अतिरिक्त मौखिक और इंट्रा-ओरल डिजिटल फोटोग्राफी के लिए एक मानकीकृत दृष्टिकोण

Summary

वर्तमान प्रोटोकॉल दंत चिकित्सा के नैदानिक अभ्यास में डिजिटल प्रलेखन के लिए इंट्रा- और अतिरिक्त मौखिक तस्वीरों को कैप्चर करने की एक विधि का वर्णन करता है। प्रोटोकॉल नैदानिक प्रलेखन के लिए दंत तस्वीरों को कैप्चर करने के लिए इसमें शामिल सभी महत्वपूर्ण घटकों और आमतौर पर उपयोग की जाने वाली सेटिंग्स पर प्रकाश डालता है।

Abstract

समकालीन दंत चिकित्सा प्रत्येक रोगी के अधिक व्यापक और व्यक्तिगत विश्लेषण को अनिवार्य करती है। डिजिटल फोटोग्राफी में तकनीकी प्रगति ने नैदानिक सटीकता, उपचार योजना, उपचार के निष्पादन और परिणाम मूल्यांकन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है, जिसमें एस्थेटिक वृद्धि भी शामिल है। डिजिटल फोटोग्राफी रोगी शिक्षा, संचार और अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ मामलों के सह-प्रबंधन के लिए एक उत्कृष्ट मंच भी प्रदान करती है। हालांकि, इंट्रा-ओरल फोटोग्राफी को अक्सर चुनौतियों का सामना करना पड़ता है जैसे कि कैप्चर किए जाने वाले क्षेत्रों की दुर्गमता, अलग-अलग जंगम बनाम। इसमें शामिल निश्चित ऊतक, लार या रक्त के साथ संदूषण, और विभिन्न स्थानों पर अलग-अलग रोशनी की जरूरत है। इस प्रकार, मौजूदा तकनीकी चुनौतियों को दूर करने के लिए डिजिटल फोटोग्राफी के माध्यम से इंट्रा- और अतिरिक्त-मौखिक प्रलेखन के लिए एक अधिक मानकीकृत और व्यवस्थित दृष्टिकोण प्रस्तावित है। वर्तमान कार्य उपयुक्त उपकरण विनिर्देशों (कैमरा बॉडी, मैक्रो लेंस और चमक), ऑपरेटर और रोगियों की स्थिति और मुद्राएं, ऊतक वापस लेने की उचित तकनीक, उपयुक्त इंट्रा-ओरल दर्पण का उपयोग, और एपर्चर सेटिंग्स (एफ-स्टॉप), आईएसओ, शटर गति और सफेद संतुलन जैसे आवश्यक तत्वों की रूपरेखा तैयार करेगा। इस लेख का उद्देश्य सभी दंत पेशेवरों को अधिक कुशल और प्रभावी प्रलेखन के लिए सरलीकृत और मानकीकृत दृश्य उपकरण ों का उत्पादन करने के लिए दिशानिर्देशों की एक सुलभ रैखिक सरणी प्रदान करना है।

Introduction

दंत चिकित्सा के नैदानिक अभ्यास के लिए दृष्टिकोण अनुभवजन्य साक्ष्य के आधार पर नैदानिक तर्क के वैचारिक ढांचे को शामिल करने के लिए दशकों से विकसित हुआ^{है 1}. इस प्रकार, डिजिटल प्रलेखन अब उस ढांचे के एक अभिन्न अंग के रूप में कार्य करता है जिस पर नैदानिक निर्णय लिए जाते हैं, और देखभाल का विकास मनाया जाता है². उद्देश्य केवल प्राथमिक कानूनी रिकॉर्ड से अधिक है और अब इसमें कई एक्सटेंशन शामिल हैं जिनमें रोगियों के साथ संचार का सक्रिय मोड, दंत चिकित्सा सदस्यों, शिक्षकों और सहयोगियों के लिए शैक्षिक उपकरण, तकनीशियनों के लिए दृश्य एड्स और अंत में, प्रभावी विपणन^{शामिल} हैं।

दंत फोटोग्राफी को अक्सर गलती से तकनीकी रूप से चुनौतीपूर्ण माना जाता है और बाधाओं से ग्रस्त^{होता है 4}. चिकित्सकों को दंत फोटोग्राफी को शामिल करना श्रमसाध्य लगता है, जो आमतौर पर रोगी परामर्श या उपचार के दौरान होने वाली घटनाओं की पहले से ही जटिल श्रृंखला के लिए एक योजक कार्य है। उपचार के सार को कैप्चर करना तकनीकी रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकता है, खासकर जब इसमें उपकरणों की एक श्रृंखला खरीदना और उन्हें आगे इकट्ठा करना शामिल हो। इससे भी अधिक, उपकरण और प्रारंभिक सीखने की अवस्था के अग्रानुक्रम अनुप्रयोग को चिकित्सकों को नियमित रूप से इस पद्धति को अपनाने से रोकने के लिए जाना जाता है। इसके अतिरिक्त, जो चिकित्सक प्रारंभिक धमकी पर काबू पाते हैं, वे खुद को उस वातावरण की जटिलताओं के साथ गढ़ा हुआ पाते हैं जिसे वे कैप्चर कर रहे हैं। मौखिक गुहा में कई जंगम और निश्चित घटक होते हैं। देखने के विभिन्न क्षेत्रों, ऊतक जलयोजन स्तर, उद्घाटन की रोगी सीमा द्वारा सीमित पहुंच की सीमा, और विभिन्न नैदानिक प्रस्तुतियों का उल्लेख करने के लिए कुछ बाधाएं हैं। जब ये पहले से मौजूद, स्थापित फोटोग्राफी उपकरणों के साथ मिलकर मिलते हैं, तो एक उपकरण के रूप में फोटोग्राफी का उपयोग करने का कार्य चिकित्सकों के लिए प्राथमिकता नहीं है⁵. हालांकि, प्रौद्योगिकी में हालिया प्रगति के साथ, चिकित्सक दंत फोटोग्राफी को अपनाने से बेहद लाभान्वित हो सकते हैं, न केवल शैक्षिक और नैदानिक निर्णयों के लिए, बल्कि डिजिटल मुस्कुराहट डिजाइन के माध्यम से रोगी उपचार दृश्य और संतुष्टि⁶. डिजिटल रिकॉर्ड को शामिल करने से जटिल उपचार योजनाओं की योजना और निष्पादन में वृद्धि हो सकती है। इन रिकॉर्डों का मानकीकरण श्रृंखला से पहले और बाद में प्रत्यक्ष तुलना की अनुमति देता है, और दंत रिकॉर्ड के एक डिजिटल फिंगरप्रिंट को बढ़ावा देता है जो समय⁷ में रोगी के नैदानिक पदचिह्न को कैप्चर करता है।

प्रस्तावित पांडुलिपि का उद्देश्य तकनीकी पहलुओं को चित्रित करते हुए दंत फोटोग्राफी के दृष्टिकोण को मानकीकृत करना और उत्पादकता बढ़ाने और सफलता प्राप्त करने के लिए विभिन्न स्तरों पर चिकित्सकों को फोटोग्राफी को अपनाने और शामिल करने की अनुमति देने के लिए पद्धति को सरल बनाना है। इसके अलावा, पांडुलिपि सस्ती उपकरण और संकुचित क्षेत्रों के साथ न्यूनतम स्थान पर, एक सहायक की सहायता के बिना दंत फोटोग्राफी का अभ्यास करने की तकनीकों को दर्शाती है।

बढ़ी हुई डिजिटल फोटोग्राफी के लिए कैमरा और सहायक बुनियादी ढांचा

कैमरा
दंत फोटोग्राफी के लिए कई अलग-अलग कैमरे उपलब्ध हैं; हालाँकि, एक डिजिटल सिंगल-लेंस रिफ्लेक्स (डीएसएलआर) या एक मिररलेस कैमरा की सिफारिश की जाती है। डीएसएलआर या मिररलेस कैमरे दो प्रकार के होते हैं। एक पूर्ण फ्रेम कैमरा 36 मिमी x 24 मिमी का एक सेंसर आकार है, और एक फसल फ्रेम 22 मिमी x 14 मिमी⁸ (चित्रा 1 ए)। दंत फोटोग्राफी प्रयोजनों के लिए, फसल फ्रेम सेंसर एक पूर्ण फ्रेम कैमरा⁹ की तुलना में देखने की बेहतर गहराई के कारण सिफारिश कर रहे हैं। देखने की गहराई एक तस्वीर में निकटतम और सबसे दूर बिंदु के बीच की दूरी है जो स्पष्ट रूप से स्पष्ट और केंद्रित दिखाई देती है (चित्रा 1 बी)। नियमित दंत फोटोग्राफी के लिए मोबाइल फोन कैमरों की सिफारिश नहीं की जाती है। कैमरों में पर्याप्त इंट्रा-ओरल तस्वीरों का उत्पादन करने के लिए आवश्यक सेटिंग्स (एपर्चर) की कमी है। कॉम्पैक्ट कैमरों में, सामान्य रूप से, एक माइक्रो 4/3 लेंस होता है। इन कैमरों में लेंस तय है और विनिमेय¹⁰ नहीं है। दंत फोटोग्राफी स्पष्ट रूप से बढ़ी हुई छवि कैप्चरिंग के लिए एक मैक्रो लेंस की मांग करती है।

लेंस
एक मैक्रो लेंस में आनुपातिक छवियों का उत्पादन करने की क्षमता होती है। लेंस संदर्भ में मनाया गया 1: 1 अनुपात एक चिकित्सक द्वारा देखी गई छवि के रूप में परिभाषित किया गया है जिसे कैमरा सेंसर पर पुन: पेश किया जाता है और इसलिए एक तस्वीर में कैप्चर किया जाता है। टेलीफोटो लेंस ज़ूम लेंस हैं; ज़ूम¹¹ के साथ एक छवि में शामिल विकृतियों को प्राप्त कर सकते हैं। एक दंत तस्वीर में, मौखिक संरचनाओं को रोगी की मौखिक गुहा में दिखाई देने के रूप में सटीक रूप से पुन: पेश करने की आवश्यकता होती है, और इसलिए, मैक्रो लेंस इस उद्देश्य के लिए अच्छी तरह से अनुकूल हैं। कई अलग-अलग मैक्रो लेंस उपलब्ध हैं, जो फोकल लंबाई में भिन्न होते हैं। 85-105 मिमी की फोकल लंबाई की सिफारिश की जाती है। फ़ोटो प्राप्त करते समय, लेंस फोटोग्राफी (चित्रा 1 सी) के दौरान रोगी के बहुत करीब होने के बिना रोगी की शारीरिक रचना के साथ निकट सीमा में होने की अनुमति देता है।

चमक
कैमरा फ्लैश दो तरह के उपलब्ध हैं। एक कैमरे पर लगाया गया है, और दूसरा एक स्टूडियो स्ट्रोब लाइट है। दंत फोटोग्राफी प्रयोजनों के लिए, पूर्व की सिफारिश की जाती है¹². ऐसी कई प्रणालियां उपलब्ध हैं, जो विभिन्न प्रकाश प्रभाव पैदा करती हैं, प्राप्त तस्वीरों की गुणवत्ता को प्रभावित करती हैं। सादगी उद्देश्यों के लिए, कैमरे पर एक रिंग फ्लैश लगाने की सिफारिश की जाती है।

दर्पण
इंट्रा-ओरल मिरर एक आवश्यक उपकरण हैं। वे मौखिक गुहा के विशिष्ट खंडों को पकड़ने की अनुमति देते हैं जो अन्यथा कब्जा करने के लिए चुनौतीपूर्ण हैं। रोडियम-लेपित दर्पणों को उनकी बढ़ी हुई छवि गुणवत्ता और शारीरिक रूप से सटीक स्पष्टता के लिए अनुशंसित^{किया जाता है 13}. वैकल्पिक रूप से, स्थापित टाइटेनियम या स्टील दर्पण रोजगार योग्य हैं क्योंकि वे अधिक टिकाऊ हैं। हालांकि, वे कम गुणवत्ता की छवियों का उत्पादन करते हैं।

रिट्रैक्टर्स
ये मौखिक गुहा संरचनाओं तक निर्बाध पहुंच की अनुमति देने के लिए आवश्यक हैं। गोल आकार के रिट्रैक्टर्स की सिफारिश की जाती है क्योंकि उन्हें लागू करना आसान होता है और अतिरिक्त मौखिक संरचनाओं के पूर्ण वापसी की अनुमति मिलती है।

दर्पण
एक फोटोग्राफिक रिफ्लेक्टर की सिफारिश की जाती है क्योंकि यह एक अतिरिक्त मौखिक पोर्ट्रेट फोटोग्राफ में निचले मैंडिबुलर क्षेत्र को रोशन करने में मदद करता है, क्योंकि साइट आमतौर पर छाया से प्रभावित होती है।

