Summary
뇌진탕에 대한 개인의 위험과 대응 복구에 큰 변화가있다. 뇌진탕 평가에 대한 다각적 인 접근 방식은 보증; 스포츠 및 적시에 평가 후 부상에 참여하기 전에 운동 선수의 기본 테스트를 포함. 이 프로토콜의 목적은 진탕을 조사하기 적합한 다각적 접근법을 제공하는 것이다.
Abstract
진탕는 미국에서 놀라운 속도로 발생하는 심각한 공중 보건 문제가되고있다. CDC는 1.6-3800000 뇌진탕 매년 스포츠와 레크리에이션 활동에서 발생하는 것으로 추정하고있다. 2013 뇌진탕 합의 문에 의해 정의 된 뇌진탕은 "하나의 머리에 전달 '충동'힘으로 몸의 다른 부분에 머리, 얼굴, 목, 또는에 직접 타격에 의해 발생할 수 있습니다."진탕은 단기 모두 개인을 떠나 장기 효과. 스포츠 관련 뇌진탕의 단기 효과는 반응 시간이 느려지 능력, 착란, 기억 장애, 의식 상실 재생의 변화, 조정, 두통, 현기증, 구토, 수면 패턴 및 기분 변화의 변화를 포함 할 수있다. 이러한 현상은 일반적으로 일 만에 해결. 어떤 사람들은 오히려 빨리 하나의 충격에서 회복하는 동안 그러나, 많은 경험으로는, 할 수있는 효과를 느린몇 주 또는 몇 달 동안 지속. 요인 감수성 뇌진탕 관련 및 후속 복구 시간은 잘이 시간에 알려 지거나 이해되지 않습니다. 여러 가지 요인이 제시되었다 그들은 개인의 뇌진탕 역사, 초기 부상의 심각도, 편두통의 역사, 학습 장애의 역사, 정신 동반 질환의 역사, 아마도 유전 적 요인을 포함한다. 많은 연구는 개별적으로 특정 요인 모두 뇌진탕, 복구 시간 코스, 감수성 및 복구의 단기 및 장기 효과를 조사 하였다. 무엇을 명확하게 설정되지 않은 것은 원인, 기능 변경 및 복구에 관한 유용한 정보를 얻을 것이다 뇌진탕 평가에 효과적인 다각적 인 접근 방법이다. 이 논문의 목적은 하나의 전산화 신경인지 검사, 사건 관련 전위, 감각 지각 응답을 사용하여 뇌진탕을 검사하는 접근, 균형다면 엉덩이를 보여주는 것입니다sment, 보행 평가와 유전자 검사.
Introduction
진탕 미국에서 놀라운 속도로 발생하고 공중 보건 문제로 주목 꽤 많이 얻고있다. 질병 통제 및 예방 (CDC) 1-3 미국 센터 1.6-3800000 뇌진탕 스포츠 및 레크리에이션 활동에서 발생하는 것으로 추정 매년. 2013 뇌진탕 합의 문 (2)에 의해 정의 된 4,5 뇌진탕은 "하나의 머리에 전달 '충동'힘으로 몸에 다른 곳에서 머리, 얼굴, 목, 또는에 직접 타격에 의해 발생할 수 있습니다."뇌진탕 월 기능 장애 발생할 수 있습니다 신경 병리학 및 / 또는 substructural 변화의 결과입니다. 이러한 적자는 몇 주 동안 지속 할 수있다 2. 운동 선수가 초기 부상 다음과 같은 자세 제어에 증가자가보고 증상 감소를 경험, 심지어 십사일 신경인지 기능이 감소하는 것은 드문 일이 아니다. 6 증상의 장기간 자연에게,에일관된 뇌진탕의 식별 및 preinjury 능력의 변화는 종종 의사, 불확실한 복구 시간, 그리고 아마도 장기 후유증으로 복잡하고 비 표준화 복귀에 플레이 의사 결정으로 이어질. 7-9
