角膜胶原交联的圆锥角膜的三种不同的协议:常规，加速和离子导入

该程序的总体目标是介绍角膜胶原三种不同方案的优点和主要缺点，即交联、常规交联、加速交联和离子电渗疗法交联。这种方法可以帮助回答圆锥角膜治疗领域的关键问题，例如哪种角膜胶原交联方案更准确地掌握了这种角膜扩张的进展。这种技术的主要优点是我们比较了 Corne College 交联的这三种不同方案的程序和结果，以强调每种方案对进行常规角膜胶原、交联或 CCXL 的有用性。

用 1% 毛果芸香碱治疗眼睛 5 天后，根据手术室的文本方案，在无菌条件下，指示患者仰卧，进行局部麻醉，如 0.4% 氧但丙烷。要去除上皮，请使用圆形角膜记号笔用钝刮刀标记角膜的中央 9 毫米。通过机械清创术去除角膜上皮的中央 7 至 9 毫米。

然后在接下来的 20 分钟内，每分钟将 0.1% 涂抹在核黄素上，使用 20% 的波长将 370% 糊精涂抹在角膜上。UVA 光以每平方厘米 3 毫瓦的辐照度和 5 厘米的工作距离照射角膜 30 分钟。在照射期间，每 5 分钟将核黄素滴剂滴到角膜上。

手术后，将抗生素滴剂和人工泪液涂抹在受照射的眼睛中。使用软绷带直到再上皮化完成，并根据文本方案提供术后治疗以进行加速角膜胶原交联，或 A CXL 毛果芸香碱治疗五天后，通过机械清创术去除角膜上皮，如本视频所示，每两分钟涂抹 0.1% 不含糊精的核黄素，持续 10 分钟，波长为 370 纳米， UVA 光的辐射率为每平方厘米 30 毫瓦，工作距离为 5 厘米。照射角膜三分钟，将抗生素滴剂和人工泪液加入手术眼中，然后应用软绷带隐形眼镜，直到再上皮化完成。

如本视频前面所示，要在局部麻醉后进行离子电渗疗法、交联或 ICXL，请先在前额上应用粘性被动电极，将离子电渗疗法装置放置在没有上皮清创术的情况下。在手术场下。将活性电极（即吸环）套在睁开的眼睛上，在释放吸力之前将吸力环置于角膜外围的中心。

然后用不含糊精的 0.1% 低渗核黄素填充吸环。从 0.2 毫安开始电流，然后逐渐增加到 1 毫安，总离子电渗疗法时间为 5 分钟。然后在照射后照射眼睛 9 分钟，滴洒抗生素滴剂和人工泪液，并进行术后治疗。

根据此处演示的文本协议，在 92% 的病例中，角膜分界线在眼前节光学相干断层扫描中可见，CCXL 后一个月平均死亡为 301.6 微米。而在 A CXL 之后，在 ICXL 后 85.5% 的病例中以 183.1 微米的平均深度看到它。角膜分界线仅在 46.5% 的病例中可见，平均深度为 214 微米。

该表显示，在应用三种方案中的任何一种后 6 个月内，在患者随访中未发现术中或术后并发症，包括内皮细胞计数无显著差异。此外，在术后 1 至 3 个月内对每种方案进行 6 个月的随访后，每种方案的最大 K 值保持稳定。6 个月时，用体内共聚焦显微镜观察到伴有细胞外 LE QA 和角膜细胞核碎片化的前基质水肿，观察到细胞核的细胞前基质再填充，并且 ICXL 后比其他两种方案后更大。

按照程序，可以执行其他仪表来回答其他问题，例如是否可以通过改变一些技术参数来提高 GTO 银屑病的有效性，例如 UVA 光的照射或发展后黄素渗透的长度。角膜碰撞、交联为圆锥角膜治疗领域的研究人员探索这种完全未知的人类疾病的病理生理学铺平了道路。观看此视频后，您应该对如何使用您选择的任何方案来治疗患者进行角膜碰撞、交联有很好的了解。

不要忘记，使用 UVA 光机器可能非常危险，因此在执行此程序时应始终采取预防措施，例如设备校准和检查。