Amnésie antérograde

Neuropsychology

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Overview

Source : Laboratoires de Jonas T. Kaplan et Sarah I. Gimbel — University of Southern California

Amnésie antérograde est la perte de la possibilité de nouvelles mémoires de forme. Il se distingue d’amnésie rétrograde, qui est la perte de vieux souvenirs. Une amnésie antérograde peut entraîner des dommages aux structures du cerveau qui sont impliquées dans la formation de nouveaux souvenirs. Les patients qui ont subi des dommages aux structures du lobe temporal médial, y compris l’hippocampe, amygdale et le cortex environnantes, ont souvent de graves déficits dans la formation de certains types de mémoires. Ces cas peuvent être instructif quant à mémoire est organisée dans le cerveau et découvrez comment différents systèmes prennent en charge différents types de mémoires.

Dans cette vidéo, nous allons tester un patient présentant des lésions du lobe temporal médial sur une série de tâches de mémoire visant à distinguer entre les différentes formes de mémoire. Tout d’abord, nous allons tester la mémoire à court terme ou de travail, c'est-à-dire le processus que nous permet de garder temporairement les informations à l’esprit. Ensuite, nous allons tester deux formes différentes de la mémoire à long terme : mémoire explicite et implicite. Des souvenirs explicites sont conscients et facile à verbaliser. Par exemple, souvenirs des faits ou des épisodes de notre vie sont des souvenirs explicites. Nous pouvons facilement dire à quelqu'un ce que nous avons mangé pour le petit déjeuner, ou quelle ville est la capitale de la France. Mémoire implicite comporte la connaissance nous gagnons de l’expérience, mais ce n’est pas facilement exprimable. Par exemple, savoir comment faire les choses, ou devenir habitués à un stimulus sont des formes de mémoire implicite.

Ces procédures se fondent en partie sur des études du patient célèbre Henry Molaison, également connu par ses initiales H.M., qui avaient une amnésie antérograde sévère suite à une chirurgie pour l’épilepsie réfractaire dans lequel ont été réséqués parties des deux lobes temporaux. 1 nous allons effectuer un test de durée de chiffre, qui mesure la mémoire à court terme, un test d’apprentissage jumelé-associé, qui mesure la mémoire explicite ou déclarative et le miroir-dessin, un test d’apprentissage compétences implicites. 2

Cite this Video

JoVE Science Education Database. L'essentiel de la neuropsychologie. Amnésie antérograde. JoVE, Cambridge, MA, (2017).

Procedure

1. recruter des participants.

  1. Recruter un patient présentant des lésions du lobe temporal médial.
    1. Il existe plusieurs causes de dommages du lobe temporal médian, allant de chirurgie aux maladies virales et autres affections dégénératives. Dans cette étude, nous allons tester un patient similaire à Henry Molaison qui avait des pièces de l’hippocampe et qui entourent le lobe temporal supprimé dans le cadre d’un traitement chirurgical de l’épilepsie.
    2. Pour pouvoir tirer des conclusions sur les structures cérébrales impliquées dans diverses formes de mémoire, effectuez la neuro-imagerie pour identifier et décrire l’étendue des structures endommagées.
  2. Recruter des 15 sujets témoins du même âge avec les cerveaux sains et sans antécédents de maladie neurologique.
  3. Obtenir le consentement éclairé des participants.

2. test de mémoire à court terme : ESP. chiffre3

  1. Fournir des instructions au participant.
    1. Instruire le participant que lorsqu’il ou elle entend une série de chiffres, ils sont pour essayer de s’en souvenir et parlent à l’expérimentateur, dans l’ordre, dès que l’expérimentateur est fait énumérant les chiffres.
  2. Effectuez le Test de portée de chiffres avant.
    1. Parler d’une liste de chiffres pour le patient, à un taux d’environ 1/s. chiffres sont tirés d’une liste de chiffres aléatoires.
    2. Commencez par une séquence de quatre chiffres. Effectuer trois essais de quatre chiffres. Si le participant répète correctement une des trois séquences de quatre chiffres sans erreur, en bon état, passez à des séquences de cinq chiffres.
    3. Chaque fois que le participant correctement la série répète correctement, augmentez la longueur de la séquence de chiffres. Si le participant répète aucune des trois séries correctement, le test est réalisé ; enregistrer la longueur de la séquence maximale que le participant ait pu répéter avec succès.
  3. Effectuez le Test de portée chiffres inverses.
    1. La procédure est exactement identique à la durée de chiffre vers l’avant, sauf que le participant est invité à répéter de nouveau les nombres dans l’ordre inverse. Par exemple, si l’expérimentateur parle 5, 6, 1, 4, la réponse correcte est 4, 1, 6, 5.
    2. Trouver la longueur de la séquence maximale que le participant soit en mesure de répéter en utilisant la même procédure que ci-dessus.

3. test mémoire explicite : apprentissage Verbal de jumelés-associé. 4

  1. Fournir des instructions au participant.
    1. Dire le participant que dans cet essai, ils entendront une série de paires de mots, et qu’ils devraient essayer de se rappeler les mots qui vont ensemble. Dire le participant qu’après avoir entendu toutes les paires de mots, ils recevront un mot et devront venir avec sa paire. Donner au participant un exemple : « par exemple, on peut entendre le mots éléphant-bureau. Plus tard, quand je dis éléphant, je s’attend que vous répondre Bureau. »
  2. Présenter la phase d’étude.
    1. Lire les paires 15 mot au participant, à la fois. Les paires 15 mot proviennent de la liste dans Uttl et al., 2002. 4 lire une paire de mots environ toutes les 5 s.
  3. Actuellement la phase de test.
    1. Après que la phase d’étude est terminée, attendez trois minutes. Puis lire le premier mot de chacune des paires mot et invite le participant pour générer les mots appariés de la liste originale. Si le participant ne répond pas dans les 10 s, ou indique qu’il ou elle ne sait pas, que les procès est considéré comme incorrect.

4. test de mémoire implicite : dessin de miroir. 5

  1. Fournir des instructions au participant.
    1. Dire le participant qu’ils sont à tracer le contour de la figure étoile à cinq branches sur le morceau de papier en face d’eux, en restant dans les lignes autant que possibles. Expliquer qu’ils ne seront pas en mesure de voir leur main directement ; leur main verra seulement à travers le reflet du miroir.
  2. Effectuez le test du dessin de miroir.
    1. Placez la main du participant dans le miroir dessin appareil (Figure 1). Cet appareil permet au participant de voir leur propre main que par le biais de la réflexion du miroir.
    2. Demander au participant de tracer la forme d’étoile de la flèche de départ tout autour.
    3. Une fois que le participant remplit un dessin, attendre 5 min et recommencer avec un dessin de star fraîche.
    4. Toutes les 10 essais du miroir tâche de dessin.

Figure 1
Figure 1 : le miroir dessin appareil. Cet appareil permet au participant de voir sa propre main que par le biais de la réflexion du miroir. L’objectif est de retrouver au sein des lignes doubles de la forme d’étoile sans toucher les lignes. Il s’agit d’une tâche difficile car la rétroaction visuelle du miroir est en conflit avec rétroaction sensorielle et motrice de la main.

Pour beaucoup de gens, créant de nouveaux souvenirs et en se rappelant les "anciens" se passer en toute transparence. Toutefois, dans le cas de l’amnésie, ces processus sont perturbés.

Lorsque les personnes ne me souviens pas des vieux souvenirs, prononcez le nom de leur animal de compagnie de l’enfance ou où ils ont grandi, ils souffrent d’amnésie rétrograde. Contrastez ceci avec une amnésie antérograde — une incapacité de nouvelles mémoires de forme — comme le voyage à l’océan aujourd'hui pas rappellera demain.

Ce gradient de mémoire — allant des faits et des épisodes survenus il y a longtemps à présent — a conduit à des découvertes importantes de comment le cerveau organise et magasins de souvenirs.

Dans cette vidéo, nous allons tester un patient présentant des lésions cérébrales spécifiques pour le lobe temporal médial, semblable à la célèbre H.M. qui souffrait d’une amnésie antérograde sévère. Nous étudierons une série de tâches visant à distinguer entre les différentes formes de mémoire, mais aussi d’autres cas où une perte de mémoire varie avec l’étendue des lésions cérébrales.

Dans cette expérience, deux groupes de participants — patients avec des lésions connues à l’hippocampe et les environs lobe temporal et les témoins sains — sont invités à remplir trois tâches de mémoire distincts : le Digit Span Test, apprentissage jumelés-agrégé Verbal et le dessin de miroir.

Dans la première tâche, le Digit Span Test, les participants sont invités à écouter et à mémoriser une série de chiffres, partant en premier avec une séquence aléatoire de quatre chiffres. À la fin de chaque liste, ils sont invités à parler de leur retour dans l’ordre.

Séquences sont regroupées dans des blocs de trois, avec chaque ligne contenant un nombre différent. Si le participant est capable de répéter les lignes d’un bloc sans erreurs, un autre chiffre est ajoutée, la création d’un deuxième bloc. Ce processus se poursuit jusqu'à ce que le participant répète incorrectement une ordonnance.

