Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
Click here for the English version

Medicine

Human inre bröstartären (IMA) Transplantation och stentning: A Human modell för att studera utvecklingen av in-stent restenos

Published: May 9, 2012 doi: 10.3791/3663

Summary

Denna video visar en modell för att studera utvecklingen av intimal hyperplasi efter stentutveckling med en människa kärl (IMA) i en immunbrist råttmodell.

Abstract

Preklinisk in vivo forskningsmodeller att undersöka patobiologiska och patofysiologiska processer i utvecklingen av intimal hyperplasi efter kärlet stentning är avgörande för translationsrörelse metoder 1,2.

De vanligaste djurmodeller inkluderar möss, råttor, kaniner och grisar 3-5. Dock fortfarande översättningen av dessa modeller i kliniska svårt, eftersom dessa biologiska processer redan studerat i animaliska fartyg men aldrig utförts tidigare i mänsklighetens forskningsmodeller 6,7. I den här videon visar vi en ny humaniserad modell för att övervinna denna translationella gap. Den visade metoden är reproducerbar, enkel och snabb att utföra och är lämplig för att studera utvecklingen av intimal hyperplasi och tillämpningen av olika stent.

Denna video visar hur du utför stenten tekniken i mänskliga kärl följt av transplantation till immunbrist råttor ochidentifierar ursprung prolifererande celler såsom människa.

Protocol

1. Inre bröstartären (IMA) Framställning

  1. Det arteriella endotelet är blottlagda av passagen av en 2-fransk Fogarty arteriell embolektomikateter (Baxter Healthcare, Deerfield, IL, USA). Katetern dras genom hela kärlet längd två gånger för att säkerställa endotelskada.
  2. Använd någon människa stent för 8mm längd och 2,5 mm-3 mm i diameter (t.ex. Translumina, Yukon stent). VARNING: diametern hos stenten inte överstiga kärldiametern med mer än 10% för att undvika för-och efter-stent-stenos. VARNING: Slå inte på längden av stenten i samma studie.
  3. Distribuera stenten med användning av lämplig ballongtryck (som noterats på stenten paketet) för att uppnå den önskade diametern.
  4. Lagra stent IMA i 4 ° C RPMI + heparin (500 IE/10 ml) på is tills transplantation.

2. Djur Framställning

RNu nakna (Crl: NIH-Foxn1rnu) råttor (300-350 g) är HOUsed under konventionella förhållanden i scantainer ventilerade skåp, matade standard råttmat och autoklaverat vatten ad libitum.

  1. Bedöva råtta med isofluran (2,5-3%) med en induktion kammare.
  2. Raka buken håret och placera råttan på rygg och placera en ansiktsmask över sin näsa och mun för att hålla upp anestesi.
  3. Desinficera buken stor spridning via Provo-Jod, nästa användning 80% etanol - upprepa detta steg två gånger. Kontrollera reflexer klämmande bakfötterna att vara säker på att råttan är tillräckligt bedövad.
  4. Under mikroskopisk vy utför en övre median laparotomi att exponera infrarenala bukaorta.
  5. Placera tarmarna i en saltlösning fuktad handske. Vik handsken runt tarmarna att förhindra förlust av fukt.
  6. Dissekera aorta från infrarenala regionen till förgreningen, försiktigt för att inte orsaka skador på grenarna av fartygen.
  7. Använd mikro klämmor för att stoppa aorta blodflödet. Placeraproximala klämman först, följt av den distala klämman.
  8. Ta bort en app. 0,5-0,7 mm aortasegmentet och spola den återstående aorta med heparin (200 enheter).
  9. Ta stentförsedda IMA och förkorta den till lämplig längd och placera den i gapet.
  10. Anslut IMA till mottagaren aorta, genom att köra suturer med 8-0 prolen sutur (Ethicon, Norderstedt, Tyskland).
  11. Öppna försiktigt den första kraniala klämman och sedan den näst sista klämman.
  12. Det bör finnas en synlig puls i den transplanterade IMA och vid den distala änden av aorta.
  13. Placera tarmarna tillbaka in i buken.
  14. Spola buken med förvärmd steril saltlösning.
  15. Stäng muskellagret av bukväggen med 6-0 prolen löpande suturer (Ethicon, Norderstedt, Tyskland).
  16. Medan råttan är fortfarande i anestesi, injicera 4-5 mg / kg Karprofen subkutant.
  17. Administrera postoperativ analgesi så är lämpligt (t.ex. Karprofen eller Meloxicam) under 3 dagar efter Surgery.