दूसरों
वायु सिरिंज का उपयोग आमतौर पर इंट्रा-ओरल मिरर के डी-फॉगिंग के लिए किया जाता है। दर्पणों को गर्म करने के लिए एक मशाल की सिफारिश की जाती है। यह सुनिश्चित करता है कि कोई दूसरे व्यक्ति से बहुत कम मदद के साथ एक छवि कैप्चर कर सकता है।

इंट्रा- और अतिरिक्त मौखिक फोटोग्राफी के लिए कैमरा सेटिंग्स और सिफारिशें
कैमरा सेटिंग्स (नीचे वर्णित) के पूर्ण नियंत्रण की अनुमति देने के लिए, कैमरे को मैनुअल मोड और सिंगल शॉट (चित्रा 2 डी) पर सेट करने की आवश्यकता है।

आईएसओ
आईएसओ प्रकाश प्राप्त करने के लिए कैमरा सेंसर कितना संवेदनशील है (चित्रा 2 ए) का अनुवाद करता है। आईएसओ जितना अधिक होगा, सेंसर प्रकाश प्राप्त करने के लिए उतना ही संवेदनशील होगा। हालांकि, यह प्राप्त छवि गुणवत्ता के विपरीत आनुपातिक है। दंत फोटोग्राफी प्रयोजनों के लिए, अनुशंसित आईएसओ को 100-400 ^14,15 (चित्रा 2 बी और तालिका 1) पर सेट करने की आवश्यकता है।

शटर की गति
शटर गति से तात्पर्य है कि कैमरा शटर सेंसर को एक छवि (चित्रा 2 सी, डी, और तालिका 1) कैप्चर करने में सक्षम बनाने के लिए कितनी तेजी से प्रतिक्रिया करता है। दंत फोटोग्राफी प्रयोजनों के लिए इंट्रा- और अतिरिक्त मौखिक फोटोग्राफी के लिए अनुशंसित शटर गति को 1/125 पर सेट करने की आवश्यकता^{है 14}.

एपर्चर/एफ-स्टॉप
एफ-स्टॉप मैक्रो लेंस के डायाफ्राम द्वारा खोलने के आयामों को संदर्भित करता है। कम संख्या एक व्यापक डायाफ्राम खोलने से मेल खाती है, जिसके परिणामस्वरूप देखने की उथली गहराई होती है। दंत फोटोग्राफी प्रयोजनों के लिए, इंट्रा-ओरल फोटोग्राफी के लिए एफ 29-32 के एपर्चर और अतिरिक्त मौखिक फोटोग्राफी ^14,15 (चित्रा 2 ई-जी और तालिका ¹) के लिए एफ 9-11 की सिफारिश की जाती है।

सफेद संतुलन
व्हाइट बैलेंस को बाहरी प्रकाश स्रोत से प्रभावित रंग पूर्वाग्रहों की भरपाई करने के लिए कैमरा सेंसर की क्षमता के रूप में परिभाषित किया गया है। उदाहरण के लिए, पीले रंग की रोशनी के साथ कार्यालय में अधिग्रहित एक छवि गर्म उपक्रम पेश करेगी। दंत फोटोग्राफी में सफेद संतुलन शारीरिक प्रतिनिधि छवियों को प्राप्त करने के लिए 5,500 कश्मीर पर बनाए रखने की जरूरत^{है 14}.

प्रकाश व्यवस्था
मौखिक गुहा की शारीरिक रूप से प्रतिनिधि छवियों को प्राप्त करने के लिए पर्याप्त रोशनी आवश्यक है। फ्लैश अनुपात (1: 1) जितना अधिक होगा, फ्लैश आउटपुट उतना ही मजबूत होगा। दंत फोटोग्राफी के लिए, फ्लैश पर रोशनी को 1: 4 या 1: 8 अनुपात पर सेट करने की आवश्यकता होती है क्योंकि एफ-स्टॉप 29-32¹⁵ पर स्थापित होता है।

चित्र सेटिंग्स
चित्र सेटिंग्स छवि विपरीत और संतृप्ति के लिए कैमरा बॉडी प्रीसेट सेटिंग्स को संदर्भित करती हैं। अलग-अलग सेटिंग्स के परिणामस्वरूप अलग-अलग कैमरा चित्र शैलियों का परिणाम होता है। मौखिक ऊतकों की शारीरिक प्रस्तुति का सटीक प्रतिनिधित्व करने के लिए मानक या तटस्थ सेटिंग्स को प्राथमिकता दी जाती है। छवि गुणवत्ता को आरएडब्ल्यू + जेपीईजी ठीक¹⁶ पर सेट करने की आवश्यकता है। इन सेटिंग्स का उपयोग हाइलाइट्स और छाया को चुनिंदा रूप से समायोजित करके उच्च विपरीत छवियों को भी बाहर निकालने के लिए किया जाता है। हालांकि, दंत फोटोग्राफी उद्देश्यों के लिए कृत्रिम संशोधन के बिना रोगियों के मौखिक ऊतकों का सटीक प्रतिनिधित्व वांछित है।

Protocol

प्रोटोकॉल में कोलंबिया यूनिवर्सिटी कॉलेज ऑफ डेंटल मेडिसिन, न्यूयॉर्क में नियमित रूप से प्रशासित रोगियों की नैदानिक प्रस्तुति के मानकीकृत प्रलेखन शामिल हैं। इस प्रकाशन के लिए कोई रोगी डेटा का उपयोग नहीं किया गया था; सह-लेखकआरबी और जेएमडीओ को तस्वीरों में चित्रित किया गया है, इस प्रोटोकॉल में वर्णित तकनीकों को चित्रित किया गया है और इसमें शामिल छवियों को प्रकाशित करने के लिए सहमति प्रदान की गई है। नैदानिक सेटिंग्स के तहत प्रक्रिया को दोहराने के लिए रोगियों से लिखित सूचित सहमति की आवश्यकता होगी।

