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Modelo de infarto do miocárdio murino usando ligadura permanente da artéria coronária descendente...
Modelo de infarto do miocárdio murino usando ligadura permanente da artéria coronária descendente...
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Medicine
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JoVE Journal Medicine
Murine Myocardial Infarction Model using Permanent Ligation of Left Anterior Descending Coronary Artery

Modelo de infarto do miocárdio murino usando ligadura permanente da artéria coronária descendente anterior esquerda

Full Text
29,597 Views
08:38 min
August 16, 2019

DOI: 10.3791/59591-v

Jérôme Lugrin1,2, Roumen Parapanov1,2, Thorsten Krueger2, Lucas Liaudet1

1Service of Adult Intensive Care Medicine, Department of Interdisciplinary Centers and Logistics, Lausanne University Hospital and Faculty of Biology and Medicine,Lausanne University, 2Service of Thoracic Surgery, Department of Surgery and Anesthesiology Services, Lausanne University Hospital and Faculty of Biology and Medicine,Lausanne University

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Please note that some of the translations on this page are AI generated. Click here for the English version.

Nisto nós descrevemos um procedimento cirúrgico que mostra como conseguir a ligadura permanente da artéria coronária descendente esquerdo-anterior nos ratos. Este modelo é de grande relevância para investigar a fisiopatologia do infarto do miocárdio e os processos biológicos concomitantes.

Este modelo murino de infração do miocárdio permite o monitoramento de processos patológicos que ocorrem desde a oclusão coronariana até a insuficiência cardíaca em estágio final nos níveis cardíacos e sistêmicos locais. Este método é compatível com qualquer leitura atualmente usada em biologia cardíaca e fisiologia. Além disso, beneficia-se da imensa diversidade de modelos genéticos murinos.

A aquisição de habilidades cirúrgicas adequadas pode levar tempo para dominar. Esse procedimento é melhor aprendido passo a passo com um pesquisador experiente. A demonstração visual desse modelo murino permite o compartilhamento de dicas que podem ajudar no procedimento cirúrgico e acelerar o processo de aprendizagem.

Use uma navalha elétrica para raspar rapidamente um anesterizado, 25 a 30 gramas, macho, C57-Black/6 na garganta e no lado esquerdo da caixa torácica. Confirme a falta de resposta ao aperto do dedo do dedo do dedo. Aplique pomada aos olhos do animal.

Coloque o mouse na posição supina em uma almofada de aquecimento e coloque uma pequena compressa de gaze sob a cabeça para evitar superaquecimento dos olhos. Fixar os membros com fita adesiva. Passe um laço de sutura de seda 5-0 sob os incisivos superiores, e fixe a extremidade do laço na almofada de aquecimento para manter a boca aberta durante a cannulação.

Aplique creme depilatório nas áreas pré-raspadas e massageie delicadamente com um cotonete por um minuto. Retire o excesso de pele e creme com gaze, e limpe a pele exposta com gotas de solução salina de 0,9% e gaze. Aplique pedaços de gaze estéril na garganta raspada e no tórax, e mergulhe a gaze com iodopovidona.

Coloque o ventilador em um volume de maré de sete mililitros por quilograma e uma taxa de ventilação de 140 traçados por minuto. Mova o rato sob um microscópio estéreo de microcirurgia. Segurando a pele no centro da garganta, faça uma incisão de 0,5 centímetros ao longo da linha caudal/cefálica, e separe os lóbulos da glândula salivar.

Use fórceps curvos para separar suavemente a fáscia do músculo esternoide até que a laringe e a traqueia sejam visíveis. Em seguida, fixe as bordas da abertura com retráteis ligados a bandas elásticas. Em seguida, puxe suavemente a língua para os lados, e use fórceps para inserir a agulha interna sem corte de uma cânula de 16 bitola na traqueia.

Visualize uma inserção correta na traqueia através da incisão da garganta e conecte a cânula ao ventilador. Coloque a solução salina estéril de 0,9% suplementada com gaze encharcada de iodopovidona na incisão para manter os tecidos molhados durante a operação. Em seguida, coloque o tubo de escape em água.