3. Representativa resultat

För histologi, proverna fixerades i 4% formalin, dehydratiserades i en graderad serie av alkohol, och infiltrerade i en blandning (MMA I) av 80% metylmetakrylat och 20% dibutylftalat under 1 dag, MMA I med 1% torr bensoylperoxid för 1 dag och MMA I med 3% torr bensoylperoxid (MMA III) under 1-2 dagar vid 4 ° C. Därefter proverna polymeriserades i nytt MMA III i glasflaskor i ett vattenbad på en pre-polymeriserad bas. Långsam polymerisation uppnåddes genom att hålla rören vid 26 ° C över natten, vilket ökar temperaturen till 28 ° C på morgonen, och sedan öka temperaturen successivt med 0,5 ° C över 12 h tills polymerisation inträffade. De polymeriserade blocken snittades vid 5 m tjocklek med hjälp av en MICROM HM 360 mikrotom utrustad med en volframkarbid kniv.

Att identifiera ursprunget av prolifererande celler (figur 1), slides färgades med antikroppar som identifierar antingen grönt fluorescerande protein (GFP) eller rått-MHC-I-och humana glatta muskelceller. För dessa studier var humant IMA inkuberades med reportergenen GFP över natten med användning lentivirala partiklar för stabil transduktion av IMA-celler. Delande dotter celler från människa kunde identifieras genom att uttrycka GFP. Efter deparaffinization, värme-inducerad epitopretrieval utförs genom att värma glasen i antigenåtervinning med hjälp av en ångbåt. Den bild-IT FX-signal förstärkare kan användas för blockering steg. Celler av humant ursprung är identifierade med användning av de mus-monoklonala antikroppar mot GFP (1:100 utspätt i primär antikropp utspädningsmedel (Dako)), och vidare är märkt med get-anti-mus-IgG, Alexa Fluor 488 (1:1000 utspätt i sekundär antikropp utspädningsmedel ). De glatta muskelcellerna märktes med kanin polyklonala anti-glattmuskel α-aktin (1:100 utspätt i primär antikropp utspädningsmedel), följt av get-anti-kanin-IgG, Alexa Fluor 555 (1:1000 utspädd i sekundära antikroppar spädningsmedel). Varje antikropp inkubation utförs vid 37 ° C under 1 timme med tre gånger PBS tvättning däremellan. Kärnor färgas med DAPI under 10 minuter. Efter montering av bilder med hjälp Förläng Gold antifad reagens, prover analyserades med hjälp av konfokalmikroskopi.

Figur 1
Figur 1. De neointimala celler som humana glatta muskelceller A:. Grön = anti GFP, märkning celler av mänskligt ursprung, röd = anti human glatta muskelceller aktin, blått = DAPI, identifiera cellkärnor B: Grön = anti rått MHC-I, märkning celler av råttursprung; röd = anti humana glattmuskelceller aktin; blå = DAPI, identifiera cellkärnor. Prolifererande celler identifieras som glatta muskelceller och positiva för GFP, men negativ för rått-MHC-I-molekylen. Därför celler som förökar sig är humant ursprung.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

Även om olika in vivo forskning modeller befintliga att undersöka utvecklingen av intimal hyperplasi efter stentbehandling, dessa modeller fortfarande inför translationella hinder att övervinna. Dessutom stora djurmodeller är dyra och särskilt boende förhållanden och kirurgisk utrustning inte är tillgänglig för alla laboratorier.

Med hjälp av en människa IMA att studera utvecklingen av mänskliga intima proliferation och in-stent restenos studerades innan ex situ i organkulturer 8,9. Den nya humaniserade IMA-modellen utgör ett translationell arbetsmodell för att hantera frågan om i stent re-stenos in vivo, genom att implantera den mänskliga IMA till bukaortaaneurysm ställning immundefekta råttor. Human IMA: s är en perfekt match till storleken på bukaorta hos råttor. Därför är vår presenterade modellen reproducerbar, enkel och snabb att utföra, kräver inte speciell kirurgisk utbildning och ärbillig.

Identifieringen av neointimala cellerna som mänskliga glatta muskelceller stänger translationella avståndet till kliniska miljöer och visar möjlighet att undersöka de mänskliga patofysiologiska processer in vivo.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

Inga intressekonflikter deklareras.

