Abstract
Hjernerystelse er en af de hyppigst rapporterede skader blandt børn og unge, der er involveret i sport deltagelse. Efter en hjernerystelse, kan de unge oplever en række kort og lang sigt neurobehavioral symptomer (somatiske, kognitive og følelsesmæssige / adfærdsmæssige), der kan have en betydelig indvirkning på ens deltagelse i daglige aktiviteter og forfølgelser af interesse (f.eks, skole, sport, arbejde, familie / socialt liv, etc.). På trods af dette, er der stadig en mangel på klinisk forskning rettet specifikt mod at udforske hjernerystelse i ungdom sport befolkning, og mere specifikt multimodale tilgange til måling opsving. Denne artikel giver et overblik over en roman og multimodal tilgang til måling opsving blandt ungdomsorganisationer atleter efter hjernerystelse. Den præsenterede metode indebærer anvendelse af både præ-skade / baseline test og post-skade / opfølgning test for at vurdere resultater på tværs af en bred vifte af domæner (post-concusSion symptomer, kognition, balance, styrke, smidighed / motorik og hviletilstand pulsvaribilitet). Målet med denne forskning er at få en mere objektiv og præcis forståelse af bedring efter hjernerystelse i unge atleter (alder 10-18 år). Resultaterne fra denne forskning kan bidrage til at præge udviklingen og anvendelsen af bedre metoder til hjernerystelse forvaltning og rehabilitering specifikt til de unge sport samfund.
Introduction
Hjernerystelse kan defineres som "en kompleks patofysiologisk proces, der påvirker hjernen induceret af traumatiske biomekaniske kræfter" 1, og kan resultere i korte og langsigtede somatiske, kognitive og / eller emotionelle / adfærdsmæssige symptomer 2. Funktionelt, kan hjernerystelse og relaterede symptomer have en betydelig indflydelse på ens deltagelse i daglige aktiviteter og sysler 3. Det er blevet anslået, at i USA, mellem 1,6 og 3,8 millioner hjernerystelse forekomme hvert år som følge af sport deltagelse 4. Specifikt for børn og unge, der er involveret i sport, hjernerystelse er en af de hyppigst rapporterede skader 5-7. Til trods for virkningen hjernerystelse kan have på daglige aktiviteter og forekomsten af hjernerystelse blandt børn og unge, er der stadig en mangel på videnskabelige data rapportering hvordan de unge hjerne reagerer på hjernerystelse på tværs af en bred vifte af ydeevne domæner.
Baseline tsante, eller brugen af præ-skade test scores som benchmark for sammenligning mod efter skaden test scores til at informere nyttiggørelse, er en praksis med stigende popularitet inden for ungdom sport samfund og er blevet foreslået internationalt 8 at være "nyttigt at tilføje nyttige information "(s.3) under ledelse af hjernerystelse. For bedst muligt at repræsentere den varierede natur af post-hjernerystelse symptomer (somatiske, kognitive og følelsesmæssige / adfærdsmæssige), er det vigtigt, at vurderingen af post-hjernerystelse opsving indbefatter en række resultatmål. Endvidere aktuel hjernerystelse ledelse er stærkt afhængig subjektive rapport af post-hjernerystelse symptomer. Validiteten af denne subjektive rapport kan være påvirket af en række faktorer 9 og kan føre til både underrapportering af symptomer 10,11 og en mindre præcis og pålidelig indeks for tilbagebetaling. Som et resultat, der er et væsentligt behov for at undersøge metoder til måling af post-hjernerystelse opsving tværs performance domæner, der er objektive og følsom.
Det er blevet påvist, at kognition, balance, styrke og smidighed kan blive forringet i de unge efter hjernerystelse og hjerneskade 12-17. De foranstaltninger, der indgår i denne test protokol blev udvalgt til at give indsigt i bedring på tværs af disse områder efter hjernerystelse og at indarbejde brugen af validerede kliniske testværktøjer, der almindeligvis anvendes på tværs af kliniske omgivelser med fokus på hjernerystelse ledelse. Yderligere fra et mere udforskende perspektiv hviletilstand HRV kan ses som et nøjagtigt mål for sympatovagal balance 18,19. I en sund befolkning, er sympatovagal balance defineres som det parasympatiske system er dominerende i hvile, mens det sympatiske system er under tonic hæmmende kontrol. Det antages, at post-hjernerystelse, på grund af fysiologisk stress, vil eksistere en ubalance mellem de to systemer, og hviletilstand kan skifte til hyperaktivitet afsympatiske system og hypoaktivitet af det parasympatiske system 20.
Målet med denne undersøgelse protokol er at gennemføre en multimodal vurdering af præ-og post-hjernerystelse ydeevne blandt ungdoms atleter (alder 10-18 år) med henblik på at få et mere holistisk, objektiv og præcis forståelse af bedring efter hjernerystelse. Denne undersøgelse har til formål at give indsigt i udvikling og levering af hjernerystelse og genopretning protokoller specifikke for børn og unge.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Den beskrevne protokol omfatter pre-skade / baseline test og post-skade opfølgende vurdering og gennemført på tre stationer. Denne test kan udføres enkeltvis eller i grupper på fire emner ved hver station ad gangen. Emner fortsætte gennem hver station i den rækkefølge nedenfor. Tabel 1 viser protokollens test administration tidsplan. Etik godkendelse af denne forskning blev opnået fra Holland Bloorview Research Ethics Board på Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital. Alle deltagere og deres værger giver underskrevet informeret samtykke forud for afslutning af protokollen og relateret dataindsamling.
Pre-skade / Baseline Test
1. Station 1: Indhentning Pre-skade demografiske informationer, Post-hjernerystelse Symptom Rapport og hviletilstand Pulsvariation (HRV) Data
- Forud for emne (r) ankommer til test, sikre alt udstyr er en funktioning korrekt og klar de vurderingskriterier lokaler til afprøvning, og som er fri for unødige distraktioner.
- Efter gennemgangen af forældreorlov og emne samtykke, måle og optage motivet højde og vægt. Opsætning pulsmåler stropper og ure på hvert emne ordentligt.
- Indgiv demografiske oplysninger formularen og indsamle post-hjernerystelse symptom rapport efter barnets version af Post-Hjernerystelse Symptom Inventory (PCSI-C), mens hvert emne sidder i 5 min.
- Lad hver emne lå liggende på jorden på en ren desinficeret mat. Tænd pulsmålere at optage hviletilstand pulsvariationen (HRV) data (med RR-interval-funktion indstillet til [Til]). Har hvert emne blive liggende i rygleje stille uden at tale i 10 minutter, mens du optager HR.
- Efter 10 minutter, skal du klikke på knappen lap på uret for at angive slutningen af liggende liggende hviletilstand indsamling HRV data. Spørg emnet at vende tilbage til en siddende stilling, skal du klikke på lap button på uret igen for at angive begyndelsen af hviletilstand siddende indsamling HRV data.
- Lad hver emne forblive i siddende stilling i 5 minutter uden at tale. Efter 5 minutter stoppe uret optagefunktionen for at afslutte sessionen og hviletilstand indsamling HRV data. Spørg emne at tage pulsen rem og ure.
2. Station 2: Opnåelse af kognitiv præstation data
- Lad hver emne sidde på individuelt aflukke med en personlig bærbar computer sat op med en mus. Sørg for at teste miljø er fri for distraktion.
- Indgiv umiddelbare post-hjernerystelse Vurdering og kognitiv Testing (Impact), en hurtig og edb neuropsykologiske evalueringsredskab (ca. 25 min til at fuldføre).
3. Station 3: Indhentning Statisk Balance, Grip styrke og smidighed / Motor Skills data
- Indgiv den statiske balance vurdering ved hjælp af den modificerede Klinisk test af sensorisk Integratipå af Balance (m-CTSIB) på den bærbare balance system. Mens stående på balancen systemet forceplate, emnet fuldfører fire ordnede forhold, der omfatter stående med åbne øjne i 20 sekunder; stående med lukkede øjne i 20 sekunder; stående med åbne øjne på indekseret skum pad til 20 sek; og står med lukkede øjne på indekseret skum pad til 20 sek.
- Ved hjælp af et dynamometer, måle og registrere hånd gribestyrke i kg for både højre og venstre hånd. Optag den dominerende hånd for hvert fag, mens du stadig at lave 3 på hinanden følgende afprøvninger for hver hånd startende med den dominerende hånd. Ud af de 3 forsøg, der er truffet, vil det maksimale greb på hver side også blive optaget. For hvert forsøg emnet bliver bedt om at presse grebet så hårdt, som de kan for 3 sek holde en neutral øvre ekstremitet position (stående oprejst, lige arm parallelt ved siden af kroppen, håndfladen vender mod kroppen og håndled neutral).
- I en hall eller gym mindst 2,5 m bredt og 15 m langt administrere agility / motorvurdering af færdigheder ved hjælp af ABI-Challenge Assessment (ABI-Californien) - Hjernerystelse modulet. Læg tape på jorden i en lige linje mærkning point for hver 1 m. I følgende rækkefølge administrere disse 6 prøver efter de retningslinjer og scorende kriterierne i hjernerystelse modulet.
- Sprællemænd (tidsindstillet):
- Stå med armene på dine sider og hoppe ind i en position, "X" med arme og ben, og derefter straks hoppe tilbage til udgangspositionen. Tæl hvor mange kan gøres på 15 sek.
- Pylon / kegle forhindringsbane løb (tidsindstillet):
- Kør ind og ud af pylonerne til enden (10 m) og tilbage så hurtigt som du kan, men med en hastighed, som du føler dig sikker. Rør ikke ved pylonerne. Kør lige igennem målstregen. (Pyloner placeret på 3, 5, 7, 10 m)
- Baglæns tandem walking (tidsindstillet):
- På foret spor, gå baglæns i en tandem mønster for 5 m. Tandem mønster rører deres hæl til deres opposite tå på hvert trin.
- Modificeret shuttle run (tidsindstillet):
- Løber langs 10 m bane, afhente en sækkestol i slutningen af kurset, og løbe tilbage for at placere sækkestol i en kurv ved udgangspunktet. De skal røre startlinjen med deres mund, hver gang de vender tilbage til kurven. Gentag dette tre gange, indtil alle sækkestole er i kurven ved udgangspunktet.
- Ins og outs (Timed):
- Stå med begge fødder inde af to parallelle linjer (på vejen), som er 40 cm fra hinanden. Flyt den ene fod uden for den tilsvarende linje efterfulgt af det modsatte ben bevæger sig uden for den anden linje. Den første fod returneres derefter til indersiden, efterfulgt af den anden fod. Cykler skal være fortløbende og skal udføres i en rytmisk måde (lige meget tid mellem hvert trin), og vil blive gentaget 10x ikke bevæger sig fremad eller tilbage.
- Stående længdespring: Spring frem fra at stå med begge fødder som far som du kan og holde landing i 3 sek. Måle og registrere afstanden fra forsiden af den bageste fod. Tre forsøg er givet for at nå det fjerneste afstand
- Sprællemænd (tidsindstillet):
4. Post-skade / opfølgende test
- Indhentning af post-hjernerystelse data, mens emne oplever post-hjernerystelse symptomer
- Samme dag et emne lider en skade, er forskning personale kontaktet af emnet ved hjælp af enten telefon eller e-mail. Forskning personale registrerer kliniske og funktionelle detaljer i forbindelse med skaden.
- Umiddelbart efter hjernerystelse (24-48 timer efter skade), indsamle: hviletilstand HRV-data (Gentag trin 1.3, 1,5-1,10); post-hjernerystelse symptom data (gentage trin 1.4); og balance data (gentage trin 3.1). Hvis symptomerne forværres under test, stop dataindsamlingen og tillade underlagt hvile.
- Fortsæt med at indsamle hviletilstand HRV-data (Gentag trin 1.3, 1,5-1,10), post-hjernerystelse symptom data (gentage trin 1.4), ogbalance data (gentage trin 3.1) ugentligt indtil post-hjernerystelse symptomer er forsvundet. Hvis symptomerne forværres under test, stop dataindsamlingen og tillade underlagt hvile.
- Forskning personale følger op med emne ugentligt ved telefonen til at afgøre, hvornår post-hjernerystelse symptomer forsvinder (ved hjælp PCSI-C).
5. Indhentning af Post-Hjernerystelse data, mens kræver ikke længere oplever Post-Hjernerystelse Symptomer
- På 1 uge efter post-hjernerystelse symptomer er ophørt, indsamle: hviletilstand HRV-data (Gentag trin 1.3, 1,5-1,10); post-hjernerystelse symptom data (gentage trin 1.4); kognitive performance data (Gentag trin 2,1-2,2); balance data (gentage trin 3.1); hånd greb data (gentage trin 3.2); og smidighed / motoriske færdigheder data (gentage trin 3.3). Hvis symptomerne forværres under test, stop dataindsamlingen og tillade underlagt hvile.
- På 1 måned efter post-hjernerystelse symptomer er ophørt, skal du gentage trin 5.1. Efter 3 måneder efter indlæg-concussion symptomerne er forsvundet, skal du gentage trin 5.1. Efter 6 måneder efter post-hjernerystelse symptomer er ophørt, skal du gentage trin 5.1.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Den præsenterede protokol er en igangværende undersøgelse. Tabel 1 viser protokollens test administration tidsplan. Repræsentative resultater præsenteres for demonstrere muligheden for at indsamle baseline / før skaden og post-hjernerystelse data på tværs af en bred vifte af ydeevne domæner vides at blive påvirket af hjernerystelse i ungdommen. Et enkelt tilfælde af en hjernerystelse unge, der har gennemført alle trin i protokollen er præsenteret for demonstrere recovery baner på tværs af udvalgte resultatmål. Figur 1 giver repræsentative data for baseline / pre-skade til post-hjernerystelse kognitive præstation, balance og post-hjernerystelse symptomer . Endvidere figur 2, figur 3 og 4 demonstrere hviletilstand HRV-data sammen med pilot resultater indikerer indledende støtte til at bruge hviletilstand HRV som en indikator for inddrivelse efter hjernerystelse.
Tabel 1. Protokol test administration tidsplan.
Figur 1. Baseline / pre-skade til post-hjernerystelse kognitiv præstation, balance og post-hjernerystelse symptomer. Denne enkelt tilfælde indikerer et fald i kognitiv og balance ydeevne (større score indikerer nedsat ydeevne) umiddelbart efter hjernerystelse og en stigning i post-hjernerystelse symptomer. Selv om post-hjernerystelse symptomer vender tilbage til udgangsniveauet 4 uger efter hjernerystelse, kognitive præstationer og balance underskud forbliver forhøjede (selvom kognitiv præstation er Trendvisning mod basisniveauet). Bemærk: Kognitiv ydeevne præsenteres som en impuls sammensat kontrol score; balance præsenteres som svaje index (standardafvigelse for svajningsvinkel ifølge tyngdepunkt, jo højere svaje indeks, jo mere ustabil emnet) under stående med lukkede øjne; og post-hjernerystelse symptomer (PCS) præsenteres som kumulative værdi af symptomheftighed ratings (ved hjælp af en 7-punkts Likert skala, højere værdi indikerer mere alvorlige symptomer). Klik her for at se en større version af dette tal.
Figur 2. Eksempel hviletilstand pulsvariationen (HRV) data. (Bpm) er vist på tværs af tid for hele 15 min HRV retssag. Mærkat 1 på x-aksen viser når emnet kommer op fra æglæggende liggende i 10 min. Label 2 viser når motivet begynder at sidde for det endelige 5 minutter af forsøget. Label 3 shows, når hele forsøget er afsluttet. Puls intensitet er også vist med de tilsvarende farver. Disse data er derefter analyseret med Kubios software til at give værdifulde oplysninger om HRV. De resultatmål analyseret Samlet effekt (samlet spektrum magt over frekvenser mellem DC og 0,40 Hz), VLF (spektral effekt af RR-intervaller i det meget lave frekvensområde), LF (spektral magt i det lavfrekvente område), HF ( spektral magt i høje frekvenser, der normalt omfatter den respiratoriske frekvens) er fremlagt. Klik her for at se en større version af dette tal.
Figur 3. Eksempel hviletilstand HRV-data. Samlet variabilitet magt puls afspejler den samlede varians i heart sats mønster. Sympatisk aktivitet er den primære bidragyder til den samlede effekt frekvens domæne foranstaltninger. En pilotundersøgelse blev gennemført for at opnå baseline og post-hjernerystelse foranstaltninger HRV frekvens domæne foranstaltninger. 5 min markeringer af HRV blev opnået fra en længere prøve og en artefakt korrektion lavt niveau blev anvendt. Klik her for at se en større version af dette tal.
Figur 4. Eksempel frekvens domæne foranstaltninger magt til hviletilstand HRV data. Frekvensdomænet foranstaltninger af magt (msek 2), ved hjælp af Fast Fourier Transformation (FFT), blev opnået ved baseline og hver re-test efter hjernerystelse. Dette tal angiver en samlet effekt på 3094 ms 2.
Figur 5. Eksempel Samlet effekt data på tværs af en enkelt pilot deltager før (dag 0) og efter en hjernerystelse (dage 1-6). Samlet effekt (HRV) blev afbildet som funktion af tiden. Deltagerne demonstreret reduceret den samlede effekt (HRV) på dag 1, dag 2 og dag 6 efter hjernerystelse. Dette pilotprojekt data viser, at protokollen for HRV indsamling, både ved baseline og post-hjernerystelse, repræsenterer en realistisk mulighed for klinisk undersøgelse. Data fra denne pilotundersøgelse viser, at den samlede effekt (HRV) er et værktøj, der sikrer yderligere undersøgelse som en hjernerystelse vurdering og styringsredskab. Klik her for at se en større version af dette tal.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Denne protokol udgør en multimodal tilgang til måling opsving i ungdoms atleter efter en hjernerystelse. En afgørende faktor i denne protokol er den sammenligning af post-hjernerystelse data på tværs af en bred vifte af præstationer domæner (kognition, balance, styrke, smidighed, hviletilstand hjertefrekvens variabilitet, etc.) til at pre-skade / baseline. Disse data tjener som et middel til at angive opsving blandt enkelte unge atleter efter en hjernerystelse. Ved at bruge almindelige og let tilgængelige kliniske foranstaltninger kognition, balance, styrke og smidighed ydeevne samt den eksperimenterende brug af hviletilstand HRV, denne protokol har til formål at give en yderst tiltrængt indsigt i, hvilke objektive foranstaltninger er mest hensigtsmæssige for at mest effektivt at styre hjernerystelse blandt børn og unge. På grund af den heterogene karakter af post-hjernerystelse symptomer på tværs af individer efter en hjernerystelse, kan holistiske ydeevne indsamlede data anses for kritisk i bestemding en mere præcis indeks for restitution efter hjernerystelse specifikt for børn og unge. Endvidere mulighed for at gennemføre test protokol med enkeltfag eller med emner inden for følgende grupper på fire, i form af at bruge en station tilgang, fremmer muligheden for brug af denne protokol med sin målgruppe, de unge sport samfund.
Når du udfylder testprotokollen på før skaden / baseline og efter skaden / opfølgende test sessioner, er det vigtigt, at den beskrevne test ordre overholdes. Demografiske informationer, post-hjernerystelse symptom rapport og hviletilstand HRV data (dvs., Station 1 data) er indsamlet før Station 2 og 3 data for at sikre resultater er reflekterende af hviletilstand og påvirkes ikke af kognitive og / eller fysisk anstrengelse. Derfor kognitive performance data (dvs. Station 2-data) er indsamlet før fysiske foranstaltninger til at sikre, at resultaterne ikke er påvirket af fysisk anstrengelse. StATIC balance, greb styrke og smidighed / motoriske færdigheder data (dvs., Station 3 data) opsamles efter alle andre foranstaltninger er blevet indsamlet. Foranstaltninger i denne station fremskridt fra mindre til mere fysisk krævende. Forvalte dem i den foreskrevne rækkefølge sikrer, at træthed ikke negativ indflydelse performance på efterfølgende test. Dette er især tilfældet med hensyn til motorik / agility vurdering, som er den mest fysisk krævende opgave, og mest sandsynligt at resultere i emne træthed. Derudover, som det er blevet foreslået, at motion kan have en negativ indflydelse på ydeevnen på neurokognitive test 21. Det er vigtigt, at denne foranstaltning er gennemført sidst. For eksempel, hvis motorik / agility vurdering er afsluttet forud for vurderingen af hviletilstand HRV, kognition eller balance, er det muligt at følge den fysiske træthed kan forvrænge et individs præstation på disse opgaver. Af denne grund, ændringer på prøve orden inden den præsenterede PRotocol er modløse.
Vurderingerne, der administreres under opfølgning test er afhængig af motivets selvrapporterede post-hjernerystelse symptomer. Det er vigtigt at bemærke, at selv om et individs PCSI er lav, er det stadig muligt, at man kan opleve symptom forværring (træthed, svimmelhed etc.) på grund af dekonditionering, øget anstrengelse, etc. Hvis et emne ikke erfaring symptom forværring og er ude af stand til at fuldføre opfølgende test, er alle test afbrydes uden effekt på deres grundlæggende data. Emner rådes til at hvile og ikke tage del i nogen andre aktivitets-baserede aktiviteter, indtil symptom opløsning.
Til dato, ved vi meget lidt om, hvordan de unge hjerne og krop komme sig efter hjernerystelse og den tilhørende bane og tidsrammen for dette opsving. Det er muligt for funktionelle ændringer at forekomme selv efter symptom opløsning 22. Baseret på dette, er det vigtigt at følge op medfag efter 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter hjernerystelse for at spore eventuelle ændringer og identificere eventuelle problemområder. En begrænsning af denne protokol kan findes i forbindelse med indsamling hviletilstand HRV data med børn og unge. De pulsmålere anvendes i denne protokol involveret montering forsøgspersoner med en pulsmåler og elastisk rem, der fæstner omkring motivets brystet, hvor der kræves konstant kontakt mellem sensor og brystet til dataindsamling. På grund af størrelsen af mange børn og unge i denne undersøgelse ofte det elastiske bælte er for stor til at fastgøre stramt og hensigtsmæssigt (fx konstant kontakt med emnet bryst og ingen bevægelse af rem / sensor) for at fremme effektiv hviletilstand indsamling HRV data. Du kan foretage fejlfinding denne begrænsning, er det vigtigt at have mindre størrelse elastikker let tilgængelige til anvendelse, når der arbejdes med emner af et mindre organ størrelse.
Den beskrevne metode til vurdering af recOvery efter hjernerystelse blandt børn og unge anser behovet for at vurdere en bred vifte af færdigheder og evner på tværs af ydeevne domæner mest påvirket af en concussive skade. Endvidere denne protokol bruger standardiserede og objektive foranstaltninger for at supplere den subjektive rapport af post-hjernerystelse symptomer med henblik på at mere præcist angiver efter skaden opsving (f.eks vende tilbage til før-skade / baseline niveauer af ydeevne). De indsamlede underretter data, hvilke foranstaltninger der er mest følsomme over for hjernerystelse blandt børn og unge og til gengæld, hvilke foranstaltninger, alene eller i kombination med hinanden, kan give den mest nøjagtige indeks af post-hjernerystelse opsving.
Målet med denne forskning er at bestemme metoder til dataindsamling, der kan anvendes mest effektivt under den kliniske ledelse og rehabilitering af hjernerystelse hos børn og unge med henblik på at fremme forbedrede resultater og sikker deltagelse i meningsfulde daglige aktiviteter (<em> fx skole, sport, familie / socialt liv). Den samtidige samling af subjektive og objektive data i forbindelse med en multimodal vurdering tilgang muliggør en bred vifte af præstationer domæner, som skal tages stilling hjernerystelse. Endvidere mulighed for at teste børn og unge emner på egen hånd eller i større grupper, gør denne teknik nyt og unikt. Denne undersøgelse vil give ny indsigt i, hvordan de unge hjerne og krop komme sig efter hjernerystelse og kan præge udviklingen af en standardiseret tilgang til vurdering af ydeevne præ-og post-hjernerystelse med de unge sport befolkning.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Scale | Weight Watchers: Conair | WW30WB | |
| Measuring Tape | Hi-Viz Lufkin | HVC716CME | |
| Heart Rate Monitor (Chest Strap and Watch) | Polar | RS800CX GPS | |
| Exercise/Yoga Mat | Pur Athletics | WTE10126 | |
| Sportline Stopwatch (Model 228) | EB Sport Group | #2787 | |
| Laptop - MacBook Pro | Apple | A1278 | |
| Computerized Cognitive Assessment- Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Task | ImPACT Application's Inc. | ||
| Hand Grip Dynamometer | Sammons Preston- Smedley-Type | 5032P | |
| BioSway | Biodex Medical Supplies Inc. | 950-510 | |
| Painter's Mate Green Tape | ShurTech Brands LLC | #49462 | |
| Pylons/Cones (12") | Canadian Tire | 84-295-4 | |
| Basket | Canadian Tire | 42-9919-2 | |
| Bean Bags | Eastpoint/Go Gater | 1-1-16392 |
References
- McCrory, P., Meeuwisse, W., et al. Consensus statement on Concussion in Sport 3rd International Conference on Concussion in Sport held in Zurich, November 2008. Clinical Journal of Sport Medicine: Official Journal of the Canadian Academy of Sport Medicine. 19 (3), 185-200 (2009).
- Kirkwood, M. W., Yeates, K. O., Wilson, P. E. Pediatric sport-related concussion: a review of the clinical management of an oft-neglected population. Pediatrics. 117 (4), 1359-1371 (2006).
- Khan, F., Baguley, I. J., Cameron, I. D. 4: Rehabilitation after traumatic brain injury. The Medical journal of Australia. 178 (6), 290-295 (2003).
- Langlois, J. A., Rutland-Brown, W., Wald, M. M. The epidemiology and impact of traumatic brain injury: a brief overview. The Journal of head trauma rehabilitation. 21 (5), 375-378 (2006).
- Browne, G. J., Lam, L. T. Concussive head injury in children and adolescents related to sports and other leisure physical activities. British Journal of Sports Medicine. 40 (2), 163-168 (2006).
- Emery, C. A., Meeuwisse, W. H. Injury rates, risk factors, and mechanisms of injury in minor hockey. The American journal of sports medicine. 34 (12), 1960-1969 (2006).
- Keightley, M., Reed, N., Green, S., Taha, T. Age and competition level on injuries in female ice hockey. International journal of sports medicine. 34 (8), 756-759 (2013).
- McCrory, P., Meeuwisse, W. H., et al. Consensus statement on concussion in sport: the 4th International Conference on Concussion in Sport held in Zurich, November 2012. British journal of sports medicine. 47 (5), 250-258 (2013).
- Krol, A. L., Mrazik, M., Naidu, D., Brooks, B. L., Iverson, G. L. Assessment of symptoms in a concussion management programme: method influences outcome. Brain injury: [BI. 25 (13-14), 1300-1305 (2011).
- Williamson, I. J. S., Goodman, D. Converging evidence for the under-reporting of concussions in youth ice hockey. British Journal of Sports Medicine. 40 (2), 128-132 (2006).
- Cassidy, J. D., Carroll, L. J., et al. Incidence, risk factors and prevention of mild traumatic brain injury: results of the WHO Collaborating Centre Task Force on Mild Traumatic Brain Injury. Journal of Rehabilitation Medicine: Official Journal of the UEMS European Board of Physical and Rehabilitation Medicine. (43 Suppl), 28-60 (2004).
- Collins, M. W., Lovell, M. R., Iverson, G. L., Cantu, R. C., Maroon, J. C., Field, M. Cumulative effects of concussion in high school athletes. Neurosurgery. 51 (5), 1175-1179 (2002).
- Lovell, M. R., Collins, M. W., Iverson, G. L., Johnston, K. M., Bradley, J. P. Grade 1 or “ding” concussions in high school athletes. The American Journal of Sports Medicine. 32 (1), 47-54 (2004).
- Guskiewicz, K. M. Postural stability assessment following concussion: one piece of the puzzle. Clinical journal of sport medicine: official journal of the Canadian Academy of Sport Medicine. 11 (3), 182-189 (2001).
- Guskiewicz, K. M. Assessment of postural stability following sport-related concussion. Current Sports Medicine Reports. 2 (1), 24-30 (2003).
- Reed, N., Taha, T., Tremblay, L., Monette, G., Keightley, M. Concussion and strength performance in youth hockey players. Brain Injury. 26 (4-5), 766 (2012).
- Chevignard, M., Toure, H., Brugel, D. G., Poirier, J., Laurent-Vannier, A. A comprehensive model of care for rehabilitation of children with acquired brain injuries. Child: care, health and development. 36 (1), 31-43 (2010).
- Goldstein, B., Toweill, D., Lai, S., Sonnenthal, K., Kimberly, B. Uncoupling of the autonomic and cardiovascular systems in acute brain injury. The American journal of physiology. 275 (4 Pt 2), R1287-R1292 (1998).
- Korpelainen, J. T., Huikuri, H. V., Sotaniemi, K. A., Myllylä, V. V. Abnormal heart rate variability reflecting autonomic dysfunction in brainstem infarction. Acta neurologica Scandinavica. 94 (5), 337-342 (1996).
- Leddy, J. J., Kozlowski, K., Fung, M., Pendergast, D. R., Willer, B. Regulatory and autoregulatory physiological dysfunction as a primary characteristic of post concussion syndrome: implications for treatment. NeuroRehabilitation. 22 (3), 199-205 (2007).
- Covassin, T., Weiss, L., Powell, J., Womack, C. Effects of a maximal exercise test on neurocognitive function. British journal of sports medicine. 41 (6), 370-374 (2007).
- McCrory, P., Collie, A., Anderson, V., Davis, G. Can we manage sport related concussion in children the same as in adults? British Journal of Sports Medicine. 38 (5), 516-519 (2004).