A presença de bolhas indica uma intubação bem sucedida. Para a ligadura da artéria coronária descendente anterior esquerda, ou LAD, mova cuidadosamente o mouse para a posição do decúbito do lado direito, e recure o membro anterior esquerdo na nova posição. Identifique a linha entre os músculos peitoral esquerdo menor e principal, e faça uma incisão oblíqua de um centímetro de pele ao longo da linha.

Usando micro tesouras dissecando sem cortes, separe a fáscia dos músculos peitoral sem incisar os tecidos e use retráteis ligados a bandas elásticas para manter a separação. Coloque o ventilador com uma pressão final positiva de três centímetros de água. Use fórceps contundentes para abrir a cavidade torácica no terceiro espaço intercostal entre a terceira e a quarta costelas.

Coloque dois retráteis na caixa torácica, um em cada costela, e use um fórceps fino curvo para remover cuidadosamente o pericárdio sem prejudicar o coração e os pulmões. Localize o LAD como uma linha vermelha superficial e brilhante que corre da borda da aurícula esquerda em direção ao ápice. Use um suporte de agulha para passar uma sutura de seda 7-0 sob o LAD dois a três milímetros abaixo da ária esquerda.

Puxando a seda lentamente para evitar rasgar tecido cardíaco, amarre a ligadura com três nós. A parte inferior esquerda do ventrículo esquerdo ficará imediatamente pálida após a ligadura. Agora solte os retráteis da costela, e segurando a terceira costela com fórceps, faça dois passes com uma sutura de seda 6-0 sob a terceira e quarta costelas.

Coloque três gotas de solução salina de 37 graus Celsius 0,9% na abertura e feche o tubo de escape de expiração por dois ou três ciclos respiratórios para inflar adequadamente os pulmões. Aperte e segure a sutura com dois lances, e solte os retráteis segurando os músculos, ajudando os músculos a retornar ao seu local anatômico correto. Em seguida, feche a pele torácica com dois pontos e dois arremessos de seda de sutura 5-0.

Feche a pele da garganta com um ponto de seda de sutura 5-0 e dois arremessos. No final do procedimento, remova as faixas de fita dos membros, gire cuidadosamente o animal para decúbito ventral na almofada de compressa e coloque uma compressa na almofada de aquecimento do lado direito do animal. Injetar intraperitoneally 0,3 mililitros de solução de glicose aquecida de 37 graus Celsius.

Pare o ventilador. Se o rato respirar espontaneamente, remova cautelosamente a cânula. Injete subcutâneamente 0,1 miligramas por quilograma de buprenorfina.

Coloque o mouse em uma gaiola Celsius de 30 graus ventilada com 100% de oxigênio por pelo menos uma hora com monitoramento. Durante os dois primeiros dias após a cirurgia, forneça ao rato uma dieta macia e ad libitum de água, aquecendo o animal conforme necessário. Sete dias após a cirurgia, as áreas isquêmicas permanecem inaluentas pelo cloreto de tripheniltetrazolium, enquanto o tecido vivo mancha vermelho devido à presença de desidrogenases.

As áreas isquêmicas podem então ser calculadas como a porcentagem da área branca do ventrículo esquerdo em um programa de software de imagem. A análise de manchas ocidentais para a actina muscular alfa-lisa e fosforilação SMAD2, que são respectivamente grandes leituras de miofibroblasts e de transformação do fator de crescimento beta sinalização ativação, podem ser usados para determinar a extensão da fibrose dentro do tecido miocárdio dos corações infartados. A análise de reação em cadeia de polimerase em tempo real da transformação do fator de crescimento beta e sua expressão mRNA alvo a jusante também podem ser realizadas para avaliar a presença de fibrose miocárdio.

Vias de sinalização pró-inflamatória e a expressão de genes pró-inflamatórios são tipicamente ativadas na primeira semana após o infarto do miocárdio. A expressão mRNA de genes pró-inflamatórios e marcadores monocitos/macrófagos também é observada. A altura de ligadura influenciará criticamente a sobrevivência e deve ser adaptada a cada cepa ou genótipo, pois a ramificação LAD pode variar.

As constantes na ligadura são fundamentais para obter resultados reprodutíveis. Este procedimento pode ser acoplado a qualquer método analítico e pode ser seguido por análise funcional, fixação tecidual, cultura celular ou qualquer técnica de interesse.

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Medicina edição 150 miocárdio enfarte rato permanente isquemia LAD artéria coronária ligadura

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