Quand cela arrive, la tâche est modifiée et les participants doivent répéter des séquences dans l’ordre inverse. Par exemple, si les 5, 6, 1, 4 sont parlées, la réponse correcte serait de 4, 1, 6, 5. Dans les deux cas, la variable dépendante est le nombre maximal de chiffres, qu'ils ont pu répéter correctement.

Le Forward et Reverse Digit Span Tests évaluent la mémoire à court terme ou de travail, c'est-à-dire le processus que nous permet de garder temporairement les informations à l’esprit. Ce type de mémoire ne dépend pas de l’hippocampe, donc des niveaux de performance devraient être similaires dans les amnésiques et les participants normaux.

Pour la deuxième tâche, apprentissage Verbal de jumelés-associé, première écoute participants à 15 paires de mots, y compris des duos lait, de la Banque au cours de la phase d’étude et puis sont prié de s’en souvenir. Plus tard dans la phase de test, tous les mots appariés sont verbalisé, et ils doivent fournir l’autre moitié.

Cette fois, la variable dépendante est combien de paires mot se souvient correctement. On fait l’hypothèse qu’il y aura plus de mauvaises essais — celles qui durent plus longtemps que 10 s pour une réponse ou sont considérées comme inconnu — pour les patients par rapport aux témoins, parce que le Test de jumelés-agrégé Verbal évalue une forme de mémoire à long terme, appelée aussi explicite, qui dépend de l’hippocampe.

La troisième et dernière tâche est dessin de miroir, où les participants sont invités à tracer le contour d’une étoile à cinq branches sur un morceau de papier pendant que vous regardez leur main dans le reflet d’un miroir.

Ici, la variable dépendante est le nombre total de fois où que le participant tire à l’extérieur des lignes dans chacune des 10 essais. Il est prévu que les deux groupes conserveront ce qu’ils ont appris au cours de plusieurs essais pour montrer amélioration parce que la forme de la mémoire à long terme qui reflètent le dessin évalue est procédurale — mémoire implicite qui implique des savoirs qui ne sont pas facilement exprimables — et est indépendant de l’hippocampe.

Pour commencer, tout d’abord recruter des patients avec des lésions connues lobe temporal médial. Vérifier l’étendue de leurs dégâts sur les images IRM prises après la chirurgie, plus couramment pour le traitement de l’épilepsie. En outre, recruter des témoins du même âge sans des antécédents de troubles neurologiques ou maladies.

Après avoir obtenu le consentement de tous les participants, expliquer les instructions pour la première tâche, le Digit Span Test, qui consiste à répéter en retour une série de chiffres dans le même ordre qu’elles ont été formulées. Préciser que la séquence va s’allonger jusqu'à ce qu’ils peuvent ne plus se souvenir tous les nombres.

Une feuille de séries randomisées, lire la série de quatre chiffres 4-6-3-1, à un taux de 1 Nbre s ainsi que possèdent certains chaque participant répéter leur retour. [Participants disent : 4-6-3-1]. Notez qu’un chiffre est ajouté à la longueur tant qu’une des trois séquences dans un bloc arrière est répétée correctement.

Continuez jusqu'à ce que les participants ne parviennent pas à répéter une des trois séries correctement, et ensuite enregistrer les longueurs maximum séquence obtient pour chacun. Ensuite, modifiez la tâche afin que les participants répéter les chiffres dans l’ordre inverse à l’aide de la même procédure que celle avant. Encore une fois, enregistrer les longueurs maximales qui ont été répétés correctement vers l’arrière.

Après une pause de 2 min, maintenant expliquer les modalités de la tâche suivante, apprentissage associatif appariés Verbal : ils entendront 15 paires de mots et doit essayer de s’en souvenir ensemble. Après une petite pause, ils recevront un des éléments et doivent indiquer ce qui était initialement jumelé avec elle.

À l’aide d’une liste établie, lire 1 paire toutes les 5 s au cours de cette phase d’étude. Après avoir traversé la liste entière, donner aux participants une pause de 3 min. Reprendre la phase de test en lisant le premier mot de chaque ensemble dans un ordre aléatoire. Attendre pour les participants d’affirmer celle-ci. Marquer si les réponses sont correctes ou incorrectes si un se sont écoulées de 10 s ou ils ne savent pas.

Enfin, lancez la tâche finale, miroir de dessin. Expliquer qu’ils sont à tracer le contour de la figure étoile à cinq branches, restant dans les lignes autant que possibles. Indiquent qu’ils ne seront en mesure de voir leur main à travers le reflet du miroir. Ensuite, permettre aux participants de trace autour de la forme.

Une fois terminé, leur fournir une pause de 5 min et une nouvelle étoile à tracer. Répétez jusqu'à ce que 10 étoiles ont été décrites. Pour chacun d’eux, enregistrer combien de fois les participants ont franchi les frontières.

Pour visualiser les données pour le Test de durée de chiffre, tracer le nombre maximal de chiffres rappelés par le patient et les contrôles dans les versions avance et arrière. Notez que les séquences plus longues ont été rappelés en marche avant qu’en arrière, mais il n’y a aucune différence significative entre les groupes.

Ensuite, pour le Test de jumelés-agrégé verbale, graphique le nombre total de paires de mots qui ont été rappelés pour le patient et des contrôles. Le patient n’était pas en mesure de se souvenir d’aucun des appariements mot, comparées à une moyenne de 10 pour les contrôles. Ces résultats suggèrent que le lobe temporal médial dommage causé un grave déficit dans la formation des souvenirs à long terme.

Enfin, le graphique du nombre d’erreurs de suivi réalisés dans des essais pour le patient et des contrôles. Remarquez que les deux groupes fait autant d’erreurs et amélioré au fil du temps, suggérant que les performances sur une tâche de mémoire implicite est intact et donc pas tributaire de l’hippocampe.

En résumé, les résultats démontrent deux dissociations importantes. Le premier est entre court et long terme mémoire. Patients atteints de lésions du lobe temporal médian n’ont généralement pas de difficultés majeures avec la mémoire à court terme, comme en témoigne une travée de chiffres intact.

Cependant, après quelques secondes, si l’information n’est pas répétée, ce n'est pas maintenu. Cela a été démontré par l’incapacité totale de conserver les associations de mots appariés chez le patient.

La dissociation du seconde est entre mémoire implicite et explicite. Alors que cette patiente n’a pas pu nous remémorer les paroles vus récemment, le test de dessin de miroir a montré qu’ils étaient capables d’apprendre une motricité, une sorte d’apprentissage qui ne dépend pas du lobe temporal médial structures.

Maintenant que vous êtes familier avec l’aide de plusieurs tests pour évaluer la fonction de mémoire à court et à long terme, y compris ceux explicites et implicites, regardons comment perte de mémoire peut résulter d’un certain nombre de troubles et varient selon l’ampleur des dégâts.

Par exemple, la maladie d’Alzheimer et les démences Fronto-temporales sont connus pour affecter des souvenirs à long terme explicites, tandis que la maladie de Parkinson affecte l’apprentissage moteur implicite, qui dépend de différentes régions du cerveau, y compris les ganglions de la base.

La gravité de la perte de mémoire est liée à la quantité de dégâts pour les régions du cerveau. Ceci est illustré par la nature progressive de troubles comme la maladie d’Alzheimer, où la perte de mémoire du patient s’aggrave au fil du temps. Ce pourquoi un diagnostic précoce et le traitement est tel un champ de recherche important.

Vous avez juste regardé les vidéo de JoVE sur une amnésie antérograde. Maintenant vous devriez avoir une bonne compréhension de comment les souvenirs peuvent être affectées et comment implémenter plusieurs tests comportementaux pour évaluer la fonction. Vous devez également savoir comment évaluer les résultats et d’appliquer l’approche afin d’examiner d’autres scénarios qui indiquent une perte de mémoire.

Merci de regarder !

Results

Sur le Digit Span Test, le patient a répété avec succès une séquence de six chiffres dans l’ordre et cinq chiffres dans l’ordre inverse. Ce niveau de performance montre une certaine mémoire à court terme intacte ; performance moyenne sur cette tâche pour les contrôles sains était avant sept, six inverse (Figure 2 a). Appariés-associé au test Verbal, le patient n’était pas capable de se souvenir d’une paire de mots simples. Cela démontre un grave déficit dans la formation des souvenirs explicites à long terme (Figure 2 b). La tâche de dessin de miroir, le patient amnésique montre moins d’erreurs avec la pratique, attestant l’aptitude à apprendre une tâche motrice (Figure 2).

Figure 2
Figure 2 : Performance dans les tests de mémoire trois. Le patient a montré une performance relativement intacte sur le Digit Span Test, mais a été sévèrement altérée dans la tâche d’apprentissage Verbal de jumelés-associé. Performance sur la tâche d’apprentissage moteur ont montré une amélioration au fil du temps.

Ces résultats démontrent deux dissociations importantes. La première est une dissociation entre la mémoire à court terme, qui exige la répétition active pour maintenir, et de la mémoire à long terme, le processus qui permet de s’accrocher à l’information sans avoir besoin de répétition continuelle. Patients atteints de lésions du lobe temporal médian n’ont généralement pas de difficultés majeures avec la mémoire à court terme, comme en témoigne une travée de chiffres intact. Cependant, après quelques secondes, si l’information n’est pas répétée, ce n'est pas maintenu. Cela est démontré par l’incapacité totale de conserver les associations de mots appariés chez notre patient. La dissociation du seconde est entre mémoire implicite et explicite. Alors que ce patient ne me souviens pas les mots vus récemment, le test du miroir dessin montre qu’ils sont capables d’apprendre une motricité, une sorte d’apprentissage qui ne dépend pas du lobe temporal médial structures.

Applications and Summary

Des cas comme ceux-ci ont été incroyablement importants dans l’histoire des neurosciences cognitives pour apprendre les associations entre les structures du cerveau et de la fonction. Alors que cette vidéo a montré un effet général de lésions du lobe temporal médian sur la fonction de mémoire, il est important de noter qu’une compréhension plus profonde il faut examiner la relation entre les caractéristiques dont les structures ont été endommagées et mémorielles. Dans le cas d’Henry Molaison, c’était bien des années avant la technologie de l’imagerie cérébrale a permis pour une bonne compréhension de la nature de sa lésion. Après sa mort en 2008, un examen post-mortem a permis une reconstitution précise de la lésion, en montrant que, en plus grande partie de l’hippocampe, il y avait aussi endommager les fibres voisines de cortex et la substance blanche qui transportent les signaux dans et hors de l’hippocampe. 6

Perte de mémoire est un composant consécutif de nombreuses formes de maladie neuronale ; outre résultant des lésions cérébrales focales, troubles de la mémoire peuvent entraîner des maladies dégénératives comme la maladie d’Alzheimer et démence Fronto-temporale. Ces conditions affectent des souvenirs à long terme explicites. Sinon, moteur d’apprentissage, comme le genre testé ici, peut-être être affecté dans des conditions qui influent sur les noyaux gris centraux comme la maladie de Parkinson. Compte tenu de l’importance de la mémoire dans nos vies, comprendre les systèmes neuronaux qui sous-tendent les différentes formes de mémoire et comment la mémoire est parcellated dans les différents processus peut également conduire à des techniques pour améliorer les performances de la mémoire.

References

  1. Scoville, W.B. & Milner, B. Loss of recent memory after bilateral hippocampal lesions. J Neurol Neurosurg Psychiatry 20, 11-21 (1957).
  2. Milner, B., Corkin, S. & Teuber, H.L. Further Analysis of Hippocampal Amnesic Syndrome - 14-Year Follow-up Study of Hm. Neuropsychologia 6, 215-& (1968).
  3. Drachman, D.A. & Arbit, J. Memory and the hippocampal complex. II. Is memory a multiple process? Arch Neurol 15, 52-61 (1966).
  4. Uttl, B., Graf, P. & Richter, L.K. Verbal Paired Associates tests limits on validity and reliability. Arch Clin Neuropsychol 17, 567-581 (2002).
  5. Milner, B. Memory and the medial temporal regions of the brain. in Biology of Memory (eds. Pribram, K.H. & Broadbent, D.E.) 29-50 (Academic Press, New York, 1970).
  6. Annese, J., et al. Postmortem examination of patient H.M.'s brain based on histological sectioning and digital 3D reconstruction. Nat Commun 5, 3122 (2014).

1. recruter des participants.

  1. Recruter un patient présentant des lésions du lobe temporal médial.
    1. Il existe plusieurs causes de dommages du lobe temporal médian, allant de chirurgie aux maladies virales et autres affections dégénératives. Dans cette étude, nous allons tester un patient similaire à Henry Molaison qui avait des pièces de l’hippocampe et qui entourent le lobe temporal supprimé dans le cadre d’un traitement chirurgical de l’épilepsie.
    2. Pour pouvoir tirer des conclusions sur les structures cérébrales impliquées dans diverses formes de mémoire, effectuez la neuro-imagerie pour identifier et décrire l’étendue des structures endommagées.
  2. Recruter des 15 sujets témoins du même âge avec les cerveaux sains et sans antécédents de maladie neurologique.
  3. Obtenir le consentement éclairé des participants.

2. test de mémoire à court terme : ESP. chiffre3

  1. Fournir des instructions au participant.
    1. Instruire le participant que lorsqu’il ou elle entend une série de chiffres, ils sont pour essayer de s’en souvenir et parlent à l’expérimentateur, dans l’ordre, dès que l’expérimentateur est fait énumérant les chiffres.
  2. Effectuez le Test de portée de chiffres avant.
    1. Parler d’une liste de chiffres pour le patient, à un taux d’environ 1/s. chiffres sont tirés d’une liste de chiffres aléatoires.
    2. Commencez par une séquence de quatre chiffres. Effectuer trois essais de quatre chiffres. Si le participant répète correctement une des trois séquences de quatre chiffres sans erreur, en bon état, passez à des séquences de cinq chiffres.
    3. Chaque fois que le participant correctement la série répète correctement, augmentez la longueur de la séquence de chiffres. Si le participant répète aucune des trois séries correctement, le test est réalisé ; enregistrer la longueur de la séquence maximale que le participant ait pu répéter avec succès.
  3. Effectuez le Test de portée chiffres inverses.
    1. La procédure est exactement identique à la durée de chiffre vers l’avant, sauf que le participant est invité à répéter de nouveau les nombres dans l’ordre inverse. Par exemple, si l’expérimentateur parle 5, 6, 1, 4, la réponse correcte est 4, 1, 6, 5.
    2. Trouver la longueur de la séquence maximale que le participant soit en mesure de répéter en utilisant la même procédure que ci-dessus.

3. test mémoire explicite : apprentissage Verbal de jumelés-associé. 4

  1. Fournir des instructions au participant.
    1. Dire le participant que dans cet essai, ils entendront une série de paires de mots, et qu’ils devraient essayer de se rappeler les mots qui vont ensemble. Dire le participant qu’après avoir entendu toutes les paires de mots, ils recevront un mot et devront venir avec sa paire. Donner au participant un exemple : « par exemple, on peut entendre le mots éléphant-bureau. Plus tard, quand je dis éléphant, je s’attend que vous répondre Bureau. »
  2. Présenter la phase d’étude.
    1. Lire les paires 15 mot au participant, à la fois. Les paires 15 mot proviennent de la liste dans Uttl et al., 2002. 4 lire une paire de mots environ toutes les 5 s.
  3. Actuellement la phase de test.
    1. Après que la phase d’étude est terminée, attendez trois minutes. Puis lire le premier mot de chacune des paires mot et invite le participant pour générer les mots appariés de la liste originale. Si le participant ne répond pas dans les 10 s, ou indique qu’il ou elle ne sait pas, que les procès est considéré comme incorrect.

4. test de mémoire implicite : dessin de miroir. 5

  1. Fournir des instructions au participant.
    1. Dire le participant qu’ils sont à tracer le contour de la figure étoile à cinq branches sur le morceau de papier en face d’eux, en restant dans les lignes autant que possibles. Expliquer qu’ils ne seront pas en mesure de voir leur main directement ; leur main verra seulement à travers le reflet du miroir.
  2. Effectuez le test du dessin de miroir.
    1. Placez la main du participant dans le miroir dessin appareil (Figure 1). Cet appareil permet au participant de voir leur propre main que par le biais de la réflexion du miroir.
    2. Demander au participant de tracer la forme d’étoile de la flèche de départ tout autour.
    3. Une fois que le participant remplit un dessin, attendre 5 min et recommencer avec un dessin de star fraîche.
    4. Toutes les 10 essais du miroir tâche de dessin.

Figure 1
Figure 1 : le miroir dessin appareil. Cet appareil permet au participant de voir sa propre main que par le biais de la réflexion du miroir. L’objectif est de retrouver au sein des lignes doubles de la forme d’étoile sans toucher les lignes. Il s’agit d’une tâche difficile car la rétroaction visuelle du miroir est en conflit avec rétroaction sensorielle et motrice de la main.

Pour beaucoup de gens, créant de nouveaux souvenirs et en se rappelant les "anciens" se passer en toute transparence. Toutefois, dans le cas de l’amnésie, ces processus sont perturbés.

Lorsque les personnes ne me souviens pas des vieux souvenirs, prononcez le nom de leur animal de compagnie de l’enfance ou où ils ont grandi, ils souffrent d’amnésie rétrograde. Contrastez ceci avec une amnésie antérograde — une incapacité de nouvelles mémoires de forme — comme le voyage à l’océan aujourd'hui pas rappellera demain.

Ce gradient de mémoire — allant des faits et des épisodes survenus il y a longtemps à présent — a conduit à des découvertes importantes de comment le cerveau organise et magasins de souvenirs.

Dans cette vidéo, nous allons tester un patient présentant des lésions cérébrales spécifiques pour le lobe temporal médial, semblable à la célèbre H.M. qui souffrait d’une amnésie antérograde sévère. Nous étudierons une série de tâches visant à distinguer entre les différentes formes de mémoire, mais aussi d’autres cas où une perte de mémoire varie avec l’étendue des lésions cérébrales.

Dans cette expérience, deux groupes de participants — patients avec des lésions connues à l’hippocampe et les environs lobe temporal et les témoins sains — sont invités à remplir trois tâches de mémoire distincts : le Digit Span Test, apprentissage jumelés-agrégé Verbal et le dessin de miroir.

Dans la première tâche, le Digit Span Test, les participants sont invités à écouter et à mémoriser une série de chiffres, partant en premier avec une séquence aléatoire de quatre chiffres. À la fin de chaque liste, ils sont invités à parler de leur retour dans l’ordre.

Séquences sont regroupées dans des blocs de trois, avec chaque ligne contenant un nombre différent. Si le participant est capable de répéter les lignes d’un bloc sans erreurs, un autre chiffre est ajoutée, la création d’un deuxième bloc. Ce processus se poursuit jusqu'à ce que le participant répète incorrectement une ordonnance.

Quand cela arrive, la tâche est modifiée et les participants doivent répéter des séquences dans l’ordre inverse. Par exemple, si les 5, 6, 1, 4 sont parlées, la réponse correcte serait de 4, 1, 6, 5. Dans les deux cas, la variable dépendante est le nombre maximal de chiffres, qu'ils ont pu répéter correctement.

Le Forward et Reverse Digit Span Tests évaluent la mémoire à court terme ou de travail, c'est-à-dire le processus que nous permet de garder temporairement les informations à l’esprit. Ce type de mémoire ne dépend pas de l’hippocampe, donc des niveaux de performance devraient être similaires dans les amnésiques et les participants normaux.

Pour la deuxième tâche, apprentissage Verbal de jumelés-associé, première écoute participants à 15 paires de mots, y compris des duos lait, de la Banque au cours de la phase d’étude et puis sont prié de s’en souvenir. Plus tard dans la phase de test, tous les mots appariés sont verbalisé, et ils doivent fournir l’autre moitié.

Cette fois, la variable dépendante est combien de paires mot se souvient correctement. On fait l’hypothèse qu’il y aura plus de mauvaises essais — celles qui durent plus longtemps que 10 s pour une réponse ou sont considérées comme inconnu — pour les patients par rapport aux témoins, parce que le Test de jumelés-agrégé Verbal évalue une forme de mémoire à long terme, appelée aussi explicite, qui dépend de l’hippocampe.

La troisième et dernière tâche est dessin de miroir, où les participants sont invités à tracer le contour d’une étoile à cinq branches sur un morceau de papier pendant que vous regardez leur main dans le reflet d’un miroir.

Ici, la variable dépendante est le nombre total de fois où que le participant tire à l’extérieur des lignes dans chacune des 10 essais. Il est prévu que les deux groupes conserveront ce qu’ils ont appris au cours de plusieurs essais pour montrer amélioration parce que la forme de la mémoire à long terme qui reflètent le dessin évalue est procédurale — mémoire implicite qui implique des savoirs qui ne sont pas facilement exprimables — et est indépendant de l’hippocampe.

Pour commencer, tout d’abord recruter des patients avec des lésions connues lobe temporal médial. Vérifier l’étendue de leurs dégâts sur les images IRM prises après la chirurgie, plus couramment pour le traitement de l’épilepsie. En outre, recruter des témoins du même âge sans des antécédents de troubles neurologiques ou maladies.

Après avoir obtenu le consentement de tous les participants, expliquer les instructions pour la première tâche, le Digit Span Test, qui consiste à répéter en retour une série de chiffres dans le même ordre qu’elles ont été formulées. Préciser que la séquence va s’allonger jusqu'à ce qu’ils peuvent ne plus se souvenir tous les nombres.

Une feuille de séries randomisées, lire la série de quatre chiffres 4-6-3-1, à un taux de 1 Nbre s ainsi que possèdent certains chaque participant répéter leur retour. [Participants disent : 4-6-3-1]. Notez qu’un chiffre est ajouté à la longueur tant qu’une des trois séquences dans un bloc arrière est répétée correctement.

Continuez jusqu'à ce que les participants ne parviennent pas à répéter une des trois séries correctement, et ensuite enregistrer les longueurs maximum séquence obtient pour chacun. Ensuite, modifiez la tâche afin que les participants répéter les chiffres dans l’ordre inverse à l’aide de la même procédure que celle avant. Encore une fois, enregistrer les longueurs maximales qui ont été répétés correctement vers l’arrière.

Après une pause de 2 min, maintenant expliquer les modalités de la tâche suivante, apprentissage associatif appariés Verbal : ils entendront 15 paires de mots et doit essayer de s’en souvenir ensemble. Après une petite pause, ils recevront un des éléments et doivent indiquer ce qui était initialement jumelé avec elle.

À l’aide d’une liste établie, lire 1 paire toutes les 5 s au cours de cette phase d’étude. Après avoir traversé la liste entière, donner aux participants une pause de 3 min. Reprendre la phase de test en lisant le premier mot de chaque ensemble dans un ordre aléatoire. Attendre pour les participants d’affirmer celle-ci. Marquer si les réponses sont correctes ou incorrectes si un se sont écoulées de 10 s ou ils ne savent pas.

Enfin, lancez la tâche finale, miroir de dessin. Expliquer qu’ils sont à tracer le contour de la figure étoile à cinq branches, restant dans les lignes autant que possibles. Indiquent qu’ils ne seront en mesure de voir leur main à travers le reflet du miroir. Ensuite, permettre aux participants de trace autour de la forme.

Une fois terminé, leur fournir une pause de 5 min et une nouvelle étoile à tracer. Répétez jusqu'à ce que 10 étoiles ont été décrites. Pour chacun d’eux, enregistrer combien de fois les participants ont franchi les frontières.

Pour visualiser les données pour le Test de durée de chiffre, tracer le nombre maximal de chiffres rappelés par le patient et les contrôles dans les versions avance et arrière. Notez que les séquences plus longues ont été rappelés en marche avant qu’en arrière, mais il n’y a aucune différence significative entre les groupes.

Ensuite, pour le Test de jumelés-agrégé verbale, graphique le nombre total de paires de mots qui ont été rappelés pour le patient et des contrôles. Le patient n’était pas en mesure de se souvenir d’aucun des appariements mot, comparées à une moyenne de 10 pour les contrôles. Ces résultats suggèrent que le lobe temporal médial dommage causé un grave déficit dans la formation des souvenirs à long terme.

Enfin, le graphique du nombre d’erreurs de suivi réalisés dans des essais pour le patient et des contrôles. Remarquez que les deux groupes fait autant d’erreurs et amélioré au fil du temps, suggérant que les performances sur une tâche de mémoire implicite est intact et donc pas tributaire de l’hippocampe.

En résumé, les résultats démontrent deux dissociations importantes. Le premier est entre court et long terme mémoire. Patients atteints de lésions du lobe temporal médian n’ont généralement pas de difficultés majeures avec la mémoire à court terme, comme en témoigne une travée de chiffres intact.

Cependant, après quelques secondes, si l’information n’est pas répétée, ce n'est pas maintenu. Cela a été démontré par l’incapacité totale de conserver les associations de mots appariés chez le patient.

La dissociation du seconde est entre mémoire implicite et explicite. Alors que cette patiente n’a pas pu nous remémorer les paroles vus récemment, le test de dessin de miroir a montré qu’ils étaient capables d’apprendre une motricité, une sorte d’apprentissage qui ne dépend pas du lobe temporal médial structures.

Maintenant que vous êtes familier avec l’aide de plusieurs tests pour évaluer la fonction de mémoire à court et à long terme, y compris ceux explicites et implicites, regardons comment perte de mémoire peut résulter d’un certain nombre de troubles et varient selon l’ampleur des dégâts.

Par exemple, la maladie d’Alzheimer et les démences Fronto-temporales sont connus pour affecter des souvenirs à long terme explicites, tandis que la maladie de Parkinson affecte l’apprentissage moteur implicite, qui dépend de différentes régions du cerveau, y compris les ganglions de la base.

La gravité de la perte de mémoire est liée à la quantité de dégâts pour les régions du cerveau. Ceci est illustré par la nature progressive de troubles comme la maladie d’Alzheimer, où la perte de mémoire du patient s’aggrave au fil du temps. Ce pourquoi un diagnostic précoce et le traitement est tel un champ de recherche important.

Vous avez juste regardé les vidéo de JoVE sur une amnésie antérograde. Maintenant vous devriez avoir une bonne compréhension de comment les souvenirs peuvent être affectées et comment implémenter plusieurs tests comportementaux pour évaluer la fonction. Vous devez également savoir comment évaluer les résultats et d’appliquer l’approche afin d’examiner d’autres scénarios qui indiquent une perte de mémoire.

Merci de regarder !

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