뇌진탕 후, 각각의 단기 및 장기 효과 모두를 경험할 수있다. 스포츠 관련 뇌진탕의 단기 효과는 반응 시간이 느려지 능력, 착란, 기억 장애, 의식 상실 재생의 변화, 조정, 두통, 현기증, 구토, 수면 패턴 및 기분 변화의 변화를 포함 할 수있다. 이러한 현상은 일반적으로 일 만에 해결. 2,10을하지만, 어떤 사람들은 오히려 빨리 하나의 충격에서 부상 다음 몇 주 또는 몇 달 동안 지속 할 수있는 많은 경험 느린 효과를 복구합니다. 10, 11, 12이 증상 교란을 매일 기능은인지 및 성능과 관련하여 정량화 할 수있다D 테스트합니다. 어떤 하나의 시험은 뇌진탕, 테스트 배터리의 진단을 결정 안 및 테스트 사이에 알려진 관계는 진단을 만드는 의료진 도움을 교실로 돌아가, 의사 결정을 재생 반환 할 수있다. (2)
뇌진탕에 대한 개인의 위험과 대응 복구에 큰 변화가있다. 감수성 및 복구 시간 코스를 진동 관련 (11) 요인은 잘 알려져 또는 이해되지 않습니다. 여러 가지 요인은 개인의 뇌진탕 감수성 및 복구에 영향을 미칠 수있는이 제안되었다. 이러한 요인들은 개인의 뇌진탕 역사, 초기 부상의 심각도, 편두통의 역사, 학습 장애의 역사, 정신 동반 질환의 역사, 그리고 아마도 유전 적 요인. 7, 9, 13, 14을 포함
많은 연구는 각각의 단기 및 장기 효과를 위해 특정 요소를 조사 하였다뇌진탕의 요인으로 뇌진탕, 복구 시간 코스, 유전학. 4,8,15-17 명확하게 설정되지 않은 어떤 효과적인 다각적 인 원인, 기능 변경에 관한 유용한 정보를 얻을 것입니다 평가를 충격하는 방법 및 복구입니다 변화로부터. 때문에 증상의 다양성과 회복의 불확실한 시간 코스로, 뇌진탕 평가에 대한 다각적 인 접근 방식은 보증이 사전 연습과 경쟁에 참여하는 모든 선수의 기본 테스트뿐만 아니라 적시에 평가 후 부상을 포함해야한다. 최근 리뷰는 신경인지 평가 혼자 증상을 모니터링보다 뇌진탕 회복에 더 민감 할 수 있음을 시사한다. (18)이 충격에서 회복의 좋은 지표가 될 수있는 다른 객관적인 측정이 있다는 것을있을 수 있습니다.
이 프로토콜을 위해, 우리는 그들이 얼마나 영향 b를보고 시스템의 다양한 구성 요소를 평가하기 위해 여러 작업을 사용나중에 뇌진탕. 전산화 신경인지 시험은 메모리, 처리 속도, 문제 해결 능력,인지 효율과 충동 조절을 평가할 수있다.도 6 EEG을 청각 및 시각 처리 태스크 이벤트와 관련된 전위의 시험을 통해 neuroefficiency을 평가하는데 사용될 수있다. 19 체성 차별 태스크가 될 수있다 말초 및 중앙 감각 처리 능력을 평가하기 위해 사용된다. (20)과 균형 보용 대책 기능적 성능을 평가하기 위해 사용될 수있다. 6,21 또, 역사, 뇌진탕 복구 및인지 기능을 충격하는 관계를 가질 수있는 다양한 유전자형을 평가. (22)에게 우리를 기준선은 시험이 배터리에 우리 학교 대표 학생 운동 선수를 테스트하고 무증상 때 충격이 발생할 경우 테스트를 반복합니다.
이 프로젝트의 목적은 유전, neuroc 진탕을 사용의 결과로서 성능의 잠재적 장단기 감소를 평가하는 것이다ognitive, 전기 생리, 행동, 감각, 균형과 보행 측정합니다. 충격에 대한 우리의 지식을 발전에 중요하다 뇌진탕 발생하는 다양한 증상과 장애와 관련 될 수있는 잠재적 메커니즘을 이해. 큰 뇌진탕 진단의 미래 원조 이러한 변화는 약 knowledgle뿐만 아니라 뇌진탕 관리는 재생 및 학계로 돌아가려면 복귀 관련하여.
아래에 설명 된 모든 조치 기준에서 촬영 (스포츠 학생 선수 참여 전). 우리의 현재 프로토콜은 우리가이 복구 가능한 리턴 투 플레이와 리턴 투 학자에 관한 유용한 정보를 제공하고 있다고 생각하기 때문에 균형 프로토콜과 함께 48 시간의 전산화 신경인지 테스트를 완료하는 것입니다. 학생 운동 선수는 증상이보고하면 그들은 다시 모든 기본 조치가 다시 유전자 검사를 제외하고, 실시하고 실험실로 돌아갑니다. 전체 프로토콜, BASeline과 증상은, 하나의 시험 기간에 완료하는 데 약 90 분 소요됩니다.
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Protocol
아래에 설명 된 모든 절차는 엘론의 임상 시험 심사위원회의 승인되었습니다.
1. 전산화 신경인지 검사
- 질문 참가자는 컴퓨터 앞에 앉아있다. 시스템에 참가자를 기록하고 인구 통계 학적 및 배경 정보 섹션,자가보고 증상 체크리스트, 6 모듈 (워드 차별, 디자인 메모리, X의와 O의 기호 매칭, 색상 일치로 구성 전산화 신경 심리 테스트를 완료하도록 지시하고, 세 글자).
- 요약 보고서를 다운로드 및 언어 적 기억, 시각 기억, 반응 시간 및 모터 처리 속도에 대한 네 가지 복합 점수를 입력합니다.
2. 이벤트 관련 전위
- EEG 그물의 크기는 사용되는 결정하기 위해 측정하는 테이프를 사용하여 둘레 머리를 측정합니다. 해부학 적 랜드 마크를 측정하여 EEG 그물의 위치를 결정합니다.
- 그래서에서 EEG 그물을 적시염화나트륨과 5 분 아기 샴푸의 기술인 것.
- 참가자의 머리에 뇌파 그물을 놓습니다. 우리가 사용하는 시스템은 32 개 채널을 포함한다.
- 컴퓨터에서 사이트의 임피던스 수준을 확인합니다. 우리의 시스템의 경우, 100 킬로 오옴 이하 임피던스는 허용되는 것으로 간주된다.
- 인지 적 작업을 설명하고 참가자가 각 작업을 연습 할 수 있습니다.
- 청각 괴짜 작업 : 헤드폰에 넣고 테이블에 편안하게 앉아있는 참가자를 지시한다. 그들은 낮은과 높은 톤의 시리즈를들을 수 고주파 청각 톤 버튼을 클릭하여 신속하고 가능한 한 정확하게 응답 할 것을 그들에게 알려주십시오.
- 측면에 붙인 작업 : 그들이 화면에 영사 화살표의 시리즈를 제공 할 위치를 컴퓨터 화면 앞에 앉아 참가자를 지시합니다. 이 왼쪽을 가리키는 경우 마우스 왼쪽 버튼을 클릭하거나 장비를 가리키는 경우 마우스 오른쪽 버튼을 클릭하여 중간 화살표 방향에 대응하는 참가자 지시신속하고 정확하게 가능한 HT.
- 청각 괴짜 작업과 우 측면에 작업 모두 두 가지 시험을 완료하기 위해 참가자를 지시한다.
- 참가자 EEG 그물을 제거하고 10 분 동안 살균제 소독제에 몸을 담글하여 EEG 그물을 청소합니다.
3. 체성 지각 응답
- 감각 자극 장치에 쉬고 복와 그들의 왼손으로 편안 참가자 시트와 그들의 손가락 자극 프로브와 접촉하여 배치 숫자 (2) 및 (3)의 패딩 팁 장치의 윤곽을 따라 위치. 23
- 컴퓨터 모니터에 작업 관련 지침과 단서를 확인하고 두 버튼 컴퓨터 마우스를 사용하여 응답을 입력 할 참가자를 요청합니다. 프로젝트 5 가지 시험 :이 단순한 단일 부위 반응 시간 작업 현장 듀얼 진폭 차별, 단일 사이트 자극, 24과 24 적응 듀얼 사이트 진폭 태스크시간적 순서 판단 작업. (25)
- 전에 각 테스트 실행의 시작에, 컴퓨터의 큐는 작업에 익숙해 연습 시험을 완료하기 위해 참가자를 지시합니다. 컴퓨터 (; 잘못된 예 올바른) 각 시험 후 참가자 성능 피드백을 제공 할 것입니다.
4. 균형 프로토콜
- 미끄럼 방지 양말에 넣어 참가자를 지시 한 다음 장비에 익숙해되기 위해 균형 시스템에 서있다.
- 화면의 중앙 점과 압력 점의 중심을 일치, 편안한 자세로 서서 참가자를 지시한다. 연구진은 장치에 서있는 동안 모든 테스트가 동일한 발 위치에 자리를 차지할 있도록이 편안하게 시작 위치를 기록합니다.
- 네 가지 조건 각각에 대해 30 초 동안 서 참가자에게 질문 (오픈 눈 / 회사 표면, 눈은 거품 표면 / 눈을 감 으면, / 회사 표면을 눈을 감고 열기 / 거품면). 참가자들에게 각 조건 및 각 기록의 시작하기 전에 3 초 카운트 다운 사이에 10 초 휴식을 제공합니다.
- 보조 작업을 완료하는 동안 각 조건을 반복합니다. 그들 (예를 들어, 843)에 주어진 임의의 3 자리 숫자에서 7 시작하여 거꾸로 계산하도록 지시합니다.
- 흔들림 지수를, 추가 분석을 위해 나중에 사용하기 위해 각 압력 조건과 데이터 센터를위한 흔들림 량의 표준 편차의 측정 값을 기록한다.
5. 보행 평가
- 참가자의 footfalls를 감지 카펫의 길이에 걸쳐 현재의 압력 센서와 긴 카펫 계측 보행 분석 시스템 '휴대용 15 사용하여 보행'을 참가자를 평가합니다.
- 매트를 떠난 후 '매트의 시작과 3 전'3의 거리에서 시작하여 편안한 속도로 매트 맨발에 걸쳐 다섯 번 걸어 참가자를 요청합니다.
- participa 지시동시인지 이중 작업으로 임의의 3 자리 숫자에서 일곱에 의해 거꾸로 계산하는 동안 국세청은 추가로 5 도보 시험을 완료합니다.
- 보행 분석에서 출력으로 얻은 종속 변수는 속도, 케이던스 단계 길이 등 여러 시공간 매개 변수의 절대 및 변동성 조치를 포함한다.
6. 유전학
- (단 면봉 스틱의 스틱 끝을 터치에주의하면서), 조심스럽게 무균 용기에있는 면봉 스틱을 제거하는 참가자에게 물어 자신의 입으로 면봉을 이동하고, 적극적으로 20 초 총 두 뺨의 안쪽에 면봉을 문질러 .
- 라텍스 또는 니트릴 장갑을 착용 기술자에 면봉 스틱을 손입니다. 만 스틱 끝을 잡고 즉시 얼음에 배치, (식별 번호 만 표지) 멸균 1.7 ML 튜브에 면봉 팁을 배치합니다.
- 24 시간 전송 내에서 시료는 -20 ° C 냉장고에 있습니다.
- DNA를 사용하여 추출제조사의 프로토콜에 따라 표준 DNA 정제 키트. 농축 된 샘플을 얻기 위해, 추출 후, 이소프로판올 침전 단계를 수행하고 EDTA 완충액 (pH 8.0) 20 μL에 DNA를 재수.
- 형광 태그 표준 폴리머 라제 연쇄 반응 (PCR) 분석을 이용하여 유전자형을 분석 할 때까지 -80 ° C에서 추출 된 DNA를 저장한다.
- PCR 소프트웨어에 의한 유전자형을 "전화"다음 PCR 증폭 플롯을 확인하여 수동으로 확인합니다.
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Representative Results
전산화 신경인지 검사
전산화 신경인지 검사에 대한 결과의 예는 그림 1에서 볼 수 있습니다. 컴퓨터 프로그램은 언어 적 기억, 시각 기억, 시각 모터 속도와 자주 복귀에 플레이하고 복귀하는 데 사용되는 반응 시간에 복합 점수를 이끌어 법이나 배워 뇌진탕 관리 프로토콜. 언어 적 및 시각적 메모리 복합 주의력 프로세스, 학습과 기억을 평가. 카메라 모터 속도를 측정 시각 처리, 학습 및 기억과 시각적 모터 응답 속도 (충격 임상 통역 수동). 또한 테스트, 충동 조절 점수와인지 효율성 지수시 총 증상 점수가 나열되어 있습니다. 충동 조절 점수는 시험 제 오류의 수와 관련된 결과를 해석에 유용 할 수있다. 인지 효율성 지수는 속도와 정확성 사이의 균형을 측정하려고합니다. 학생의 경우thlete는이 때 증상이 뇌진탕과 다음 48 시간에 다시 와서 물어 뇌진탕을 경험한다. 회복의 길이에 따라 학생 운동 선수는 복구를 검사 할 수있는 평가를 완료하라는 메시지가 표시 될 수 있습니다. 그것은 뇌진탕 다음과 같은 복합 점수 중 하나 이상에 성능에 상당한 감소가있을 것이며,이 이후 증상이 종종 플레이-반환하고 반환 - 투 - 학계 하나의 지표로 사용하는 경우 기준에 회복 될 것으로 가정한다.
이벤트 관련 전위
측면에 붙인 작업의 경우 참가자들은 왼쪽이나 오른쪽 중간을 가리키는 화살표에 응답하라는 메시지가 표시됩니다. 이 가운데 화살표는 측면에서는 화살표 (부적합)의 두 측면에서는 화살표 (합동) 또는 반대와 같은 방향으로 갈 수 있습니다. 응답으로부터, 합동 및 부적당위한 화살표에 응답하여 정확성뿐만 아니라 응답 시간을 결정하는 것이 가능하다. 또한, 브래지어에서활동이 사건 관련 전위 (ERP)를 도출하는 것이 가능하다 측정된다. (2)에 한 측면에 붙인 작업 대상에 대한 개별 데이터를 도시도. 이 데이터는 태스크의 측면에 붙인 합동 및 부적당 한 실험에 대한 모든 정답 걸쳐 평균으로부터 유도된다. 다른 ERP 컴포넌트 검사에서는 하나의 ERP 성분의 진폭과 지연 전형적 관심이있다. 현재 우리는 P3를 조사하고있다, 그러나 우리는 또한뿐만 아니라 N1, N2 및 P2 구성 요소를 검사 할 수 있습니다. P3는 일반적으로 자극 제시 후 300 ~ 600 밀리 초 사이에 발생하고 상황에 맞는 업데이트를 나타내는 것으로 생각된다. P3는 진폭이 정량화, 피크 기준, 대기 시간에서 얼마나 높은지, 얼마나 오래 피크가 자극 프레 젠 테이션에서 발생 할 수 있습니다. 청각 괴짜 작업을 위해 그것은 높은 피치 톤 (피치하지 낮은 톤)에 대한 응답의 정확도 (정답 수)뿐만 아니라 응답 시간을 결정하는 것도 가능하다. 플랜과 유사KER 작업은 ERP 컴포넌트와 그 진폭과 지연 시간을 결정할 수있다.
그림 3과 측면에 붙인 및 청각 괴짜 작업에 P3의 진폭과 대기 시간이 4 현재 예비 데이터. 하나는 뇌진탕을 겪은 사람들은 자신의 기준 또는 비 뇌진탕 대응에 비해 더 큰 진폭과 긴 대기 시간을 가질 수 있음을 예상 할 수 있습니다.
감각 지각 응답
그림 5와 단일 사이트 적응없이 진폭 차별 작업에 피사체의 성능 (차이 limen)를 보여줍니다. 유사한 그래프를 단순 단일 부위 반응 시간 태스크 듀얼 사이트 진폭 차별, 자극 및 시간적 순서 판정 태스크를 적응 단일 사이트와 듀얼 사이트 진폭 태스크에 대해 결정될 수있다. 뇌진탕 고통을 개인이 amplit에 더 잘 수행 할 것으로 예상된다비 뇌진탕 대조군에 비해 혼란 단일 사이트에 적응 자극과 우드 차별 작업. 강조의 중요한 점은 손상된 신경 시스템 (즉, 뇌진탕)는 성능면에서 기대 감소에 가치있는 반면 다른 감각과 운동에 대한 지적이다 (진폭 혼란과 기간 차별 포함) 일부 감각 테스트 작업에 성능이 향상 있다는 것입니다 테스트. 체성 시스템을 테스트하는 것은 신속하게 수행 될 수 있고, 진동을 식별하고 결정을 재생 복귀를 알려 회복기 진행 상황을 추적 민감한 척도를 제공 할 수있다.
균형
도 6은 밸런스 프로토콜과 결과의 대표적인 예이다. 흔들림 지수와 압력 데이터 센터는 추가 분석을 위해 사용된다. 표 1은 CE로부터 산출되는 운동 학적 변수를 도시압력 데이터의 nter과 우리에게 단지 안정성의 균형을 대 밸런스 컨트롤에 대한 자세한 내용을 알려줍니다. 뇌진탕 균형과 안정성이 종종 덜 안정 (높은 동요) 이상 안정 (낮은 동요) 중 하나로 변경 다음과 같습니다. 조치 기준에 돌아올 때 복구 될 것입니다. 모두 변경에서 복구하거나 따라서 잠재적 인 부상 위험이 증가 학생 운동 선수를 넣어 안정성의 손실을 준비 할 수있는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
보행
도 7은 피사체의 단일 데이터 출력을 도시한다. 데이터가 여러 임상 시험에서 컴파일로 분석 하나의 큰 도보로 통과. 표 2는 수단과 뇌진탕 역사에서 보행 조치에 대한 변화를 포함한다. 하나는 학생 운동 선수의 뇌진탕에게 속도를 다음과 걷기 운동을 변경할 것으로 예상 할 수있다. 동적 작업에 이것의 의미는 지금까지 도달하고 있습니다. 보행 매개 변수 understan 우리를 도울 수시스템의 제어가 어떻게 변화했는지 D와 그것을 복구하는 방법.
유전학
표 3은 PCR 분석 이후에 수신되는 샘플 출력이다. 이 출력은 유전자형이 다른 참가자에 대해 결정하고 이러한 충격의 역사, 뇌진탕과인지 기능의 회복과 같은 다른 변수와 동일시 될 수있다 수신되면. 결정되는 현재의 유전자형은 아포 지질 단백질 E (APOE), APOE의 다형성 프로모터 영역, 카테 콜-O-메틸화 된 (COMT) 및 도파민 수용체 (DRD2)를 포함한다.
그림 1 : 전산화 신경 심리 검사 보고서의 예.
그림2 :. 전형적인 사건 관련 전위 (ERP)의 예는이 조사 목적에 관심이있는 구성 요소는 P3이다.
그림 3 :. Flankers 작업과 관련된 P3에 대한 진폭과 대기 시간의 차이를 보여주는 예비 결과는 결과는 정면 (FZ), frontocentral (FCZ), 두정엽 (년 Pz)와 후두 (오즈) 지역과 관련된 중간 선 전극에서 제시 뇌. 비 뇌진탕 과목은 밝은 회색으로 표시하는 동안 이전에 뇌진탕 주제는 어두운 회색으로 표시됩니다.
그림 4 :와 관련된 P3에 대한 진폭과 대기 시간의 차이를 보여주는 예비 결과청각 괴짜 작업은. 결과는 정면 (FZ), 뇌의 frontocentral (FCZ), 두정엽 (년 Pz)와 후두 (오즈) 지역과 관련된 중간 선 전극에서 제공됩니다. 비 뇌진탕 과목은 밝은 회색으로 표시하는 동안 이전에 뇌진탕 주제는 어두운 회색으로 표시됩니다.
그림 5 :. 또는 포스트 충격에서 회복에서 단일 사이트 적응없이 진폭 차별 작업을 얻을 하나의 주제에 대한 차이 limen의 비교 자극에 적응 단일 사이트에 게시 진동 성능을 조절 자극없이 성능과 비슷합니다. 그러나, 정상 대조군 자극 적응 단일 사이트의 존재는 성능의 저하로 연결 (즉, 차분 limen 증가); 복구 PE와 유사 rformance.
그림 6 :. 규범적인 데이터에 비해 밸런스 테스트 보고서의 예 상단 그림은 동요 점수를 보여줍니다. 각 바닥 재판 압력 데이터의 중심을 나타낸다.
그림 7 :. 보행 분석 시스템에 의해 생성 된 예제 데이터는 맨 위쪽은 매트에 발 압력이고, 하단은 모든 운동 방법이있다.
표 1 :와 충격의 이전 병력이없는 학생 운동 선수의 그룹에 대한 조건에서 압력 운동 학적 측정의 중심입니다.
엘론 BrainCARE 프로토콜의 일부로서 수집 고등학교 축구 선수의 보행 평가에서 표 2. 시공간 매개 변수 보행 분석 장비를 사용하여
표 PCR 분석 다음 3. 유전 결과.
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Discussion
기준선 진동 시험이 다차원 접근법의 목적은 두 가지이다 : 1) 더 신경근 시스템 뇌진탕 (급성 및 장기)의 영향을 이해하기 위해; 2) 스포츠 의학 직원 메이크업 복귀 결정 (맥 크로 리에서 제시 한 바와 같이 그들은 주로 신경인지 검사를 사용한다). (26) 평가 뇌진탕의 원인, 기능 변경 및 복구에 관한 유용한 정보를 제공 뇌진탕 할 수있는 이러한 다각적 인 접근 방식을 재생할 수 있도록 도와줍니다. 약간은 시스템 전체에 뇌진탕의 포괄적 인 영향에 대해 이해하고,이 프로토콜은 여러 분야의 과학자들이 자신의 전문 지식과 관련된 영향을 살펴볼뿐만 아니라 수 있지만 여러 시스템이나 행동의 측면에 미치는 영향에 작은 변화 공동 작업을 수행 할 수 있습니다.
이 학제 적 접근의 중요성은 시스템이 손상 될 수있는 더 나은 이해 및 복구 F의 타임 라인을 얻을 수 있습니다부상을 따르게. 이 프로토콜은 현재 복귀에 플레이를하고 돌아 - 투 - 학계 결정을 부상과 회복을 결정하는 데 도움이되는 구성 요소를 결정하기 위해 데이터의 몸을 구축 할 수 있도록하는 데 사용됩니다. 이 종합 접근 방식은 연구자가 어느 한 영역과 방법이 산책을하거나 안정성과 균형의 제어를 유지처럼 매우 기능적인 작업에 영향을 줄 수 있습니다 적자를 이해 할 수 있습니다.
본 연구에서 사용 된 접근법이되도록 손상 회복을 측정하기위한 좋은 기초가 발생하면 그 대학 경력의 시작에서 선수 대물 체계적인 테스트를 제공한다. 의료진에 가장 유용이 프로토콜의 구성 요소는 기준 및 사후 부상 전산화 신경인지와 균형 평가입니다. 균형 asessments 종종 사이드 라인에서 수행되고, 객관적인 시험을 활용하는 것은 가능성이 도움이 될 것입니다. 운동 선수는베이스 라인, 스포츠 의학 직원과 학술 advisi에 반환하지 않는 경우필요한 경우 NG 직원은 단기 및 장기 숙박 시설에 대한 결정하기 위해 선수들과 개별화 된 계획을 작업 할 수 있습니다. 대부분의 선수는 7 ~ 10 일이 기준 점수로 돌아갑니다. 6,10이 데이터는 의료진이 통보 한 것으로 객관적 측정이 복구 시간 이상, 특히 운동 선수와 어려운 대화를 지원할 수 있습니다.
이 프로토콜의 한계 중 일부는 해당 구성 요소에서 구입 얻고, 연구 보조원 훈련, 테스트 시간을 포함한다. 그것은 각각의 학생 운동 선수를 테스트하기 위해 약 90 분 소요됩니다. EEG 캡 원하는 임계 값과 연구자들은 테스트 세션에서 드롭해야 할 경우에 임피던스를 얻기 위해 여분의 시간이 걸릴 수 있습니다. 우리는 교육 및 전체 모든 선수를 테스트 할 수있는 필수적이다 우리 대학에서 스포츠 의학 직원, 코치, 관리자와 학생 운동 선수에 의해 구입 얻기 위해 신뢰를 구축 시간을 보냈습니다. 이것은 모든 대학의를 테스트하는 거대한 연구원의 시간이 소요부문 I 대학 tudent-선수. 우리는 우리의 무엇보다 중요한 목표로 최선을 다하고 있습니다; 캠퍼스 및 앞으로 수년 동안 모두 학생 운동 선수의 복지를 제공합니다. 따라서 그것은, 테스트 기차 교육하고 분석하는 데 걸리는 시간은 제공 할 수있는 값에 비해 미미한.
이 테스트 프로토콜 또는 부분 집합이 설정되면이 연구 팀은 지역 고등학교와 청소년 스포츠 팀 아웃 리치 테스트를 제공 할 수 있습니다. 또한, 장기간 후속 테스트 진로 비교 단부 보는 완료 될 수있다. 이 뇌진탕 평가, 연구와 교육의 미래입니다.
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Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| ImPACT | ImPACT, Pittsburgh, PA | Neurocognitive concussion testing | |
| EEG | EGI, Eugene, OR | EEG 32-channel system | |
| Stim2 | Compumedics Neuroscan, Charlotte, NC | Software for task presentation for flanker task and auditory oddball | |
| NetStation | EGI, Eugene, OR | Software for data collection and analysis of EEG | |
| Sensory Device | Cortical Metrics | Sensory testing | |
| Balance System SD | Biodex Medical Systems, Inc., Shirley, NY | balance testing | |
| GAITRite | CIR systems, Inc., Sparta, NJ, USA | Gait analysis | |
| PCR | Applied Biosystems, Foster City, CA | Genetic Analysis | |
| Matlab | Mathworks, Natick, MA, USA | Gait and balance analysis |
References
- Kristman, V., et al. Does the Apolipoprotein E4 allele predispose varsity athletes to concussion? A prospective cohort study. Clin J Sports Med. 18, 322-328 (2008).
- McCrory, P., et al. Consensus statement on concussion in sports the 4th International Conference on Concussion held in Zurich, November 2012. Br J Sports Med. 47 (5), 250-258 (2012).
- Giza, C. C., et al. Summary of evidence-based guideline update: Evaluation and management of concussion in sports: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 80 (24), 2250-2257 (2013).
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