दोहरे कक्ष implantable defibrillators कार्डियोवर्टर (आईसीडी) atrial fibrillation के पता लगाने के रूप में के रूप में अच्छी तरह से tachycardias की भेदभाव में सुधार कर सकते हैं. हालांकि, इस लाभ दूसरे इलेक्ट्रोड है, जो परंपरागत दोहरी चैम्बर उपकरणों में आवश्यक है के साथ जुड़े जटिलताओं को कम है. इसलिए, BIOTRONIK एक नया linox बुलाया इलेक्ट्रोड विकसित की है<sup> स्मार्ट</sup> एस DX कि जब LUMAX DX आईसीडी के साथ संयोजन के रूप में इस्तेमाल किया, दूसरे इलेक्ट्रोड के साथ जुड़े जोखिम के बिना दोहरे कक्ष का पता लगाने प्रदान करता है.
Implantable कार्डियोवर्टर defibrillators (आईसीडी) उच्च प्रभावकारिता के साथ निलय (VT) के क्षिप्रहृदयता और ventricular fibrillation (VF) को समाप्त कर और अचानक कार्डियक मृत्यु (SCD) से रोगियों की रक्षा कर सकते हैं. हालांकि, अनुचित झटके अगर tachycardias में misdiagnosed हैं हो सकता है. अनुचित झटके हानिकारक हैं और जीवन के मरीज की गुणवत्ता ख़राब. अनुपयुक्त चिकित्सा के जोखिम को कम का पता लगाने आईसीडी में क्रमादेशित दर के साथ बढ़ जाती है. एकल कक्ष का पता लगाने के लिए अधिक से अधिक जोखिम misdiagnosis के बन गया है जब दोहरे कक्ष उपकरणों कि अतिरिक्त atrial जानकारी का लाभ उठा रहे हैं के साथ तुलना में. हालांकि, पता लगाने के लिए केवल एक युक्ति दोहरे कक्ष का उपयोग आम तौर पर स्वीकार किया जाता है के बाद से दूसरे इलेक्ट्रोड के साथ जुड़े जोखिम का पता लगाने के लाभ पल्ला झुकना सकता है नहीं,. इसलिए, BIOTRONIK एक निलय linox स्मार्ट एस DX कहा जाता है सीसा, जो दो वीं के atrial भाग में तैनात इलेक्ट्रोड के से आलिंद संकेतों का पता लगाने के लिए अनुमति देता है विकसितई निलय इलेक्ट्रोड. इस उपकरण में दो अंगूठी इलेक्ट्रोड हैं, एक है कि संपर्क बेहतर रग Cava (SVC) और एक atrium में इलेक्ट्रोड से मुक्त चल भाग में तैनात जंक्शन पर atrial दीवार. उत्कृष्ट संकेत गुणवत्ता केवल आईसीडी में एक विशेष फिल्टर सेटिंग (540 LUMAX और 740 VR-टी DX, BIOTRONIK) के द्वारा प्राप्त किया जा सकता है. यहाँ, इस प्रणाली के आरोपण की आसानी प्रदर्शन किया जाएगा.
नई linox एस स्मार्ट DX इलेक्ट्रोड की LUMAX DX आईसीडी,, BIOTRONIK, साथ साथ आरोपण के रूप में किसी एकल कक्ष आईसीडी के स्थान के रूप में आसान था. यह अनुभव – अप्रकाशित मास्टर dx-परीक्षण. 5 linox स्मार्ट एस DX इलेक्ट्रोड एक atrial नेतृत्व के नुकसान के बिना आलिंद संवेदन का लाभ प्रदान करता है से डेटा के द्वारा समर्थित है. आलिंद संकेत हमारे रोगी में समय पर स्थिर था dx-परीक्षण के रूप में प्रदर्शित किया गया है 5.
दोहरे कक्ष उपकरणों केवल एक भावी यादृच्छिक परीक्षण में एकल कक्ष का पता लगाने पर श्रेष्ठता का प्रदर्शन किया है, 1 एक परीक्षण इस परीक्षण में 1 कहा जाता है, धीमी गति से वीटी के साथ रोगियों के एक दोहरी कक्ष आईसीडी के साथ प्रत्यारोपित किया गया है कि या तो दोहरे क्रमादेशित था या एकल कक्ष का पता लगाने. संयुक्त endpoint और पता लगाने की दर नीचे SVTs VTS के जवाब में अनुचित उपचारों की संख्या थी. इस endpoint के लिए, 1 +1- परीक्षण का प्रदर्शनदोहरे कक्ष (DCH) एक लंबे क्षिप्रहृदयता पता लगाने के पारंपरिक प्रोग्राम (SCH) एकल कक्ष का पता लगाने के साथ तुलना में अंतराल (TDI) के साथ पता लगाने की ignificant श्रेष्ठता. यह निष्कर्ष Deisenhofer एट अल द्वारा दोबारा गौर किया गया था, जो बेतरतीब ढंग से – या DCH SCH आईसीडी आरोपण करने के लिए रोगियों को सौंपा. हालांकि, उनके परीक्षण विशेष रूप से धीमी VTS के साथ रोगियों को नहीं पता था मतलब क्षिप्रहृदयता पता लगाने के अंतराल के रूप में 368 एमएस था, और निष्कर्ष निकाला है कि एकल और दोहरे कक्ष उपकरणों समान रूप से जीवन धमकी निलय tachyarrhythmias में उपचार के लिए प्रभावी रहे हैं. DCH उपकरणों दिखाया गया बेहतर ताल वर्गीकरण है, लेकिन इस SCH उपकरणों से SVTs के दौरान अनुचित उपचार को न्यूनतम करने के मामले में अलग नहीं थे के निदान और tachycardias, यह केवल के लिए दाखिल की अवधारणा के भेदभाव के लिए एक दोहरी कक्ष आईसीडी के फायदे के बावजूद. 6 पता लगाने आम तौर पर स्वीकार किया जाता है क्योंकि सुधार का पता लगाने नेतृत्व complic का खतरा बढ़ द्वारा काउंटर संतुलित नहीं है,ations, के रूप में के रूप में अच्छी तरह से बढ़ मृत्यु दर और रुग्णता 2,7,8 इसलिए, आरोपण या दोहरी कक्ष का पता लगाने के लिए एक VDD सिस्टम तकनीक के सुधार के लिए आवश्यक है 9,10. Linox एस स्मार्ट DX LUMAX DX आईसीडी के साथ संयुक्त इलेक्ट्रोड यह लाभ प्रदान करता है. संवेदन सुविधाओं एक दोहरी कक्ष उपकरणों और जटिलता दर के रूप में पारंपरिक एकल कक्ष आईसीडी में के रूप में कम है के लिए इसी तरह की हैं 5.
निष्कर्ष
LUMAX वी.आर. टी DX मज़बूती से आलिंद संकेत भावना और atrial arrhythmias का जल्दी पता लगाने के लिए अनुमति देने के लिए बहुमूल्य जानकारी इकट्ठा करने के लिए सिद्ध किया गया है. इसके अलावा, इस उपकरण साथ सुरक्षित सदमे में कमी के लिए स्मार्ट ए वी भेदभाव प्रदान करता है. उपलब्ध आलिंद IEGM चैनल औचित्य आईसीडी का पता लगाने और चिकित्सा निदान, जिससे अनुचित झटके को कम करने और जानकारी पाने के लिए डिवाइस प्रोग्रामिंग का अनुकूलन.
The authors have nothing to disclose.