Summary
Bu el yazması anogenital mesafe (AGD) ve perineal ölçümleri pelvik Organ prolapsusu miktar sistem tarafından (POP-Q) standart gerçekleştirme yordamları açıklar: perineal body (PB) ve genital aradan (GH). Bu ölçümler ve pelvik organ prolapsusu olmayan kadınlarda karşılaştırılır.
Abstract
Anogenital mesafe (AGD) iki kez daha uzun kadın ve bir işaretleyici intrauterin hormonal ortamının erkeklerde cinsel şekilli bir özniteliktir. AGD ölçümleri ilgi nedeniyle montaj kanıt onların potansiyel klinik etkileri artmaktadır. Perineal ölçümleri, pelvik Organ prolapsusu miktar sistem (POP-Q), paralel bir dizi içerir benzer, ama tam olarak aynı, yerler: perineal body (PB) ve genital aradan (GH) uzunlukları. Ancak, perineal ölçümleri ve kullanışlılığı perineal anthropometry açıklamak için klinik tekrarlanabilirlik aydınlatılmamıştır gerekir. Bilgimizi, bu ölçümler metodolojisi gösterilen video formatında hiçbir yayın var. Bu çalışmanın temel amacı perineal anthropometry AGD ölçümleri, iki değişik [anoclitoral (AGDAC) ve anofourchette (AGDAF)], genital aradan (GH) ve perineal body (PB) dahil olmak üzere, düzgün nasıl göstermektir. Ayrıca, bu ölçümler ile ve pelvik Organ prolapsusu (POP) olmadan kadınlarda farklılıkları olsaydı biz araştırdı. AGD, (ki prenatally belirlenir) gibi perine antropometrik özellikleri bu kadınlarda değişmiş olabilir ve pelvik taban disfonksiyonu için bağımsız bir etyolojik faktör olup olmadığını Biz araştırma. Onlar oldukça benzer olabilir gibi perineal uzunlukları ölçme iki farklı yollarını gösterir. Bizim öneridir birleştirici perineal ölçümleri klinik ve Biyomedikal araştırma için yararlı olabilir. Daha fazla çalışmalar GH karşılaştırmak üzere ihtiyaç vardır ve PB ölçümleri ve hangi yordamlar analiz etmek, AGD karşıtları ile içi ve interobserver daha az değişkenlik daha tekrarlanabilir.
Introduction
Anogenital uzaklık (AGD) ise bir kolayca erişilebilir ve noninvaziv antropometrik ölçümleri (Şekil 1)). AGD neredeyse iki katı daha uzun dişilerde erkeklerde cinsel dimorfizm plasental memelilerde var. İçi rahim hormonal ortam1,2bir işareti olarak kabul edilir. AGD Endokrin bozucular3,4,5 ve androjenler Doğum öncesi maruz için genital geliştirme6,7kritik dönemlerde ilgili olmuştur. Doğum öncesi Danışma içinde AGD ilk trimester (11-13 ± 6 hafta gebelik tarama)8,9büyük doğruluk ile fetüs cinsiyet belirlemek yararlı olabilir. Yetişkin kadınlarda, AGD uzunluğu ile kadın üreme işlevi10,11,12,13ilişkilidir. Uzun AGD mesafeler yetişkin kadınlarda yumurtalık köklerinin10 daha yüksek bir sayıya ve daha yüksek testosteron düzeyleri11kesitsel çalışmalarda ilişkilendirilmiş olan. Daha uzun AGD ile genç kadınlardı düşündüren anneler ile düzensiz siklus, olduğu birkaç kez daha muhtemel potansiyel olarak hyperandrogenic intrauterin ortam Anne kadın çocuğun üreme değiştirmek için yeterli yolu12. Son zamanlarda, Wu vd. 14 polikistik over sendromu (PCOS) varlığı uzun AGD ölçümlerde Çinli kadın ve Barrett vd ile ilişkili olduğunu göstermiştir 15 de yeni doğan kızları PCOS15olan kadınların daha uzun AGD bildirdi. Bizim araştırma grubu da bu bulgu yetişkin Akdeniz kadın16doğruladı. Öte yandan, AGD AGD potansiyelini gelişim antiandrogen/östrojen pozlama bir biyomarker ima olumsuz ve güçlü varlığı ve endometriozis17, şiddeti ile ilişkilidir. Tanımları ve kadın perineal ve genital bölgenin ölçümler hakkında tartışma var. Önceki insan çalışmaları ölçümler çeşitli AGD için söz konusu olduğunda başvurdum. Kadınlarda, bazı değişiklik AGD önlemler için anatomik başvuruları gözlenmiştir. AGD ilk olarak açıklanan ve kadınlarda ölçülen, anatomik Simgesel Yapı için alt başvuru "Orta" anüs oldu. Günümüzde, bir daha tekrarlanabilir ölçü18AGD yapmak daha doğru bir başvuru olduğu gibi alt başvuru anüs üst kenar boşluğu kuruldu. Antropometrik ölçümlerin değerlendirilmesi vücut boyutu19ile ilişkili oldukları gibi AGD ölçümleri ağırlık veya BMI tarafından düzeltilmiş olması gerekir.
Ölçümler benzer bir dizi iki perineal ölçümleri içerir pelvik Organ prolapsusu miktar sistem (POP-Q)20 vardır: perineal body (PB) uzunluğu ve genital aradan (GH) uzunluğu ()Şekil 1). Bu ölçümler Uluslararası Continence Society göre standardize ve sık klinik uygulama ve Biyomedikal araştırmalar, özellikle kadınlarda pelvik organ prolapsusu (POP)21kullanılır. PB midanal açılışına genital aradan arka kenar boşluğundan alınan ölçümü ve AGDAF için (ano-fourchette) eşdeğerdir. Onun analog ölçü olsa GH tam olarak DAGAC ile (anoclitoral), ilişkili değil. POP kadınlarla bir güçlü ailesel Derneği22var ve parite de POP23için bir risk faktörü olarak kabul edilir. Ancak, anormal hormonal ortamlar ve diğer üreme sorunları için ilişkili Mayıs tabi tutulmuş tahmin için hiçbir veri yoktur. Kadınlar daha kısa PB ile daha kısa AGDAF de olurdu ölçümleri benzerlikler nedeniyle, ancak, biz öngörmekteyiz.
Bu gazetede her iki yordamlar mevcut ve bu ölçümler araştırma ve klinik pratikte tekdüzelik sağlamak için onların benzerlikler değerlendirmek. Bilgimizi, bu ölçümler gerçekleştirmek nasıl gösteren hiçbir video yayını vardır. Bu çalışmanın temel amacı her iki AGD ölçümleri nasıl göstermekti: ano-klitoral (AGDAC) ve ano-fourchette (AGD AF) ve nasıl GH ve PB uzunlukları ölçmek için. Her iki kadın POP (Olgu) ile ve asemptomatik kadınlarda pelvik taban disfonksiyonu (denetim kadınlar) olmadan antropometrik ölçümleri kümesi karşılaştırmak için ikincil bir amaç vardı.
Bir vaka-kontrol çalışması Ağustos 2014 bölümü kadın hastalıkları ve Doğum Üniversitesi Klinik Hastanesi Murcia bölgesi (Güneydoğu İspanya) ' Virgen de la Arrixaca' de Haziran 2015 için yapılmıştır. Durumlarda 40 yaşın üzerindeki bakım genital topaklar için arayan kadınlardı. POP olarak jinekolojik muayene doğruladı ve Evre II veya POP-Q sınıflandırma20tarafından daha fazla olarak sınıflandırılan, kadınlar etkilenen bölme ne olursa olsun (anterior, orta veya posterior) katılmaya davet. Cerrahi tedavi gerektirir stres üriner inkontinans kadınlarla dışlandı. Denetimleri benzer yaş ne pelvik taban hastalığı ne de jinekolojik diğer koşullar adneksiyal hastalık veya uterin fibroids gibi rutin jinekolojik sınavlarla arayan kadınlardı. Aşağıdaki durumlarda ve denetimleri için dışlama kriterleri vardı: önceki düzeltme ameliyatı pelvik taban hastalığı veya idrar kaçırma; mekaniği ve pelvik taban biometry değiştirir etkin bir tümör; aktif bir bulaşmayı dış anogenital sistemi; ve dış hemoroid. Lokomotor bozukluğu ölçümler alarak hekimlerin önleme sahip kadınlar da dışlandı. Tıbbî ve cerrahî geçmiş ve BMI yanı sıra adet ve obstetrik formüller (eşlik biti, vajinal ve Araçlı teslimatları ve birthweight) de dahil olmak üzere tam bir jinekolojik ve obstetrik Tarih gerçekleştirildi. Kadın POP ve/veya idrar kaçırma ICIQ-F soru formları24 ve Sandvik önem Dizin25kullanarak belirtileri hakkında sorgulandı.
Pelvik durumu POP-Q sınıflandırma sistemi kullanılarak değerlendirildi. Bir test stres üriner inkontinans mesane boşaltma ve 300 mL tek kullanımlık üriner kateter ile serum tanıtımı tarafından gerçekleştirildi. Hastaların Valsalva manevrası prolapsus ile gerçekleştirilen ve prolapsusu azaltmak sonra gizli stres üriner inkontinans tanısı kondu. Bir 2D-transvaginal ultrason rahim veya adneksiyal hastalığı ekarte etmek için gerçekleştirildi.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Bu çalışmada University of Murcia etik Araştırma Komitesi tarafından kabul edildi. Yazılı onam tüm katılımcılar elde edildi.
1. perine ölçümleri
Not: ölçümleri çekmeden önce iki gözlemciler arası gözlemci değişkenlik en aza indirmek için eğitilmek var.
-
Hastanın hazırlanması
- Hasta muayene tablosuna 45 ° açılı uyluk ile bir litotomi pozisyonu yerleştirin.
- Dijital kumpas 0.000500 inç (Şekil 2A) çözünürlük uzunluğu ile kullanın.
- Ölçme işleminin başlamasını cihazı kapatın ve "0" ekranda görünüp görünmediğini denetlemek ve kalibrasyon düğmesine basın.
- Ölçme birimi olarak milimetre seçin.
Not: İnç gibi diğer ölçü birimlerini seçilebilir.
-
AGD ölçümleri
- İki AGD ölçüm dijital kumpas kullanarak her kadında gerçekleştirin.
- Ölçmek için anüs üst eşiğinde AGDAC ön klitoral yüzeyinden (Şekil 1, işaret noktası 3-1).
- Ölçmek için anüs üst eşiğinde AGDAF posterior fourchette veya kızlık zarı arka kenar (Şekil 1, işaret noktası 3-2).
- Doğruluğu artırmak için iki sınav bu ölçümlerin her üç kez gerçekleştirmek var, toplam altı önlemler alma AGDAF ve AGDAC, anılan sıraya göre.
- AGD sonraki analizlerde doğru tahmin olarak altı ölçümlerin ortalama değerleri kullanın.
- Her sınav için examiner´s sonuçları kör.
Not: Kumpas her kullanımdan sonra steril gerekmez, ancak % 2 alkollü klorheksidin çözüm gibi Dezenfektan ve su ve sabunla temizlenmesi gerekiyor.
-
POP-S ölçümler
- Bir santimetre cetvel veya teyp (Şekil 2) kullanarak POP-Q sınıflandırma20,21, parametrelere göre GH ve PB ölçümler almak. Bir santimetre cetvel ve bu raporu (Şekil 2B) cilt işaretleyicisinde içeren bir setini kullanın. GH ve PB Şekil 1' de gösterilmiştir.
- Kızlık zarı (Şekil 1) posterior marjı için ölçü GH dış üretral verin orta.
- Kızlık zarı için-anal PB arka kenar boşluğundan ölçüsü açılıyor.
Not: Bump vd. 20 tavsiye tüm ölçüleri santimetre ifade. Ölçümler için yakın 0.5 cm alınabilir ve yazarlar daha fazla hassas olası olduğunu göz önünde bulundurun. Tüm raporları açıkça nasıl ölçümleri alınmıştır ve doğruluğu hiçbir özel aletler kullanılan araç, POP-Q sisteminde önerilen belirtmeniz gerekir. - İki sınav 3 kez her ölçüm toplamak var. Ortalama altı ölçümler gerçek değer olarak al.
- Her sınav için examiner´s sonuçları kör.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Elli sekiz hasta dahil edildi. Önceki çalışmalarda kadınlarda en az AGD mesafeleri bir standart sapma yaklaşık 10 mm12ile 24 mm12 olduğunu bildirdi. AGDAC açısından gruplar arasında anlamlı bir fark tespit etmek için en az örnek boyutu (tip ı hata α = 0,05 ve tip II hata β = 0.1) 25 (Toplam 50), farklılığı AGDAC en az 12 mm üzerinde dayalı olan her gruba bireylerde olarak tahmin edilmiştir < /C3 > iki grup arasında. Sekiz daha fazla katılımcı potansiyel kayıpları azaltmak için eklenmiştir. % 80 çalışma gücünü için Grup başına bireylerin sayısı 17'ye damla olur. Katılım kriterleri yerine hasta çalışmaya dahil. Son olarak, prolapsusu ve 36 denetimleri 22 olgunun çalışmaya alındı.
İstatistik ham verilerden elde edilmiştir. Sürekli değişkenler aritmetik ortalama ve standart sapma (SD) ve servis taleplerini ve yüzde (%) sayısı göz önüne alındığında kategorik değişkenler tarafından özetlenen. Normal dağılım veri olduğunu doğruladı Kolmogorov-Smirnov testi ile. Gruplar arasında farklılıklar çalışmaya öğrenci tunpaired-testleri ayrılmalar değişkenler için kullanılan nicel değişken ve ki. Tüm testler 0,05 anlam düzeyinde iki kuyruklu.
Obstetrik geçmiş ve diğer tıbbi ve cerrahi değişkenleri (Tablo 1) de dahil olmak üzere çalışmaya katılan kadınların genel özellikleri değerlendirildi. Hastaların iki grup arasında yaş önemli farklılıklar bulduk (yani POP, ortalama 50 yıl denetimlerde göre hastalarda 65.1 yıl değerini (p = 0.0001)). Gebelik sayısı ile ilgili olarak, 4.1 2.3 kontrol kadınlarda göre POP hastalarda ortalama vardı (p = 0.001). Ayrıca vajinal teslimatlar sayısını farklılıkları bulduk (1.6 doğumlular ile kontrollere göre POP hastaların grubunda 3.7 doğumlular (p 0,0001 =)). Birthweight da her iki gruplar halinde farklı demek (3,831 g nüfus POP vs kontrol grubunda 3,160 g hastalarda (p 0,0001 =)). Bununla birlikte, Araçlı teslimatlar (pop % 18.1 vs %30,5 denetimlerde; olgu sayısında önemli hiçbir farkı yoktu p 0,58 =) veya cesarean bölüm sayısı (%16,7 vs % 9 p 0,5 =). Diğer kişisel, tıbbi ve cerrahi değişkenler olarak kabul POP için risk faktörleri de değerlendirildi, ama iki grup arasında hiçbir farkı yoktur herhangi biri vardı. Şekil 3 kutu araziler dört perineal ölçümlerin her iki gruplar halinde gösterir. POP hastalar ve AGDAC denetimlerinde arasında önemli farklılıklar vardı (88.1 ± 19.7 mm vs 70.1 ± 11.7 mm, p= 0.0001) (Şekil 3A) ve AGDAF (18 ± POP vs 23 ± 5 mm denetimlerinde, 5.4 mm p = 0.001) (Şekil 3B). Denetimlerde daha da POP uzun genital aradan (GH) uzunluğu durumlarda (53.7 ± 19,1 mm vs 44.3 ± 10.3 mm) (p = 0.02) (Şekil 3 c). Hiçbir önemli farklılıklar PB ölçümleri (şekil 3D) iki grup arasında bulundu.
Şekil 1. Kriterler perineal ölçümlerin. AGDAC, anüs (noktası 3 noktası 1), üst kenarına ön klitoris yüzeyinden ve AGDAF, anüs (point noktası 3-2) üst kenarına posterior fourchette üzerinden. Genital aradan uzunluğu (GH) ölçümü POP-s: kızlık zarı posterior midline veya öncü (levator ani palpasyonla tarafından ve cilt tarafından tanımlanan perine çekirdeği üretral verin ortasından göre kırmızı bir çizgi ile gösterilir kat fourchette). Perineal Gövde uzunluğu (PB) POP-Q göre yeşil bir çizgi ile gösterilir: ürogenital aradan arka kenar veya anüs ortasına perine merkezi düğüm. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.
Şekil 2. Ölçme aletleri. A) dijital kumpas. B) steril yardımcı programı cilt cilt kalemi ve cetvel. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.
Şekil 3. Kutu perine bölgesi antropometrik ölçümleri hastalar ve denetimler arasındaki farkları temsil araziler. A) AGDAC, B) AGDAF, C) genital aradan, D) perineal vücut. Hata çubukları için standart sapma (SD) karşılık gelir. Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.
| SERVİS TALEPLERİ | DENETİMLERİ | ||||||
| (n = 22) | (n = 36) | ||||||
| Özellikleri | Demek | SD | Medyan | Demek | SD | Medyan | P |
| Yaş (yıl) | 65,1 | 9 | 67.5 | 50 | 7,7 | 49 | 0,0001 |
| Vücut kitle indeksi (VKİ) (kg/m2) | 27,6 | 3.8 | 26,8 | 26,1 | 3.8 | 25,3 | 0.146 |
| Teslimatlar sayısını yani | 3.7 | 1.8 | 3 | 1.6 | 1.5 | 2 | 0,0001 |
| Doğum ağırlığı (g) | 3831 | 404.5 | 4000 | 3160 | 414.5 | 3075 | 0,0001 |
| Dış genital yaralanma (%) | 9.1 | 2.8 | 0,29 | ||||
| Perianal lezyonlar (%) | 4.5 | 2.8 | 0,72 | ||||
| Kronik öksürük (%) | 4.5 | 2,9 | 0,73 | ||||
| KOAH (%) | 4.5 | 2,9 | 0,76 | ||||
| Kasık onarım % | 0 | 11,1 | 0,1 | ||||
Tablo 1: Genel tanımlayıcı özellikleri, obstetrik ve Tıp-Cerrahi tarihçesi hasta ve kontrol eder.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Makaleyi perineal ölçümlerine göre AGD kavramı ve POP-Q sistemi gerçekleştirmek için yordam gösterir. Farklı ölçüm sistemleri ile her iki yordamlar açıklanmıştır: kaliperler milimetre AGD ölçüm ve POP-Q ölçüm cetvelle santimetre. Ölçme aletleri ve yöntemleri ve sadece simgesel doğruluğunu birleştirmek için arzu olurdu. Bu büyük önemi olduğu için daha tekrarlanabilir bir ölçüsüdür, daha güvenilir olacak. Bu da önlemler farklı çalışma grupları arasında karşılaştırma garanti ve önyargı arasında farklı gözlemciler riskini en aza indirmek. Günümüzde, sadece PB ve GH önlemler POP-Q prolapsusu sınıflandırma sistemi içinde standardize edilmiştir. Ancak, AGD simge ölçmek daha kolay olsalardı POP-Q yerlerinden yerini alabilir ve daha az içi ve interobserver değişkenliği (daha yüksek tekrarlanabilirlik) vardı.
Bu çalışmada orada perineal antropometrik ölçümlerin değerlendirilmesi POP ve bu durum (denetimleri) olmayan hastalar ile etkilenen hastalar arasında önemli farklılıklar göstermektedir. Tıbbî ve cerrahî değişkenler ile ilgili (Tablo 1), her iki iyi bilinen risk faktörleri POP için teslimatlar ve fetal ağırlık, farklılıkları bulduk. Yok başka farklar POP için denetimleri ve POP hasta ile ilgili risk faktörleri arasında bulundu. AGDAF (prolapsus durumlarda daha kısa olan), AGDAC ve GH uzunluğu arasındaki farklar (POP olan kadınlarda daha uzun olan) bulduk. Pelvik taban hastalığı ve perineal önlemler arasındaki ilişkiyi gösterir, ancak bu mesafeleri farklılıkları bir neden veya POP bir sonucu olduğunu belirleyemiyor gözlemsel bir çalışmadır. Bu nedenle, AGDAF her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar olduğunu işaret etmek ilginç olabilir; Bu arada, onun analog ölçü POP-Q sisteminde olurdu PB ölçümlerde farkı yok edildi.
AGD ölçüm yerlerinden daha objektif ve özlü POP-Q sistem olanlardan daha vardır. AGD´s yerlerinden anatomik olarak kolay gibi bu nedenle, onlar ölçmek ve yeniden daha kolay olabilir. Bizim grup daha önce düşük içi ve arası examiner katsayıları AGD için varyasyon bildirdi (%5 ve % 10 AGDAF ve AGDAC, sırasıyla). Daha fazla sınıf içi korelasyon katsayıları her iki AGD ölçümleri160,95 üzerinde gerçekleşmiştir. POP-Q sistemde, 1996, Hall vd. ile ilgili olarak iyi Spearman'ın korelasyon katsayıları GH ve PB hem de Inter ve içi-gözlemci çalışmaları, sistem26iyi tekrarlanabilirlik raporlama bildirdi. Daha sonra Persu vd. POP-Q sistem27iyi güvenilirlik doğruladı.
Ancak, veri ve bu çalışmada bildirilen farklılıkları önemlidir. Bu ölçümler sadece kadınlar POP ile değerlendirmek için tasarlanmış POP-Q sistem kullanılırsa bu yana bilgimizi, PB ve GH ölçümler daha önce olmadan pelvik taban hastalığı, kadınlarda bildirilmiştir değil. Ayrıca, biz kadınlar POP ile perineal keşfi AGD ölçümler dahil. AGD ölçümleri yalnızca antral foliküler sayısı ve testosteron düzeyleri, polikistik over sendromu ve endometriozis, ile ilgili olarak kadınlarda incelemiş bulunuyoruz ama POP-S ölçümler bu çalışmalarda dahil değildi. Denetimleri ile karşılaştırıldığında, biz AGD ölçümleri POP ile hasta ve hasta olmadan AGD ölçümleri POP kadınlarda değerlendirmek yararlı olabilir öneririz olabilir POP arasında önemli ölçüde farklı olduğunu gördüm.
Gelecek soruşturma karşılaştırılabilir AGD ve POP-S ölçümler değerlendirmek ve AGD ölçümleri standardizasyonu sağlamak için gereklidir. O PB işaret etmek önemlidir ve GH ölçümleri prolapsusu notu ölçmek için yararlı başına değildir. GH ölçümleri onarım29sonra rekürrens prolapsusu risk faktörü28 ve bir risk faktörü önerilmiştir. Daha kısa PB ölçüm da pessary30ile başarısız tıbbi tedavi için bir risk faktörü olarak tarif edilmiştir. POP-Q sistemi (C noktası ve noktası D) diğer önlemlerle değerlendirilecek apikal prolapsusu vardır. AGD eşdeğer önlemleri GH ve PB benzer klinik kullanımları olup keşfedilmeyi kalır. Daha fazla çalışmaları bizim sonuçları onaylamak gerekli ve pelvik taban ölçümleri yordamda değişiklikler düşündüren önce. Daha önce yayımlanmış sonuçları GH genişleme POP28bir sonucudur fikir öneririz. Bizim öneri perine (hangi prenatally belirlenir) daha kısa AGDAF gibi antropometrik özellikleri pelvik taban disfonksiyonu için bağımsız bir etyolojik faktör olabilir mi. Bu durumda, AGD-ebil var olmak bir daha ucuz ve daha erişilebilir diğerlerinden daha POP31,32olan kadınlarda genital bölge aradan hacmi hesaplamak için kullanılmakta olan 3D ultrason gibi yöntemler. Daha da bir risk puanı prolapsusu kadınlar için erken AGD ve risk faktörlerinin dikkate alır yaşamda oluşturulabilir. Hastalar daha sonra gebelik ve Doğum sırasında ve pratik Doğum sonrası rehabilitasyon en kısa zamanda pelvik taban güçlendirmek için etkinlikleri gerçekleştirmek için teşvik olabilir.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Yazarlar ifşa gerek yok.
Acknowledgments
Bu eser Ekonomi Bakanlığı tarafından desteklenen ve rekabet gücünü, ISCIII (AES), hiçbir PI13/01237 ve Seneca Vakfı, Murcia bölgesel ajansı bilim ve teknoloji, vermek yok 19443/PI/14 verir. Bu yazı için açık erişim yayın ücret ödemek için fon Ekonomi Bakanlığı ve rekabet gücünü, ISCIII (AES), tarafından sağlanan hiçbir PI13/01237 verin.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Digital Caliper. Stainless Steel Digital Caliper | VWR International, LLC, West Chester, PA, USA | 76181-562 OS ABS DIGTL CALIPER 500-171-30 STAIN | Absolute Digimatic Calipers, Stainless Steel, SPC, Accuracy +/-0.001in, Batt. Life 3.5 Years (20,000 hours), Display Type Digital LCD, Measurement Type ABS, Range 6in, Resolution (Length) 0.000500 in, Tip |
| Voluson E8 | General Electric Healthcare | ||
| Sterile Utility Skin Marker and Ruler | Medline | DYNJSM06 |
References
- Greenham, L. W., Greenham, V.
- Kurzrock, E. A., Jegatheesan, P., Cunha, G. R., Baskin, L. S. Urethral development in the fetal rabbit and induction of hypospadias: a model for human development. The Journal of urology. 164 (5), 1786-1792 (2000).
- Swan, S. H., et al. Decrease in anogenital distance among male infants with prenatal phthalate exposure. Environmental health perspectives. 113 (8), 1056-1061 (2005).
- Swan, S. H., et al. First trimester phthalate exposure and anogenital distance in newborns. Human Reproduction. 30 (4), 963-972 (2015).
- Bornehag, C. -G., et al. Prenatal phthalate exposures and anogenital distance in Swedish boys. Environmental health perspectives. 123 (1), 101-107 (2015).
- Dean, A., Sharpe, R. M. Clinical review: Anogenital distance or digit length ratio as measures of fetal androgen exposure: relationship to male reproductive development and its disorders. The Journal of clinical endocrinology and metabolism. 98 (6), 2230-2238 (2013).
- Jain, V. G., Singal, A. K. Shorter anogenital distance correlates with undescended testis: a detailed genital anthropometric analysis in human newborns. Human Reproduction. 28 (9), (2013).
- Arfi, A., et al. First-trimester determination of fetal gender by ultrasound: measurement of the ano-genital distance. European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology. , 177-181 (2016).
- Sipahi, M., Tokgöz, V. Y., Alanya Tosun, Ş An appropriate way to predict fetal gender at first trimester: anogenital distance. The journal of maternal-fetal & neonatal medicine: the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians. , 1-5 (2018).
- Mendiola, J., et al. Anogenital distance is related to ovarian follicular number in young Spanish women: a cross-sectional study. Environmental health: a global access science source. 11 (1), 90 (2012).
- Mira-Escolano, M., et al. Longer anogenital distance is associated with higher testosterone levels in women: a cross-sectional study. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 121 (11), 1359-1364 (2014).
- Mira-Escolano, M. -P., et al. Anogenital distance of women in relation to their mother's gynaecological characteristics before or during pregnancy. Reproductive BioMedicine Online. 28 (2), 209-215 (2014).
- Barrett, E. S., Parlett, L. E., Swan, S. H. Stability of proposed biomarkers of prenatal androgen exposure over the menstrual cycle. Journal of developmental origins of health and disease. 6 (2), 149-157 (2015).
- Wu, Y., Zhong, G., Chen, S., Zheng, C., Liao, D., Xie, M. Polycystic ovary syndrome is associated with anogenital distance, a marker of prenatal androgen exposure. Human reproduction. 32 (4), Oxford, England. 937-943 (2017).
- Barrett, E. S., et al. Anogenital distance in newborn daughters of women with polycystic ovary syndrome indicates fetal testosterone exposure. Journal of Developmental Origins of Health and Disease. , 1-8 (2018).
- Sánchez-Ferrer, M. L., et al. Presence of polycystic ovary syndrome is associated with longer anogenital distance in adult Mediterranean women. Human Reproduction. 32 (11), 2315-2323 (2017).
- Mendiola, J., et al. Endometriomas and deep infiltrating endometriosis in adulthood are strongly associated with anogenital distance, a biomarker for prenatal hormonal environment. Human reproduction. 31 (10), Oxford, England. 2377-2383 (2016).
- Sánchez-Ferrer, M. L., Moya-Jiménez, L. C., Mendiola, J. Comparison of the anogenital distance and anthropometry of the perineum in patients with and without pelvic organ prolapse. Actas urologicas espanolas. 40 (10), 628-634 (2016).
- Gallavan, R. H., Holson, J. F., Stump, D. G., Knapp, J. F., Reynolds, V. L. Interpreting the toxicologic significance of alterations in anogenital distance: Potential for confounding effects of progeny body weights. Reproductive Toxicology. 13 (5), 383-390 (1999).
- Bump, R. C., et al. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. American journal of obstetrics and gynecology. 175 (1), 10-17 (1996).
- Haylen, B. T., et al. An International Urogynecological Association (IUGA) / International Continence Society (ICS) Joint Report on the Terminology for Female Pelvic Organ Prolapse (POP). Neurourology and Urodynamics. 35 (2), 137-168 (2016).
- Lince, S. L., van Kempen, L. C., Vierhout, M. E., Kluivers, K. B. A systematic review of clinical studies on hereditary factors in pelvic organ prolapse. International Urogynecology Journal. 23 (10), 1327-1336 (2012).
- Śliwa, J., et al. Analysis of prevalence of selected anamnestic factors among women with pelvic organ prolapse. Advances in clinical and experimental medicine: official organ Wroclaw Medical University. 27 (2), 179-184 (2018).
- Espuña Pons, M., Rebollo Alvarez, P., Puig Clota, M. [Validation of the Spanish version of the International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form. A questionnaire for assessing the urinary incontinence]. Medicina clinica. 122 (8), 288-292 (2004).
- Sandvik, H., Seim, A., Vanvik, A., Hunskaar, S. A severity index for epidemiological surveys of female urinary incontinence: comparison with 48-hour pad-weighing tests. Neurourology and urodynamics. 19 (2), 137-145 (2000).
- Hall, A. F., et al. Interobserver and intraobserver reliability of the proposed International Continence Society, Society of Gynecologic Surgeons, and American Urogynecologic Society pelvic organ prolapse classification system. American journal of obstetrics and gynecology. 175 (6), (1996).
- Persu, C., Chapple, C. R., Cauni, V., Gutue, S., Geavlete, P. Pelvic Organ Prolapse Quantification System (POP-Q) - a new era in pelvic prolapse staging. Journal of medicine and life. 4 (1), 75-81 (2011).
- Lowder, J. L., Oliphant, S. S., Shepherd, J. P., Ghetti, C., Sutkin, G. Genital hiatus size is associated with and predictive of apical vaginal support loss. American journal of obstetrics and gynecology. 214 (6), (2016).
- Vakili, B., Zheng, Y. T., Loesch, H., Echols, K. T., Franco, N., Chesson, R. R. Levator contraction strength and genital hiatus as risk factors for recurrent pelvic organ prolapse. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 192 (5), 1592-1598 (2005).
- Cheung, R. Y. K., Lee, L. L. L., Chung, T. K. H., Chan, S. S. C. Predictors for dislodgment of vaginal pessary within one year in women with pelvic organ prolapse. Maturitas. 108, 53-57 (2018).
- Khunda, A., Shek, K. L., Dietz, H. P. Can ballooning of the levator hiatus be determined clinically? American journal of obstetrics and gynecology. 206 (3), (2012).
- Dietz, H. P. Ultrasound imaging of the pelvic floor. Part II: three-dimensional or volume imaging. Ultrasound in obstetrics & gynecology : the official journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 23 (6), 615-625 (2004).
