Summary
Singola porta chirurgia laparoscopica sta cambiando lo standard di cura nella cura chirurgica come niente dato che la tecnica laparoscopica è stata introdotta 20 anni fa. Vi presentiamo le tecniche di nefrectomia singolo donatore porta utilizzando il dispositivo Gelpoint. Abbiamo effettuato con successo questa chirurgia in 100 pazienti.
Abstract
Nel 2007, Rane ha presentato la prima nefrectomia singola porta per un piccolo mancato funzionamento dei reni al Congresso Mondiale di Endourologia. Da allora, l'uso della chirurgia singola porta per la nefrectomia è espanso per includere nefrectomia del donatore. Nei prossimi due anni la tecnica fu adottata per molti altri tipi di nefrectomia per includere nefrectomia del donatore. Vi presentiamo la nostra tecnica di nefrectomia singolo donatore porta utilizzando il dispositivo Gelpoint. Abbiamo effettuato con successo questa chirurgia in oltre 100 pazienti e aggiungere questa esperienza per la nostra esperienza di oltre 1000 nefrectomia laparoscopica. Con l'attrezzatura adeguata e la tecnica, nefrectomia singolo donatore porta può essere eseguita in modo sicuro ed efficace nella maggior parte dei donatori vivi. Abbiamo trovato che i nostri tempi operatori e soprattutto i nostri risultati dei trapianti non sono cambiati in modo significativo con l'adozione della nefrectomia singolo donatore porta. Crediamo che solo nefrectomia donatore porto rappresenta un passo avanti nella cura dei donatori viventi.
Protocol
Discussion
Il singolo nefrectomia del donatore porta è un passo vitale successivo nell'evoluzione della nefrectomia del donatore. A volte, passaggi della procedura devono essere realizzate fuori servizio a causa delle sfide inerenti alla singola porta che limita lato a lato di svincolo e della mobilità, come discusso nel video. La cosmesi è eccellente ed i pazienti ritorno alle attività molto rapidamente. Poiché la procedura si evolve nuovi strumenti saranno sviluppati che aiutante nella realizzazione di più di compiti sempre più complessi attraverso l'entrata singola porta.
Disclosures
Il dottor David Leeser e il dottor Giuseppe Del Pizzo sia insegnare le tecniche singola porta ai corsi sponsorizzato da Applied Medical.
Acknowledgments
Vorremmo riconoscere medica applicata per sostenere questo lavoro con e senza restrizioni borsa di studio che ci ha permesso di produrre e pubblicare il video.
References
- Canes, D., Berger, A., Aron, M. Laparo-endoscopic single site (LESS) versus standard laparoscopic left donor nephrectomy: matched-pair comparison. Eur Urol. 57, 95-101 (2010).
- Skrekas, G., Papalois, V. E., Mitsis, M. Laparoscopic live donor nephrectomy: a step forward in kidney transplantation. JSLS. 7, 197-206 (2003).
- Giessing, M.
- Eng, M. The role of laparoscopic donor nephrectomy in renal transplantation. Am Surg. 76, 349-353 (2010).
- Kommu, S. S., Kaouk, J. H., Rane, A. Laparo-endoscopic single-site surgery: preliminary advances in renal surgery. BJU Int. 103, 1034-1037 (2009).
- Canes, D., Desai, M. M., Aron, M. Transumbilical single-port surgery: evolution and current status. Eur Urol. 54, 1020-1029 (2008).
- Desai, M. M., Berger, A. K., Brandina, R. Laparoendoscopic single-site surgery: initial hundred patients. Urology. 74, 805-812 (2009).
- Ganpule, A. P., Dhawan, D. R., Kurien, A. Laparoendoscopic single-site donor nephrectomy: a single-center experience. Urology. 74, 1238-1240 (2009).
- Gill, I. S., Canes, D., Aron, M. Single port transumbilical (E-NOTES) donor nephrectomy. J Urol. 180, 637-641 (2008).
- Raman, J. D., Bensalah, K., Bagrodia, A. Laboratory and clinical development of single keyhole umbilical nephrectomy. Urology. 70, 1039-1042 (2007).
- Raybourn, J. H. 3rd, Rane, A., Sundaram, C. P. Laparoendoscopic single-site surgery for nephrectomy as a feasible alternative to traditional laparoscopy. Urology. 75, 100-103 (2010).
- Dindo, D., Demartines, N., Clavien, P. A. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 240, 205-213 (2004).
- Bargman, V., Sundaram, C. P., Bernie, J. Randomized trial of laparoscopic donor nephrectomy with and without hand assistance. J Endourol. 20, 717-722 (2006).
- El-Galley, R., Hood, N., Young, C. J. Donor nephrectomy: A comparison of techniques and results of open, hand assisted and full laparoscopic nephrectomy. J Urol. 171, 40-43 (2004).
- Velidedeoglu, E., Williams, N., Brayman, K. L. Comparison of open, laparoscopic, and hand-assisted approaches to live-donor nephrectomy. Transplantation. 74, 169-172 (2002).
- Raman, J. D., Bagrodia, A., Cadeddu, J. A. Single-incision, umbilical laparoscopic versus conventional laparoscopic nephrectomy: a comparison of perioperative outcomes and short-term measures of convalescence. Eur Urol. 55, 1198-1204 (2009).
