Questo articolo fornisce una panoramica di un approccio multimodale per la diagnosi lievi lesioni cerebrali traumatiche e recupero in gioventù. Questo approccio combina test neuropsicologici con la risonanza magnetica funzionale e l'impatto del sistema Capo telemetria per monitorare il rapporto tra impatti testa e l'attività cerebrale durante i test cognitivi.
Una delle lesioni più comunemente riportati nei bambini che partecipano a sport è concussione o lieve lesione cerebrale traumatica (mTBI) 1. Bambini e giovani coinvolti in sport organizzati come hockey competitivi sono quasi sei volte più probabilità di subire una grave commozione cerebrale rispetto ai bambini coinvolti in altre attività ricreative fisico 2. Mentre i più comuni sequele cognitive mTBI sembrano simili per bambini e adulti, il profilo di recupero e l'ampiezza delle conseguenze nei bambini rimane in gran parte sconosciuto 2, così come l'influenza del pre-infortunio caratteristiche (sesso per esempio) e particolari lesioni (ad esempio entità e la direzione di impatto) su risultati a lungo termine. Sport competitivi, come hockey, permettono la rara opportunità di utilizzare un pre-post di progettazione di ottenere prima dell'incidente dati prima commozione cerebrale si verifica sulle caratteristiche e il funzionamento dei giovani e mettere in relazione questo infortunio al risultato seguente. I nostri obiettivi primari sono di affinare la diagnosi pediatriche commozione cerebrale e la gestione basata su prove di ricerca che è specifica per i bambini ei giovani. Per fare questo usiamo nuovi approcci multi-modale e integrativo che:
Per raggiungere i nostri obiettivi, abbiamo implementato la telemetria impatto della testa (HIT) di sistema. (Simbex, Libano, NH, USA). Il sistema equipaggia disponibili in commercio Easton S9 caschi su ghiaccio (Easton-Bell Sports, Van Nuys, California, USA) con un singolo asse accelerometri per misurare in tempo reale accelerazioni testa durante la partecipazione contattare lo sport 3 – 5. Utilizzando la tecnologia telemetrica, la grandezza di accelerazione e la posizione di tutti gli impatti testa durante la partecipazione lo sport può essere oggettivamente rilevati e registrati. Usiamo anche la risonanza magnetica funzionale (fMRI) per localizzare e valutare i cambiamenti dell'attività neurale in particolare nel lobo temporale mediale e frontale durante l'esecuzione di compiti cognitivi, in quanto tali sono le regioni cerebrali più sensibili da trauma cranico concussive 6. Infine, stiamo acquisendo dati di immagini sensibili ai danni strutturali nel cervello della sostanza bianca.
Prevediamo che quei giovani che mostrano il maggiore impatto sulla materia cerebrale bianca mostra la più grande riorganizzazione delle attività del cervello, e la più lunga comportamentali e periodi di recupero neurale. Questa ricerca fornirà una migliore comprensione delle pediatrica post-commozione cerebrale e gli eventi hanno un impatto significativo sulla cura medica, in quanto ci consentirà di stabilire un protocollo di recupero sulla base di evidenze di ricerca che è specifica per i bambini ei giovani. Tale…
The authors have nothing to disclose.
Vorremmo ringraziare il Canadian Institutes of Health Research (CIHR) e l'Ontario Neurotrauma Foundation (ONF) che hanno fornito fondi per questa ricerca.
Name | Company | Comments |
AccuGait Portable Gait and Balance Platform (Balance Assessment) |
AMTI | www.amti.biz |
NetForce Balance Data Acquisition Software | AMTI | www.amti.biz |
Visual Conflict Dome | Fabricated by researchers; modeled after: Lovell MR, Collins MW. Neuropsychological assessment of the college football player. J Head Trauma Rehabil. 1998;13(2):9-26. | |
Airex Balance Pad | Airex | www.bebalanced.net |
Smedlay’s Dynamometer, 100 kg(Grip Strength) | TTM, Tokyo | |
Grooved Pegboard Test | Lafayette Instrument Company | www.lafayetteinstrument.com |
Axon Jump Mat | Vacumed | www.vacumed.com |
Strength Bar | Fabricated by researchers:
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Head Impact Telemetry (HIT) System | Simbex | www.simbex.com |
Post-Concussion Symptoms Scale Revised (PCS-R) | Adapted from: Lovell MR, Collins MW. Neuropsychological assessment of the college football player. J Head Trauma Rehabil. 1998;13(2):9-26. |
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GE Discovery™ MR750 3.0T MRI Scanner | GE | www.gehealthcare.com |
GE 8 channel head coil | GE | www.gehealthcare.com |
Lumitouch Reply System | Lightwave Medical Industries | Vancouver, BC 1-(604)-875-4529 |
Back projection screen (for presenting fMRI stimuli) | Unknown | |
Disposable foam ear plugs | PAR Inc. | www.parinc.com |
Neuropsychological Tests | Pearson Assessments | www.pearsonassessments.com |