Acknowledgments

Författarna tackar Christiane Pahrmann för hennes bidrag. Speciellt tack till Ethicon, Norderstedt, Hamburg (Tyskland) för att ge suturmaterial.

Medel

Sonja Schrepfer har fått ett forskningsanslag från Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) (SCHR992 / 3 1 och SCHR992/4-1).] Arbetet stöddes av ISHLT Shumway karriärutveckling Grant 2010 och Falk forskningsfinansieringen (Stanford University).

Materials

Name Company Catalog Number Comments
2 French Fogarty catheter Baxter Internationl Inc. 120602F
Yukon Stent Translumina GmbH, Hechingen, Germany Use the stent of your choice according to your study protocol
RPMI media Biochrom AG Nr.F1275
heparin Baxter Internationl Inc. 2B0953
isoflurane Abbott Laboratories B506
Provo-Iodine Betadine Puredue Pharma EAN:5995327165830
80% ethanol Geyer ETV 80/0500
Micro clamp Harvard Apparatus PY2-61-0186
Sutures 8-0 Johnson & Johnson 2808G
Sutures 6-0 Johnson & Johnson 1698 H
Carprofen Feizer Vet PZN:0110208
Metamizol Ratiopharm
Target retrieval solution, pH9 Dako S2368
Image-iT FX signal enhancer Invitrogen I36933
mouse monoclonal anti-GFP antibody BD Biosciences 632381
primary antibody diluent Dako S3022
goat-anti-mouse IgG, Alexa Fluor 488 Invitrogen A11017
secondary antibody diluent Dako S0809
rabbit polycolonal anti-smooth muscle α-actin Abcam ab5694
goat-anti-rabbit IgG, Alexa Fluor 555 Invitrogen A21430
Prolong Gold antifade reagent Invitrogen P36930

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Deuse, T., Ikeno, F., Robbins, R. C., Schrepfer, S. Imaging In-Stent Restenosis: An Inexpensive, Reliable, and Rapid Preclinical Model. J. Vis. Exp. (31), e1346 (2009).
  2. Oyamada, S. Trans-iliac rat aorta stenting: a novel high throughput preclinical stent model for restenosis and thrombosis. J. Surg. Res. 166, e91-e95 (2011).
  3. Chamberlain, J. A novel mouse model of in situ stenting. Cardiovascular research. 85, 38-44 (2010).
  4. Deuse, T. Introducing the first polymer-free leflunomide eluting stent. Atherosclerosis. 200, 126-134 (2008).
  5. Finn, A. V. Differential healing after sirolimus, paclitaxel, and bare metal stent placement in combination with peroxisome proliferator-activator receptor gamma agonists: requirement for mTOR/Akt2 in PPARgamma activation. Circulation research. 105, 1003-1012 (2009).
  6. Tellez, A. Coronary bare metal stent implantation in homozygous LDL receptor deficient swine induces a neointimal formation pattern similar to humans. Atherosclerosis. 213, 518-524 (2010).
  7. Suzuki, Y., Yeung, A. C., Ikeno, F. The pre-clinical animal model in the translational research of interventional cardiology. JACC Cardiovasc. Interv. 2, 373-383 (2009).
  8. Holt, C. M. Intimal proliferation in an organ culture of human internal mammary artery. Cardiovascular research. 26, 1189-1194 (1992).
  9. Swanson, N., Javed, Q., Hogrefe, K., Gershlick, A. Human internal mammary artery organ culture model of coronary stenting: a novel investigation of smooth muscle cell response to drug-eluting stents. Clin. Sci. (Lond). 103, 347-353 (2002).

Tags

Medicinsk teknik fysiologi stent Human inre bröstartären (IMA) Transplantation restenos
Human inre bröstartären (IMA) Transplantation och stentning: A Human modell för att studera utvecklingen av in-stent restenos
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Hua, X., Deuse, T., Michelakis, E.More

Hua, X., Deuse, T., Michelakis, E. D., Haromy, A., Tsao, P. S., Maegdefessel, L., Erben, R. G., Bergow, C., Behnisch, B. B., Reichenspurner, H., Robbins, R. C., Schrepfer, S. Human Internal Mammary Artery (IMA) Transplantation and Stenting: A Human Model to Study the Development of In-Stent Restenosis. J. Vis. Exp. (63), e3663, doi:10.3791/3663 (2012).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter