혈압 측정

1. 준비

1. 동맥 누공, 축액 림프절 해부의 역사 또는 명백한 림프부종을 포함하여 팔뚝의 BP 측정에 대한 금기 사항을 평가하십시오.
2. 환자가 가운으로 변하고 혈압 및 기타 활력 징후를 얻기 전에 적어도 5 분 동안 쉬었는지 확인하십시오.
3. 환자에게 발을 교차하지 않고 바닥에 앉은 후 편안하게 앉도록 요청하십시오.
4. 청진기와 스피그노미터를 준비하십시오.
5. BP 커프의 적절한 크기 조정을 확인합니다(팔다리를 감싸면 커프스의 인덱스 라인이 표시된 팔 둘레 범위 제한 내에 있어야 합니다). 작은 커프는 판독값을 거짓으로 높이고 잠재적으로 오진으로 이어질 수 있습니다.

2. 심박수에 의한 맥박 소실 압력의 결정

대기경화에 의한 혈압 측정 전에 펄스 말살 압력을 획득하면 대기 갭으로 인한 측정 오차를 피할 수 있습니다. 오스터큘러스 갭은 코로코프가 진정한 디아스톨 전에 처음 나타난 후 간헐적으로 사라지는 것으로, 수축기 압력을 심각하게 과소평가하거나 확장기 압력을 과대평가할 수 있습니다.

1. 환자의 팔에 커프를 약 2.5cm 위에 놓습니다.
2. 환자의 팔이 옷이 없고 심장 의 수준에서 상완 동맥과 함께 옆에서 쉬고 있는지 확인하십시오.
3. 인덱스와 가운데 손가락으로 방사형 펄스를 식별합니다.
4. 압력 전구의 밸브를 닫습니다 (엄지 손가락으로 시계 방향으로 돌리면) 압력 전구를 빠르게 압박하여 커프를 팽창시다.
5. 방사형 펄스가 더 이상 느껴지지 않을 때까지 팽창하고 기마계의 측정을 기록합니다.
6. 압력이 30mmHg를 추가로 증가 할 때까지 팽창을 계속합니다. 이것은 후속 판독값에 커프의 과잉 인플레이션을 피하기 위해 수행됩니다.
7. 엄지 손가락으로 시계 반대 방향으로 회전하여 밸브를 천천히 엽니다.
8. 방사형 펄스가 돌아올 때까지 2mmHg/sec에서 커프를 수축시보시다.
9. 활력 징후 흐름 시트에 방사형 펄스가 다시 나타날 때 기마계 판독값을 기록합니다(말살 압력).

3. 서성으로 혈압 획득

1. 진청기를 상반동맥 위에 놓습니다(영양 포사 내측 양상).
2. 맥박 말살 압력 위의 30mmHg 수준에서 커프를 다시 팽창시키고 소리가 없는지 확인합니다.
3. 2mmHg/sec의 속도로 커프스를 천천히 수축시.
4. 처음 두 개의 연속 비트로 표시된 Korotkoff 소리가 들릴 때 기마계의 값을 유의하십시오. 그 순간의 기마계 판독은 수축기 혈압에 해당합니다.
5. 확장기 혈압을 의미하는 소리가 완전히 사라지는 것을 들으면서 커프를 천천히 수축하십시오.
6. 확장기 압력을 놓치지 않도록 커프를 완전히 수축해야합니다.
7. 활력 징후 시트에 수축기 및 확장기 혈압 측정을 기록합니다.
8. 두 팔로 프로세스를 반복합니다(금기하지 않는 한).

4. 맥동 역설에 대한 테스트

일반적으로 수축기 혈압은 감소된 내혈압으로 인해 영감에 더 낮습니다. 영감에 수축기 혈압에 비정상적으로 큰 가을 (이상 10 mmHg)는 맥동 역설로 정의되고 가장 일반적으로 심장 탐포네이드 또는 심한 만성 폐쇄성 폐 질환과 관련이 있습니다.

1. 혈압 측정 중에 결정된 수축기 압력보다 커프를 30mmHg 로 팽창시다.
2. 첫 번째 Korotkoff 소리가 만료에 들릴 때까지 2mmHg / 초에서 수축 (소리는 만료에 높은 혈압에 해당, 모든 심장 박동보다는 간헐적이어야한다). 측정을 주의하십시오.
3. 코로코프 소리가 만료와 영감 (모든 심장 박동)에 들을 때까지 2mmHg / 초에서 커프를 수축 계속합니다. 영감에 낮은 혈압은 내 구 체 압력의 감소 때문.
4. 만료와 영감에 수축기 혈압의 차이를 계산합니다.

5. 직교 또는 자세 혈압 측정

정류성 저혈압은 수축기 혈압20mmHg의 비정상적인 감소 또는 수핀 또는 앉는 자세의 혈압과 비교하여 3 분 이내에 10 mmHg의 확장기 혈압이 감소합니다. 이 손상 된 정맥 반환 및 심장 출력에 후속 감소에서 발생할 수 있습니다. 정형 정성 저혈압은 모든 연령대의 사람들에서 일시적으로 발생할 수 있지만 노인 환자에서 가장 일반적으로 발생합니다. 몇몇 잠재적인 원인은 혈액 손실, 약물 및 자율 신경계의 질병을 포함합니다.

1. 환자를 척추 위치에 놓습니다. 판독을 받기 전에 최소 5분 동안 기다립니다.
2. 설명된 바와 같이 혈압 측정을 얻습니다.
3. 활력 징후 시트에 측정을 기록합니다. 환자의 위치를 주의해야 합니다.
4. 환자가 서 서 3 분 후 BP 측정을 반복하십시오.
5. 압력의 차이를 계산합니다. 수축기 압력에서 20 mmHg 또는 더 큰 감소가 있는 경우에, 또는 10 mmHg 이상 이연압에 있는, 환자는 기립성 저혈압이 있습니다.