1. अतिरिक्त मौखिक तस्वीरों का अधिग्रहण

1. अतिरिक्त मौखिक फोटोग्राफी के लिए एक अंगूठी फ्लैश और एक अतिरिक्त मौखिक फोटोग्राफी परावर्तक ( सामग्री की तालिका देखें) का उपयोग करें।
2. एक काले रंग की पृष्ठभूमि के साथ रोगी की अतिरिक्त मौखिक तस्वीरें प्राप्त करें। चमक या अवांछित प्रतिबिंब को कम करने के लिए पृष्ठभूमि के लिए एक काले मखमल कपड़े का उपयोग करें।
   नोट: वैकल्पिक रूप से, एक सफेद पृष्ठभूमि भी स्वीकार्य है। यह अनुशंसा की जाती है कि रोगी को प्रकाश के बाहरी स्रोतों (यानी, खिड़की के माध्यम से सूरज की रोशनी) से दूर रखा जाए।
3. रोगी को आईवियर हटाने के लिए कहें ताकि दोनों कान समान रूप से दिखाई दें।
   नोट: लंबे बालों वाले व्यक्तियों को कान के पीछे अपने बालों को टक करना चाहिए।
4. पृष्ठभूमि के खिलाफ फोटोग्राफर के पार सीधे रोगी की स्थिति। रोगी के सिर को संरेखित करें ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि इंटरप्यूपिलरी लाइन कैमरा दृश्यदर्शी के क्षैतिज फ्रेम के समानांतर है।
   नोट: फोटो को रोगी के सिर के बेहतर हिस्से से समझौता करने की आवश्यकता है, और अवर भाग को थायरॉयड ग्रंथि (चित्रा 3 ए) के ठीक नीचे के क्षेत्र को शामिल करने की आवश्यकता है।
5. मानक प्रलेखन प्रयोजनों के लिए, रोगी को 90 ° कोण पर रखें और सीधे ललाट फोटो और दाईं ओर प्रोफ़ाइल फ़ोटो (चित्रा 3 बी) पर कब्जा करें।
   नोट: इसके अतिरिक्त, कोई एस्थेटिक मामलों (चित्रा 3 सी) के लिए 45 ° कोण पर अधिग्रहित बाएं और दाएं फोटो को जोड़ने पर विचार कर सकता है।
   1. प्रत्येक स्थिति के लिए, तीन पोज़ प्राप्त करने पर विचार करें: विश्राम, प्राकृतिक मुस्कुराहट, और सबसे चौड़ी मुस्कान ^1,17।

2. इंट्रा-ओरल तस्वीरों का अधिग्रहण

1. रोगी को 45 ° इच्छुक स्थिति (चित्रा 4 ए) पर दंत कुर्सी पर बैठने के लिए कहें। सुनिश्चित करें कि फोटोग्राफर हाथ की पहुंच के भीतर स्थित फोटोग्राफी के लिए आयुध के साथ रोगी की 9 बजे की स्थिति में है ( सामग्री की तालिका देखें)।
   नोट: चित्रा 4 बी कैमरों में देखे गए दृश्यदर्शी को दर्शाता है। वे कैप्चर की गई छवि को केंद्र में रखने के लिए नियोजित हैं जहां छवि दृश्यदर्शी (चित्रा 4 सी) के बीच में केंद्रित है।
2. तस्वीरों के साथ प्रकाश हस्तक्षेप को रोकने के लिए दंत ऑपरेटर प्रकाश बंद करें।
3. नीचे दिए गए चरणों का पालन करते हुए ललाट फ़ोटो प्राप्त करें।
   1. रोगी को अधिकतम अंतर-कस्पल स्थिति (एमआईपी) में रखें ¹⁵.
   2. प्लेस और मुंह में इंट्रा-मौखिक रूप से रिट्रैक्टर्स की स्थिति और रिट्रैक्टर्स (चित्रा 4 डी) को पकड़ने के लिए रोगी की भर्ती करें।
   3. ऑपरेटर को इस तरह रखें कि कैमरे के रोड़ा का विमान कैमरे के दृश्यदर्शी (चित्रा 4 ई, एफ) में क्षैतिज फ्रेम लाइन के समानांतर है।
      नोट: रिट्रैक्टर्स की गलत स्थिति विकृत छवियों में परिणाम कर सकती है जहां नरम ऊतकों का कब्जा अधूरा हो सकता है (चित्रा 4 जी)। परिणामी छवियां पूरे मौखिक गुहा का प्रतिनिधित्व नहीं करती हैं जब रोड़ा विमान ऑपरेटर के समानांतर नहीं होता है। चित्रा 4 एच, मैं अधिग्रहित छवि पर ऑपरेटर स्थिति के प्रभाव को दर्शाता हूं।
4. बुक्कल बाएं और दाएं इंट्रा-ओरल फ़ोटो प्राप्त करें।
   1. रोगी के सिर को ऑपरेटर की ओर संरेखित करें। रोगी के दाईं ओर तस्वीरें प्राप्त करने के लिए, रोगी के मुंह के बाईं ओर रिट्रैक्टर रखें।
      नोट: रिट्रैक्टर को तनाव के बिना रोगी के मुंह के कोण पर रखा जाना चाहिए (चित्रा 5 ए, सी)।
   2. बुक्कल फ़ोटो के लिए संकीर्ण दर्पण (सामग्री की तालिका देखें) का उपयोग करें। सम्मिलन (चित्रा 5 बी) से पहले एक व्यावसायिक रूप से उपलब्ध झटका मशाल के साथ दर्पण गर्म।
   3. रोड़ा विमान के साथ समानांतर रोगी के मुंह में दर्पण डालें, धीरे से बाएं बुकल वेस्टिब्यूल पर जाएं, और 90 ° घुमाएं।
      नोट: दर्पण के किनारे को बाहरी तिरछा रिज (चित्रा 5 ई, एफ) पर धीरे से आराम दिया जाना चाहिए।
   4. रोगी के गाल को फैलाने के लिए दर्पण का उपयोग करें और साथ ही, सही मैक्सिलरी और मैंडिबुलर पश्चवर्ती दांतों की बुक्कल सतह का प्रतिबिंब प्रकट करें। बाईं ओर के लिए एक ही लागू करें।
5. रोड़ा इंट्रा-ओरल तस्वीरें प्राप्त करें।
   1. रिट्रैक्टर को रोगी के मुंह में रखें। इस तस्वीर को कैप्चर करने के लिए बड़े दर्पण (सामग्री की तालिका देखें) का उपयोग करें।
      नोट: रोगी को मैक्सिलरी डेंटिशन और बुकल वेस्टिब्यूल (चित्रा 6 ए) को प्रकट करने के लिए पीछे हटने में सहायता करने के लिए भर्ती किया जाता है।
   2. सम्मिलन से पहले, बनसेन बर्नर का उपयोग करके दर्पण को गर्म करें और इसे रोगी के मुंह में डालें। रोगी को मैक्सिलरी (चित्रा 6 बी) में दाढ़ से दाढ़ तक पूरे मैक्सिलरी डेंटिशन को प्रकट करने के लिए जितना संभव हो उतना चौड़ा मुंह खोलने का अनुरोध करें।
   3. मैंडिबुलर ऑक्लुसल तस्वीरों के लिए, मैंडिबुलर डेंटिशन और संबंधित बुकल वेस्टिब्यूल (चित्रा 6 डी) को प्रकट करने के लिए रिट्रैक्टर पदों को उचित रूप से बदलें। रोगी से अनुरोध करें कि मुंह के फर्श (चित्रा 6 एफ) को दिखाने के लिए मुंह के पीछे अपनी जीभ रोल करें। रोड़ा दर्पण को गर्म करें और बाद में इसे जीभ की उदर सतह के खिलाफ धीरे से डालें।
6. भाषाई इंट्रा-ओरल तस्वीरें प्राप्त करें।
   1. मैक्सिलरी तालु सेक्स्टेंट्स¹⁵ (चित्रा 7 ए) को देखने के लिए, बाएं या दाएं मैक्सिलरी होंठ को वापस लेने के लिए रिट्रैक्टर का उपयोग करें। छोटे दर्पण को गर्म करें, इसे रोगी के मुंह में डालें, और इसे तालु की सतह और तालु श्लेष्म (चित्रा 7 बी) को प्रकट करने के लिए स्थिति दें।
   2. मैंडिबुलर तालु सेक्स्टेंट्स¹⁵ (चित्रा 7 सी) को देखने के लिए, छोटे दर्पण को गर्म करें और इसे जीभ और मैंडिबुलर डेंटिशन की भाषाई सतहों के बीच डालें। दांतों की भाषाई सतह के प्रतिबिंब को प्रकट करने के लिए दर्पण को धीरे-धीरे संरेखित करें।

Representative Results

प्रोटोकॉल अनुभाग में सचित्र तकनीकों को अतिरिक्त और इंट्रा-ओरल तस्वीरों के अनुक्रम को प्राप्त करने के लिए नियोजित किया गया था। चित्रा 8 ए रोगी को विभिन्न स्थितियों में प्रदर्शित करता है। तीन समग्र पदों में विश्राम, प्राकृतिक मुस्कुराहट और सबसे व्यापक मुस्कान शामिल हैं। तस्वीरें सुझाई गई समग्र स्थितियों में ली जाती हैं ताकि कार्य के दौरान रोगी में देखे गए चेहरे के परिवर्तनों को चित्रित किया जा सके। मौखिक गुहा के आसपास की मांसलता मौखिक गुहा में किए गए पुनर्स्थापनात्मक कार्य से प्रभावित होती है। प्रलेखन के दौरान छवियों को कैप्चर किया जाता है, जिससे ऑपरेटर उपचार को उचित रूप से मार्गदर्शन करने के लिए रोगी के चेहरे की विशेषताओं के सभी पहलुओं को समझ सकता है। कुछ रोगी बदलाव पसंद कर सकते हैं, और अन्य नहीं करेंगे; एक समग्र के रूप में कब्जा कर लिया छवियों रोगी नैदानिक मौखिक प्रस्तुति 18 के एक 360 ° विश्लेषण के लिए अनुमति^देते हैं।

चित्रा 8 बी प्रस्तुति पर रोगी के अधिग्रहित इंट्रा-मौखिक मानकीकृत चित्रों को दर्शाता है। छवियां बुक्कल, भाषाई और तालु नरम ऊतकों के सभी पहलुओं को चित्रित करती हैं। इसके अतिरिक्त, सही ढंग से नियोजित तकनीकें पूरी तरह से नरम ऊतकों द्वारा मौखिक डेंटिशन को अनियंत्रित रूप से कैप्चर करेंगी। मॉडल के साथ संयोजन के रूप में छवियां चिकित्सकों को क्लिनिक छोड़ने के लंबे समय बाद रोगी के नरम और कठोर ऊतक का अध्ययन करने की अनुमति देती हैं। वे प्रक्रियाओं से पहले और बाद में नैदानिक प्रलेखन के उद्देश्य से भी काम करते हैं। यदि उचित रूप से कैप्चर किया जाता है, तो इंट्रा-ओरल तस्वीरों का उपयोग कई उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। छवियों के एक ही अनुक्रम को एक प्रक्रिया के दौरान सर्जिकल चरणों को कैप्चर करने के लिए लगातार नियोजित किया जा सकता है।

चित्रा 1: बढ़ाया डिजिटल फोटोग्राफी के लिए कैमरा और सहायक बुनियादी ढांचा ( ए) फसल फ्रेम कैमरा बनाम। फुल-फ्रेम कैमरे। एक पूर्ण-फ्रेम कैमरे में 36 मिमी x 24 मिमी का सेंसर आकार होता है, और एक फसल-फ्रेम 22 मिमी x 14 मिमी (बी) दृश्य की गहराई को दर्शाते हुए छवियों का अनुक्रम, फसल फ्रेम कैमरे दृश्य की एक बड़ी गहराई प्रदान करते हैं। देखने की बड़ी गहराई मौखिक गुहा की एक स्पष्ट, कुरकुरा, नैदानिक रूप से प्रतिनिधि छवि की अनुमति देती है। (सी) अनुशंसित फोकल लंबाई 85-100 मिमी है ताकि ऑपरेटर रोगी के व्यक्तिगत स्थान पर आक्रमण किए बिना मौखिक गुहा शरीर रचना विज्ञान को सटीक रूप से कैप्चर कर सके। छवियां कैमरे के लिए फ़ोटो प्राप्त करने के लिए सेटिंग्स को दर्शाती हैं; कैमरे को एक शॉट "एस" के साथ मैनुअल मोड "एम" पर सेट करने की आवश्यकता है, और लेंस को "पूर्ण" पर बनाए गए फोकस की एक श्रृंखला के साथ "ऑटो" पर सेट किया जाना चाहिए। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

चित्रा 2: इंट्रा- और अतिरिक्त मौखिक फोटोग्राफी के लिए कैमरा सेटिंग्स, विवरण और अनुशंसित सेटिंग्स( ए) टाइपोडॉन्ट डेंटिशन का अनुक्रम तस्वीरों की दृश्य उपस्थिति पर विभिन्न आईएसओ सेटिंग्स के प्रभाव का वर्णन करता है। आईएसओ 10000 एक उज्ज्वल छवि प्रदान करता है और मौखिक गुहा में मौजूद शरीर रचना विज्ञान के निदान और विश्लेषण में सहायता नहीं करता है। (बी) दंत फोटोग्राफी प्रयोजनों के लिए, अनुशंसित आईएसओ 100-400 है। (सी) शटर गति सेंसर को छवि कैप्चर करने में सक्षम बनाने के लिए कैमरा शटर प्रतिक्रिया का वर्णन करती है। (डी) दंत फोटोग्राफी के लिए इंट्रा- और अतिरिक्त मौखिक फोटोग्राफी के लिए अनुशंसित शटर गति को 1/125 पर सेट करने की आवश्यकता है। (ई) एपर्चर एक लेंस डायाफ्राम के उद्घाटन को संदर्भित करता है जिसके माध्यम से प्रकाश गुजरता है। इंट्रा-ओरल फोटोग्राफी के लिए, एफ 29-32 की सिफारिश की जाती है, और अतिरिक्त मौखिक के लिए एफ 9-11 की सिफारिश की जाती है। (एफ) एपर्चर क्षेत्र की गहराई से मेल खाता है। (जी) एफ 11 एपर्चर मौखिक गुहा के दृश्य की गहराई के लिए अनुमति देता है जो एफ 32 सेटिंग की तुलना में दूरी पर छवि को कैप्चर करता है, जिससे एक समान रूप से संतुलित मौखिक गुहा नरम और कठोर ऊतक दोनों के संदर्भ में कब्जा कर लेती है। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

चित्रा 3: अतिरिक्त मौखिक तस्वीरें (ए) रोगी को सभी आईवियर को हटाने की आवश्यकता होती है, और छवि को दोनों कानों के साथ कैप्चर किया जाना चाहिए और सिर को कैमरे से 90 ° संरेखित किया जाना चाहिए। रोगी के सिर को यह सुनिश्चित करने के लिए संरेखित किया जाना चाहिए कि इंटरप्यूपिलरी लाइन कैमरे के दृश्यदर्शी के क्षैतिज फ्रेम के समानांतर है। (बी) एक ही रोगी के मानकीकृत पोर्टफोलियो शॉट्स को देखने के तीन अलग-अलग फ्रेम में लिया गया था: विश्राम, प्राकृतिक मुस्कुराहट और सबसे चौड़ी मुस्कान। एक ही अनुक्रम को अधिग्रहित तस्वीरों के विभिन्न कोणों के लिए अनुकूलित किया जाना चाहिए। (सी) छवि रोगी भर में सीधे ऑपरेटर की स्थिति को दर्शाती है। आम तौर पर, रोगी के बेहतर हिस्से को केंद्रीय रूप से तैयार करने की आवश्यकता होती है, जिसमें रोगी को काले रंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑपरेटर से सीधे सामना करना पड़ता है। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

चित्रा 4: इंट्रा-ओरल फोटोग्राफ्स( ए) यह आंकड़ा सभी इंट्रा-ओरल तस्वीरों के लिए रोगी के सापेक्ष ऑपरेटर की स्थिति को दर्शाता है। रोगी को 45 ° कोण पर बैठाया जाता है, और ऑपरेटर 9'घड़ी पर तैनात होता है। (बी) दो व्यावसायिक रूप से उपलब्ध कैमरों में दृश्यदर्शी ने छवियों और रोड़ा विमान को संरेखित किया। (सी) दृश्यदर्शी ओवरलैप एक ऑपरेटर कैमरे के माध्यम से मौखिक गुहा को देखता है के रूप में मनाया जाता है। जैसा कि देखा गया है, दृश्यदर्शी को कैप्चर किए गए मौखिक ऊतक को केंद्रीकृत करने के लिए उन्मुख होने की आवश्यकता है। (डी) छवि छवि को कैप्चर करने के लिए रोगी के सापेक्ष ऑपरेटर स्थिति को दर्शाती है; रोगी ने पीछे हटने की सहायता की, और छवि पर कब्जा कर लिया गया जब रोगी वापस ले लिया और एमआईपी (ई) में काट लिया गया छवि आगे रोगी के सापेक्ष ऑपरेटर के लिए कोण और झुकाव को दर्शाती है; यह उस छवि को कैप्चर करने के लिए आवश्यक है जो ठीक से संरेखित है। (एफ) ऑपरेटर को रोगी के सापेक्ष सही ढंग से तैनात होने पर दृश्यदर्शी संरेखण का निरीक्षण करना चाहिए। (जी) गलत तरीके से तैनात रिट्रैक्टर्स के परिणामस्वरूप ऐसी छवियां होंगी जो पूरे मौखिक नरम और कठोर ऊतक को कैप्चर नहीं करती हैं। (एच) कैमरा और ऑपरेटर को डेंटिशन में देखे गए क्षैतिज रोड़ा विमान के साथ संरेखित करने की आवश्यकता है। यदि गलत तरीके से तैनात किया जाता है, तो छवियां विकृत हो जाती हैं, जैसा कि छवियों में देखा गया है। (I) ऑपरेटर की स्थिति को दर्शाता है; गलत स्थिति पैनल एच में देखी गई छवियों में परिणाम होगा कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

चित्रा 5: बुकल दाएं और बाएं इंट्रा-ओरल फोटोग्राफ्स( ए) रिट्रैक्टर्स को बाईं ओर और दर्पण को दाईं ओर सही ढंग से तैनात किया जाना चाहिए, जैसा कि छवि में दिखाया गया है, दाईं ओर की छवि को कैप्चर करने के लिए। (बी) एक झटका मशाल के साथ पूर्व-गर्म दर्पण इंट्रा-ओरल फोटोग्राफी के दौरान फॉगिंग को रोकते हैं। (सी) बाएं बुक्कल म्यूकोसा को (ए) में लागू तकनीक के समान कैप्चर किया जाता है। (डी) सामान्य गलतियों में अनुचित वापसी या छोटे दर्पणों का रोजगार शामिल है। (ई, एफ) दर्पण के गलत प्लेसमेंट के परिणामस्वरूप छवियों का अपर्याप्त कब्जा होगा। जब दर्पण को उल्टे के बजाय रखा जाता है, तो होंठ ों को सदाबहार होना चाहिए, जैसा कि छवियों में देखा गया है। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

चित्रा 6: ऑक्लुसल इंट्रा-ओरल फोटोग्राफ्स( ए) मैक्सिलरी ऑक्लूज़ल तस्वीरों को रोगी को पीछे हटने और पीछे हटने के सापेक्ष सही दर्पण प्लेसमेंट में सहायता करके अधिग्रहित किया जाता है। (बी) रोगी के सापेक्ष ऑपरेटर की स्थिति को तकनीक की स्थिति और इमेजिंग प्रदान करने के लिए सचित्र किया गया है। (सी) सामान्य गलतियों को देखा गया, जहां अपर्याप्त वापसी के परिणामस्वरूप एक छवि हो सकती है जो डेंटिशन को पूरी तरह से कैप्चर नहीं करती है। (डी) जब रोगी नरम ऊतक को वापस ले लेता है तो मैंडिबुलर ओक्लुसल तस्वीरें प्राप्त की जाती हैं। रोगी को मुंह के फर्श को प्रकट करने के लिए अपनी जीभ वापस रोल करने के लिए कहा जाता है। (ई) ऑपरेटर की स्थिति सचित्र है, और रोगी द्वारा दर्पण और पीछे हटने की स्थिति का प्रदर्शन किया जाता है। (एफ) नरम ऊतक के अपर्याप्त पीछे हटने के परिणामस्वरूप मौखिक नरम और कठोर ऊतकों का अक्षम कब्जा होता है। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

चित्रा 7: लिंगुअल इंट्रा-ओरल तस्वीरें( ए) मैक्सिलरी तालु सेक्स्टेंट्स पर कब्जा कर लिया जाता है जब रोगी होंठ वापस ले लेता है और ऑपरेटर की ओर मुड़ता है। दर्पणों को सेक्स्टेंट्स की दिशा में संरेखित किया जाता है। (बी) पैनल छवि को कैप्चर करते समय ऑपरेटर की स्थिति और ऑपरेटर के दृश्य का वर्णन करता है। (सी) बाएं मैक्सिलरी तालु सेक्स्टेंट को दाएं सेक्स्टेंट की तरह कैप्चर किया जाता है। (डी) पैनल छवि को कैप्चर करते समय ऑपरेटर की स्थिति और ऑपरेटर के दृश्य का वर्णन करता है। (ई, एफ) दाएं और बाएं मैंडिबुलर सेक्स्टेंट की छवियां। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

चित्रा 8: समग्र तस्वीरें( ए) चरण 1 में वर्णित तकनीकों को नियोजित करते हुए अतिरिक्त मौखिक तस्वीरों का अधिग्रहण किया गया था। छवियों में विश्राम, प्राकृतिक मुस्कुराहट और सबसे व्यापक मुस्कान (बी) शामिल हैं। इंट्रा-ओरल तस्वीरों (चरण 2) में नरम ऊतक और कठोर ऊतक पर कब्जा कर लिया गया है। मौखिक गुहा छवियां स्पष्ट हैं और रोगी में देखी गई नैदानिक प्रस्तुति का प्रदर्शन करती हैं। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

	कैमरा सेटिंग्स	इंट्रा-ओरल फोटोग्राफी सेटिंग्स	अतिरिक्त मौखिक फोटोग्राफी सेटिंग्स
1	आईएसओ	100-400
2	शटर की गति	1/125-1/200
3	छेद	एफ 22-32	एफ 8-11

तालिका 1: इंट्रा और अतिरिक्त मौखिक इमेजिंग के लिए विशेष रूप से अनुशंसित कैमरा सेटिंग्स।

Discussion

दंत चिकित्सा में पारंपरिक मूल्यांकन उपकरण जैसे कि पीरियडोंटल चार्टिंग और पीढ़ियों के लिए उपयोग किए जाने वाले मौखिक दंत चिकित्सा के मॉडल इंप्रेशन लगातार नैदानिक डेटा प्रदान करते हैं; हालाँकि, उनकी सीमाएँ¹⁶ हैं। दंत मूल्यांकन के पारंपरिक तौर-तरीकों में कई नैदानिक विकृतियों और नरम ऊतक प्रस्तुतियों का सटीक प्रतिनिधित्व नहीं किया जाता है। इस प्रकार, दंत फोटोग्राफी के माध्यम से इलेक्ट्रॉनिक प्रलेखन अब एक मूल्यवान उपकरण माना जाता है। नैदानिक तस्वीरें क्लिनिक छोड़ने के लंबे समय बाद रोगी की वर्तमान मौखिक गुहा को प्रकट करती हैं। चिकित्सक दंत चिकित्सा में अन्य उप-विशिष्टताओं के साथ रोगी के लिए सबसे प्रभावी उपचार पर चर्चा करने और स्थापित करने के लिए प्रलेखन का उपयोग कर सकता है, जिसमें प्रयोगशाला तकनीशियन भी शामिल हैं जो बहाली डिजाइन करते हैं।

दंत फोटोग्राफी, सामान्य रूप से, अधिकांश चिकित्सकों के लिए भारी हो सकती है, जो एक मंद रोशनी वाले मौखिक गुहा तक सीमित पहुंच की चुनौतियों को देखते हुए, जो फोटोग्राफी को नियोजित करने की धमकी से और जटिल है जिसमें उपकरणों और सेटिंग्स¹⁸ की अधिकता है। वर्तमान कार्य पहले शामिल प्रौद्योगिकी को परिचित करने के आसपास केंद्रित चुनौतियों को संबोधित करता है। लेख आगे शामिल विभिन्न घटकों को विच्छेदित करता है और मानकीकृत, सुसंगत परिणाम प्राप्त करने के लिए कैमरे को नियोजित करने की तकनीकों को प्रदर्शित करता है। दंत फोटोग्राफी का मानकीकरण अत्यधिक वांछनीय है और रोगी संचार, उपचार योजना और निष्पादन के लिए तस्वीरों का उपयोग करते समय लगभग आवश्यक समझा जाता^{है 19}.

प्रोटोकॉल का पहला पहलू इंट्रा-ओरल तस्वीरों को सफलतापूर्वक प्राप्त करने के लिए आवश्यक बुनियादी ढांचे में प्रकट होता है। नियोजित कैमरा कम से कम एक डिजिटल सिंगल-लेंस रिफ्लेक्स, क्रॉप फ्रेम होना चाहिए। लेखक स्वीकार करते हैं कि एक पूर्ण-फ्रेम कैमरा समान रूप से रोजगार योग्य है, हालांकि, इंट्रा-ओरल फोटोग्राफी के लिए, जहां देखने की गहराई महत्वपूर्ण है, फसल फ्रेम कैमरे पूर्ण-फ्रेम कैमरों पर बेहतर लाभ प्रदान करते हैं। इस प्रकार, इंट्रा-ओरल छवियों को कैप्चर करते समय केवल फसल फ्रेम कैमरे के उपयोग की सिफारिश की जाती है। मैक्रो लेंस वास्तविक नैदानिक प्रस्तुति से संबंधित नैदानिक रूप से अधिग्रहित तस्वीरों का एक अच्छी तरह से संतुलित 1: 1 अनुपात प्रदान करते हैं। फ्लैश के साथ सगाई में, मैक्रो लेंस रोगी प्रस्तुति में नेत्रहीन रूप से देखे जाने वाले चिकित्सकीय रूप से पुन: पेश करने के लिए लगातार रोशनी और दृश्य क्षेत्र प्रदान कर सकता है।

