Summary
המאמר הנוכחי מציג את הפרטים הנוגעים ליישום של אימון התנגדות משויך חסימת כלי הדם אצל חולים IBM.
Abstract
הגוף הכללה מיוסיטיס (IBM) היא מיופתיה נדיר דלקתיות אידיופטית. זה ידוע מייצרת חולשת שרירים מדהים עד מאוד פשרה פונקציה ואת איכות החיים. יתר על כן, הפרקטיקה הקלינית מצביעה על כך, בניגוד myopathies דלקתיות אחרות, רוב החולים אינם מגיבים IBM לטיפול עם תרופות מדכאות חיסון או המערכת החיסונית כדי לנטרל התקדמות המחלה
Protocol
1. קביעת לחץ חסימה מלאה של כלי הדם
- על מנת לקבוע את לחץ הדם של חסימת כלי דם, ב מ"מ כספית, דופלר כלי דם משמש
- המטופל שוכב בתנוחה אופקית זמן לחץ דם אישית השרוול (180mm x אורך רוחב 80mm) הוא קבוע על ירכו.
- לאחר זיהוי של מיקום העורק הטיביאלי, בדיקה של דופלר ממוקם אז על המקום שנקבע הרגל של המטופל.
- אות צליל מופק על ידי מכונת דופלר כפי שהוא לוכדת את דופק העורק.
- השרוול אישית לחץ דם הוא מנופח אז עד שזה קוטע את הדופק ascultatory של העורק הטיביאלי.
- הלחץ הדרוש חסימה בכלי הדם מלא רשום לשימוש עתידי במהלך אימון.
- מטעמי בטיחות, לחץ דם עורקי הוא גם במעקב.
2. ההתנגדות אימון עם חסימת כלי דם
- קצר חימום על הליכון (5 דקות הליכה בקצב נוח) מומלץ לפני פעילות גופנית
- החולה ממוקם אז על הציוד אימוני כוח. מכונת קונבנציונאלי העיתונות רגל משמש
- שני האזיקים לחץ מוצבים כעת ליד האזור לקפל מפשעתי על ירך כל מנופחים בלחץ הכתב הכשרה (50% בלחץ חסימה מלאה של כלי הדם).
- בשלב זה, חשוב לשמור manometers הפונה קדימה, עבור כוונון עדין של הלחץ המתאים.
- החולה מבצע 3 סטים של 15 חזרות, עם תקופות 30 שניות מנוחה בין סט לסט.
- שים לב, לחץ הכשרה נשמר במהלך כל התרגיל, לרבות פרקי מנוחה.
- מכונת קונבנציונאלי הארכת הרגל הוא גם חלק בתוכנית התעמלות שלנו. פרוטוקול אותה משמש על ציוד זה, ושוב, חסימה הלחץ נשמר קבוע בכל עת.
- התרגיל האחרון הוא גוץ וחצי. הכיסא עשוי לשמש מטעמי בטיחות, שכן יכולת הכוח לקוי של המטופל IBM. חסימה בזרימת הדם הליך לפי דפוס זהה את התרגילים הקודמים
- עוצמת אימון מותאם לפי העלייה ההדרגתית בעוצמת כך המטופל יוכל לבצע לא יותר מ 15 חזרות. אנו ממליצים האימונים מנוטרים על ידי לפחות שני החוקרים, כל אחד שולט על הלחץ חסימה על כל רגל.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
הצגנו רומן, וסביר הראשון, ללא כלי טיפולי תרופתי מסוגל לנטרל את ניוון שרירים ירידה של כוח זה מתרחשת בדרך כלל בחולים עם IBM תחת טיפול קונבנציונלי. אימון התנגדות עם חסימה בכלי הדם היא שיטת אימון חדשנית יחסית, אבל התוצאות מעודדות מאוד. מצאנו כי לאחר תוכנית 12-wk אימונים, לחץ על הרגל החולה של יבמ אחד חזרה לכל היותר, איזון ותפקוד ניידות, חתך באזור הירך עלתה 15.9%, 60% ו 4.7% בהתאמה. סקר בריאות תתי שאלון הפגינו שיפורים החל מ -18% עד 600% וביטוי mRNA של גורם mechanogrowth גדל פי 3.97, ואילו זה של atrogin-1 ירד 0.62 פי 4,5. וידאו זה מתאר את הפרטים פרוטוקול של תוכנית ההתנגדות אימון עם חסימת כלי דם עבור אוכלוסייה זו. קביעת הלחץ המתאים חסימה מלאה של כלי הדם חיונית ליישום נכון של שיטת אימון זו והוא עשוי להיות מיושם על כל מטופל עובר תוכנית קבועה תרגיל התנגדות. ציוד נדרש מורכב דופלר כלי דם, שני החסמים האזיקים אישית עם manometers לחץ מתקן אימונים קבוע. יתר על כן, אנו ממליצים כי כל אימון ומפוקחת על ידי מאמן אחד לפחות פיזית על מנת להבטיח את הבטיחות והיעילות של השיטה המוצעת.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Acknowledgments
ברצוננו להודות למר חוליו מאיה להשתתפות הווידאו הזאת ומר יואל ס טורס עבור בדיקת כתב היד. ברונו Gualano נתמך על ידי Conselho Nacional de Tecnologia Pesquisa דואר.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Vascular Doppler | |||
| Treadmill (optional) | |||
| Two customized tourniquets cuffs with pressure manometers | |||
| Conventional blood pressure cuff | |||
| Leg extension machine | |||
| Leg press machine | |||
| Ankle weights |
References
- Needha, M., Mastaglia, F. L. Inclusion body myositis: current pathogenetic concepts and diagnostic and therapeutic approaches. Lancet Neurol. 6, 620-631 (2007).
- de Salles Painelli, V., Gualano, B., Artioli, G. G., de Sa Pinto, A. L., Bonfa, E., Lancha Junior, A. H., Lima, F. R. The possible role of physical exercise on the treatment of idiopathic inflammatory myopathies. Autoimmun. Rev. 8, 355-359 (2009).
- Spector, S. A., Lemmer, J. T., Koffman, B. M., Fleisher, T. A., Feuerstein, I. M., Hurley, B. F., Dalakas, M. C. Safety and efficacy of strength training in patients with sporadic inclusion body myositis. Muscle Nerve. 20, 1242-1248 (1997).
- Gualano, B., Neves, M. Jr, Lima, F. R., de Sá Pinto, A. L., Laurentino, G., Borges, C., Baptista, L., Artioli, G. G., Aoki, M. S., Moriscot, A. Training with Vascular Occlusion in Inclusion BodyMyositis: A Case Study. Med. Sci. Sports Exerc. , Forthcoming Forthcoming.
- Takarada, Y., Takazawa, H., Sato, Y., Takebayashi, S., Tanaka, Y., Ishii, N. Effects of resistance exercise combined with moderate vascular occlusion on muscular function in humans. J. Appl. Physiol. 88, 2097-2106 (2000).
