Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
Click here for the English version

Biology

Демонстрация Кожные аллодиния В ассоциации с хронической тазовой боли

doi: 10.3791/1232 Published: June 23, 2009

Summary

Демонстрация постели тест на

Abstract

Тазовые боли является общим условием, которое связано с дисменорея и эндометриоз. У некоторых женщин тяжелых эпизодов циклических изменений боли и, как следствие боль становится непрерывным и это условие становится известным как хронической тазовой боли. Это состояние может присутствовать даже после соответствующего медицинского или хирургического лечения было возбуждено. Это может быть связано с болью и нежностью в мышцах живота и стены внутри тазовых мышц приводит к серьезным диспареунии. Дополнительные симптомы раздраженного кишечника и интерстициального цистита являются общими. Общим признаком развития этого состояния является появление кожных аллодиния которая выходит из так называемых висцеро-соматических рефлексов. Простой тест постели на наличие кожных аллодиния представлена, что не требует слишком много времени и специального оборудования. Этот тест основан на предыдущей работе, связанные с изменениями в ощущениях, связанных с функцией желчного пузыря и внутренних органов-соматического рефлекса (1, 2).

Испытание проводится с разрешения субъект с после объяснения того, как тест будет выполнен. Аллодиния относится к состоянию, в котором стимул, который обычно не болезненным интерпретируется субъектом как болезненные. В этом случае легкое прикосновение связанных с хлопком наконечником аппликатором не будет как ожидается, будет болезненным. Положительный тест, однако, отмечает женщина так же внезапно, болезненные или неожиданно резкой. Образцы этого ощущения, как правило, в дискретной структуре дерматома нервов, иннервирующих таза.

Патологией теперь интерпретируется как свидетельство нейропластичности вследствие тяжелой и повторяя боль с изменением функции спинного рога спинного мозга, что приводит к изменениям функции внутренних органов тканей и, как следствие соматических симптомов (3).

Важность признания состояние заключается в осознание того, что этот процесс может представлять случайно с начала состоянии или после того, как лечить. Это также позволяет врачу оценить ситуацию с точки зрения, что альтернативные объяснения боль может присутствовать, что не может потребовать дополнительного хирургического вмешательства.

Protocol

or Start trial to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

Введение

В большинстве случаев областях кожного аллодиния будут определены в дерматомы живота и промежности, иннервирующих внутри тазовых структур - T11-L1 и S3, 4,5 соответственно. Термин аллодиния ссылается на наличие болевых ощущений, как следствие стимул, который обычно не болезненны, в этом случае хлопка наконечником культуры палку.

1. Живот

  1. Объяснение тест проводится и разрешение приступить получается.
  2. Женщина выставляет живота от грудной клетки в область лобковой кости.
  3. Хлопка наконечником культуры палка показали женщину и задел руку, чтобы показать, как световое давление будет чувствовать.
  4. Женщина предлагается принять к сведению точку, в которой световое давление на кожу становится острым, как хлопок наконечником палки культуры обращается вниз брюшной стенки.
  5. Хлопка наконечником культуры палка затем слегка обращено вниз живота и женщина будет либо обратить внимание на наличие никаких изменений в ощущениях или отметят внезапное и дискретных резкость в ощущениях. Процесс повторяется, пока вся площадь кожных аллодиния выявлено не было. Положительный результат определяется наличие этого внезапного резкого ощущения.
  6. В некоторых случаях районы большой, но в других они будут малы. Они могут быть односторонними, но обычно будет двусторонним.

2. Промежность

  1. Объяснение тест проводится и разрешение приступить получается.
  2. Женщина выставляет промежности в литотомическом положении.
  3. Хлопка наконечником культуры палка показали женщину и задел руку, чтобы показать, как световое давление будет чувствовать.
  4. Женщина предлагается принять к сведению точку, в которой световое давление на кожу становится острым, как хлопок наконечником культуры палка, проведенной через промежность.
  5. Хлопка наконечником культуры палка то, проведенной через ягодицы по горизонтали в направлении от наружной стороны к ягодице, чтобы анус пересечь S3 дерматома. Процесс повторяется на противоположной стороне. Кроме хлопка наконечником аппликатором можно сделать из области половых губ непосредственно в заднем направлении, избегая область влагалища. Положительный результат определяется наличием внезапное острое ощущение.
  6. На промежность, область обычно описывает S # дерматома, когда положительные. Положительный результат можно увидеть в одностороннем порядке также, но реже.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

or Start trial to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

Наличие кожных аллодиния указывает женщина имела сильную боль в прошлое по мере того нейропатической изменений не произошло. Хотя проблема, возможно, возникла из дисменорея или эндометриоз, новое условие появилось - хронической тазовой боли. Исходное состояние может быть активным или покоя. Признание этого новая разработка имеет важное значение для обучения пациентов и инициировать процессы реабилитационной помощи. Признание развитие этого состояния может также разрешить врачу исследовать другие варианты и избежать потенциально ненужные операции - особенно если исходное состояние было лечить.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

References

  1. Giamberardino, M. A., Affaitati, G., Lerza, R., Lapenna, D., Costantini, R., Vecchiet, L. Relationship between pain symptoms and referred sensory and trophic changes in patients with gallbladder pathology. Pain. 114, (1-2), 239-249 (2005).
  2. Giamberardino, M. A. Women and visceral pain: are the reproductive organs the main protagonists? Mini-review at the occasion of the "European Week Against Pain in Women 2007. Eur J Pain. 12, (3), 257-260 (2008).
  3. Baranauskas, G., Nistri, A. Sensitization of pain pathways in the spinal cord: cellular mechanisms. Prog Neurobiol. 54, (3), 349-365 (1998).
Демонстрация<em> Кожные аллодиния</em> В ассоциации с хронической тазовой боли
Play Video
PDF DOI

Cite this Article

Jarrell, J. Demonstration of Cutaneous Allodynia in Association with Chronic Pelvic Pain. J. Vis. Exp. (28), e1232, doi:10.3791/1232 (2009).More

Jarrell, J. Demonstration of Cutaneous Allodynia in Association with Chronic Pelvic Pain. J. Vis. Exp. (28), e1232, doi:10.3791/1232 (2009).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter