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Behavior

मनुष्यों में संयुक्त इनवेसिव subcortical और संज्ञानात्मक के आकलन के लिए गैर इनवेसिव भूतल neurophysiological रिकॉर्डिंग और भावनात्मक कार्य

Published: May 19, 2016 doi: 10.3791/53466
Automatic Translation
1, 2, 2, 2, 1,2, 3, 1,2, 1,2
1Institute of Clinical Neuroscience and Medical Psychology, Medical Faculty, Heinrich-Heine-University, 2Department of Neurology, Center for Movement Disorders and Neuromodulation, University Clinic Düsseldorf, 3Department of Neurosurgery, Functional Neurosurgery and Stereotaxy, Center for Movement Disorders and Neuromodulation, University Clinic Düsseldorf

Abstract

मानव मस्तिष्क की व्यवस्था के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी निकालने के लिए गैर इनवेसिव electroencephalography (ईईजी), चुंबक encephalography (एमईजी) और कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (fMRI) को लागू करने में सफलता के बावजूद, इस तरह के तरीकों के बारे में शारीरिक जानकारी प्रदान करने के लिए अपर्याप्त रहने प्रक्रियाओं subcortical स्तर पर संज्ञानात्मक और भावनात्मक कार्यों को दर्शाती है। इस संबंध में, ऐसी गहरी मस्तिष्क उत्तेजना (डीबीएस) के रूप में मानव में आधुनिक आक्रामक नैदानिक ​​दृष्टिकोण, subcortical मस्तिष्क की गतिविधियों, अर्थात् स्थानीय क्षेत्र क्षमता (LFPs) स्थानीय बेसल ganglia या thalamic क्षेत्रों से तंत्रिका विधानसभाओं के सुसंगत गतिविधि का प्रतिनिधित्व रिकॉर्ड करने के लिए एक जबरदस्त संभावना की पेशकश । तथ्य यह है कि मानव में आक्रामक दृष्टिकोण केवल चिकित्सा संकेत के बाद लागू कर रहे हैं और इस प्रकार दर्ज आंकड़ों बदल मस्तिष्क सर्किट के अनुरूप होते हुए भी, बहुमूल्य अंतर्दृष्टि मस्तिष्क oscillatory के संबंध में बरकरार मस्तिष्क कार्यों की उपस्थिति के बारे में प्राप्त की जा सकती हैगतिविधि और प्रयोगात्मक संज्ञानात्मक मानदंड के जवाब में विकारों के pathophysiology। इस दिशा में, पार्किंसंस रोग (पीडी) के साथ रोगियों में डीबीएस के अध्ययन की बढ़ती संख्या न केवल मोटर कार्यों बल्कि ऐसी भावनाओं, निर्णय लेने, ध्यान, स्मृति और संवेदी धारणा के रूप में उच्च स्तर की प्रक्रियाओं को लक्षित। हाल ही में क्लिनिकल परीक्षण भी जुनूनी बाध्यकारी विकार (ओसीडी) चेतना (डॉक्टर) की पुरानी बीमारियों से लेकर neuropsychiatric विकारों में एक वैकल्पिक उपचार के रूप में डीबीएस की भूमिका पर जोर। नतीजतन, हम (संज्ञानात्मक और भावनात्मक प्रसंस्करण गर्त प्रयोगात्मक मानदंड में cortical-subcortical संरचनाओं की भूमिका का आकलन करने में संयुक्त आक्रामक (LFP) और गैर इनवेसिव (ईईजी) मानव मस्तिष्क रिकॉर्डिंग के उपयोग पर ध्यान केंद्रित करने जैसे। भावनात्मक अर्थ या मानदंड के साथ भाषण उत्तेजनाओं डीबीएस उपचार के दौर से गुजर रोगियों के लिए गढ़ कार्य के रूप में इस तरह के संज्ञानात्मक नियंत्रण), के।

Introduction

मानव में आक्रामक neurophysiological रिकॉर्डिंग मिर्गी सर्जरी और ट्यूमर अनुसंधान के दौरान 1 cortical क्षेत्रों से electrocorticographic रिकॉर्डिंग और सेरिबैलम को निशाना मौलिक अध्ययन के लिए वापस की तारीख। ऐसी रिकॉर्डिंग प्रक्रिया के आगे विकास में एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर स्टीरियोटैक्टिक तकनीक है कि मानव मस्तिष्क 2 की गहरी संरचनाओं के लिए सुरक्षित और कुशल पहुँच प्रदान करता है की शुरूआत की गई है। चिकित्सीय उपचार के अलावा, मानव में मस्तिष्क आक्रामक दृष्टिकोण (बाहरी उत्तेजनाओं, विशेष रूप से गहरी मस्तिष्क उत्तेजना के दौर से गुजर रोगियों में अंतर और पोस्ट ऑपरेटिव आक्रामक रिकॉर्डिंग के मामले द्वारा संग्राहक दर्ज की गतिविधि पैटर्न के संबंध में मस्तिष्क समारोह का अध्ययन करने के लिए डीबीएस बल्कि एक अनूठा अवसर प्रदान ) प्रक्रियाओं। प्रयोज्यता और डीबीएस की उपयोगिता पार्किंसंस रोग (पीडी) से विभिन्न तंत्रिका विज्ञान और तंत्रिका-मनोविकार रोगों में संबोधित किया गया है बाध्यकारी विकार (ओसीडी) या Chro जैसी स्थितियों को जुनूनीचेतना (डॉक्टर) की एनआईसी विकारों।

विशेष रूप से, डीबीएस पार्किंसंस रोग 3,4,5, आवश्यक कंपन 6, प्राथमिक / सामान्यीकृत कमानी dystonia 7,8,9, हंटिंग्टन रोग 10,11, उपचार प्रतिरोधी अवसाद 12,13, निकोटीन के उपचार में लागू किया गया है और शराब की लत 14, अल्जाइमर रोग 15,16, Tourette है सिंड्रोम 17 और चेतना (डॉक्टर) की पुरानी विकार 18,19,20।

neuropsychiatry के दायरे के भीतर, डीबीएस जुनूनी बाध्यकारी विकार (ओसीडी) आंतरिक कैप्सूल (ALIC) के पूर्वकाल अंग को निशाना बनाने के लिए एक अनुमोदित / सीई-चिह्नित उपचार है और (वीसी / उपयोग उदर कैप्सूल / उदर स्ट्रिएटम / उदर पूंछवाला लक्षित करने में है वी एस), नाभिक accumbens (एनएसी) और सबथैलेमिक नाभिक (एसटीएन) 21। ओसीडी 22 में डीबीएस के बारे में, हाल के अध्ययनों से बाध्यकारी जांच के तंत्र में एसटीएन की भूमिका पर जोरस्मृति के आधार-मानदंड 23,24,25 के उपयोग के द्वारा हैैं।

उल्लेखनीय है, संज्ञानात्मक और भावनात्मक अर्थ के साथ मानदंड के प्रभाव में मस्तिष्क की गतिविधियों के मॉडुलन डॉक्टर 26,27,28,29 में बल दिया गया है। इस प्रकार, डीबीएस प्रकाश डाला है न केवल पुरानी डॉक्टर के लिए एक संभावित उपचार के रूप में, लेकिन यह भी एक नैदानिक ​​प्रक्रिया केंद्रीय thalamic क्षेत्रों अंतर और बाद से स्थानीय क्षेत्र क्षमता (LFP) रिकॉर्डिंग से subcortical गतिविधि के मॉडुलन अध्ययन करने की संभावना को खोलता है कि के रूप में ऑपरेशन।

डीबीएस में, इलेक्ट्रोड के न्यूरोसर्जिकल आरोपण, स्टीरियोटैक्टिक तकनीक है कि सुरक्षित रूप से मस्तिष्क संरचनात्मक बाधाओं के लिए खातों पर आधारित है, जबकि मरीज की उत्तेजना इंट्रा-ऑपरेटिव आवेग उत्तेजना परीक्षण के माध्यम से अनुकूलित किया जाता है। पोस्ट ऑपरेटिव LFP रिकॉर्डिंग डीबीएस इलेक्ट्रोड की प्रारंभिक आरोपण के बाद और आवेग जनरेटर के internalization से पहले संभव है। विशेष रूप से, वर्तमान प्रोटोकॉल centere हैपोस्ट ऑपरेटिव रिकॉर्डिंग पर घ।

LFPs साथ संयोजन में, cortical मस्तिष्क की गतिविधियों के साथ रिकॉर्डिंग के गैर इनवेसिव electroencephalography (ईईजी) या magnetoencephalography (एमईजी) 30,31 द्वारा उदाहरण के लिए प्राप्त किया जा सकता है। इन दो गैर-आक्रामक तरीके से अपनी उत्कृष्ट समय संकल्प के कारण समर्थन कर रहे हैं। जबकि एमईजी खोपड़ी प्रभाव 32 से ईईजी से कम प्रभावित है, ईईजी लाभप्रद प्रतीत होता है क्योंकि यह कम धातु प्रत्यारोपण और सिर आंदोलनों की वजह से कलाकृतियों से प्रभावित है और यह रोगी के बिस्तर साइड 33 पर इस्तेमाल किया जा सकता है। लागू किया भावनात्मक संज्ञानात्मक मानदंड के जवाब में cortical-subcortical मस्तिष्क गतिविधि (LFP और ईईजी / एमईजी) के साथ रिकॉर्डिंग करके, मस्तिष्क दोलनों और व्यवहार के बीच संबंधों को अलग अलग समय आवृत्ति युग्मन के आधार पर स्थापित किया जा सकता है 34 का विश्लेषण करती है। बदले में, इस तरह के पैटर्न एक मरीज की व्यक्तिगत संज्ञानात्मक के भावी बायोमार्कर और भावनात्मक राज्यों और ओ करने के लिए ले जा सकता हैव्यक्तिगत सेटिंग्स पर विचार उपचार मापदंडों के ptimization।

निम्नलिखित प्रोटोकॉल आक्रामक और संज्ञानात्मक और भावनात्मक समारोह के आकलन के लिए मानव में गैर इनवेसिव neurophysiological रिकॉर्डिंग लक्ष्य, विशेष रूप से cortical और subcortical स्तर पर (ईईजी और LFPs)।

सबसे पहले, neurophysiological वीडियो रिकॉर्डिंग, कि वर्तमान प्रोटोकॉल के साथ जुडा में सचित्र कदम, आंदोलन विकार है कि तथाकथित गढ़ कार्य करता है (उदाहरण 1) के साथ एक उदाहरण के रोगी के साथ एक रिकॉर्डिंग के अनुरूप हैं।

दूसरा, प्रोटोकॉल में कदम पुरानी डॉक्टर 26 में प्रकाशित एक डीबीएस उदाहरण से लिया विश्लेषण और नमूना परिणाम (उदाहरण 2) की कार्यप्रणाली पर ध्यान केंद्रित करके चर्चा कर रहे हैं।

ये दो उदाहरण विभिन्न विकारों और विभिन्न प्रयोगात्मक मानदंड के साथ डीबीएस इलाज के रोगियों के लिए प्रस्तावित प्रोटोकॉल की प्रयोज्यता पर प्रकाश डाला।

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Protocol

डीबीएस प्रक्रिया और आक्रामक रिकॉर्डिंग विश्वविद्यालय क्लिनिक डसेलडोर्फ, जर्मनी की नैतिकता आयोग द्वारा अनुमोदित किया गया।

1. प्रयोगात्मक प्रतिमान डिजाइन और मरीज की सहमति

नोट: एक प्रयोगात्मक प्रतिमान डिजाइन या ब्याज की एक संज्ञानात्मक / भावनात्मक पहलू को लक्षित करने के लिए एक मौजूदा प्रयोगात्मक प्रतिमान का चयन करें।

  1. रोगियों है कि डीबीएस उपचार से गुजरना होगा चयन करें। पूछें कि डीबीएस-रोगी अध्ययन के शामिल किए जाने के मानदंडों को पूरा करती है। हाँ, रोगी और / या नैतिक आयोग (यदि लागू हो) से हस्ताक्षरित सहमति सूचित प्राप्त करता है, तो एक पोस्ट ऑपरेटिव रिकॉर्डिंग और संबंधित संज्ञानात्मक प्रतिमान के आवेदन बाहर ले जाने के लिए।
    नोट: पोस्ट ऑपरेटिव रिकॉर्डिंग के बाद एक प्रारंभिक डीबीएस सर्जरी डीबीएस इलेक्ट्रोड आरोपण (एक साथ विशेष केबल के माध्यम से सिर से उनके इसी externalization के साथ) के लिए किया जाता है अगले दिन जगह लेता है और एक दूसरी सर्जरी से पहले जगह लेता है rडीबीएस इलेक्ट्रोड और उत्तेजक के स्थायी आरोपण egarding।
    1. गढ़ कार्य (उदाहरण 1) में, आंदोलन विकार के साथ एक रोगी से हस्ताक्षर किए सूचित सहमति प्राप्त (जैसे। हंटिंगटन या पार्किंसंस रोग) के क्रम में एक पोस्ट ऑपरेटिव रिकॉर्डिंग बाहर ले जाने के लिए। गढ़ प्रयोग के लक्ष्य व्यवहार त्रुटि के लिए और निर्धारित करने के लिए कैसे इस तरह अनुकूलन cortical और subcortical स्तर पर मस्तिष्क oscillatory गतिविधि पर परिलक्षित होता है अनुकूलन के लिए मरीज की क्षमता का परीक्षण करने के लिए है।
      नोट: एक मरीज की पसंद संज्ञानात्मक तंत्र को संबोधित करने की और रोगी के विकार से निर्धारित होता है। डीबीएस-डॉक्टर-मामले उदाहरण (उदाहरण 2) में, एक महिला डॉक्टर रोगी है जो 38 साल की उम्र में एक सिर पर चोट का सामना करना पड़ा चुना गया था। मरीज की हालत सूचित सहमति सीमित की वजह से, डीबीएस उपचार और प्रयोगात्मक भागीदारी स्थानीय नैतिकता आयोग द्वारा पूरी तरह से मंजूरी दे दी थी। डॉक्टर पश्चात की रिकॉर्डिंग का मुख्य लक्ष्य है कि क्या निर्धारित किया गया थासंज्ञानात्मक भावनात्मक प्रसंस्करण के संबंध में मस्तिष्क समारोह अभी भी चेतना के इस तरह के गंभीर विकार के साथ एक रोगी में बरकरार था।
  2. प्रोत्साहन के प्रकार के बीच चुनें प्रस्तुत करने के लिए (श्रवण, दृश्य)। उत्तेजना प्रस्तुति (ब्लॉक या मिश्रित डिजाइन) के आदेश को पहचानें। प्रोत्साहन की अवधि का चयन करें, अंतर प्रोत्साहन अंतराल (आईएसआई) और परीक्षणों की संख्या।
    1. एक व्यावहारिक उदाहरण के रूप में गढ़ कार्य (उदाहरण 1, चित्रा 1 ए) का प्रदर्शन, प्रतिक्रिया त्रुटियों की प्रतिबद्धता के जवाब में व्यवहार अनुकूल करने की क्षमता की जांच करने के लिए। (घिरे तीर खड़ी व्यवस्था) इस कार्य दृश्य उत्तेजनाओं के होते हैं।
    2. लक्ष्य प्रोत्साहन पार्श्व (बीच में नोक) (ऊपर और नीचे लक्ष्य) दो आसन्न तीर से या तो एक ही (संगत) या विपरीत (असंगत) दिशा में इशारा करते हुए, इसके अतिरिक्त परीक्षणों को रोकने के (बीच में चक्र) पर विचार करें।
    3. छोड़ दिया है या सही करने के लिए लक्ष्य मौजूद है, और एक Res प्रेस करने के लिए भागीदार पूछोउनकी बाईं या दाईं अंगूठे के साथ ponse बटन। स्टॉप परीक्षणों में, प्रतिभागियों जवाब नहीं हिदायत। वर्तमान flankers लक्ष्य से पहले 200 मिसे। 300 मिसे के लिए लक्ष्य प्रदर्शन और 2,000 मिसे (गुजरे समय एक क्यू स्वर ने संकेत दिया है) के जवाब प्रोत्साहन अंतराल निर्धारित किया है। इस कार्य में 120 उत्तेजनाओं प्रत्येक के चार ब्लॉकों में से एक प्रस्तुत करते हैं। वर्तमान संगत (60%), असंगत (20%) और रोक-परीक्षण (20%) उत्तेजनाओं बेतरतीब ढंग से।
      नोट: प्रोत्साहन अंतराल के लिए यह मान जब मोटर विकलांग रोगियों पर विचार चूक गए परीक्षणों की एक बड़ी संख्या से बचने के लिए चुना गया था। Flankers और लक्ष्य एक साथ बंद कर दिया गया। रोगियों के रूप में जल्दी संभव के रूप में प्रतिक्रिया करने के निर्देश दिए थे।
      नोट: डीबीएस-डॉक्टर-मामले उदाहरण (उदाहरण 2, चित्रा 1 बी) में, प्रयोगात्मक प्रतिमान तटस्थ गैर संबोधित और परिचित को संबोधित भाषण के शामिल एक ब्लॉक डिजाइन में 26 उत्तेजनाओं। प्रोत्साहन अवधि स्थापित किया गया था (एक यादृच्छिक 4 5 सेकंड के अंतर प्रोत्साहन अंतराल के साथ) 4 सेकंड के लिए। एक मुन्नाशर्त के अनुसार 80 परीक्षणों के अल इस प्रतिमान (चित्रा 1 बी) में विचार किया गया।
  3. एक पोस्ट ऑपरेटिव सेटिंग रिकॉर्डिंग में मरीज की शारीरिक बाधाओं और जरूरतों कल्पना। विशेष रूप से, निर्धारित करती है कि मरीज को जरूरत से ज्यादा लास्य आंदोलनों की उपस्थिति (हटिंगटन रोग) या कंपन (पार्किंसंस रोग) पर विचार करके कंप्यूटर कीबोर्ड का उपयोग करने में सक्षम है।
    1. यकीन है कि रोगी की निगरानी देख (स्थानीय संवेदनाहारी या स्टीरियोटैक्टिक सिर फ्रेम डीबीएस सर्जरी के दौरान लागू चेहरे आँखों में और आसपास सूजन का कारण हो सकता के रूप में) और पूरे प्रयोग की अवधि के दौरान आराम से बैठने के लिए सक्षम है सुनिश्चित करें। प्रयोग प्रदर्शन नहीं करते, अगर मरीज को इन शर्तों को पूरा करने में विफल रहता है।

पश्चात subcortical (LFPs) और सतह (ईईजी) रिकॉर्डिंग के लिए 2. सेट-अप

  1. कमरे w में ईईजी उपकरण (अनुपूरक फाइलों में सामग्री देखें) सेट अपयहाँ प्रयोग आयोजित किया जाएगा। ईईजी सिस्टम के लिए रिकॉर्डिंग कंप्यूटर से कनेक्ट करें। ईईजी रिकॉर्डिंग सॉफ्टवेयर प्रारंभ (देखें "माल" अनुपूरक फाइलों में)।
  2. निर्दिष्ट द्वारा ईईजी रिकॉर्डिंग सॉफ्टवेयर में कार्यक्षेत्र परिभाषित करने के लिए "फाइल" और फिर "नया कार्यक्षेत्र" पर क्लिक करें: 5 किलोहर्ट्ज़, एक कम कट ऑफ (डीसी) और उच्च कट ऑफ आवृत्ति (1000 हर्ट्ज), ईईजी चैनलों का एक नमूना आवृत्ति अंतरराष्ट्रीय 10/20 प्रणाली के अनुसार (कम से कम: ललाट मध्य (FZ), सेंट्रो मध्य (CZ), ललाट-ध्रुवीय संदर्भ (FPZ) और जमीन (कर्णमूल) और प्रतिमान इसके अलावा parieto-मध्य के आधार पर (PZ) , occipito मध्य (आस्ट्रेलिया), लौकिक (T3 / T4), ललाट औसत दर्जे (F3 / F4), ललाट पार्श्व (F7 / F8)) (चित्रा 2 डी) और LFP चैनल (LFPL 0, LFPL1, LFPL2, LFPL3 ( बाएँ गोलार्द्ध, चित्रा -2); LFPR0, LFPR1, LFPR2 और LFPR3 (दाएँ गोलार्द्ध))। सत्यापित करने के लिए है कि निर्दिष्ट चैनलों अब रिकॉर्डिंग के लिए स्थापित कर रहे हैं "मॉनिटर" पर क्लिक करें।
    नोट: जनसंपर्ककार्यक्षेत्र की eparation पहले से आदेश प्रयोग के समय को कम करने के लिए और रिकॉर्डिंग के विन्यास में अप्रत्याशित परिवर्तन की देखरेख करने में सिफारिश की है। यह उच्चतम अस्थायी समाधान है, सही फ़िल्टर सेटिंग्स, पर्याप्त नमूना दर और ब्याज के चैनलों का उचित चयन सुनिश्चित करने के लिए सिफारिश की है।
  3. ईईजी सिस्टम के समानांतर बंदरगाह को जोड़ने से प्रोत्साहन कंप्यूटर सेट करें। प्रोत्साहन सॉफ्टवेयर शुरू करो। कंप्यूटर के मॉनिटर पर प्रतिमान की कार्यक्षमता (दृश्य उत्तेजनाओं) और / या वक्ताओं (श्रवण उत्तेजनाओं, ध्वनि संकेतों) की जाँच करने के लिए "रन" पर क्लिक करें। प्रोत्साहन कंप्यूटर से यकीन है कि मार्कर बनाओ (चलाता) उत्तेजनाओं और ईईजी रिकॉर्डिंग सॉफ्टवेयर पर उनकी उपस्थिति की जाँच के द्वारा इस विषय की प्रतिक्रिया की प्रस्तुति के दौरान रिकॉर्डिंग सिस्टम में पढ़ रहे हैं।
    नोट: प्रोत्साहन उपकरणों से ट्रिगर कम से कम 200 μsec ईईजी सिस्टम (5 kHz नमूना दर के साथ) द्वारा पता लगाया जा करने की अवधि के लिए होना चाहिए। चूंकि चलाता घटना-असली के मार्करों हैंटेड की घटनाओं या पैदा संबंधित गतिविधि है कि समय का एक निर्धारित अवधि में उनके कार्य के पीछे डेटा विश्लेषण के लिए महत्वपूर्ण है पर होते हैं। डीबीएस-डॉक्टर-मामले उदाहरण (उदाहरण 2) में, प्रयोगात्मक प्रतिमान (चित्रा 1 बी) श्रवण उत्तेजनाओं (परिचित एक अपरिचित आवाज) तो चलाता शुरुआत है और प्रस्तुत प्रत्येक उत्तेजनाओं के अंत में स्थापित किए गए थे शामिल थे। गढ़ काम के मामले में (चित्रा 1 ए) चलाता पल में स्थापित किए गए थे, जब 1) flankers और लक्ष्य उत्तेजनाओं, दिखाई दिया 2) रोगी जवाब दिया और 3) एक क्यू स्वर रोगी को सूचित करने के बारे में सुना था कि प्रतिक्रिया समय गुजर चुके थे।
  4. एक त्वचा मार्कर पेन का उपयोग करके और एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट या ईईजी विशेषज्ञ की सलाह का पालन करके nasion और Inion के बीच मध्य के रूप में रोगी के सिर के शीर्ष निशान। इसके अतिरिक्त, ईईजी इलेक्ट्रोड 10-20 प्रणाली का उपयोग करते हुए पदों पर चुने चिह्न। पहली बार एक साथ isoprop प्रत्येक चयनित स्थान सफाई से खोपड़ी को ईईजी सतह इलेक्ट्रोड संलग्नYL शराब पैड और घर्षण पेस्ट का इस्तेमाल करने के बाद।
    नोट: इस तरह के कार्यों डीबीएस रोगी के सिर पर पट्टियाँ की नियुक्ति से विवश कर रहे हैं। हालांकि, एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट प्रत्येक इलेक्ट्रोड / चैनल के लिए एक उपयुक्त (अनुमानित) स्थान को परिभाषित करने के लिए सक्षम होना चाहिए। उचित संपर्क कदम बाल रास्ता (यदि लागू हो) से बाहर सुनिश्चित करने के लिए। स्वयं चिपकने वाला इलेक्ट्रोड सर्जिकल टेप द्वारा सुरक्षित के उपयोग के प्लेसमेंट की सुगमता के कारण इस्तेमाल किया जा सकता है।
  5. एक percutaneous विस्तार करने के लिए externalized डीबीएस इलेक्ट्रोड कनेक्ट करें। बाहरी केबल कनेक्टर के लिए percutaneous विस्तार से कनेक्ट। ईईजी रिकॉर्डिंग सेट-अप के अनुसार ईईजी नियंत्रण बॉक्स के लिए बाहरी केबल कनेक्टर द्वारा प्रदान की प्रत्येक इलेक्ट्रोड कनेक्ट। पहले जमीन और संदर्भ plugging द्वारा ईईजी नियंत्रण बॉक्स के लिए ईईजी खोपड़ी इलेक्ट्रोड कनेक्ट करें।
  6. पहले एक isopropyl शराब पैड के साथ क्षेत्र की सफाई द्वारा निर्दिष्ट की मांसपेशियों में ईएमजी इलेक्ट्रोड (संदर्भ और सक्रिय इलेक्ट्रोड) संलग्न। ईईजी नियंत्रण बॉक्स के लिए ईएमजी इलेक्ट्रोड कनेक्ट करें।
    नोट: यह कदम वैकल्पिक है और जब मोटर कार्यों प्रतिमान में विचार कर रहे हैं या जब यह मोटर विकार के साथ रोगियों के मामले में मांसपेशियों की गतिविधि पर नजर रखने के लिए आवश्यक है मुख्य रूप से आयोजन किया।
  7. डेटा कल्पना करने के लिए "मॉनिटर" पर क्लिक करें। यकीन ईईजी और EMG संकेतों मॉनिटर पर प्रदर्शित artifact मुक्त jittering की उपस्थिति और आरोपित उच्च आवृत्ति घटकों पता लगाने के द्वारा कर रहे हैं। रिकॉर्डिंग electroencephalographic संकेतों से संबंधित कलाकृतियों के प्रकार और अन्य कारकों के बारे में दिशा-निर्देशों की जाँच करें 35 और / या एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसाइंटिस्ट से तकनीकी सलाह का अनुरोध जब तक आप इस तरह के शारीरिक रिकॉर्डिंग में मौजूद गड़बड़ी के प्रकार के साथ परिचित हो जाते हैं।
    नोट: यह कदम बंद लाइन डेटा विश्लेषण के लिए उच्च गुणवत्ता वाले संकेतों को सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है।

3. पोस्ट ऑपरेटिव की रिकॉर्डिंग subcortical (LFPs) और सतह (ईईजी) मस्तिष्क गतिविधि

  1. रोगी को निर्देश प्रदान करें। यकीन है कि देहात बनाओtient आरामदायक है और हिदायत उसे / उसे असुविधा के किसी भी समय प्रयोग को रोकने के लिए।
  2. प्रोत्साहन सॉफ्टवेयर पर "रन" पर क्लिक करें तो यह है कि रोगी की निगरानी पर प्रतिमान देखने के लिए और / या क्यू टन और ध्वनियों को सुनने में सक्षम है। जब तक वह / वह काम के साथ सहज है रोगी के साथ एक प्रशिक्षण सत्र के प्रदर्शन करना। subcortical (LFP) और cortical (ईईजी) मस्तिष्क की गतिविधियों के साथ रिकॉर्डिंग शुरू करते हुए रोगी प्रयोगात्मक कार्य करता है।
    नोट: डीबीएस-डॉक्टर मामले उदाहरण (उदाहरण 2) प्रतिमान एक ब्लॉक डिजाइन में श्रवण उत्तेजनाओं के शामिल (चित्रा 1 बी) के रूप में वर्णित के मामले में। गढ़ कार्य (चित्रा 1 ए) के मामले में, दृश्य उत्तेजनाओं तीन शर्तों (संगत (60%), असंगत (20%) और रोक-परीक्षण (20%)) बेतरतीब ढंग से प्रत्येक ब्लॉक (मिश्रित डिजाइन) के भीतर प्रस्तुत किए गए करने के लिए इसी, प्रत्येक ब्लॉक 120 उत्तेजनाओं के शामिल है और प्रतिमान चार ब्लाकों की कुल शामिल थे। बाद कार्य को अंतिम रूप दिया गया है,डेटा बाद बंद लाइन स्क्रीनिंग और मात्रात्मक विश्लेषण के लिए रिकॉर्डिंग कंप्यूटर की हार्ड डिस्क पर संग्रहित है।

4. डेटा विश्लेषण

नोट: ईईजी विश्लेषण सॉफ्टवेयर का उपयोग करके कदम:

  1. ईईजी विश्लेषण सॉफ्टवेयर खोलें (देखें "माल" अनुपूरक फाइलों में) और फोल्डर पथ (कच्चे, इतिहास और निर्यात) और डेटा का नाम निर्दिष्ट द्वारा दर्ज आंकड़ों कल्पना करने के लिए "नया" पर क्लिक करें। ब्याज की चैनलों का चयन करने के लिए "संपादित चैनल" पर क्लिक करें। चैनलों का नाम बदलें यदि आवश्यक है।
  2. फिर से सटे संदर्भ डीबीएस संपर्कों और इस तरह छोड़ दिया और सही गोलार्द्धों के लिए आभासी द्विध्रुवी संपर्क बनाने के लिए "चैनल Preprocessing" और फिर "नया संदर्भ" पर क्लिक करें। इस प्रक्रिया को दोहराएं ईईजी चैनलों के लिए एक आभासी असेंबल बनाने के लिए।
    ध्यान दें: एक द्विध्रुवी फिर से संदर्भ असेंबल महत्वपूर्ण है मात्रा चालन प्रभाव को कम करने और दर्ज संकेतों के स्थानिक विश्वसनीयता में सुधार करने के लिए। डीबीएस-डॉक्टर सी के मामले मेंएएसई उदाहरण (उदाहरण 2), निम्नलिखित द्विध्रुवी चैनल सेट-अप कर रहे थे डीबीएस: LFPL01, LFPL12, LFPL23, LFPR01, LFPR12, LFPR23 और ईईजी: CZ / Fz, Pz / CZ, आस्ट्रेलिया / Pz, T3 / Cz और टी -4 / CZ । यह जोर देना है कि जब एमईजी दर्ज की गई संकेतों संदर्भ से मुक्त हैं, ईईजी संकेतों एक आम ढांचे में सच गैर मनमाने ढंग से शून्य मान संकेतों स्थापित करने के लिए संदर्भित किया जा करने की जरूरत है योग्य है। मौजूदा ईईजी संदर्भ सिस्टम शामिल हैं: CZ या FPZ संदर्भ, दो कान पर इलेक्ट्रोड के बीच औसत औसत संदर्भ (चैनल के सभी पर विचार कर), दो या एकल कर्णमूल संदर्भ और शोर संदर्भ। डेटा विश्लेषण के प्रयोजन के लिए विभिन्न फिर से संदर्भ व्यवस्था उपयोग किया जा सकता, उदाहरण के लिए द्विध्रुवी संपर्कों जब डीबीएस और ईईजी संकेतों के बीच समय-आवृत्ति युग्मन विश्लेषण को निशाना उपयुक्त हैं।
  3. मोटर jittering और उपकरण गड़बड़ी पर जोर देने के साथ शारीरिक और उपकरण से संबंधित कलाकृतियों के लिए "कच्चे डेटा निरीक्षण" स्क्रीन डेटा के लिए क्लिक करें। मार्क खंडों जिसमें कलाकृतियों मौजूद हैं।
    एनOTE: जब डीबीएस externalized सुराग के माध्यम से खोपड़ी गतिविधि और एक साथ subcortical गतिविधि रिकॉर्डिंग, ईईजी ऐसे एमईजी के रूप में तकनीक है जिसके लिए वर्तमान प्रयासों शोर अनुपात करने के लिए संकेत सुधार की दिशा में निर्देशित किया जा रहा है की तुलना में शोर कलाकृतियों को और अधिक मजबूत प्रतीत होता है। कि मोटर बीमारियों के साथ रोगियों में इस तरह के लास्य के रूप में अनैच्छिक आंदोलनों से पीड़ित हैं और दर्ज संकेतों में मोटर jittering कलाकृतियों की उपस्थिति कंपन के कारण के लिए जिम्मेदार होने की जरूरत है। अन्य गड़बड़ी आँख झपकाए और उपकरण से संबंधित कलाकृतियों के कारण हैं। डीबीएस-डॉक्टर मामले उदाहरण (उदाहरण 2) पर केंद्रित है, विरूपण साक्ष्य निरीक्षण दृश्य परीक्षा द्वारा किया गया था और कलाकृतियों मैन्युअल चिह्नित किया गया। के रूप में कुछ कलाकृतियों एक निर्धारित कसौटी द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं किया जा सकता है एक स्वचालित विरूपण साक्ष्य निरीक्षण मोड के एकमात्र आवेदन हतोत्साहित किया जाता है।
  4. विशिष्ट द्वारा 50 हर्ट्ज (बिजली लाइन कलाकृतियों के साथ काम कर रहे हैं) और बटरवर्थ शून्य चरण फिल्टर: एक पायदान फिल्टर निर्दिष्ट करने के लिए "डेटा छनन" और फिर "IIR फिल्टर" क्लिक करेंfying कम और उच्च कटऑफ मापदंडों। एक निर्दिष्ट आवृत्ति के लिए दर्ज संकेतों downsample करने के लिए और भी प्रक्षेप प्रकार निर्दिष्ट "परिवर्तन नमूना दर" पर क्लिक करें।
    1. डीबीएस-डॉक्टर उदाहरण में; 1.0000 हर्ट्ज, समय लगातार: 0.1592s, ढाल: कम कटऑफ सेट 48 डीबी / अक्टूबर; हाई कटऑफ: 80.0000 हर्ट्ज, समय लगातार: 0.1592 सेकंड और 48 डीबी / अक्टूबर और तख़्ता प्रक्षेप का उपयोग करके 512 हर्ट्ज के लिए downsampling आवृत्ति।
      नोट: वैकल्पिक रूप से, अच्छी तरह से ज्ञात खुला स्रोत सुइट्स के आधार पर अनुकूलित लिपियों द्वारा छानने प्रदर्शन: Fieltrip (http://www.fieldtriptoolbox.org/), EEGLab (http://sccn.ucsd.edu/eeglab/) और SPM8 ( http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8/)। पहले के मामले में, नमूना स्क्रिप्ट (http://www.fieldtriptoolbox.org/tutorial/preprocessing) में प्रदान की जाती हैं। अन्य सुइट्स भी इस कदम के लिए बाहर ले जाने के लिए विस्तृत दस्तावेज उपलब्ध कराते हैं।
      नोट: किसी भी बिंदु पर नीचे नमूने आवृत्ति अंतरिक्ष कि Nyquist प्रमेय के अनुसार आगे के विश्लेषण के लिए उपलब्ध है सीमित कर देगा। डीबीएस-डॉक्टर-मामले उदाहरण को देखते हुए, 512 हर्ट्ज के चयनित नमूने आवृत्ति उचित जब 80 हर्ट्ज के लिए एक आवृत्ति बैंड विचार कर रही है।
      नोट: fieldtrip (http://www.fieldtripbox.org), EEGLab (http://sccn.ucsd.edu/eeglab) और SPM8 (: वैकल्पिक रूप से, नीचे नमूने प्रसिद्ध खुला स्रोत सुइट्स के आधार पर अनुकूलित लिपियों द्वारा प्रदर्शन http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8/)। पहले के मामले में, स्क्रिप्ट उदाहरण (http://www.fieldtriptoolbox.org/tutorial/preprocessing) प्रदान की जाती हैं। अन्य सुइट्स भी इस कदम के लिए बाहर ले जाने के लिए प्रलेखन प्रदान करते हैं।
  5. "निर्यात" और फिर "सामान्य डेटा" पर क्लिक करके ब्याज की निर्यात द्विध्रुवी चैनल। निर्यात डेटा मार्कर (चलाता) "निर्यात" पर क्लिक करके और फिर "मार्कर"। फ़ाइलों को एक "txt" प्रारूप का चयन करके निर्यात किए जाने का नाम।
    नोट: आदेश में अगले चरणों में fieldtrip उपकरण बॉक्स का उपयोग करने के लिए यह (.txt) मल्टिप्लेक्स प्रारूप में चैनलों के निर्यात करने के लिए और भी सुझाव सुझाव दिया हैएड एक "vmrk" फ़ाइल है कि निर्यात चैनल के बारे में जानकारी शामिल है शामिल करने के लिए। यह भी निर्यात मार्करों के लिए एक (.txt) प्रारूप का उपयोग करने के लिए है, जबकि चरण 4 में से चयनित बुरा अंतराल के लिए इसी मार्करों लंघन का विकल्प) की पेशकश की है सुझाव दिया है।

नोट: fieldtrip का उपयोग करके कदम:

  1. शुरू हुआ MATLAB और fieldtrip फोल्डर पथ के मामले में यह डिफ़ॉल्ट रूप से नहीं किया जाता है जोड़ने के लिए "सेट पथ" पर क्लिक करें।
  2. एक सेल सरणी-संरचना है कि चलाने के द्वारा fieldtrip भीतर कार्यों के साथ संगत है में डेटा पहले पूर्व संसाधित और मार्करों डाल ( स्क्रिप्ट 1-अनुपूरक फ़ाइल निर्देशिका है कि चरण 7 से ईईजी और LFP फ़ाइलें हैं: निर्दिष्ट करने के लिए याद आ रही बिना) , चैनल के नाम, नमूना आवृत्ति, नमूना समय, परीक्षण। (वैकल्पिक) "uncomment" संकेत दिया कोड से विरूपण साक्ष्य अस्वीकृति प्रदर्शन करना। यह स्क्रिप्ट कि नेक्स में इस्तेमाल किया जाएगा एक निर्दिष्ट फ़ाइल में डेटा बचाता हैटी कदम।
  3. चलाने के द्वारा ब्याज के चैनलों के लिए LFP के वर्णक्रम बिजली की गणना ( स्क्रिप्ट 2-अनुपूरक फ़ाइल निर्दिष्ट करने के लिए याद कर के बिना): निर्देशिका है कि द्वारा उत्पन्न फ़ाइल में शामिल (स्क्रिप्ट 1), विधि (तरंगिका या mtmconvol), विंडो की चौड़ाई, ब्याज (एफ), ब्याज (टाइम्स ऑफ इंडिया) के समय की अवधि, और आवृत्ति आधारभूत सुधार (वैकल्पिक) की आवृत्ति। सांख्यिकीय विश्लेषण और वांछित पी मूल्य के प्रकार को परिभाषित करें।
    नोट: डीबीएस-डॉक्टर-मामले उदाहरण (उदाहरण 2) में, बिजली विश्लेषण एक प्रोत्साहन बंद तरंगिका समय आवृत्ति विश्लेषण पर विचार करके प्रदर्शन किया गया था (मोर्लेट तरंगिका (चौड़ाई = 5)) Hanning शंकु, 4-80 हर्ट्ज की एक आवृत्ति रेंज के साथ और -1 4 सेकंड के बीच एक समय अवधि। कारण है कि बारिश के समय और आवृत्ति में चर संकल्प है। जब एक तरंगिका का चयन, हम लौकिक और वर्णक्रमीय संकल्प के बीच एक व्यापार बंद का फैसला। विशेष रूप से, मोर्लेट तरंगिकाओं एक sinusoidal आकार वजन के अधिकारीएक गाऊसी गिरी है कि एक समय श्रृंखला में स्थानीय oscillatory घटकों पर कब्जा करने के लिए सक्षम बनाता द्वारा एड। चौड़ाई पैरामीटर छोटा करने आवृत्ति संकल्प की कीमत पर और इसके विपरीत अस्थायी समाधान में वृद्धि होगी। एक दिया आवृत्ति एफ पर वर्णक्रमीय बैंडविड्थ के बराबर है एफ / चौड़ाई एक्स 2 (एफ = 40 हर्ट्ज और चौड़ाई के लिए = 5 वर्णक्रमीय बैंडविड्थ 16 हर्ट्ज है), जबकि तरंगिका अवधि चौड़ाई / एफ / पीआई (बराबर है एफ = 40 के लिए हर्ट्ज और चौड़ाई = 5 तरंगिका अवधि 39.8 मिसे) है। एक क्लस्टर आधारित (समय और आवृत्ति चर) यादृच्छिकीकरण दृष्टिकोण की स्थिति (एक दो तरफा परीक्षा में .05 के पी-स्तर) 39 के बीच सांख्यिकीय विश्लेषण के लिए इस्तेमाल किया गया था। उत्पादन इस कदम के प्रदर्शन से प्राप्त करने का एक उदाहरण के रूप में चित्रा 4 ए और चित्रा 4D पर देखने के लिए कृपया। समय आवृत्ति प्रतिक्रिया विश्लेषण खुला स्रोत सॉफ्टवेयर fieldtrip के आधार पर अनुकूलित स्क्रिप्ट (http://www.fieldtriptoolbox.org/) द्वारा किया गया था। कैसे कर सकते हैं इस कदम को पूरा करने के लिए एक स्क्रिप्ट को अनुकूलित करने के बारे में विशेष जानकारीhttp://www.fieldtriptoolbox.org/reference/ft_freqanalysis में पाया जा सकता है।
  4. (चलाने के द्वारा subcortical और cortical संकेतों के बीच जुटना गणना स्क्रिप्ट 3-अनुपूरक फ़ाइल निर्दिष्ट करने के लिए भूल के बिना): खंडों लंबाई, ओवरलैप प्रतिशत ब्याज की आवृत्ति। सांख्यिकीय विश्लेषण के लिए के रूप में विश्लेषण के प्रकार और वांछित पी मूल्य निर्दिष्ट करें।
    नोट: जुटना विश्लेषण आयाम 40 की एक निरंतर अनुपात के साथ उपायों दो समय की श्रृंखला के बीच रैखिक संबंध। डीबीएस-डॉक्टर-मामले उदाहरण (उदाहरण 2) में, 50% ओवरलैप के साथ 1 सेकंड के क्षेत्रों 1 और 25 हर्ट्ज के बीच आवृत्ति अंतराल पर ध्यान केंद्रित करके जुटना की गणना के लिए इस्तेमाल किया गया। एक क्लस्टर आधारित (समय और आवृत्ति चर) यादृच्छिकीकरण दृष्टिकोण जुटना के भीतर-विषय विश्लेषण (एक दो तरफा परीक्षा में .05 के पी-स्तर) 41 के लिए इस्तेमाल किया गया था। इसके अलावा, जुटना की काल्पनिक हिस्सा 42 से गणना की गई थी।
    बसीग कदम अनुकूलित करने के लिए जुटना विश्लेषण के लिए एक स्क्रिप्ट में वर्णित हैं (http://www.fieldtriptoolbox.org/tutorial/coherence)। उत्पादन इस कदम के प्रदर्शन से प्राप्त करने का एक उदाहरण के रूप में चित्रा 4 बी को देखने के लिए कृपया।
  5. सॉफ्टवेयर कार्यान्वयन के संदर्भ में 43 अनुपूरक फ़ाइल के रूप में उपलब्ध चलाने के द्वारा पार आवृत्ति चरण आयाम युग्मन (पीएसी) की गणना।
    नोट: डीबीएस-डॉक्टर मामले उदाहरण (उदाहरण 2) में, पार आवृत्ति विश्लेषण पीएसी पूरे मुक्त विरूपण साक्ष्य द्विध्रुवी चैनलों के विभिन्न संयोजनों के लिए रिकॉर्डिंग का उपयोग करके गणना की गई। विशेष रूप से, सामान्यीकृत प्रत्यक्ष पीएसी (ndPAC) 43 पसंद किया गया था, क्योंकि यह विभिन्न स्तरों पर महत्वपूर्ण सांख्यिकीय युग्मन के निर्धारण सक्षम सेटिंग अप गैर महत्वपूर्ण कपलिंग (पी-स्तर: 0.1) शून्य करने के लिए है। नतीजतन, आवृत्ति के लिए चरण और आयाम युग्मन उनके महत्व के आधार पर चयन किया जा सकता है के बीच है। डीबीएस-डॉक्टर मामले उदाहरण में, चरण आवृत्ति रेंज वा मानाएस 3-22 हर्ट्ज जबकि आयाम आवृत्ति रेंज 35-80 हर्ट्ज के लिए स्थापित किया गया था। LFP-ईईजी पीएसी विश्लेषण के लिए चयनित चैनल कदम 5.5 में प्रदर्शन जुटना विश्लेषण के आधार पर LFPR23 और EEGFzPz थे। उत्पादन इस कदम के प्रदर्शन से प्राप्त करने का एक उदाहरण के रूप में चित्रा 4C पर देखने के लिए कृपया।

आकृति 1
चित्रा 1: नमूना प्रयोगात्मक मानदंड (ए) (उदाहरण 1) गढ़ कार्य:। लक्ष्य प्रोत्साहन (केंद्र में नोक) (ऊपर और नीचे लक्ष्य) या तो में इशारा करते हुए दो आसन्न तीर से घिरे हुए है वही (संगत) या विपरीत (असंगत) दिशा, पड़ाव परीक्षण (केंद्र में वृत्त) भी विचार किया गया। लक्ष्य बाईं या दाईं ओर इशारा किया जाता है, एक भागीदार रोक परीक्षणों प्रतिभागियों जवाब नहीं के निर्देश दिए हैं में क्रमश: उनके बाएं या दाहिने अंगूठे के साथ एक प्रतिक्रिया बटन प्रेस करने के लिए, है। Flanker यहां इस्तेमाल किया कार्य प्रो सी सर्वश्रेष्ठ और उनके समूह (कृपया स्वीकृतियां देखें) द्वारा शुरू में प्रोग्राम किया संस्करण से संशोधित किया गया था। (बी) (उदाहरण 2) भावनात्मक संज्ञानात्मक भाषण डीबीएस-डॉक्टर-मामले उदाहरण में प्रयुक्त प्रतिमान। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

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Representative Results

डीबीएस-डॉक्टर मामले (उदाहरण 2), हम अब डीबीएस आरोपण के लिए लक्ष्य स्थानीयकरण पर डेटा प्रदान करते हैं LFP इलेक्ट्रोड और ईईजी की योजनाबद्ध चित्र की स्थापना की, ईईजी और LFP गतिविधि (कच्चे डेटा) और प्रतिनिधि विश्लेषण के परिणाम की अनुकरणीय रिकॉर्डिंग:

चित्रा 2A योजना बनाई प्रक्षेपवक्र (काला लाइन) एक शारीरिक एटलस 36 पर पेश, धारा 30, कोरोनरी पता चलता है, पूर्वकाल संयोजिका (एसी) (लाल रेखा: एसी-पीसी विमान) के पीछे 10.7 मिमी। सैन्य विधि संस्थान = आंतरिक दिमाग़ी पटल thalami और आरटी = जालीदार thalamic नाभिक के साथ: (10 मिमी एटलस ग्रिड आकार) लाल हलकों सब से नीचा 15 मिमी के क्षेत्रों को निशाना बनाया चिह्न। वीए = ventroanterior thalamic नाभिक, ए वी = anteroventral thalamic नाभिक, AM = anteromedial thalamic नाभिक, सो = fasciculosus नाभिक, IthA = interthalamic आसंजन।

चित्रा 2 बी एल अंतिम चलताएक 3 डी पर कल्पित केंद्रीय चेतक में ectrode 37 एटलस। एटलस 38 के माध्यम से सीटी स्कैन के साथ 3 डी एटलस के पंजीकरण के बाद सही गोलार्द्ध में इलेक्ट्रोड की धुरी के साथ खंड के दो orthogonal विमानों। इलेक्ट्रोड (नीले हलकों) के चार संपर्कों सही चेतक (आर-थाल) में स्थित थे। जीपीआई = आंतरिक ग्लोबस पैलिडस, एसटीएन = सबथैलेमिक न्यूक्लियस, जि Zona incerta, RPT = जालीदार perithalamic नाभिक, आर एन = लाल नाभिक =।

चित्रा -2 डीबीएस इलेक्ट्रोड का एक योजनाबद्ध ड्राइंग पता चलता है। इलेक्ट्रोड संपर्कों ऑफ़लाइन फिर से संदर्भित किया गया है, प्रत्येक गोलार्द्ध के लिए तीन द्विध्रुवी LFP चैनल (LFPL01, LFPL12, LFPL23, LFPR01, LFPR12, और LFPR23) में जिसके परिणामस्वरूप। ईईजी इलेक्ट्रोड असेंबल (10-20 प्रणाली) डॉक्टर मामला-उदाहरण में (Fz, cz, Pz, आस्ट्रेलिया, टी -4, T3 और FPZ) रिकॉर्डिंग के दौरान इस्तेमाल किया इलेक्ट्रोड के साथ (चित्रा 2 डी)

चित्रा 2:। लक्ष्य स्थानीयकरण, LFP इलेक्ट्रोड और ईईजी सेट अप (ए) की योजना बनाई प्रक्षेपवक्र (काला लाइन) एक शारीरिक एटलस 36 पर पेश, धारा 30, कोरोनरी, एसी के पीछे 10.7 मिमी ((उदाहरण 2 से) लाल रेखा: एसी पीसी विमान)। सैन्य विधि संस्थान = आंतरिक दिमाग़ी पटल thalami और आरटी = जालीदार thalamic नाभिक के साथ: (10 मिमी एटलस ग्रिड आकार) लाल हलकों सब से नीचा 15 मिमी के क्षेत्रों को निशाना बनाया चिह्न। वीए = ventroanterior thalamic नाभिक, ए वी = anteroventral thalamic नाभिक, AM = anteromedial thalamic नाभिक, सो = fasciculosus नाभिक, IthA = interthalamic आसंजन। (बी) के एक 3 डी एटलस 37 पर कल्पित केंद्रीय चेतक में अंतिम इलेक्ट्रोड। एक एटलस 38 के माध्यम से सीटी स्कैन के साथ 3 डी एटलस के पंजीकरण के बाद सही गोलार्द्ध में इलेक्ट्रोड की धुरी के साथ खंड के दो orthogonal विमानों। इलेक्ट्रोड के चार संपर्कों (नीले हलकों) locat थेसही चेतक में एड (आर-थाल)। जीपीआई = आंतरिक ग्लोबस पैलिडस, एसटीएन = सबथैलेमिक न्यूक्लियस, जि Zona incerta, RPT = जालीदार perithalamic नाभिक, आर एन = लाल नाभिक =। (सी) योजनाबद्ध डीबीएस इलेक्ट्रोड के ड्राइंग। इलेक्ट्रोड संपर्कों ऑफ़लाइन फिर से संदर्भित किया गया है, प्रत्येक गोलार्द्ध के लिए तीन द्विध्रुवी LFP चैनलों में जिसके परिणामस्वरूप। (डी) ईईजी इलेक्ट्रोड असेंबल (10 - 20 प्रणाली) डॉक्टर मामला-उदाहरण में प्रयुक्त इलेक्ट्रोड के साथ ग्रे में प्रकाश डाला। (आंकड़े ए और बी, 26 से अनुमति के साथ संशोधित किया गया चित्रा सी Medtronic से अनुमति के साथ संशोधित किया गया था)। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

तटस्थ गैर को संबोधित हालत (बाएं) और परिचित को संबोधित conditi के मामले में T4Cz, T3Cz, PzCz, OzPz और FzPz: चित्रा 3 ए द्विध्रुवी चैनलों के लिए इसी अनुकरणीय ईईजी रिकॉर्डिंग से पता चलता हैदायी ओर)।

LFPL23 और LFPR23 गैर को संबोधित हालत (बाएं) और परिचित को संबोधित हालत (दाएं) के मामले में: चित्रा 3 बी अनुकरणीय LFP रिकॉर्डिंग द्विध्रुवी चैनलों के लिए इसी प्रदर्शित करता है।

चित्र तीन
चित्रा 3:। (उदाहरण 2 से) अनुकरणीय रिकॉर्डिंग (ए) चित्रा ईईजी recordings.The आंकड़ा दिखाता है ईईजी द्विध्रुवी चैनलों के लिए इसी निशान (चैनल को फिर से संदर्भित के बारे में जानकारी के लिए 4.2 देखें) से पता चलता है। (बी) चित्रा LFP recordings.The आंकड़ा दिखाता है LFP छोड़ दिया और सही गोलार्द्धों (देखें चैनल को फिर से संदर्भित के बारे में जानकारी के लिए 4.2) के मामले में द्विध्रुवी चैनलों के लिए इसी बताते हैं। पता चलता का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करेंयह आंकड़ा।

जब तटस्थ को संबोधित बनाम परिचित विषम केंद्रीय चेतक भीतर oscillatory गतिविधि का प्रोत्साहन बंद मॉडुलन के विश्लेषण से प्रथम, द्वितीय (0.45-0.55 सेकंड) के भीतर बीटा शक्ति (12-25 हर्ट्ज) की एक सही तरफा महत्वपूर्ण (पी = 0.044) में वृद्धि का पता चला -addressing की स्थिति (चित्रा 4 क)।

चैनलों PzCz (ईईजी) और LFPR23 (दाएँ गोलार्द्ध) के बीच जुटना विश्लेषण थीटा बैंड में स्थितियों के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर का पता चला। इसके अलावा, जुटना के काल्पनिक भाग LFP और ईईजी (चित्रा 4 बी) के बीच एक चरण में देरी का संकेत शून्य से विचलन दिखाया। स्थानीय विश्लेषण से पता चला महत्वपूर्ण (पी = 0.01) थीटा-गामा पीएसी (अधिकतम के साथ। पर 5 से 75 हर्ट्ज) परिचित को संबोधित हालत (चित्रा 4C) में सही स्थानीय LFP चैनल (LFPR23-LFPR23) के लिए।

(चित्रा 4D, ऊपर) का पता चला। यह भी ध्यान देने योग्य है कि 40 हर्ट्ज के आसपास गामा (ग्रीन सर्कल / अंडाकार) 80 हर्ट्ज (चित्रा 4D, ऊपर) के लिए एक व्यापक और उच्च गामा द्वारा पीछा किया जाता है। 4-6.5 हर्ट्ज और समय अवधि 2.6-2.8 सेकंड (लाल वृत्त), (पी = 0.048) LFPL23 पर और साथ ही LFPR23 पर एक बढ़ा प्रवृत्ति पर परिचित को संबोधित हालत में एक महत्वपूर्ण वृद्धि थीटा पता चला रहे थे (चित्रा 4D, नीचे) ।

चित्रा 4 ए और बी
चित्रा 4: समय-आवृत्ति बिजली विश्लेषण और ईईजी जुटना LFP (उदाहरण 2 से) (ए) बनाम प्रथम, द्वितीय के लिए परिचित को संबोधित हालत तटस्थ विषम स्थानीय oscillatory शक्ति;। रंग कोड टी मूल्यों का प्रतिनिधित्व करता है। शीर्ष: एल ईएफटी चैनल LFPL23; नीचे: सही चैनल LFPR23। 12-25 हर्ट्ज पर महत्वपूर्ण बीटा वृद्धि (पी = 0.044), 0.45-0.55 सेकंड (लाल वृत्त)। (26 से अनुमति के साथ संशोधित)। (बी) के परिचित को संबोधित हालत (लाल रेखा) और तटस्थ गैर को संबोधित हालत (नीली रेखा)। जुटना अवधि 0-4 सेकंड के साथ युगों से स्वतंत्र 1 सेकंड खंडों पर गणना की है और सभी वर्गों भर में औसतन किया गया था। ऊपर (बाएं): चैनल LFPL23 बाएँ गोलार्द्ध के साथ जुटना, ऊपर (दाएं): चैनल LFPR23 दाएँ गोलार्द्ध के साथ जुटना। (पी = 0.044) की स्थिति के बीच महत्वपूर्ण अंतर चैनल PzCz, 5-6 हर्ट्ज के साथ जुटना के लिए लाल वृत्त / सितारों ने संकेत दिया है। नीचे: LFPR23 दाएँ गोलार्द्ध और चैनल Cz (ग्रीन सर्कल) के बीच जुटना के काल्पनिक भाग LFP और ईईजी के बीच एक चरण में देरी जिसका अर्थ है शून्य से विचलन से पता चलता है (इस प्रकार मात्रा चालन की वजह से नहीं प्रभाव)। (26 से अनुमति के साथ संशोधित)"_blank"> यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

चित्रा 4C
चित्रा 4C: चरण आयाम युग्मन (पीएसी) (उदाहरण 2 से) पीएसी चरण आवृत्तियों 3-22 हर्ट्ज और आयाम आवृत्तियों 35-80 हर्ट्ज के लिए।। रंग सामान्यीकृत प्रत्यक्ष चरण आयाम पार आवृत्ति युग्मन (ndPAC) सांकेतिक शब्दों में बदलना। नकली युग्मन 0 (पी = 0.01) निर्धारित है। शर्तें: छोड़ दिया: तटस्थ, सही: परिचित संबोधित करते हुए। शीर्ष पर: पीएसी सही स्थानीय LFP चैनल LFPR23-LFPR23 की अधिकतम के साथ परिचित को संबोधित हालत में पीएसी दिखा। 5-75 हर्ट्ज (लाल वृत्त) पर। नीचे: LFPR23-EEGPzCz के साथ सही LFP-ईईजी संयोजन की पीएसी। (26 से अनुमति के साथ संशोधित) यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

चित्रा 4D
चित्रा 4D:। LFP समय आवृत्ति विश्लेषण (उदाहरण 2 से) समय LFP23 पर स्थानीय सत्ता परिवर्तन की आवृत्ति भूखंडों। टॉप: परीक्षण (0-4 सेकंड) की अवधि में परिचित को संबोधित हालत में आधारभूत से बिजली का अंतर। वाम: व्यापक आवृत्ति बैंड 5-80 हर्ट्ज, सही: गामा बैंड; शीर्ष पंक्ति: बाएँ गोलार्द्ध (LFPL23), नीचे पंक्ति: सही गोलार्द्ध (LFPR23)। नीचे: 4-6.5 हर्ट्ज और समय अवधि 2.6-2.8 सेकंड (लाल वृत्त), पी = 0.048 LFPR23 पर LFPL23 और वृद्धि (प्रवृत्ति) पर कम से परिचित-को संबोधित हालत में उल्लेखनीय वृद्धि को दर्शाता हुआ थीटा स्थितियों के बीच सांख्यिकीय इसके विपरीत। रंग नक्शे को कूटबद्ध टी मूल्यों; शीर्ष: बाएँ गोलार्द्ध (LFPL23), नीचे: दाएँ गोलार्द्ध (LFPR23)। (26 से अनुमति के साथ संशोधित) क्लिक करें जअरे यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए।

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Discussion

खोपड़ी-ईईजी और एमईजी की तरह गैर इनवेसिव मस्तिष्क रिकॉर्डिंग तकनीकों के विपरीत, प्रस्तावित संयुक्त आक्रामक और गैर इनवेसिव neurophysiological रिकॉर्डिंग ढांचे संज्ञानात्मक भावनात्मक कार्यों के संबंध में cortical और subcortical क्षेत्रों से जानकारी निकालने के लिए एक उल्लेखनीय अवसर प्रदान करता है। इस तरह की सूचना एकाधिक आवृत्ति बैंड और मस्तिष्क के संबंध में संगठन के विभिन्न स्तरों से कार्य 44 पर मस्तिष्क oscillatory गतिविधि से परिलक्षित होता है। ब्रेन oscillatory पैटर्न है कि हमारे रिकॉर्डिंग ढांचे में प्रासंगिक हैं शामिल हैं: subcortical oscillatory गतिविधि (LFPs), विशिष्ट आवृत्ति बैंड, subcortical चरण आयाम युग्मन पर cortical में गतिविधियों के बीच रैखिक संबंध में परिवर्तन और subcortical क्षेत्रों का संकेत cortical-subcortical जुटना में परिवर्तन (पीएसी) और चरण-चरण युग्मन (पीपीसी)। विशेष रूप से, पीएसी और पीपीसी की प्रासंगिकता अलग आवृत्ति बैंड में संबंध और दोलनों के बीच बातचीत के रूप में बल दिया हैमस्तिष्क समारोह को समझने में उपयोगी होने के लिए दिखाया गया है। पीएसी के मामले में, एक कम आवृत्ति दोलन के चरण एक उच्च आवृत्ति दोलन इस प्रकार धीमी लय के चरण के साथ तेजी से लय के आयाम लिफाफा के तुल्यकालन में जिसके परिणामस्वरूप की शक्ति से संबंधित है। पीपीसी उच्च आवृत्ति दोलन के एन चक्र और एक कम आवृत्ति एक 45 मीटर के चक्र के बीच ताला लगा एक आयाम स्वतंत्र चरण का प्रतिनिधित्व करता है। डीबीएस-डॉक्टर मामले उदाहरण (उदाहरण 2) पर केंद्रित है, cortical / subcortical के विश्लेषण डेटा थीटा में वृद्धि की thalamocortical जुटना के साथ परिचित को संबोधित भाषण हालत के लिए दर्ज की गई केंद्रीय चेतक भीतर बीटा और थीटा बैंड में oscillatory गतिविधि के मॉडुलन का पता चला बैंड। इसके अलावा, एक थीटा चरण - गामा आयाम युग्मन चेतक स्थानीय स्तर के भीतर स्पष्ट किया गया था। इन निष्कर्षों को ही भावनात्मक और संज्ञानात्मक प्रसंस्करण में चेतक की भागीदारी का समर्थन नहीं लेकिन यह भी कार्यों Tha पर जोरटी पुरानी डॉक्टर रोगियों में बरकरार हैं और कहा कि इस तरह के रोगियों 26 में होश में राज्यों के आकलन में उपयोगी हो सकता है।

Methodologically, के रूप में हमारे दो उदाहरण द्वारा उदाहरण, रिकॉर्डिंग और भावनात्मक संज्ञानात्मक प्रसंस्करण के संबंध में cortical-subcortical मस्तिष्क की गतिविधियों के विश्लेषण के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक कदम शामिल हैं:

1) एक प्रयोगात्मक प्रतिमान के डिजाइन, एक पोस्ट ऑपरेटिव सेटिंग में रोगी की जरूरत है और बाधाओं को ध्यान में रखते हुए, यह सुनिश्चित करना है कि वह / वह उसकी / उसके अखंडता समझौता किए जबकि अधिकतम बिना अध्ययन में निर्दिष्ट कार्य को पूरा करने में सक्षम हो जाएगा द्वारा प्रयोग के पूरा होने में सफलता की संभावना।

2) प्राप्त करने के लिए रोगी, रोगी के परिवार के सदस्यों या नैतिक आयोग से हस्ताक्षरित सहमति सूचित पोस्ट ऑपरेटिव रिकॉर्डिंग बाहर ले जाने के लिए। डीबीएस-डॉक्टर मामले उदाहरण में (उदाहरण 2) अनुमोदन पूरी तरह से मरीज के कारण नैतिक आयोग से प्राप्त हुई थीबेहोश राज्य (कोमा)। मोटर विकारों सहमति के साथ रोगियों के मामले में मरीज से सीधे प्राप्त हुई थी।

3) subcortical LPFs और cortical एम (ईईजी) गतिविधि के साथ रिकॉर्डिंग के लिए एक उचित प्रयोगात्मक सेट अप की परिभाषा। ईईजी के मामले में, हम जोर: उचित विकल्प है और एक ईईजी चैनल असेंबल और मरीज की खोपड़ी पर इलेक्ट्रोड नियुक्ति के सेट-अप। विशेष रूप से, इलेक्ट्रोड नियुक्ति डीबीएस सर्जरी के बाद रोगी के सिर पर पट्टियाँ की उपस्थिति है, इसलिए की सलाह के कारण चुनौतीपूर्ण हो सकता है एक ईईजी पेशेवर या न्यूरोलॉजिस्ट अत्यधिक उचित प्लेसमेंट के लिए सिफारिश की है, यह आदेश किसी भी मौजूदा रोगी ( "बंद लेबल" ईईजी एम्पलीफायर का उपयोग) के सीधे मस्तिष्क में भेजे जाने के लिए रोकने के लिए किसी भी प्रतिबाधा नियंत्रण की जांच के लिए बाहर ले जाने के लिए नहीं की सिफारिश की है। ध्यान दें कि कई ईईजी सिस्टम में प्रतिबाधा की जांच के मोड एक छोटे से वर्तमान कि सभी संलग्न इलेक्ट्रोड के माध्यम से गुजरता का इस्तेमाल इसलिए जिसके परिणामस्वरूप वोल्टेज और impedanसीईएस ओम कानून द्वारा अनुमान लगाया जाता है; एक उचित रिकॉर्डिंग नमूना दर और आवृत्ति बैंड के चुनाव में मुख्य रूप से ऐसे ईईजी उपकरण क्षमताओं, अध्ययन और Nyquist नमूना शासन के अधीन अनुसंधान सवाल है, जिसमें कहा गया है कि नमूना दर (एक बैंडविड्थ सीमित संकेत में उर्फ ​​आवृत्तियों खत्म करने की आवश्यकता के रूप में कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है आधे Nyquist दर के बराबर मूल्य पर) संकेत में दो बार सर्वोच्च आवृत्ति घटक मौजूद है।

4) उचित सॉफ्टवेयर उपकरण का चयन: डीबीएस-डॉक्टर डेटा के मात्रात्मक विश्लेषण में सभी गणना (उदाहरण 2) वाणिज्यिक विश्लेषण सॉफ्टवेयर, खुला स्रोत सुइट्स 46 और आत्म अनुकूलित स्क्रिप्ट (अनुपूरक फ़ाइलों देखें) द्वारा प्रदर्शन किया गया। खुला स्रोत सॉफ्टवेयर उपकरण का एक लाभ यह संशोधित करने और मौजूदा लिपियों के संयोजन (सामान्य लाइसेंस रोपण के तहत) द्वारा एक के अपने विश्लेषण पाइपलाइनों अनुकूलित करने का अवसर है। हालांकि, क्रम में एमए की इतनी गहरी समझ क्या करने के लिएसिग्नल प्रोसेसिंग और प्रोग्रामिंग के thematical आधार आवश्यक हैं। इसके अलावा, इस तरह के अनुकूलित पाइप लाइन द्वारा संसाधित डेटा स्वरूप विशिष्ट इनके द्वारा की आवश्यकता के साथ पालन करने के लिए की जरूरत है। वाणिज्यिक सॉफ्टवेयर उपकरणों के मामले में, डाटा प्रोसेसिंग चित्रमय इंटरफेस है कि प्रत्येक प्रसंस्करण कदम के रूप में संभव के रूप में सहज बनाने से मदद की है, हालांकि उपयोगकर्ताओं को उनकी क्षमता को संशोधित करने के लिए एल्गोरिदम सॉफ्टवेयर में शामिल में सीमित कर रहे हैं। वर्तमान प्रोटोकॉल के उदाहरण के रूप में, वाणिज्यिक और खुला स्रोत सॉफ्टवेयर उपकरण का एक संयोजन के रूप में डेटा फलदायक रूप में लंबे समय से एक दूसरे सिस्टम से एक संगत रास्ते में निर्यात किया जा सकता है (आयातित) है।

5) सीमाओं और संशोधन: प्रस्तावित आक्रामक / गैर इनवेसिव रिकॉर्डिंग ढांचे अपने दोनों उपयोग में सीमाओं और प्रदान की रिकॉर्डिंग है। एक नैदानिक ​​तकनीक के रूप में, यह केवल रोगियों है कि एक विशिष्ट चिकित्सा हालत और मस्तिष्क लक्ष्य के लिए डीबीएस इलाज कराने को निर्देश दिया है, फलस्वरूप मस्तिष्क क्षेत्रों संवर्धन के लिए विचारY ऑपरेटिव योजना से विवश कर दिया जाएगा। इस तकनीक द्वारा प्रदान की रिकॉर्डिंग के स्थानिक संकल्प LFP क्षमता के स्तर पर है, इस प्रकार की चिकित्सा translational multiscale स्तर पर मस्तिष्क की गतिविधियों के विश्लेषण की आवश्यकता होती है पढ़ाई के पशु एकल कोशिका के स्तर पर रिकॉर्डिंग से जुड़े अध्ययनों से पूरित किया जाना होगा। डीबीएस-डॉक्टर-मामले उदाहरण (उदाहरण 2) के संबंध में, एक सीमा प्राप्त परिणामों की generalizability करने के लिए भी संबंधित है के रूप में यह एक एकल मामले का अध्ययन से संबंधित है।

संभावित संशोधनों और गढ़ कार्य का निवारण (उदाहरण 1) प्रतिक्रिया प्रोत्साहन अंतराल (> 2,000 मिसे) एक निर्धारित समय के अंतराल के भीतर प्रतिक्रिया करने के लिए रोगियों की अक्षमता के विषय में की वृद्धि शामिल हैं। इस हटिंगटन रोग के रोगियों, जो संज्ञानात्मक और भावनात्मक गिरावट के साथ मिलकर झटकेदार अनैच्छिक आंदोलनों की विशेषता है के मामले में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, कार्य (मूल रूप से 120 उत्तेजनाओं के चार ब्लॉकों से मिलकर ईएस्विस) थकान की वजह से जारी रखने के लिए एक मरीज की असमर्थता के कारण छोटा किया जा सकता है। इस संबंध में, शारीरिक स्थिति और उम्र के मरीज के चयन के लिए निर्धारक कारक हो जाएगा।

यह निष्कर्ष निकाला गया है कि प्रस्तावित आक्रामक / गैर इनवेसिव मस्तिष्क रिकॉर्डिंग दृष्टिकोण से न केवल संज्ञानात्मक और भावना मानदंड के संबंध में कॉर्टिको-subcortical स्तर पर मस्तिष्क oscillatory पैटर्न निकालने के लिए एक शक्तिशाली उपकरण का प्रतिनिधित्व करता है, लेकिन यह भी समय-आवृत्ति चरण के महत्व पर जोर विभिन्न स्थानिक और लौकिक प्रस्तावों पर मस्तिष्क तुल्यकालन पैटर्न निकालने के लिए विश्लेषण करती है। इस तकनीक का भविष्य आवेदन न केवल मोटर विकारों से पीड़ित रोगियों लेकिन यह भी इस तरह के डॉक्टर, ओसीडी, अवसाद और पागलपन के रूप में मानसिक विकारों को निशाना बनाने से संज्ञानात्मक और संवेदी प्रसंस्करण के कॉर्टिको-subcortical तंत्रिका संबद्ध का अध्ययन शामिल है।

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Disclosures

लेखकों घोषणा की कि वे कोई प्रतिस्पर्धा वित्तीय हितों की है कि।

Acknowledgments

इस काम के काल-नेट न्यूरॉन / BMBF जर्मनी (Tymon) द्वारा समर्थित किया गया। प्रकाशन फीस विश्वविद्यालय अस्पताल डसेलडोर्फ से अनुदान द्वारा कवर कर रहे हैं। यहां इस्तेमाल गढ़ कार्य प्रो सी सर्वश्रेष्ठ द्वारा शुरू में प्रोग्राम किया संस्करण और उनके समूह के 47 से संशोधित किया गया था।

Materials

Name Company Catalog Number Comments
BrainAmp Amplifier Brain Products GmbH, Gilching Germany Quantity: 2
BrainVision Recorder Software Brain Products GmbH, Gilching Germany 1 License 
BrainVision Analyzer Software  Brain Products GmbH, Gilching Germany 1 License 
Fiber Optic cables and USB connectors Brain Products GmbH, Gilching Germany These come with the above listed equipment
Electrode Input box (64 channels) Brain Products GmbH, Gilching Germany Quantity: 1
EEG gel  Natus Inc Quantity: 1
Isopropyl alcohol Schülke & Mayr GmbH, Germany Quantity: 1
Skin preparation gel Weaver and Co, USA Quantity: 1
MATLAB   Math-Works, Natick, Massachusetts, USA 1 License
FieldTrip toolbox http://www.fieldtriptoolbox.org/ Open Source
Macroelectrodes (model 3387 quadripolar DBS lead) Medtronic Inc., Minneapolis, MN, USA Quantity: 2
Sterile percutaneous extension wires (model 3550-05)  Medtronic Inc., Minneapolis, MN, USA Quantity: 2
Twist lock cable (model 3550-03)  Medtronic Inc., Minneapolis, MN, USA Quantity: 2
custom made connectors to DIN 428092 touch proof connectors Quantity: 2
Vercise Lead kit DB -2201  Boston Scientific Quantity: 2
Contact extension kit NM-3138  Boston Scientific Quantity: 2
O.R. cabel & extension SC-4100 A  Boston Scientific Quantity: 2
connector to touch proof  Twente Medical Systems International B.V. Quantity: 2
CT scanner Modell PQ2000 (Postoperative CT scans) Philips Healthcare GmbH Hamburg Quantity: 1
Presentation Software (Flanker Task) Neurobehavioral systems Inc. 1 License 
MEG System Elekta Neuromag Inc Alternatively
High-density EEG sensor net (128 or 256 channels) Electrical Geodesics Inc (EGI), USA Alternatively

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व्यवहार अंक 111 आक्रामक subcortical रिकॉर्डिंग गैर इनवेसिव neurophysiological रिकॉर्डिंग संज्ञानात्मक समारोह भावनात्मक समारोह गहरी मस्तिष्क उत्तेजना electroencephalography neuropsychiatry मस्तिष्क संबंधी विकार नैदानिक ​​तंत्रिका विज्ञान तंत्रिका oscillatory गतिविधि स्थानीय क्षेत्र की क्षमता electroencephalogram
मनुष्यों में संयुक्त इनवेसिव subcortical और संज्ञानात्मक के आकलन के लिए गैर इनवेसिव भूतल neurophysiological रिकॉर्डिंग और भावनात्मक कार्य
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Trenado, C., Elben, S., Petri, D.,… More

Trenado, C., Elben, S., Petri, D., Hirschmann, J., Groiss, S. J., Vesper, J., Schnitzler, A., Wojtecki, L. Combined Invasive Subcortical and Non-invasive Surface Neurophysiological Recordings for the Assessment of Cognitive and Emotional Functions in Humans. J. Vis. Exp. (111), e53466, doi:10.3791/53466 (2016).

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