सुझाई गई कैमरा सेटिंग्स अग्रानुक्रम में लगातार छवि अधिग्रहण की अनुमति देती हैं। सेटिंग्स को समय के साथ समायोजित किया जा सकता है एक बार जब एक चिकित्सक कैमरे का उपयोग करने में सहज होता है और समझता है कि विभिन्न घटक अधिग्रहित समग्र तस्वीर को कैसे प्रभावित करते हैं। अतिरिक्त मौखिक तस्वीरें लेते समय रिफ्लेक्टर की सिफारिश की जाती है, क्योंकि रोगी की स्थिति चित्रा 2 सी में देखी जाती है। परावर्तक का उद्देश्य स्पष्ट हो जाता है जब परावर्तक के बिना तस्वीरें प्राप्त की जाती हैं; अतिरिक्त मौखिक छवियों में विभिन्न साइटों (आंखों के नीचे, गर्दन क्षेत्र) पर कई अंधेरे छाया दिखाई देते हैं जो अंततः उपचार नियोजन उद्देश्यों के लिए समग्र छवि की गुणवत्ता को कम करते हैं। अतिरिक्त मौखिक छवियों को प्राप्त करने के लिए नियोजित तकनीक एक विस्तृत सेटअप की मांग नहीं करती है। फ्लैश को एक काले रंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ ठीक से प्रबुद्ध छवियों को प्राप्त करने के लिए पुनर्स्थापित किया जा सकता है। विभिन्न कोणों पर और विश्राम, प्राकृतिक मुस्कुराहट और व्यापक मुस्कुराहट के अनुक्रम में अधिग्रहित अतिरिक्त मौखिक तस्वीरों की श्रृंखला चिकित्सकों को एस्थेटिक उपचारों का निरीक्षण, अध्ययन और डिजाइन करने की अनुमति देती है जो रोगी की सौंदर्यवादी मांगों को पूरा और बढ़ाते हैं। तस्वीरों का अधिग्रहण शुरू में समय लेने वाली और दृष्टिकोण में थकाऊ लग सकता है। हालांकि, लगातार फोटोग्राफी एक मानकीकृत प्रोटोकॉल को आसानी से रोजगार योग्य बना देगी, कैमरे का उपयोग करने पर अभ्यास के साथ तेज तकनीक और समय के कुशल उपयोग के लिए अग्रणी होगा।

इंट्रा-ओरल तस्वीरें आम तौर पर चुनौतीपूर्ण होती हैं, और यह त्रुटियों और विविधताओं के लिए दंत फोटोग्राफी में आम एवेन्यू^{है 20}. हमारा उद्देश्य तीन बिंदुओं से एक परिप्रेक्ष्य प्रदान करके शामिल तकनीकों को समझना है: रोगी के सापेक्ष ऑपरेटर की स्थिति, तस्वीरों को प्राप्त करने के लिए आवश्यक कोण, और अंत में, कैमरे के दृश्यदर्शी से ऑपरेटर द्वारा देखी गई स्थिति। जैसा कि चित्रा 4 जी और चित्रा 5 सी में देखा गया है, नियोजित रिट्रैक्टर्स का आकार और स्थिति छवि के परिणाम को प्रभावित कर सकती है; उपयुक्त वापसी, जैसा कि आसन्न आकृति में देखा गया है, वांछनीय है। कैमरे को ओक्लूज़ल प्लेन के साथ संरेखित करते समय तस्वीरों को प्राप्त किया जाना चाहिए। गलत तरीके से लक्षित एक कैमरा अवांछनीय छवियों (चित्रा 4 एच) में परिणाम कर सकते हैं। ऑपरेटर को देखा गया रोड़ा विमान (चित्रा 4 डी) के अनुरूप तैनात किया जाना चाहिए और चित्रा 4 आई में सचित्र पदों से बचना चाहिए। इसी तरह, बाएं और दाएं बुक्कल डेंटिशन की तस्वीरें प्राप्त करते समय, दर्पणों की स्थिति महत्वपूर्ण होती है; गलत स्थिति (चित्रा 5 डी, ई) कैप्चर की गई छवि के परिणाम को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। मैक्सिलरी-मैंडिबुलर डेंटिशन और नरम ऊतक की रोड़ा और सेक्स्टेंट तस्वीरों के लिए, ऑपरेटर की स्थिति और दर्पणों का रोजगार उपयुक्त नैदानिक प्रतिनिधि छवियों (चित्रा 6 सी, एफ) को कैप्चर करने में महत्वपूर्ण है। सामान्य त्रुटियां देखी जाती हैं जब रिट्रैक्टर्स को गलत तरीके से रखा जाता है, और रोगी के सापेक्ष ऑपरेटर एंगुलेशन पर विचार नहीं किया जाता है।

प्रोटोकॉल में अनुशंसित तकनीकों को विशेष रूप से शुरुआती परिप्रेक्ष्य से फोटोग्राफी का उपयोग करने में एक चिकित्सक की सहायता के लिए डिज़ाइन किया गया है। लेखकस्वीकार करते हैं कि दंत फोटोग्राफी की जटिलताएं भारी हो सकती हैं और दैनिक नैदानिक अभ्यास में नियमित रोजगार की अनुमति देने के लिए एक सरलीकृत अवलोकन प्रदान किया है। जैसा कि ऑपरेटर दंत फोटोग्राफी के बुनियादी सिद्धांतों से परिचित हो जाता है, लेखक ऑपरेटर को कलात्मक प्रसाद का पता लगाने की सलाह देते हैं दंत फोटोग्राफी उनके नैदानिक अभ्यास को प्रदान कर सकती है जिसमें विभिन्न उपकरणों की खोज, अलग-अलग प्रकाश के हेरफेर और कैमरा सेटिंग्स तक सीमित नहीं है।

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Armamentarium for photography
Buccal Mirror #15- Narrow mirror	Doctoreyes	Ultrabright #15	Width 40 mm with ultrabright coating
Camera	Nikon	D7500
Occlusal Mirror #13- Large Mirror	Doctoreyes	Ultrabright #13	Width 70 mm with ultrabright coating
Ring Flash	YongNu	Macro ring lite YN14EX