Abstract
מאפייני מרחב ובזמן של הליכה אנושית הם לעתים קרובות הערכה לזהות ליקויים אפשריים בהליכה, בעיקר בחולי אורתופדים ונוירולוגי 1-4, אלא גם במבוגרים הבריאים 5,6. ניתוח ההליכה כמותי שתואר בפרוטוקול זה מבוצע במערכת הפוטואלקטרי לאחרונה להפעיל (ראה טבלת חומרים) שבו יש פוטנציאל לשמש במרפאת בגלל זה הוא נייד, קל להתקנה (אין צורך בהכנת נושא לפני מבחן ), ואינו דורש תחזוקה וכיול חיישן. המערכת הפוטואלקטרי מורכבת מסדרה של תאים פוטואלקטריים מבוססות רצפה בצפיפות גבוהה עם דיודות פולטות אור וקבלה-אור אשר ממוקמות במקביל זה לזה כדי ליצור מסדרון, והם בכיוון מאונך לקו של התקדמות 7. המערכת פשוט מזהה הפרעות באות אור, למשל בשל נוכחותם של רגליים בתוך שטח ההקלטה. Temporalפרמטרים הילוך וקואורדינטות מרחביות 1D של צעדים רצופים הם לאחר מכן מחושבים כדי לספק פרמטרים הליכה משותפים כגון אורך צעד, תמיכת איבר יחידה והליכה מהירות 8, שתקפותם נגד מכשיר קריטריון לאחרונה הודגמה 7,9. נהלי המדידה הם מאוד פשוט; מטופל אחד יכול להיבדק בפחות מ -5 דקות ודו"ח מקיף יכול להיות שנוצר בדקות פחות מ 1.
Introduction
הליכה היא אחת הפעילויות הגופניות החשובות ביותר בחיי היום יום, ומהווה גורם עיקרי לאיכות חיים של אוכלוסיות קשישים וחולות שעשויים להציג עם deteriorations הליכה. הערכה קלינית של תפקוד הליכה לכן חשובה לחשוף את השינויים פוטנציאליים הנגרמים על ידי הזדקנות ו / או פתולוגיות אורתופדים / נוירולוגים, אלא גם כדי להוכיח את היתרונות הפונקציונליים של טיפול. מכשירים שונים פותחו להערכה כמותית של פרמטרים הילוך, למשל, צלחות כוח, ניתוח תנועת 3D וידאו מבוסס, תאוצה רכוב גוף 10,11, וinstrumented מחצלות שביל או הליכונים 12. עם זאת, מערכות אלו משמשות בעיקר למחקרים ולא למטרות קליניות, כי הם מורכבים לתפעול, יש לי נגישות נמוכה, וחיישנים שבירים.
לאחרונה מערכת הפוטואלקטרי מבוסס רצפה כבר הציגה, אשר מסוגל לספק קאל תקףculation תכונות של זמן וקואורדינטות מרחביות 1D צעדי הליכה. יש מכשיר מדידה זו מספר יתרונות בהשוואה למערכות קיימות מראש: זה קל לטפל, הנתונים נאספים במהירות רבה, זה פשוט כדי ליצור דוח מפורט וזה מערכת מודולרית שאומרת שהאורך של המערכת יכול להיות שונה . כך, ניתן להשתמש בו בביטחון כדי למדוד שינויים בהערכות אורך ובתוך קבוצת הבדלים בין הקבוצות בהשוואות חתך. המטרות של הפרוטוקול המתואר הן להתמקד בציוד והתקנתו, ובאופן אובייקטיבי וסרק, כדי לתאר את תהליכי ההערכה להערכת פרמטרים הליכת חלל ובזמן באוכלוסיות קשישים וחולות.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
הפרוטוקול כדלקמן הנחיות הוועדה המקומית האנושית האתיקה בציריך (קק ציריך).
1. התקנת חומרה (איור 1)
- השתמש בשני סטים של 10 מ 'של ברים המבוסס על רצפה ומניח אותם במקביל זה לזה (ולקו של התקדמות) כדי ליצור מסדרון עם מרחק בין קבוצה של כ 1 מ'.
הערה: מרחק זה יכול להיות מוגבר עד 8 מ '. לכל בר באורך של 1 מ 'והוא כולל 96 דיודות אור. - לעשות הבחנה בין אור-שידור (T) ואור-קבלת יחידות (R) להתקנה של הסורגים על ידי הנחת-שידור אור יחידות (T) בצד ימין והאור-קבלה (R) יחידות בצד השמאל צד ביחס לכיוון ההליכה.
הערה: בארים הראשונים המטר (שני T ו- R) יש תופי כסף. הברים T ו- R נוטים על 9 מ 'שנותר כולם שווים והחלפה. - לחבר את כל הברים של שורה עם כובעים (אלחוטי). השתמש 2 poweאספקת r: אחד לכל קבוצה של ברים (T ו- R).
- חבר את בר R הראשון למחשב הנייד באמצעות כבל USB.
- מקם את המצלמה לצד השורה הראשונה לאימותים לא מקוונים (לדוגמא, כף הרגל מתחילה), ולחבר אותו למחשב הנייד באמצעות כבל USB.
- שים מ '2 סימן לפני ואחרי תחילת וסיום של המסלול.
- הפעלה של ההתקן הפוטואלקטרי באמצעות המתג של R הראשון ובר T ב- off.
- בדוק שנוריות השליטה ממוקמות על כל הברים R הן ירוקות.
הערה: אם כך, המערכת ממוקמת כראוי ובדיקה יכולה להתחיל; עם זאת, אם אחד או יותר מנוריות הבקרה הוא אדומים המערכת אינה נכונה מיקום ו / או מחוברת. לשלוט הכובעים כל על ידי בדיקה שהם לחצו לחלוטין למקומו ולאחר מכן להפעיל את מערכת לסירוגין שוב.
איור 1. אוריהמערכת oelectric מורכבת של אור-שידור (T) ואור-קבלה (R) יחידות שממוקמות במקביל זה לזה במרחק של כ -1 מ '. המצלמה מותקנת קרובה לאזור ההתחלה למטרות בקרה. המחשב הנייד מחובר עם כבלי USB לבר R הראשון ולמצלמה. אנא לחץ כאן כדי לצפות בגרסה גדולה יותר של דמות זו.
התקנת תוכנת 2. והכנת מבחן
- טען את תוכנת הפעלת המערכת הפוטואלקטרי מwww.optogait.com/Support/Downloads. הערה: פרוטוקול זה מתואר על ידי שימוש בגרסה 1.8.1.
- אם התוכנה משמשת בפעם הראשונה לניתוח הליכה ליצור מבחן חדש כדלקמן (אחרת המשך לשלב 2.3):
- בחר מבחן ואז ללחוץ על הגדרה / שינוי בדיקות. כעת לחץ על מבחן הליכה ולאחר מכן בחר במבחן כפול.לחץ על אישור בחלון הקופץ, כך שהמבחן משוכפל.
- לחץ לחיצה כפולה על המבחן משוכפל לשנות את השם (למשל, מבחן ההליכה 10 ברים) ובחר 10 למספר בארים. השתמש בפרמטרים סטנדרטיים למבחן ההליכה, המוצגים באיור 2. לבסוף, בחר שמור כדי לשמור את כל השינויים.
- הוסף מטופל חדש למסד הנתונים. בחר חולים, לחץ על הוספה / שינוי מטופל, ואז ללחוץ על מטופל חדש להזין את הנתונים. אז שמור את הנתונים.
איור 2. הגדרות סטנדרטיות למבחן הליכה עם 10 ברים, כפי שתוארו בפרוטוקול הנוכחי. יש לי הגדרות אלה להיות מוגדרים כאשר המערכת הפוטואלקטרי משמשת בפעם הראשונה. בפרוטוקול זה כף הרגל מתחילה אינה מוגדרת.המערכת מתחילה מדידה כאשר החולה נכנס לאזור ההקלטה ועוצרת מדידה כאשר החולה עוזב את יחידות המדידה. אנא לחץ כאן כדי לצפות בגרסה גדולה יותר של דמות זו.
3. נהלי בדיקה
- תמיד נותן את אותן הוראות למטופל 13.
- להורות למטופל ללכת עם נעליים שטוחות עם סוליות לאורך השביל 10-מ 'בשתי מהירויות שונות: רגיל ("ללכת בקצב שנוח לך"), ומהר יותר מהרגיל ("ללכת בקצב שהוא מהיר יותר מאשר אתה בדרך כלל ללכת ").
- בקש מהמטופל להסתכל ישר קדימה במהלך ניסויי ההליכה.
- בקש מהמטופל ליזום את הצעד הראשון עם אותו הרגל יותר לתקן את תנאי המבחן.
- בקש מהמטופל להתחיל ללכת 2 מ 'לפני בר הפוטואלקטרי הראשון ולהסיק כל TRIAL 2 מ 'לאחר השורה האחרונה על מנת לשמור על צורת הליכה במהירות קבועה 13.
- להפגין משפט אחד במהירות נורמלית לחולה.
- בקש מהמטופל לבצע שלושה ניסויי היכרות ואחריו משפט ניסיוני אחד בכל מהירות. תמיד ניסויים מלאים נורמלים מהירות ראשונה.
- להתכונן עם התוכנה, לחץ על Test ולאחר מכן לבצע כדי להתחיל את המדידות במבחן נוצר.
- בחר את המטופל על ידי לחיצה על בחר, בחירת המטופל ולאחר מכן לחיצה על אישור.
- בחר את הבדיקה על ידי לחיצה על בחר, ובחירה לדוגמא המבחן, מבחן ההליכה 10 ברים. בדוק שרק בדיקה זו נבחרה למדידה.
- מקם את המצלמה כך שהוא יכול להקליט את כל הטיול. לשנות את המיקום של המצלמה בעת בדיקת התמונה בשידור החי במסך של המחשב הנייד שלך.
- לבסוף, לחץ על Executeשוב.
הערה: עכשיו התוכנה מוכנה למדידה. ברגע שהמטופל נכנס לברים, המערכת מתחילה למדוד וחלון קופץ מופיע מבקש כף הרגל מתחילה.
- לחץ על הרגל המתאימה, כך שהפרמטרים ההליכה יחושבו בצורה נכונה.
הערה: המצלמה מתעדת באופן אוטומטי ברגע שהמבחן מתחיל. - שמור את המבחן.
ניתוח 4. נתונים
- לחץ על תוצאות כדי להציג את הניסויים הושלמו. לאחר מכן לחץ על החץ שליד הבדיקה של עניין להעביר את הבדיקה מרשימת המבחן לסעיף ניתוח מבחן. כעת לחץ על התצוגה כדי להציג את הבדיקה שנבחרה. עיין בסעיף התוצאות עבור כל הבדיקות שבוצעו במחקר זה.
הערה: חלון עם כל נתוני הבדיקה מופיעה (איור 3). בצד השמאל של החלון יש כמה לחצני פקודה להפעלת פונקציות שונות. חלק האחר של החלון מציג 4 tyPES מידע לגבי הבדיקה הנוכחית. כל סט של מידע יכול להיות מוצג / מוסתר באמצעות פקודות התצורה. הפריטים מלמעלה למטה הם הבא: הווידאו, תרשימים המציגים את התוצאות, טבלה עם נתונים מספריים, וברים הפוטואלקטרי. - לחץ על נתונים הליכה להצגת דו"ח הליכה (איור 3).
- לחץ על הדפסה (חלון עם הדוח מופיע) כדי להדפיס את הדוח.
הערה: הדו"ח ניתן להדפיס כפי שהוא או יכול להיות שונה. לפרמטרים חלל ובזמן השונים, את התוצאות הבאות מוצגות בדו"ח: ממוצע ערכי ± סטיית תקן (SD) של צד השמאל וימין, מקדמים שונים (CV) המבטא את הליכת השתנות 14,15, והבדל אחוזים בין השמאל ו בצד ימין (אסימטריה).- במידת צורך, לשנות את הדו"ח באופן הבא: לפתוח את הדוח כפי שתואר לעיל (שלב 4.3). לחץ על הכפתורים להציג או להסתיר בסיד עזבדואר של המסך כדי להתאים את הנתונים ותרשימים המוצגים בדוח.
- כדי לשנות את הלוגו ו / או הכותרת התחתונה בדו"ח, לחץ על הכפתור המתאים (החלפה לוגו או שינוי כותרת תחתונה) כדי לשנות את הפרמטרים הללו.
- כדי להשוות בין שתי או יותר בדיקות שבוצעו בהזדמנויות שונות, למשל, לפני ואחרי התערבות, בחר בבדיקות השונות בסעיף התוצאות על ידי לחיצה על החץ שליד הבדיקות ולאחר מכן לחץ על כפתור השוואה.
הערה: דו"ח עם ההשוואה הישירה של כל הפרמטרים של הבדיקות השונות מוצגת.
מסך איור 3. כל נתוני הבדיקה. לחצני פקודה מופיעים בצד השמאל של החלון (לדוגמא, על ידי לחיצה על הדפסת דוח נוצרת, אשר יכולה להיות שונה סופו של דבר). אחרחלק מהחלון מציג את המידע הבא לגבי הבדיקה הנוכחית, מלמעלה למטה: וידאו, תרשימים המציגות את התוצאות, טבלה עם נתונים מספריים, וברים הפוטואלקטרי. ניתן לראות את הפרטים אישיים של / מוסתר באמצעות לחצן התצורה בצד ימין. המבט האמיתי של הנתונים ניתן לשנות על ידי לחיצה על נתונים הליכה או דו"ח הליכה, בהתאמה. אנא לחץ כאן כדי לצפות בגרסה גדולה יותר של דמות זו.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
מחקר שנערך לאחרונה הוכיח את תקפותה של מערכת הפוטואלקטרי נגד מכשיר קריטריון (שביל אלקטרוני תוקף) להערכת פרמטרים הליכת חלל ובזמן בחולים אורתופדיים ובקרות קשישים בריאים 7. אותו ההבדלים בין הקבוצות במשתני הליכה היו מזוהים על ידי שתי מערכות. למרות שהתוקף מקביל היה מצוין, עם מקדמי intraclass מתאם נעים בין 0.933 ו0.999 (p <0.001), הטיה שיטתית (p <0.001) נצפה בין שני מכשירי המדידה. זמן עמדה וזמן מחזור היו ארוך באופן משמעותי תוך זמן תנופה ואורך צעד היו קצרים יותר למערכת הפוטואלקטרי מאשר לשביל האלקטרוני. באותו אופן, מהירות הליכה וקצב היו מעט (1-2%), אך נמוך באופן משמעותי למערכת הפוטואלקטרי.
נתונים מדו"ח נציג מוצגים באיור 4. הדו"ח מציג את התוצאותהליכה למשפט שנערך במהירות נורמלית עם 12 שלבים (6 עזבו ו -6 מימין). פרמטרים הליכת Spatiotemporal של ניסוי זה מוצגים כממוצע ± סטיית תקן וקורות חיים לצד השמאל וימין. יתר על כן הבדל אחוזים בין צד ימין ועל השמאל (השוואת גרסאות.) מוצג. נתונים של צד השמאל וימין מוצגים בסגול וטורקיז, בהתאמה. הפרמטרים ההליכה הנפוצים ביותר כגון אורך צעד, שלב עמדה, הנדנדה שלב, תמיכה יחידה, זמן צעד, קצב, ומהירות הן באופן מיידי (on-line) מחושבת ומוצג על המסך במהלך הניסויים בפועל (איור 3). אותו הערכים מוצגים בדו"ח הליכת off-line (איור 4). הבדל אחוזים בין שני הצדדים מביע את חוסר הסימטריה שנקרא מצד לצד (או דו-צדדי) שהוא אינדיקטור טוב של התאוששות הליכה, למשל, לפני ואחרי התערבות. התאוששות של תפקוד הליכה סימטרי היא אחד מהמטרות העיקריות בשיקום חולים כל כך לרגעצמאות עין בפעילויות יומיומיות. קורות חיים משמש כמדד לשונות הליכה, שהוא גדל בדרך כלל בחולים עם תסמונות קליניות רלוונטיות כגון נופל ונוירו-ניווניות מחלות 16,17 ולכן מדד תוצאה רלוונטי לחולי נוירולוגים ולנושאים עם ליקויי קוגנטיבי מתונים ודמנציה.
דו"ח איור 4. הליכת נציג של מסלול הליכה שנערך במהירות הנורמלית על ידי חולה אורתופדים. הדמות בחלק העליון מציגה מחזור הליכה פשוט עם הפרמטרים השונים של זמן ההליכה (לכל רגל). מתנות השולחן בממוצע נתוני בדיקה של צעדים רצופים לבדיקה שנבחרה. להליכה החלל ובזמן שונה פרמטרי התוצאות הבאות מוצגות: ממוצע ± סטיית תקן (SD) לצד שמאל וימין, מקדם של variatiב( CV) לצד שמאל וימין, והבדל אחוזים (השוואת גרסאות.) בין השמאל וימין. אנא לחץ כאן כדי לצפות בגרסה גדולה יותר של דמות זו.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
הפרוטוקול המובא כאן יכול לשמש כדי להעריך את הפרמטרים מרחב ובזמן הליכה של חולים (אורתופדים, נוירולוגים, לב-ריאה, וכו ') ומבוגרים בריאים עם מערכת הפוטואלקטרי לאחרונה להפעיל. האורך והרוחב הכולל של המערכת יכולים להיות מווסת בהתאם לחלל והתקציב. העלות המשוערת (באירופה) היא כ -2,800 דולרים למטר למערכת 10 מטר והאורך המינימאלי המומלץ הוא 3 מטר לניתוח הליכה מבוסס רצפה. תכונה חדשה של מערכת הפוטואלקטרי גם כבר הציגה לאחרונה, אשר מורכבת בסגירת המסדרון עם שני ברים נוספים הממוקמים בניצב לברי T ו- R, ובכך ליצור סוג של רשת, המאפשר חישוב של דפוסי פסיעה 2D. בנוסף, רק שתי התיבות הראשונה-המטר יכולות לשמש לניתוח הליכה מבוסס הליכון, למרות שזה ידרוש אימות.
לפני שמתחיל measuremenTS זה חשוב לוודא שכל הברים מחוברים כראוי; זה הקל על ידי הנוריות האדומות / ירוקות שליטה נוטים על כל בר הפוטואלקטרי. עוד צעד קריטי הוא ההגדרה של כף הרגל מתחילה, שבה יש לייבחר בתחילת כל בדיקה. במקרה בצד הלא נכון נבחר, ניתן לבצע שינויים מחובר בכל עת (לפתוח את הבדיקה המתאימה ובחר דו"ח הליכה, ואז לשנות את הרגל), גם לאחר שאימת את הרגל מתחילה (וכל ספק סופו של דבר אחר) בווידאו.
המגבלה העיקרית של פרוטוקול זה היא השימוש במהירויות הליכה שנבחר עצמית (רגילות ומהר יותר מהרגיל), מכיוון שכל הפרמטרים הליכת החלל ובזמן ניכרים מושפע ממהירות ההליכה 18. אופציה חלופית תהיה להטיל מהירות הליכה קבועה לכל הנושאים באמצעות מטרונום (למשל, במרחק של 4 קילומטר / שעה). תוקפה של גישה זו הוא בכל זאת לא בטוח שלא כל החולים יכולים ללכתבמהירות נתון ו / או לשמור על מהירות הליכה קבועה. מגבלה חשובה של מערכת הפוטואלקטרי היא הגובה של דיודות ביחס לרצפה (3 מ"מ). מכשיר זה מעט מגזים בהערכת זמן עמידה וממעיט זמן נדנדה בהשוואה למכשירים משולב רצפה (למשל, שבילים אלקטרוניים או צלחות כוח) כי דיודות לזהות טעינת rearfoot וקדמת כף רגל פריקת 3 מ"מ מעל למפלס רצפה (ראה איור 3 א בהתייחסות 7) 7. בשל מגבלה זו המערכת יכולה רק לספק מידע תקף לנבדקים שהם הצליחו לגייס מספיק רגליהם במהלך הליכה ושיש להם אורך צעד ארוך יותר מאורך הרגל שלהם 7. זה יכול לייצג בעיה להערכת משתני הליכה בחלק מחולי נוירולוגים ברצינות הלקויה.
מאז מערכת הפוטואלקטרי זו היא פשוטה מאוד לתפעול ולנתונים חוקיים ניתן לאסוף במהירות ובקלות מאורגנת בדו"ח מקיף, זהמערכת שעשוי להיות שימושית להערכה קלינית של משתני הליכת חלל ובזמן בחולים וקשישים. רופאים יכולים, למעשה, ליישם ערכות אלו בבדיקות גופניות שגרתיות עם המטרות כדי לזהות הפרעות הליכה ו / או לעקוב אחר התקדמות המטופל הבא התערבות.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
יש לי המחברים אין לחשוף.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Optogait system (10 meters) | Microgate, Bolzano, Italy | www.optogait.com | |
| Optogait software | www.optogait.com/Support/Downloads | ||
| Laptop | |||
| The Optogait system contains the following equipment: | |||
| 10 Light-transmitting (T) bars (1 as a first meter) | |||
| 10 Light-receiving (R) bars (1 as a first meter) | |||
| 18 Caps to connect the bars within a set (9 for T and 9 for R bars) and 2 special caps for the last T and R bar | |||
| 1 Camera with its tripod | |||
| 1 Cable for connecting the Optogait to the laptop | |||
| 1 Cable for connecting the camera to the laptop | |||
| 2 Power supplies (one for each set of bars) | |||
References
- Chow, J. W., Yablon, S. A., Horn, T. S., Stokic, D. S. Temporospatial characteristics of gait in patients with lower limb muscle hypertonia after traumatic brain injury. Brain. Inj. 24, 1575-1584 (2010).
- Esser, P., Dawes, H., Collett, J., Feltham, M. G., Howells, K. Assessment of spatio-temporal gait parameters using inertial measurement units in neurological populations. Gait Posture. 34, 558-560 (2011).
- Maffiuletti, N. A., et al. Spatiotemporal parameters of gait after total hip replacement: anterior versus posterior approach. Orthop. Clin. North Am. 40, 407-415 (2009).
- Webster, K. E., Wittwer, J. E., Feller, J. A. Quantitative gait analysis after medial unicompartmental knee arthroplasty for osteoarthritis. J. Arthroplasty. 18, 751-759 (2003).
- Chui, K. K., Lusardi, M. M. Spatial and temporal parameters of self-selected and fast walking speeds in healthy community-living adults aged 72-98 years. J. Geriatr. Phys. Ther. 33, 173-183 (2010).
- Hollman, J. H., McDade, E. M., Petersen, R. C. Normative spatiotemporal gait parameters in older adults. Gait Posture. 34, 111-118 (2011).
- Lienhard, K., Schneider, D., Maffiuletti, N. A. Validity of the Optogait photoelectric system for the assessment of spatiotemporal gait parameters. Med. Eng. Phys. 35, 500-504 (2013).
- Perry, J. Gait analysis, normal and pathological function. First edn, Slack Inc. , (1992).
- Lee, M. M., Song, C. H., Lee, K. J., Jung, S. W., Shin, D. C., Shin, S. H. Concurrent validity and test-retest reliability of the OPTOGait photoelectric cell system for the assessment of spatio-temporal parameters of the gait of young adults. J. Phys. Ther. Sci. 26, 81-85 (2014).
- Item-Glatthorn, J. F., Casartelli, N. C., Petrich-Munzinger, J., Munzinger, U. K., Maffiuletti, N. A. Validity of the intelligent device for energy expenditure and activity accelerometry system for quantitative gait analysis in patients with hip osteoarthritis. Arch. Phys. Med. Rehabil. 93, 2090-2093 (2012).
- Maffiuletti, N. A., et al. Concurrent validity and intrasession reliability of the IDEEA accelerometry system for the quantification of spatiotemporal gait parameters. Gait Posture. 27, 160-163 (2008).
- Reed, L. F., Urry, S. R., Wearing, S. C. Reliability of spatiotemporal and kinetic gait parameters determined by a new instrumented treadmill system. BMC Musculoskelet. Disord. 14, 249 (2013).
- Kressig, R. W., Beauchet, O. Guidelines for clinical applications of spatio-temporal gait analysis in older adults. Aging Clin. Exp. Res. 18, 174-176 (2006).
- Dubost, V., et al. Relationships between dual-task related changes in stride velocity and stride time variability in healthy older adults. Hum. Mov. Sci. 25, 372-382 (2006).
- Hausdorff, J. M. Gait variability: methods, modeling and meaning. J. Neuroeng. Rehabil. 2, (2005).
- Blin, O., Ferrandez, A. M., Serratrice, G. Quantitative analysis of gait in Parkinson patients: increased variability of stride length. J. Neurol. Sci. 98, 91-97 (1990).
- Webster, K. E., Merory, J. R., Wittwer, J. E. Gait variability in community dwelling adults with Alzheimer disease. Alzheimer. Dis. Assoc. Disord. 20, 37-40 (2006).
- Bejek, Z., Paroczai, R., Illyes, A., Kiss, R. M. The influence of walking speed on gait parameters in healthy people and in patients with osteoarthritis. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 14, 612-622 (2006).
