स्पाइनल-कॉर्ड में तीन-मिनट, ऑल-आउट आर्म क्रैंक व्यायाम टेस्ट के प्रायोगिक प्रोटोकॉल में चोट लगने और सक्षम शरीर

Medicine

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Summary

हम ऊपरी शरीर की मांसपेशियों की एरोबिक और एनारोबिक शक्ति का परीक्षण करने के लिए प्रोटोकॉल पेश करते हैं, जो कि सक्षम शरीर और साथ ही पैरापेल्जिक और टेट्राप्लेजिक व्यक्तियों में 3 मिनट की अवधि में है। प्रोटोकॉल विकलांग व्यक्तियों के साथ या बिना व्यक्ति के ऊपरी-शरीर व्यायाम के लिए अपने आवेदन में विशिष्ट संशोधन प्रस्तुत करता है।

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Flueck, J. L. Experimental Protocol of a Three-minute, All-out Arm Crank Exercise Test in Spinal-cord Injured and Able-bodied Individuals. J. Vis. Exp. (124), e55485, doi:10.3791/55485 (2017).

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Abstract

अभिजात वर्ग के एथलीटों में व्यायाम प्रदर्शन में परिवर्तनों का परीक्षण करने के लिए विश्वसनीय अभ्यास प्रोटोकॉल आवश्यक हैं। इन एथलीटों में प्रदर्शन में सुधार छोटा हो सकता है; इसलिए, संवेदनशील उपकरण शरीर क्रिया विज्ञान के अभ्यास के लिए मौलिक हैं वर्तमान में कई व्यायाम परीक्षण हैं जो सक्षम शरीर एथलीटों में व्यायाम क्षमता की परीक्षा के लिए अनुमति देते हैं, मुख्यतः निचले शरीर या पूरे शरीर के व्यायाम के लिए प्रोटोकॉल के साथ। खेल-विशिष्ट सेटिंग में एथलीटों का परीक्षण करने के लिए एक प्रवृत्ति है जो प्रतिभागियों को प्रदर्शन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले कार्यों के निकट से मिलती-जुलती है निचले शरीर की हानि के साथ प्रतिभागियों में केवल कुछ प्रोटोकॉल अल्पकालिक, उच्च तीव्रता व्यायाम क्षमता का परीक्षण करते हैं। इनमें से अधिकांश प्रोटोकॉल खेल-विशिष्ट हैं और एथलीटों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए लागू नहीं हैं। एक प्रसिद्ध परीक्षण प्रोटोकॉल 30 एस Wingate परीक्षण है, जो साइकिल चालन और आर्म क्रैंक व्यायाम परीक्षण में अच्छी तरह से स्थापित है। यह परीक्षण 30 घंटों के समय के दौरान उच्च तीव्रता वाले व्यायाम प्रदर्शन का विश्लेषण करता हैएन। लंबे समय तक व्यायाम प्रदर्शन पर नज़र रखने के लिए, ऊपरी शरीर में आवेदन के लिए एक अलग विधि संशोधित की गई थी। 3 मिनट, सभी-आउट हाथ क्रैंक एर्गोमीटर टेस्ट एथलीटों को 1500 मीटर व्हीलचेयर रेसिंग (व्यायाम अवधि के संदर्भ में) के साथ-साथ ऊपरी शरीर के व्यायाम जैसे रोइंग या हाथ-साइकलिंग के लिए परीक्षण करने की अनुमति देता है समान परीक्षण शर्तों के साथ विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए, प्रतिरोध ( यानी, टोक़ कारक) और प्रतिभागियों की स्थिति ( यानी, क्रैंक की ऊंचाई, क्रैंक के बीच की दूरी) की स्थिति को सही ढंग से दोहराए जाने के लिए महत्वपूर्ण है। भागीदार, और प्रतिभागी का निर्धारण)। एक अन्य महत्वपूर्ण मुद्दा व्यायाम परीक्षण की शुरुआत से संबंधित है। कसौटी परीक्षण की शुरुआत के लिए परीक्षण की शर्तों को मानकीकृत करने के लिए प्रति मिनट निश्चित क्रांतियों की आवश्यकता होती है। यह अभ्यास प्रोटोकॉल समान परीक्षण स्थितियों और सेटिंग्स को पुन: उत्पन्न करने के लिए सटीक संचालन के महत्व को दर्शाता है।

Introduction

कई अभ्यास परीक्षाएं हैं जो प्रशिक्षित अवधि 1 , 2 , 3 , 4 , 5 के दौरान कुलीन एथलीटों में व्यायाम प्रदर्शन में बढ़ोतरी का सही निर्धारण करती हैं इन परीक्षणों में से एक ब्रैकड साइक्लिंग एर्गोमीटर 3 , 4 , 5 , 6 पर विश्वसनीय 3 -मिनट के आउट-आउट अभ्यास परीक्षा है। महत्वपूर्ण परीक्षा निर्धारित करने के लिए इस परीक्षा का उपयोग किया गया था, लेकिन एथलीटों के साथ परीक्षण करने के साथ-साथ 7 , 8 , 9 के शोध के लिए भी इसे लागू किया गया था। चूंकि यह परीक्षण मुख्यतः निचला-छोर प्रदर्शन के लिए किया जाता था, जैसे कि रोइंग 7 और साइकिलिंग 3 , 5 , एक समान टीऊपरी शरीर व्यायाम के लिए एस्टिंग प्रोटोकॉल की जरूरत थी। खेल संबंधी विषयों जो मुख्यतः ऊपरी भाग का उपयोग करते हैं, इस तरह के एक नए परीक्षण प्रोटोकॉल के लिए संभवतः लाभार्थियों हो सकते हैं, एथलीटों या व्यक्तियों को कम शरीर की मांसपेशियों ( जैसे, एक अंगूठी या रीढ़ की हड्डी की चोट के कारण अंगों की हानि) के नुकसान के साथ। इसलिए, हाथ क्रैंक एर्गोमीटर पर एक परीक्षण प्रोटोकॉल विभिन्न खेल विषयों से विभिन्न एथलीटों में ऊपरी शरीर व्यायाम प्रदर्शन को आसानी से परीक्षण करने के लिए एक अच्छा उपकरण है।

एक बहुत ही समान 30 एस Wingate हाथ क्रैंक एर्गोमीटर टेस्ट 10 , 11 की मौजूदगी ने एक 3 मिनट के लिए एक प्रोटोकॉल के विकास में मदद की, सभी बाहर हाथ क्रैंक एर्गोमीटर टेस्ट। इसकी अवधि एक 1,500 मी व्हीलचेयर दौड़ के समान है। इसलिए, 3 मिनट के इस नए परीक्षण प्रोटोकॉल, सभी-आउट बांह क्रैंक एर्गोमीटर टेस्ट को इसकी परीक्षण-प्रतिधारण विश्वसनीयता 12 के लिए परीक्षण किया गया था। कुल मिलाकर, थी की विश्वसनीयताएस परीक्षण प्रोटोकॉल उत्कृष्ट था, इसलिए यह ऊपरी शरीर व्यायाम परीक्षण के क्षेत्र में भविष्य के परीक्षण उपकरण हो सकता है। फिर भी, इस अभ्यास परीक्षण के उपयोग के लिए ध्यान की आवश्यकता है, खासकर जब रीढ़ की हड्डी की चोट वाले व्यक्तियों का परीक्षण करते हैं इसलिए, इस प्रयोगात्मक लेख का उद्देश्य एक विस्तृत प्रोटोकॉल का प्रदर्शन करना है जो न केवल परीक्षा के परीक्षणों और परीक्षण के नतीजों का विश्लेषण करता है, लेकिन यह भी रीढ़ की हड्डी की चोट के साथ सक्षम शरीर और एथलीटों के परीक्षण के बीच अंतर को इंगित करता है।

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Protocol

अध्ययन को स्थानीय नैतिक समिति (एथिक्कॉमिमिशन नॉर्डवेस्ट- अंड ज़ेंट्रलस्चविज़, बासेल, स्विटजरलैंड) ने मंजूरी दे दी थी और अध्ययन शुरू करने से पहले प्रतिभागियों से लिखित सूचित सहमति प्राप्त की गई थी।

1. टेस्ट तैयार करना और प्रतिभागी निर्देश

  1. आर्म क्रैंक एर्गोमीटर
    1. सॉफ़्टवेयर खोलने से पहले रोटेशन स्पीड-आश्रित हाथ क्रैंक एर्गोमीटर पर बिजली चालू करें।
    2. 3 मिनट के लिए परीक्षण प्रोटोकॉल चुनें, सभी बाहर एर्गोमीटर टेस्ट।
      1. 120 के वार्मअप के साथ एक नया प्रोटोकॉल डालें, 180 की परीक्षण अवधि, और 720 क कूलडाउन अवधि। इस परीक्षण प्रोटोकॉल को चुनें और एक नई प्रतिभागी पत्र खोलें।
    3. हर नए परीक्षण के लिए, भागीदार के शरीर द्रव्यमान पहले से निर्धारित करें।
    4. सक्षम शरीर और paraplegic व्यक्तियों के लिए रिश्तेदार टोक़ कारक 0.2 सेट करें ( जैसे, 0.2 के एक रिश्तेदार टोक़ कारक के साथ 100 किलो प्रतिभागी के लिए, 2 की एक टोक़0 एनएम परिणाम) 12
      1. रीढ़ की हड्डी की चोट के घाव स्तर के आधार पर टेट्रालेगिक प्रतिभागियों के लिए एक कम टोक़ कारक को लागू करें; प्रासंगिक भागीदार के लिए इष्टतम रिश्तेदार टोक़ कारक निर्धारित करने के लिए दो या अधिक परिचित परीक्षण की आवश्यकता है।
      2. खंड 2 में वर्णित तरीके से एक परिचयात्मक परीक्षण करें। अगर परिचित परीक्षण से डेटा को छपाई करने के बाद कोई चोटी नहीं दिखाई देता है, या अगर प्रतिभागी पूरे 3 मिनट के लिए क्रैंक करने में सक्षम नहीं है, तो कम से दूसरे परिचित परीक्षण करें टोक़ कारक प्रतिभागियों को प्रत्येक परीक्षण के बीच कम से कम दो दिनों का आराम दें।
  2. व्यायाम परीक्षण सेटिंग्स
    1. हाथ की क्रैंक की ऊंचाई को समायोजित करें और अगले परीक्षण सत्र में समान परीक्षण सेटिंग्स को दोहराने के लिए रिकॉर्ड करें। हाथ क्रैंक एर्गोमीटर और प्रतिभागी के बीच की दूरी को समायोजित और रिकॉर्ड करें।
      1. ऊंचाई निर्धारित करने के लिए, दूरी को मापेंमंजिल और क्रैंक के निर्धारण के बीच एनसीएस। क्रैंक और प्रतिभागी के बीच की दूरी को रिकॉर्ड करने के लिए, दीवार और कुर्सी निर्धारण के बीच की दूरी को मापने और रिकॉर्ड करें। हाथ क्रैंक अक्ष को कंधे के संयुक्त क्षैतिज ऊंचाई तक समायोजित करें।
    2. या तो दीवार निर्धारण और कुर्सी या एर्गोमीटर के बीच की दूरी और कुर्सी निर्धारण के बीच की दूरी को रिकॉर्ड करें। कि क्या सहभागी एक है) के अनुसार कुर्सी सेटिंग्स समायोजित करें। सक्षम-शरीर, ख) पैरापेल्जिक, या सी) टेट्रालेगिक
      1. यदि भागीदार सक्षम है, तो भागीदार को कुर्सी पर बैठकर वितरक द्वारा प्रदान किया जाता है।
      2. अगर प्रतिभागी को पराविकसित है और अपने स्वयं के व्हीलचेयर में बैठने की ज़रूरत है, तो एक हाथ से क्रैंक एर्गोमीटर के लिए व्हीलचेयर को ठीक करने के लिए एक फिक्सेशन सेट का उपयोग करें। यदि भागीदार को अपनी व्हीलचेयर की ज़रूरत नहीं होती है, तो डिस्ट्रीब्यूटर द्वारा प्रदान की गई कुर्सी में प्रतिभागी बैठते हैं।
      3. अगर प्रतिभागी टेट्रालेगिक है, तो उनके ऊपरी शरीर को ठीक करेंवितरक द्वारा या अपने स्वयं के व्हीलचेयर द्वारा उपलब्ध कराई गई कुर्सी और संभवत: पैडल में अपने हाथों को ठीक करें ऊपरी शरीर को ठीक करने के लिए, हुक और लूप फास्टनर के साथ एक पट्टा का उपयोग करें। हाथ तय करने के लिए, टेट्रालेगिक रोगियों में एक wristband का उपयोग करें।
  3. अतिरिक्त माप
    1. लैक्टेट विश्लेषक का प्रयोग करने से पहले सुनिश्चित करें कि लैक्टेट सिस्टम समाधान को फिर से भर दिया गया है। हर छह महीने में एक नया चिप सेंसर डालें। प्रत्येक दिन गुणवत्ता नियंत्रण समाधान (12 मिमी) का प्रयोग करें और 3 मिमी गुणवत्ता नियंत्रण समाधान हर दो सप्ताह में करें।
      1. हर सुबह "एसटीडी 1" स्लॉट में 12 मिमी की गुणवत्ता नियंत्रण समाधान रखो
      2. गुणवत्ता बढ़ाने के लिए, "1" और "2" के अंतर में 3 मिमी गुणवत्ता नियंत्रण समाधान जोड़ें और हर दो सप्ताह "शुरू" दबाकर एक माप चलाएं। माप का परिणाम 2.96 और 3.10 मिमी के बीच होना चाहिए।
    2. संपूर्ण रक्त लैक्टेट एकाग्रता को पहले और एक निर्धारित करने के लिए3 मिनट में फेंकें, ऑल-आउट बांह क्रैंक एर्गोमीटर टेस्ट, बेसलाइन लैक्टेट एकाग्रता प्राप्त करें। एक 10 μL केशिका का उपयोग करके ईरोब से खून का नमूना खींचने से पहले एक कीटाणुनाशक के साथ कर्कश कीटाणुरहित। पूरे रक्त का नमूना लेने के लिए एक लेंसट का प्रयोग करें।
      1. केशिका खून से पूरी तरह से भरा हुआ है, तो उसे हेमोलिसिस कप में डाल दिया।
        नोट: ये कप व्यावसायिक रूप से उपलब्ध हैं और हेमोलिज़िंग समाधान के साथ प्रीफिल्ड हैं। लैक्टेट विश्लेषक के ट्रे में डालने से पहले रक्त को पूरी तरह मिश्रित करने तक समाधान हल करें।
      2. लैक्टेट एकाग्रता का विश्लेषण करने से पहले एक अंशांकन चलाएं। लैक्टेट विश्लेषक में गुणवत्ता नियंत्रण कप रखें (चरण 1.3.1.1 देखें।) यह सुनिश्चित करें कि कैलिब्रेशन 12 एमएम लैक्टेट एकाग्रता में परिणाम; अन्यथा, चिप सेंसर की जगह
      3. नमूनों को गिने स्लॉट में रखें, जो पहले लिया गया नमूना के लिए "1" से शुरू होता है।
        नोट: अंशांकन पूरा होने के बाद, नमूनों को मापना हैचिप संवेदक प्रणाली द्वारा स्वचालित रूप से ठीक
    3. हार्ट्रेट का निर्धारण करने के लिए, प्रतिभागियों की छाती के चारों ओर एक हार्टेट बेल्ट रखें और हाथ क्रैंक एर्गोमीटर के लिए हृदय गति मॉनिटर को ठीक करें। मॉनिटर पर लाल प्रारंभ बटन दबाकर माप को प्रारंभ करें। अगर घड़ी पर कोई हार्टट्रेट प्रदर्शित नहीं किया जाता है, तो हार्ट्रेट की अच्छी रिकॉर्डिंग सुनिश्चित करने के लिए हाइड्रेट बेल्ट को पानी से भिगो दें।
    4. गर्मी के दौरान ऑक्सीजन का खपत निर्धारित करने के लिए और 3 मिनट की सभी-आउट परीक्षा के दौरान, परीक्षण से पहले चयापचय कार्ट को जांचना। स्वचालित मात्रा और गैस कैलिब्रेशन को परीक्षण से पहले और मास्क पर डालने से पहले चलाएं।
      1. सॉफ्टवेयर में स्वत: मात्रा अंशांकन खोलें और प्रारंभ बटन दबाएं। स्क्रीन पर त्रुटि 3% से कम होने पर परिणामों को स्टोर करें।
      2. सॉफ़्टवेयर में गैस कैलिब्रेशन खोलें, साथ ही कैलिब्रेशन गैस, और स्वचालित कैलिब्रेशन के साथ शुरू करें।
        नोट: कैलिब्रेशन गैस में 5% सीओ 2 ,16% ओ 2 , और 79% एन 2 कैलिब्रेशन के अंत में स्क्रीन पर 8 हरे रंग के बटन प्रदर्शित होने पर, कैलिब्रेशन सफल होता है और परिणाम संग्रहीत किया जा सकता है। गैस की कोई रिसाव सुनिश्चित करने के लिए गैस की बोतल बंद करें
      3. सुनिश्चित करें कि प्रतिभागी का वास्तविक बॉडी मास कंप्यूटर प्रोग्राम में डाला जाता है। प्रतिभागी को कंप्यूटर पर खोज इंजन द्वारा चुने जाने के बाद, सॉफ्टवेयर में "एर्गोस्पिरोमेट्री" चुनें और प्रारंभ बटन दबाकर कमरे की हवा की एकाग्रता के माप से शुरू करें
      4. इस कैलिब्रेशन को चलाने के लिए, सेंसर को स्प्रैरमीटर से निकालें और प्रारंभ बटन दबाएं। अंशांकन समाप्त हो गया है, जब "ठीक" कंप्यूटर पर प्रदर्शित होता है
      5. इस बीच, अंशांकन के दौरान, प्रतिभागी पर ऑक्सीजन मुखौटा डाल दिया।
      6. जब कमरा हवा की एकाग्रता का माप समाप्त हो गया है और कार्यक्रम मापने के लिए तैयार है, सेंसर को वापस सर्पोरिमीटर में डाल दिया। फिर, पूरे स्प्रैरमीटर को गुहा में डाल देंमुखौटा; डिवाइस अब ऑक्सीजन खपत को मापने के लिए तैयार है।
      7. इसके अलावा, स्प्रैरमीटर की नली को कहीं न कहीं ( जैसे, एक चिपकने वाली टेप के साथ कंधे पर) ठीक करें ताकि यह हाथ क्रैंक व्यायाम के दौरान हस्तक्षेप न करें।

2. व्यायाम प्रोटोकॉल का निष्पादन

  1. जोश में आना
    1. वार्मअप शुरू करने से पहले 1 मिनट, ऑक्सीजन की खपत को आराम से मापना शुरू करते हैं जब भागीदार बिना हाथ या बात करने के बिना हाथ क्रैंक एर्गोमीटर पर बैठता है। सॉफ्टवेयर प्रोग्राम में प्रारंभ बटन दबाएं।
    2. इसी समय, लाल बटन दबाकर हार्ट्रेट का माप शुरू करें। गर्मी के दौरान, और साथ ही परीक्षण के दौरान और बाद में हृदय गति को मापें।
    3. परीक्षण की शुरुआत से पहले 20 मिनट में 2 मिनट से अधिक एक मानकीकृत वाउमुट करें। वार्मअप के पिछले 30 एस के दौरान, ताल पर 60 आरपीएम स्थिर रखें। 30-के वार्मअप के अंतिम 10 एस की गणना करें
    4. 3 मिनट की सभी आउट अभ्यास परीक्षा
      1. उलटी गिनती के अंत में, "जाना" चिल्लाते हुए एक स्पष्ट प्रारंभिक संकेत देना सुनिश्चित करें। प्रारंभ संकेत दिए जाने के बाद, प्रतिभागी को तेजी लाने की अनुमति दें
      2. प्रतिभागी को हाथ की क्रैंक एर्गोमीटर को परीक्षण की शुरुआत में अधिकतम संभव गति को गति देने के लिए निर्देशित करें। पूरे परीक्षण के दौरान अधिकतम संभव गति पर ताल रखें। मानकीकरण कारणों के लिए, प्रतिभागियों को परीक्षण के दौरान प्रोत्साहित न करें।
      3. प्रत्येक 30 एस अवधि के बारे में जानकारी दें 3 मिनट की अवधि के बाद परीक्षण समाप्त करें
    5. कूलडाउन और पोस्ट विश्लेषण
      1. 3 मिनट की सभी आउट टेस्ट पूरा करने के बाद, अंत लैक्टेट एकाग्रता को मापें, अगर वांछित, और उसके बाद अगले 10 मिनट के लिए हर 2 मिनट परीक्षण से पहले उपयोग किए जाने वाले रक्त नमूनाकरण के लिए एक ही पंचर साइट का पुन: उपयोग करें।
      2. इन 3 को खत्म करने के बाद ऑक्सीजन की खपत को रोकें रोक बटन दबाकर न्यूनतम ऑक्सीजन मास्क निकालें निकास बटन दबाकर और सॉफ़्टवेयर डेटा संग्रहण के लिए पूछे जाने पर "हां" पर क्लिक करके कंप्यूटर पर ऑक्सीजन की खपत को मापें।
        नोट: डेटा को सॉफ़्टवेयर प्रोग्राम में संग्रहीत किया जाता है और इसे आसानी से एक सीएसवी दस्तावेज़ में बाद में बदला जा सकता है।
      3. डेटा निर्यात करने के लिए, बाद में विश्लेषण के लिए फ़ाइल को एक सीएसवी दस्तावेज़ में कनवर्ट करने के लिए "निर्यात" बटन दबाएं। हार्ट्रेट मॉनिटर के बाईं तरफ स्टॉप बटन दबाकर हार्ट्रेट मापन को रोकें, सभी रक्त के नमूनों को कानलोब से खींचा गया है।

    3. डेटा विश्लेषण और परिणामों की व्याख्या

    1. प्रदर्शन पैरामीटर
      1. इस प्रदर्शन परीक्षण को पूरा करने के बाद कई अलग-अलग मानकों का विश्लेषण करें।
        सबसे पहले, परीक्षण को बचाएं और उसे स्प्रेडशीट में निर्यात करें
      2. माध्य पावर की गणना करें (पी माध्य =_upload / 55485 / 55485eq1.jpg "/> समीकरण 3 मिनट से अधिक, पीक शक्ति, और इन 3-मिनट 12 के बीच में कम से कम शक्ति
        नोट: शिखर शक्ति (पी चोटी ) पूरे 3 मिनट के दौरान अधिकतम शक्ति है शक्ति 0.2 के अंतराल में मापा जाता है। सर्वोच्च शक्ति सर्वोच्चतम और न्यूनतम शक्ति (पी मिन ) सबसे कम एकल-बिजली माप है।
      3. थकावट सूचकांक की गणना के रूप में चरम शक्ति से प्रति सेकंड बिजली की गिरावट प्रति सेकंड (पी पीक [डब्ल्यू] - पी मिन [डब्ल्यू]) / (टी मिनट [एस] - टी चोटी [एस]) के अनुसार।
      4. प्रत्येक दूसरे काम (जोड़ [जे] = प्रतिरोध [किग्रा] * क्रांति प्रति मिनट * फ्लाईविहेल दूरी [मी] * समय [मिनट] किया जाता है, पूरे 3 मिनट में कुल काम की गणना करें।
      5. समय की शुरुआत से लेकर पीक शक्ति तक की गणना करें (समय चरम सत्ता = टी चोटी [एस]) इसके अलावा, सापेक्ष चोटी की गणना (रिश्तेदार पी पेएके = पी चोटी / किग्रा शरीर द्रव्यमान) और प्रतिभागी के शरीर द्रव्यमान द्वारा पूर्ण मूल्यों को विभाजित करके माध्य शक्ति (रिश्तेदार पी मतलब = पी माध्य / किग्रा शरीर द्रव्यमान)।
      6. इन 3 मिनट से पेसिंग रणनीति और थकान को देखने के लिए 30-सेगमेंट में 3 मिनट की सभी आउट टेस्ट को विभाजित करें प्रत्येक 30-सेगमेंट के लिए औसत शक्ति की गणना करें (पी माध्य = समीकरणसमीकरण
    2. अन्य माप
      1. सभी रक्त के नमूनों को रक्त लैक्टेट विश्लेषक के गिने स्लॉट में रखें और "विश्लेषण" दबाकर स्वचालित रूप से माप चलाएं। प्रिंटर को चालू करके बाद में विश्लेषण के लिए रक्त लैक्टेट सांद्रता को प्रिंट करें।
      2. निर्माता से इन्फ्रारेड डिवाइस का उपयोग करके कंप्यूटर को हार्टेट मापन प्रेषित करें। हार्ट्रेट मॉनिटर के सॉफ्टवेयर को खोलें और दिल से डेटा आयात करेंसॉफ्टवेयर पर निगरानी रखता है स्थानीय रूप से डेटा स्टोर करें, और अगर वांछित हो, तो बाद में विश्लेषण के लिए स्प्रेडशीट में इसे निर्यात करें ( जैसे, सेगमेंट विश्लेषण) 13
      3. 3 मिनट की शुरुआत में और 3 मिनट के अंत में एक मार्कर को सेट करें, इस सेगमेंट के लिए औसतन, अधिकतम और न्यूनतम हार्ट्रेट की गणना स्वचालित रूप से की जा सके।
        नोट: हार्ट्रेट सॉफ़्टवेयर द्वारा 5 से अधिक अंतराल पर स्वचालित रूप से औसत होता है।
      4. सीएसवी फ़ाइल (चरण 2.3) में ऑक्सीजन की खपत के लिए डेटा निर्यात करें और इसे विश्लेषण 14 के लिए एक स्प्रेडशीट में खोलें आराम पर औसत ऑक्सीजन की खपत की गणना करें: (वीओ 2_स्ट = समीकरणसमीकरण और 3 मिनट के दौरान (वीओ 2_180 एस = समीकरणसमीकरण , साथ ही चोटीऑक्सिजन की खपत और ऑक्सीजन की खपत 30 सेक्टरों के दौरान: (वीओ 2_30 = समीकरणसमीकरण
        नोट: ऑक्सीजन की खपत के लिए डेटा साँस-बाय-साँस मापा जाता है और उसके बाद प्रति सेगमेंट 15 की अवधि के दौरान स्वचालित रूप से औसतन किया जाता है। शिखर ऑक्सीजन की खपत 3-मिनट अभ्यास परीक्षण के दौरान 15-के अंतराल पर सर्वोच्च मूल्य है।
    3. आंकड़े
      1. डेटा के सामान्य वितरण की जांच करने के लिए शापिरो-विल्क टेस्ट, क्यूक्यू-प्लॉट, और कोल्मोोगोरोव स्मिर्नोव टेस्ट का उपयोग करें। यदि सामान्य रूप से डेटा वितरित किया जाता है, तो उसे वर्तमान और मानक विचलन (एसडी) के रूप में प्रस्तुत करें।
      2. अंतर-श्रेणी के सहसंबंध गुणांक (आईसीसी; 3,1 मॉडल) का उपयोग करके परीक्षण-प्रतिधारण विश्वसनीयता का विश्लेषण करें
      3. माप (एसईएम) की मानक त्रुटि का उपयोग करके पूर्ण और सापेक्ष विश्वसनीयता की गणना करें, गुणांकआईसीसी 16 की विविधता (सीवी), छोटे से वास्तविक अंतर (एसआरडी), और 95% आत्मविश्वास अंतराल
        नोट: मुनरो के वर्गीकरण 17 : 0.26 से 0.49 के अनुसार आईसीसी को व्याख्या की जानी चाहिए, कम सहसंबंध को दर्शाता है; 0.50 से 0.6 9 एक मध्यम सहसंबंध को दर्शाता है; 0.70 से 0.8 9 एक उच्च सहसंबंध को दर्शाता है; और 0. 9 0 से 1.0 एक बहुत ही उच्च सहसंबंध को इंगित करता है। पूर्ण विश्वसनीयता एसआरडी, सीवी और एसईएम के रूप में प्रस्तुत की जानी चाहिए और रिश्तेदार विश्वसनीयता आईसीसी 16 , 18 के रूप में होनी चाहिए।
      4. एक युग्मित टी-टेस्ट का प्रयोग करके दो टेस्ट सत्रों के बीच महत्वपूर्ण बदलावों का विश्लेषण करें। दोनों परीक्षण सत्रों के डेटा सेटों के समझौते को दिखाने के लिए, बैंड-ऑल्टमैन 19 भूखंडों का उपयोग करें। डेटा विश्लेषण करने के लिए सांख्यिकीय सॉफ़्टवेयर का उपयोग करें; 0.05 के एक सांख्यिकीय महत्व के स्तर को पूरे सेट करें।

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Representative Results

गैर-धूम्रपान करने वालों (9 पुरुष, 12 महिलाएं; आयु: 34 ± 11 साल; शरीर द्रव्यमान: 69.6 ± 11.1 किलो; और ऊंचाई: 175.5 ± 6.9 सेमी) तालिका 1 रिश्तेदार और निरपेक्ष परीक्षण-प्रतिभा reliabilities के लिए परिणाम दिखाता है 12 चित्रा 1 12 में परीक्षण और प्रतिधारण के बीच तुलना की गई सर्वोच्च शक्ति प्रस्तुत की गई है। इस परीक्षण-प्रतिधारण के लिए एक ब्लेल्ट ऑल्टमैन प्लॉट चित्रा 2 12 में प्रस्तुत की गई है । इसके बाद, यह 3 मिनट, सभी बाहर हाथ क्रैंक एर्गोमीटर टेस्ट 17 सक्षम शरीर (उम्र: 38 ± 7 साल, ऊंचाई: 183 ± 13 सेमी, और शरीर द्रव्यमान: 79 ± 6 किलो) में इस्तेमाल किया गया था, 10 पैरापेकल, और 7 टेट्रेलेगिक प्रतिभागियों ( तालिका 2 ) एक सक्षम शरीर और साथ ही एक टेट्रापलजीक प्रतिभागी का प्रतिनिधित्व करने वाला व्यक्तिगत डेटा प्रस्तुत किया जाता है IN आकृति 3 सक्षम शरीर के प्रतिभागियों ने 483 ± 94 डब्ल्यू की चोटी की शक्ति दिखायी, जबकि पैरापेजिस्टिक और टेट्रैप्लेगिक प्रतिभागियों को क्रमशः 375 ± 101 वायु और 98 ± 49 डब्ल्यू की चरम शक्ति मिली। मतलब शक्ति 172 ± 20 डब्ल्यू, 157 ± 28 डब्ल्यू, और 40 ± 14 डब्ल्यू के लिए सक्षम शरीर, paraplegic, और tetraplegic प्रतिभागियों, क्रमशः पाया गया था। मतलब और चोटी शक्ति में महत्वपूर्ण मतभेदों में सक्षम शरीर और टेट्रालेगिक प्रतिभागियों (पी <0.001) के बीच, और साथ ही पैरापेल्जिक और टेट्राप्लेगिक प्रतिभागियों (पी <0.001) के बीच पाए गए थे। अंतिम लैक्टेट एकाग्रता 8.9 ± 2.4 मिमी प्रति सक्षम सहभागी प्रतिभागियों में, 10.6 ± 2.9 मिमी तकरीबन सहभागियों में, और 4.0 ± 0.8 मिमी tetraplegic प्रतिभागियों में 3 मिनट की सभी आउट टेस्ट के दौरान औसत हृदय 155 ± 9.2 बीपीएम, शरीर में 163 ± 6.2 बीपीएम, और टेट्रेलेगिक प्रतिभागियों में 113 ± 15.9 बीपीएम था। फिर, टेट्रेलेगिक प्रतिभागियों के दिल का प्रवेश हस्ताक्षर था पादपैलिक (पी <0.001) के साथ-साथ सक्षम-शरीर वाले प्रतिभागियों (पी <0.001) की तुलना में बहुत कम है। 3-मिनट के सभी-आउट परीक्षण के दौरान मापा गया ऑक्सीजन की खपत 4 चित्रा में प्रस्तुत की गई है।

आकृति 1
चित्रा 1: एक हाथ क्रैंक एर्गोमीटर 12 पर दो 3 मिनट के सभी आउट अभ्यास परीक्षणों के बीच की तुलना में औसत शक्ति। ठोस रेखा सबसे अच्छी फिट और डैश्ड लाइन पहचान की रेखा का प्रतिनिधित्व करती है। इस आंकड़े के एक बड़े संस्करण को देखने के लिए कृपया यहां क्लिक करें

चित्र 2
चित्रा 2: शिखर शक्ति 12 के लिए ब्लांड-ऑल्टन प्लॉट एसडी = मानक विचलनVe.com/files/ftp_upload/55485/55485fig2large.jpg "target =" _ blank "> कृपया इस आंकड़े के एक बड़े संस्करण को देखने के लिए यहां क्लिक करें।

चित्र तीन
चित्रा 3: 3-मिनट सभी-आउट हाथ क्रैंक एर्गोमीटर टेस्ट के व्यक्तिगत डेटा के लिए एक सक्षम-शरीर और एक टेट्रैपलजीक प्रतिभागी। बाएं = सक्षम-शरीर वाले प्रतिभागी; सही = टेट्रालेगिक प्रतिभागी; नीली रेखा = बिजली उत्पादन; हरे रंग की रेखा = ताल इस आंकड़े के एक बड़े संस्करण को देखने के लिए कृपया यहां क्लिक करें

चित्रा 4
चित्रा 4: एक सक्षम आयु वर्ग के प्रतिभागी में एक 3 मिनट सब-आउट हाथ क्रैंक एर्गोमीटर टेस्ट के दौरान आक्सीजन की खपत। समय बिंदु शून्य 3 मिनट की परीक्षा की शुरुआत का प्रतिनिधित्व करता है। दैटएक को कच्चे आंकड़ों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है जो साँस-बाय-साँस के द्वारा मापा जाता है।

आईसीसी 95% सीआई एसईएम% एसआरडी% सीवी
पीक शक्ति [डब्ल्यू] 0.961 [0.907; 0.984] 2 5.6 6.66
मीन बिजली [डब्ल्यू] 0.984 [0.960; 0.993] 0.6 1.6 3.13
न्यूनतम शक्ति [डब्ल्यू] 0.964 [0.914; 0.985] 1.4 4 6.05
शिखर तक का समय [s] 0.379 [-0.052; 0.691] 22.5 62.4 11.37
थकान सूचकांक 0.940 [0.858; 0.975] 3.6 9.9 9.43
Rel। शिखर शक्ति [डब्ल्यू /किलोग्राम] 0.922 [0.818; 0.968] 2.8 7.8 6.45
Rel। मतलब शक्ति [डब्ल्यू / किग्रा] 0.950 [0.882; 0.979] 1.1 3.2 3.46
कुल काम [J] 0.984 [0.960; 0.993] 0.6 1.6 3.13

तालिका 1: सभी मापदंडों के लिए टेस्ट-रेटेस्ट विश्वसनीयता 12 आईसीसी = अंतर-वर्ग के सहसंबंध गुणांक; सीआई = विश्वास अंतराल; SEM = माप की मानक त्रुटि; एसआरडी = सबसे छोटा वास्तविक अंतर; सीवी = भिन्नता के गुणांक; rel। = रिश्तेदार

पादपैलिक भागदार घाव स्तर एआईएस आयु (वाई) बॉडी मास (किग्रा) ऊंचाई (सेंटिमीटर)
P01 Th12 47 80 184
P02 Th10 43 73 183
P03 Th11 55 72 174
P04 एल 1 26 64 150
P05 Th12 22 63 185
P06 एल 1 32 76 175
P07 Th11 59 80 178
P08 एल 1 35 63 165
P09 L4 44 78 176
P10 एल 1 48 80 185
मतलब 41 73 176
एसडी 12.1 6.8 10.4
Tetraplegic प्रतिभागी घाव स्तर एआईएस आयु (वाई) शरीर का द्रव्यमान(किलोग्राम) ऊंचाई (सेंटिमीटर)
T01 सी 5 24 85 188
T02 सी 7 31 60 180
T03 सी 7 40 60 168
T04 सी 7 31 80 190
T05 सी 5 43 80 176
T06 सी 6 56 74 170
T07 सी 5 65 75 190
41 73 180
एसडी 13.6 9.9 9.3

तालिका 2: पैरापैलिक और टेट्रेलेगिक प्रतिभागियों का एन्थ्रोपोमेट्रिक डेटा। एआईएस = अमेरिकन स्पाइनल इज़्युरी एसोसिएशन कमजोरी स्केल, थ = थोरैसिक, एल = काठ, सी = ग्रीवा, एसडी = स्टैंडर्ड विचलन

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Discussion

कई महीनों या प्रशिक्षण के वर्षों में अभ्यास प्रदर्शन पर नज़र रखने के लिए रीढ़ की हड्डी घायल एथलीटों में व्यायाम परीक्षण महत्वपूर्ण है। हाथ क्रैंक एर्गोमीटर पर अल्पावधि, उच्च तीव्रता वाले व्यायाम प्रदर्शन की जांच करने के लिए केवल कुछ व्यायाम परीक्षण मौजूद हैं। इस पद्धति में विस्तार से वर्णन किया गया है कि साइक्लिंग 5 में अपनी विश्वसनीयता के लिए पहले से जांच की जाने वाली एक कसरत परीक्षा और 7 दांत को हाथ क्रैंक एर्गोमीटर में कैसे लागू किया जा सकता है। विश्वसनीय और सार्थक परिणाम एकत्र करने के लिए, दो कारक बहुत महत्वपूर्ण हैं: पहला, इस अभ्यास परीक्षण के लिए प्रतिभागी की तैयारी और दूसरा, परीक्षण के मानकीकरण। इस प्रकार, प्रतिभागी को एक विश्राम राज्य में प्रयोगशाला में प्रवेश करने का निर्देश दिया गया है, जिसका अर्थ है परीक्षा से पहले दो दिनों के दौरान कोई गहन प्रशिक्षण नहीं। भोजन का सेवन ( उदाहरण के लिए, कार्बोहाइड्रेट-समृद्ध पोषण 24 घंटे पूर्व परीक्षण) और नींद ( उदाहरण के लिए, परीक्षण के पहले दो रातों के दौरान कम से कम 7 घंटे नींद) भी होनी चाहिएखाते में एन इसके अतिरिक्त, पहले "वास्तविक" अभ्यास परीक्षण करने से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए एक परिचलन परीक्षण किया जाना चाहिए कि प्रतिभागी परीक्षण प्रोटोकॉल को समझता है दूसरी शर्त परीक्षण प्रोटोकॉल के मानकीकरण से संबंधित है, जिसमें वार्मअप, परीक्षण की शुरुआत, और व्हीलचेयर और हाथ (चरण 1.2) के लिए निर्धारण रणनीति शामिल है। इन सेटिंग्स को एक ही व्यक्ति के साथ प्रत्येक परीक्षण के लिए समान रखा जाना चाहिए। इसके अलावा, क्रैंक की ऊँचाई बिजली उत्पादन और ऑक्सीजन की खपत 20 को प्रभावित कर सकती है। इसके अतिरिक्त, व्यायाम 21 के बाद कंधे के दर्द के मामले में हाथी पकड़ने की स्थिति चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक हो सकती है इसके अलावा, पेट की बाध्यकारी श्वसन समारोह और ऑक्सीजन परिवहन 22 को प्रभावित कर सकती है, लेकिन यह ट्रंक स्थिरता और व्यायाम प्रदर्शन को बढ़ाने लगता है 23 । इस प्रकार, ई के पुन: उत्पन्न करने के लिए विस्तार से समायोजन और निर्धारण रिकॉर्ड करना श्रेष्ठ हैनिम्नलिखित परीक्षा में मौलिक शर्तों।

आंकड़े 1 और 2 के परिणाम में संकेत मिलता है कि यह 3 मिनट, ऑल-आउट हाथ क्रैंक टेस्ट सक्षम-शरीर वाले प्रतिभागियों में विश्वसनीय है और इसका उपयोग अनुसंधान या अभ्यास परीक्षण 12 के लिए किया जा सकता है। एक-दूसरे के साथ सक्षम शरीर, पैरापैलिक, और टेट्रैप्लेगिक प्रतिभागियों की तुलना करते समय, इन तीन समूहों के बीच अंतर पाए गए समर्थ शरीर और परामर्शीय प्रतिभागियों ने अधिक से अधिक और औसत शक्ति का बहुत ही समान परिणाम दिखाया, जबकि टेट्राप्लेगिक प्रतिभागियों ने काफी कम बिजली उत्पादन के साथ प्रदर्शन किया। पैराएप्लाजिक प्रतिभागियों के लिए 30 एस विंगेट टेस्ट की तुलना करते हुए इसी तरह के निष्कर्ष दिखाए गए थे इन रीढ़ की हड्डी-चालक घायल प्रतिभागियों के विभिन्न घाव स्तरों के कारण, विभिन्न मांसपेशियां हानि से प्रभावित होती हैं। इस प्रकार, एक उच्च घाव के स्तर के साथ ( उदाहरण के लिए, टेट्राप्लेजिक पा मेंRticipants), कम बिजली उत्पादन ( तालिका 2 ) में एक कम सक्रिय मांसपेशियों के परिणाम। घाव की परिवर्तनशीलता को कम करने के लिए, ग्रीवा 5 (सी 5) और 7 (सी 7) के बीच घाव के स्तर वाले व्यक्तियों और मोटर और संवेदी पूर्ण रीढ़ की हड्डी की चोट के साथ ही टेट्रालेगिक प्रतिभागियों का प्रतिनिधित्व करने के लिए शामिल किया गया था फिर भी, इस तरह के प्रतिभागियों के बीच, एक उच्च अंतर-व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता हो सकती है। सी 5 के नीचे की चोट वाली व्यक्ति केवल हथियारों में सक्रिय मस्कुलस (एम।) मछलियां हैं, जबकि एम। बाईप्स ब्रेची, एम। एक्सटेन्सर रेडियलिस और एम। ट्राइसीप्स की आर्म की मांसपेशियों में सी 7 शो गतिविधि के नीचे की चोट वाले व्यक्ति। इसलिए, यहाँ उल्लेख किए गए लोगों की तरह, यहां तक ​​कि बहुत ही संकीर्ण समावेशन मानदंडों के साथ, प्रतिभागियों का समूह मांसपेशी समारोह के संदर्भ में बहुत ही अहानिकर था। Paraplegic और सक्षम शरीर संबंधियों के बारे में, एक पूर्ण ट्रंक स्थिरता और अप्रभावित श्वसन के कारण सक्षम शरीर में भाग लेने वालों में एक उच्च शक्ति उत्पादन की उम्मीद होगीकलेक्शन फ़ंक्शन हमारे परिणामों ने इन दो समूहों के बीच बिजली उत्पादन में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखाया, हालांकि सक्षम-प्रतिभाशाली प्रतिभागियों ने थोड़ा बेहतर प्रदर्शन किया। ऐसा हो सकता है क्योंकि हमारे समर्थक अभ्यास वाले प्रतिभागियों को तुलनात्मक परामर्शीय प्रतिभागियों की तुलना में कम प्रशिक्षित किया गया था। यह संभव है कि, यहां तक ​​कि कम ट्रंक स्थिरता और कम श्वसन समारोह के साथ ही, पैरापेजिस्टिक प्रतिभागियों को क्रैंकिंग करने के लिए अनुकूलित किया गया, जो कि उनके नुकसान के लिए मुआवजे की हो सकती थी।

यद्यपि यह परीक्षण प्रोटोकॉल सक्षम व्यक्तियों में भरोसेमंद लगता है, टेस्ट-रेटेस्ट विश्वसनीयता को टेट्रेप्लेजिक व्यक्तियों में सीमित किया जा सकता है। टेट्रेलेगिक प्रतिभागियों में पावर आउटपुट ने एक बहुत अधिक अंतर-अलग-अलग परिवर्तनशीलता दिखायी, जिसे मांसपेशी समारोह और शक्ति ( जैसे घाव स्तर पर सक्रिय मांसपेशियों पर निर्भर) में अंतर से समझाया जा सकता है। फिर भी, याकूब, जॉनसन, सोमररीबा, और कार्टर ने छोटे संस्करण में बहुत उच्च विश्वसनीयता दिखायीटेस्टलप्जिक एथलीट 10 में इस टेस्ट (30 एस विंगेट टेस्ट) हमने मान लिया था कि विश्वसनीयता एक लंबी अवधि ( यानी, इस प्रोटोकॉल में 3 मिनट) में काफी अच्छा हो सकती है , लेकिन उसने इसका परीक्षण नहीं किया। टेट्राप्लिया के साथ व्यक्तियों में एक परीक्षण-प्रतिधारण विश्वसनीयता जांच की कमी एक सीमा है। इस प्रकार, टेट्राप्लेगिया वाले व्यक्तियों के समूह में इस परीक्षण प्रोटोकॉल का उपयोग करने से पहले, हम पहले प्रोटोकॉल की विश्वसनीयता की जांच करने की सलाह देते हैं। अध्ययन की एक और सीमा में प्रतिभागियों को एक बहुत ही कम कोर स्थिरता ( उदाहरण के लिए, उच्च घाव स्तर वाले व्यक्ति, जैसे टेट्राप्लेगिया में) में निर्धारण रणनीति की मानकीकरण शामिल है। उन्हें कुर्सी पर ठीक करने के लिए, एक पट्टा कुर्सी और प्रतिभागी के आसपास बाध्य होना चाहिए। इस प्रकार, पट्टा की ऊंचाई को रिकॉर्ड करना मुश्किल हो सकता है और यह कैसे खींचा गया था। भविष्य के अध्ययन में, यह परीक्षण करने के लिए फायदेमंद होगा कि क्या इस तरह की पट्टा की जकड़न परीक्षण प्रोटोकॉल में बिजली उत्पादन को प्रभावित करती है।

फिर भी, यह परीक्षण एक अच्छा उपकरण है जो विभिन्न खेल विषयों से एथलीटों का परीक्षण करता है जिसमें ऊपरी शरीर व्यायाम शामिल है। इसके अतिरिक्त, जैसा कि परीक्षण की शुरुआत में सभी को बाहर जाने की पेसिंग रणनीति पूर्वनिर्धारित है, कोई भी व्यक्तिगत पेसिंग रणनीति मौजूद नहीं है।

निष्कर्ष निकालने के लिए, यह परीक्षण 3 मिनट की अवधि के दौरान व्यायाम प्रदर्शन का परीक्षण करने के लिए एक विश्वसनीय टूल लगता है और यह अल्पकालिक, उच्च तीव्रता व्यायाम प्रदर्शन के समान है। टेस्ट 1 से टेस्ट 2 तक सीखने के प्रभाव को कम करने के लिए एथलीटों में या अनुसंधान जांच से पहले एक परिचयात्मक परीक्षण की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, टेटरेप्लिया के साथ प्रतिभागियों या एथलीटों में टेस्ट-रेटेस्ट विश्वसनीयता की जांच करने के लिए और अनुसंधान की आवश्यकता है।

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Disclosures

लेखकों के पास खुलासे के लिए कुछ भी नहीं है।

Acknowledgments

हम व्यायाम अध्ययन के दौरान मार्टिना लिएनेर्ट और फैबेनी शॉफेलबर्गर की सहायता के लिए और साथ ही पीडी क्लाउडियो पेर्रेट, पीएचडी से उनकी वैज्ञानिक सलाह के लिए आभारी हैं।

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Angio V2 arm crank ergometer Lode BV, Groningen, NL N/A arm crank ergometer
Lode Ergometry Manager Software Lode BV, Groningen, NL N/A Software
10 µl end-to-end capillary EKF-diagnostics GmbH, Barleben, Germany 0209-0100-005 Capillaries
haemolysis cup EKF-diagnostics GmbH, Barleben, Germany 0209-0100-006 hemolysis cup
lactate analyzer Biosen C line, EKF-diagnostics GmbH 5213-0051-6200 lactate analyzer
Heart rate monitor, Polar 610i Polar, Kempele, Finland P610i heart rate monitor
metabolic cart, Oxygen Pro Jaeger GmbH N/A metabolic cart
oxygen mask, Hans Rudolph Hans Rudolph Inc. , USA 113814 oxygen mask
statistical software, PSAW Software SPSS Inc., Chicago USA N/A statistical software
desinfectant, Soft-Zellin Hartmann GmbH, Austria 999979 desinfectant
Quality control cup, EasyCon Norm EKF-diagnostics GmbH, Barleben, Germany 0201-005.012P6 quality control
Quality control cup 3mmol/L EKF-diagnostics GmbH, Barleben, Germany 5130-6152 control cup
Chip sensor lactate analyzer EKF-diagnostics GmbH, Barleben, Germany 5206-3029 chip sensor
Lactate system solution EKF-diagnostics GmbH, Barleben, Germany 0201-0002-025 lactate system solution
lancet, Mediware Blutlanzetten medilab 54041 lancet
Calibration gas,  Jaeger GmbH 36-MC G020 calibration gas
chair provided by distributor (ergoselect) ergoline GmbH, Germany N/A chair provided by distributor

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References

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