어려운 삽관법 어려운 환기를위한 소설 구조 기술

안녕하세요, 저는 미시간 아동 병원 마취과의 마리아 제토 박사입니다. 안녕하세요, 저는 세인트 주드 아동 연구 병원 마취과의 롤랜드 카도 박사입니다. 마취과 의사로서 우리는 수술 전, 수술 중, 수술 후에 환자에게 의료 서비스를 제공합니다.

여기에는 환자에 대한 마취제의 안전한 전달, 수술 중 생명 유지 장치 유지, 특히 기도 관리가 포함됩니다. 기도 관리는 어려울 수 있습니다. 종종 기도 장애는 사전에 예측할 수 있습니다.

다른 경우에는 마취과 의사가 마취를 유도하는 동안 예상치 못한 기도 곤란에 직면할 수 있습니다. 많은 의사 교육이 어렵고 실패한 기도에 초점을 맞춥니다. 이 교육에는 종종 구조 전략과 기도 장치의 활용이 포함됩니다. 그래.

많은 기도 보조 장치는 인공호흡을 할 수 없거나 삽관을 할 수 없는 예상치 못한 시나리오가 발생했을 때 환자를 구하기 위해 존재합니다. 이러한 장치에는 후두 마스크, 기도, 광섬유 내시경, 라이트 스타일렛 및 비디오 후두경 등이 포함됩니다. 그러나 대부분의 기도 보조기는 시작하는 데 시간과 추가 인력이 필요합니다.

오늘 우리는 어린이의 어려운 환기를위한 새롭고 간단한 구조 기술을 보여 드리겠습니다. 기관내관을 사용하여 일시적인 인공 기도를 만드는 방법을 보여줍니다. 쉽게 구할 수 있는 이 튜브는 구인두 또는 비인두에 삽입하면서 입과 코를 막고 양압 환기를 할 수 있습니다.

정말 쉽습니다. 이 임시 기도가 확립되고 산소 공급이 개선되면 어려운 소아 기도로 인한 스트레스를 완화할 수 있습니다. 잃어버린 기도를 빠르고 효과적으로 구출할 수 있는 능력은 간단한 기동을 배우는 것을 매우 중요하게 만듭니다.

시작하겠습니다. 이 절차를 먼저 준비하려면 이 공식을 사용하여 환자의 연령에 적합한 기관내관 크기 또는 ETT를 선택합니다. ETT 크기는 나이를 4 더하기 4로 나눈 값과 같습니다.

이 시연에서는 비강 기관내 삽관이 실패할 경우를 대비하여 한 사이즈 더 작은 커프가 없는 ETT를 사용합니다. 환자를 재운 후 마스크를 쓰고 마취 유도를 하고 테이프로 눈을 보호하고 모니터를 놓습니다. 다음으로, 마취된 환자의 코에서 성대 수준까지의 대략적인 거리를 측정하는데, 이는 일반적으로 중간 갑상선 연골 수준입니다.

출혈의 위험을 줄이려면 코에 충혈 완화제와 윤활제를 뿌리고 삽입하기 전에 ETT를 윤활하십시오. 이제 ETT를 비강 또는 구강으로 성대 바로 위 높이까지 삽입합니다. 환자의 입과 코를 손으로 밀봉하십시오.

그런 다음 ETT를 삽입한 후 ETT를 삽입한 후 모니터에서 형성되는 최종 조석 이산화탄소파, 환자의 흉부 상승 및 양호한 산소 포화도를 확인하여 확인된 바와 같이 폐를 적절하게 환기시킬 수 있습니다. 맥박 산소 측정기에서는 기관내 튜브를 사용하여 임시 인공 기도를 만드는 어린이의 인공호흡이 어려운 새롭고 간단한 구조 기술을 보여드렸습니다. 이 절차를 수행할 때 기도를 환기시키고 위로의 공기를 최소화하기 위해 기관내관을 후인두 수준까지 삽입하는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

양압 환기가 효과적일 수 있도록 입과 코를 잘 밀봉하는 것도 중요합니다. 비상 상황에서는 익숙하지 않을 수 있는 새롭고 멋진 장비보다 익숙한 도구를 사용하는 것이 더 쉽다는 것을 기억하십시오. 간단한 도구로 잃어버린 기도를 빠르고 효과적으로 구할 수 있는 능력이야말로 이 기동을 배우는 것이 매우 중요합니다.

그게 다야. 시청해 주셔서 감사드리며 인내심을 갖고 행운을 빕니다.