Summary
هذا البروتوكول لأداء واحد-ملامسة المعدة (أواجب) في الفئران. يقوم المشغل حقيبة المعدة طويلة وتدبيس أنبوبي متبوعاً بملامسة اليد مخيط. لهذا النموذج، يستنسخ المشغل نفس النسبة بين بيليوبانكريتيك واطرافهم شيوعاً في البشر؛ ولذلك، تدابير أطرافهم biliopancreatic 35 سم.
Abstract
والهدف من هذا البروتوكول إعداد نموذج الإكلينيكية وجراحات، وبشكل أكثر تحديداً، أواجب في الفئران يعانون من السمنة المفرطة. استناداً إلى هذا النموذج السريري، طولية يمكن إجراء دراسات على تحسين فهم الآليات الكامنة وراء نتائج بعد جراحات في البشر. لهذا الغرض، يتم تشغيل الفئران من خلال فتح البطن تحت التخدير العام مع إيسوفلوراني. أولاً، يقوم الجراح بحقيبة المعدة طويلة وانبوبي: بعد منحنى أكبر وتشريح هياتال، تدبيس المعدة نونجلاندولار وإزالتها. ثم، هو أيضا تدبيس المعدة المتبقية من أجل إنشاء أنبوب المعدة واستبعاد التجويف في المعدة. وبعد ذلك، يقوم الجراح جاستروجيجونوستومي نهاية-إلى-من جانب واحد 35 سم من زاوية دودينوجيجونال. تم اختيار هذا الطول أطرافهم من أجل إعادة إنتاج نفس النسبة بين أطرافه بيليوبانكريتيك (BPL) وطول أطرافهم (CL) المشتركة كما هو الحال في جراحات البشرية. تنتهي العملية بإغلاق أبونيوروتيك والجلدية. إدارة الجراحة المبكرة يتكون من الماء تحت الجلد، وحقن المضادات الحيوية الاتقائية العضلي، وحقنه الجدارية xylocaine والإدارة من المسكنات، وإعادة تدريجي للنظام الغذائي.
Introduction
المهووسين السمنة مشكلة صحية رئيسية في العالم الغربي، ومع تزايد انتشار1. وما زالت جراحات العلاج الفعال الوحيد الطويل الأجل للمهووسين السمنة2، مع التمتع بمزايا واضحة في comorbidities المتصلة بالسمنة3. رو-أون-Y المعدة تجاوز (ريجب) يظل معيار الذهب كما هو أحد الإجراءات أقدم وواحد من أداء معظم في جميع أنحاء العالم مع متابعة أطول4. أواجب إجراء أكثر حداثة تصفها روتليدج5أولاً في عام 2001. فقد وصفت كبديل فعال ريجب6 وبعض المزايا. البيانات الأولية تشير إلى فعالية مماثلة ريجب فيما يتعلق بالوزن والقرار المتصلة بالسمنة كانوا6،7. وعلاوة على ذلك، يتم تجنب مخاطر تضيق أو تسرب من ملامسة جيجونوجيجونال في ريجب، وخطر الفتق الداخلية قد تكون أقل من ريجب8.
الآليات الفسيولوجية الكامنة وراء فقدان الوزن بعد جراحات تظل مثيرة للجدل، ويمكن أن يكون من الصعب على الدراسة في9من البشر. نماذج حيوانية مفيدة لفهم كيف جراحات قد تؤثر على استقلاب الجلوكوز أو التعديلات الهرمونية، أو آليات الشبع. لا توجد بيانات مقارنة بين الإجراءات والآثار الطويلة الأجل لهذه العمليات الجراحية تحتاج إلى أن يكون أفضل من فهمها10. من غير الممكن لتوحيد كامل الرعاية السريرية قبل وبعد العملية الجراحية، ومتابعة مرضية يمكن أن يكون صعب التحقيق: بعض الدراسات تقرير الخسارة-إلى-متابعة معدلات تصل إلى 30 في المائة ل السنة الأولى11.
مفهوم تجاوز المعدة هي مزيج من إجراءات تقييدية، بسبب إنشاء الحقيبة المعدة، ودرجة معتدلة من سوء الامتصاص، الناتجة عن استبعاد العفج وصائم الدانية من عبور المعدية المعوية. في الوقت الراهن، طول أطرافهم في جراحات لا تزال مثار نقاش12،13. وتبين البيانات المتاحة حتى الآن تم التوصل إلى تقلب عالية من إجراءات، ولا يوجد توافق في الآراء على طول أطرافهم الأمثل ل14،أواجب15. ومع ذلك، أفادت العديد من المؤلفين بطول 200 سم العائشة تحت خط الفقر حسب معيار أواجب16،،من1718. متوسط طول الأمعاء هو حوالي 700 سم19.
وقد وضعت عدة نماذج القوارض من ريجب في العالم20، مع وجود اختلافات كبيرة من حيث حجم الحقيبة وطول أطرافهم، والمحافظة على العصب تحفيزه. ولكن عدد قليل جداً من الكتاب ذكرت نموذجا أواجب التجريبية؛ لهذا السبب، وضع فريق theresearch نموذجا أواجب بالتعاون مع جراحي علاج البدانة. وكان الأساس المنطقي لوضع النموذج لتقليد المعدة في البشر. ويتضمن النموذج بناء الحقيبة المعدة مع الاستبعاد في التجويف وجسم المعدة. لذلك، يجعل الجراح الاجتثاث المعدة نونجلاندولار باستخدام جهاز تدبيس. بالمقارنة مع بروتوكول سابق20، الفريق قرر إضافة علاج المضادات الحيوية الاتقائية في المنطوق من أجل التقليل من الاعتلال المرتبطة بملامسة الجهاز الهضمي، كما الروتين في الجراحة البشرية21.
تم اختيار طول أطرافهم الفئران المستخدمة في هذا النموذج لاستخراج النسبة بين العائشة تحت خط الفقر و CL في البشر. وقد أظهرت القياسات الأولية طول الأمعاء مجموع في الفئران بما بين 90 و 120 سم22. ونتيجة لذلك، كان طول العائشة تحت خط الفقر الذي اختير أواجب 35 سم. وعلاوة على ذلك، أن هذا النموذج عمليا دون إجراء أي عملية ربط الأوعية الدموية، تجنب الاسكيمية الحقيبة المعدة.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
استخدام الحيوان جميع تتفق مع المبادئ التوجيهية "الجماعة الأوروبية"، ووافقت عليه لجنة الأخلاقيات المحلية (د اللجنة ' الأخلاق en expérimentation أنيمالي N ° 121) ووزارة التعليم العالي والبحث (Ref #02285.03).
1-الحيوانات والوجبات الغذائية
-
الفئران
- استخدام الذكور ويستار وزنها 260-320 ز، بدأت في اتباع نظام غذائي عالية من الدهون (HFD) في 7 أسابيع عمر.
-
النظام الغذائي
- حمل السمنة الناجمة عن النظام الغذائي، مع مالا يقل عن 12 أسبوعا قبل الجراحة HFD. إعطاء الفئران حرية الوصول إلى المياه، و HFD.
ملاحظة: HFD يتكون من معمل تنقية هايبركالوريك حمية القوارض التي تحتوي على 45% الدهون (انظر الجدول للمواد). - ضمان أن الفئران يعانون من السمنة المفرطة في وقت الجراحة، ووزنها بين 600-800 جم.
- حمل السمنة الناجمة عن النظام الغذائي، مع مالا يقل عن 12 أسبوعا قبل الجراحة HFD. إعطاء الفئران حرية الوصول إلى المياه، و HFD.
2-المواد
-
المعدات الجراحية
- اﻷوتوكﻻف جميع الأدوات الجراحية قبل الجراحة.
- وضع جميع الأدوات الجراحية اللازمة للإجراء (انظر الجدول للمواد).
- إجراء مفاغره تحت النظارات المكبرة، واستخدام الوسائل التقليدية وميكروسورجيكال.
- تأكد من أن الفئران يتم وضعها على لوحة الاحترار عند درجة حرارة 37 درجة مئوية، وتحت مصباح حرارة. موقف المجلس الكهربائية متحاور حسب الحاجة.
-
إعداد التخدير والحيوان
- تخدير الفئران مع استنشاق إيسوفلوراني المجلد 3% في الهواء لتحريض التخدير في المربع القوارض.
- نقل الفئران إلى لوحة الاحترار والمحافظة على التخدير مع فاسيماسك بنفس معدل تدفق 3%. ضمان أن أنيسثيتيزيشن الكامل معسر ذيل الحيوان.
- يحلق الفراء الأمامي، المقابلة لشق المنطقة البطن، سم ~ 3-منطقة واسعة من الرهابه إلى الحوض الحيوانية، استخدام حلاقة الكهربائية.
- حلاقة منطقة 3 سم على نطاق المنظومة على الجزء الخلفي الحيوان، وتتمحور حول رقبة الحيوان. وتسهل هذه الخطوة التوصيل السلطة أحادي القطب.
- رش حلاً المطهرات على الكحول أكثر موقع العملية.
3-الجراحة
-
فتح البطن
- تطبيق يستند إلى الكحول مطهر المحلية على الجلد حلق.
- فتح البطن مع شق جلدي خط الوسط من عملية الرهابه حوالي 3 سم في الطول مع مشرط. فتح اللفافة والصفاق على طول لينيا ألبا مع مشرط أحادي القطب.
- ضمان أن يتم فتح التجويف الصفاقى على طول الشق الجلدي.
كشف التجويف الصفاقى مع ضام الذاتي.
-
منحنى أكبر وتشريح هياتال
- تشريح منحنى المعدة أكبر من مفترق الطرق بين المعدة الغدية ونونجلاندولار على الجانب الأيسر من البطن المريء مع المقص الجراحي.
- تدريجيا يتجمد سفن جاستروسبلينيك مع مشرط أحادي القطب، من أجل تحرير كامل منحنى المعدة كبيرة بلده الزاوية. ثم تعرض منطقة هياتال بتقطيع الأربطة رقيقة.
- تشريح الجانب الأيمن من البطن المريء، الحفاظ على الشريان المعدي الأيسر وتحفيزه العصب، ديسيكتور يدوي باستخدام.
-
الحقيبة المعدة الحلوى
-
تذرية المعدة نونجلاندولار
- تطبيق الأساسية 35 ملم بندقية (انظر الجدول للمواد) على مفترق الطرق بين المعدة الغدية ونونجلاندولار إلى الجانب الأيسر من تقاطع المعدي. تأكد من أن المعدة نونجلاندولار على الجانب الأيمن من الدباسة.
- إطلاق النار المسدس ومن ثم إزالة المعدة نونجلاندولار ريسيكتيد.
-
الحقيبة المعدة
- تطبيق دباسة ثاني استخدام جهاز (تا) thoraco البطن (3-3.5 مم) (انظر الجدول للمواد)، موازية التدبيس الأولى، على الجانب الأيمن من تقاطع المعدي لاستبعاد في التجويف وجزء من الجسم في المعدة.
- التأكد من أن نتيجة لهذين الخطين التيلة حقيبة المعدة حوالي 0.5 سم.
-
تذرية المعدة نونجلاندولار
-
أواجب
-
قياس الأمعاء
- قم بتحديد موقع الزاوية دودينوجيجونال. هو صائم الدانية جزء الأمعاء يقع تحت الجزء الآنسي من القولون؛ هذا هو الجزء نونموبيلي فقط من الأمعاء في الفئران.
- يدوياً مع شريط سم طوله 5، قياس 35 سم من زاوية دودينوجيجونال. ثم قم انتيروتومي بونكتيفورم الجانب أنتيميسينتيريك للصائم.
-
مفاغره جاستروجيجونال
- أداء جاستروتومي بونكتيفورم مع مشرط أحادي القطب الجانب منحنى أكبر من الحقيبة المعدة، وتحديداً بين السابقتان تدبيس خطوط. إذا كانت الحقيبة المعدة ليست تماما فارغة، أداء ضغط يدوي لطيف على الحقيبة المعدة أنها فارغة.
- القيام ملامسة جاستروجيجونال نهاية إلى جنب مع الملقط نونتروماتيك وحامل إبرة صغيرة.
- تبدأ الخياطة غرز أقصى اثنين بروبلين إيسوتاكتيك 7-0 (انظر الجدول للمواد)، خياطة الأطراف اثنين من جاستروتومي مع الأطراف ومن انتيروتومي.
- ثم، مع المواضيع نفسها المستخدمة لغرز أقصى اثنين، تنفيذ خيوط تشغيل اثنين على كل جانب ملامسة. إذا لزم الأمر، العودة ملامسة لتسهيل المناورة. ضمان نوعية ملامسة بوضع وثيقة غرز، على الأقل سبعة أو ثمانية على كل من جانبي ملامسة.
- تأخذ 1 ملم على نطاق المنظومة سيروسا في كل غرزة. تجنب أخذ أي الغشاء المخاطي في غرزة من أجل دفن برفق في الغشاء المخاطي المعوي والمعدة داخل خياطة الجروح.
ملاحظة: نتيجة لذلك ملامسة جاستروجيجونال تيرمينولاتيرال مع أحد أطرافه بيليوبانكريتيك على اليسار و/CL الهضمية (AL) على الحق. تأكد من أن ملامسة نفاذية مع ضغط لطيف على الحقيبة المعدة.
-
قياس الأمعاء
-
الإغلاق والرعاية الفورية
- شطف التجويف الصفاقى مع محلول كلوريد الصوديوم 0.9% واستبدال أجهزة البطن يدوياً في مواقفها الفسيولوجية.
- إغلاق جدار البطن مع خياطة تشغيل واحدة من مزين خياطة البوليستر 2-0 (انظر الجدول للمواد) مع حامل الإبر كلاسيكية.
- إغلاق الجلد بخياطة تشغيل واحدة من بوليجلاكتين 910 4-0 (انظر الجدول للمواد).
- أداء حقن الجدارية اثنين من يدوكائين 1% على كل من جانبي فتح البطن. إدارة جرعة إجمالية من 1 مل/كغ من يدوكائين 1% في أبونيوروسيس عضلة البطن المستقيمة.
4-بعد العملية الجراحية الرعاية
- إجراء حقنه عضليا من 20,000 وحدات/كغ بنسلين غ.
- القيام حقن تحت الجلد من 10 مل من بولييونيك متساوي التوتر الحل البوتاسيوم (ز 2 بوكل/لتر و 4 غرام من كلوريد الصوديوم/لتر و 50 جرام من الجلوكوز/لتر). من الممكن في هذه الحقن، مزيج مع المسكنات مناسبة مثل البوبرينورفين (0.1 مغ/كغ) وميلوكسيكام (2 مغ/كغ).
- وضع الفئران في أقفاص فردية استعد بمصباح حتى هم مستيقظا تماما.
- وكثيراً ما تفقد الحيوانات من أجل إدارة العلاج بعد العملية الجراحية مع مناسبة التسكين والماء (محلول متساوي التوتر بولييونيك).
- حقن مسكن مناسب، البوبرينورفين (0.1 مغ/كغ) وميلوكسيكام (2 مغ/كغ)، تحت الجلد من فورا بعد العملية الجراحية حتى الفترة يوم 4، كل ح 12.
- الحفاظ على الفئران مع حرية الوصول إلى المياه خلال اليوم الأول. في يوم 2/3، تعطي لهم حرية الوصول إلى نظام غذائي سائلة. في يوم 4، منحهم الوصول libitum الإعلانية لاتباع نظام غذائي عادي.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
هذا البروتوكول هو استنساخه ويحاكي أواجب كما تمارس على البشر. ويدعم سلامة هذا البروتوكول مع البيانات المنشورة23،24 مع معدل وفيات منخفض بين 12 في المائة و 25 في المائة. الجراحين مختلفة في فريق البحث مع معدل وفيات مماثلة قد يمارس هذا البروتوكول.
ومع ذلك، التعلم القوارض جراحة معقدة، واستخدام نظارات مكبرة إلزامي. في الواقع، خطوة حاسمة لبناء ملامسة مجهرية يتطلب فترة تعلم من العمليات حوالي 15 إلى 20 تصل براعة أمثل. عيب جراحية يمكن أن تؤدي إلى تسرب أناستوموتيك لعرقلة المعدة، الذي هو سبب الوفاة الرئيسي في تجربتنا. مفتاح آخر للنجاح هو التغذية بعد العملية الجراحية؛ وفي الواقع، تغذية صلبة بعد العملية الجراحية مبكرة يمكن أن تكون خطيرة. كما يوفر هذا البروتوكول بروتوكول تغذية بعد العملية الجراحية دقيقة، التي ثبت أن تكون آمنة. ويتضح أن مفهوم هذه الجراحة على البشر وعلى الفئران في الشكل 1. نتيجة لهذه العملية بعد التضحية ويرد في الشكل 2.
النتائج التي تم الحصول عليها في فقدان الوزن بعد العملية على الفئران السمنة كانت مماثلة تماما لتلك التي لوحظت في البشر، ومع فقدان وزن جسم حوالي 20%، مستقرة بعد العملية. وترد النتائج في الشكل 3. ولوحظت تحسين حساسية الأنسولين والجلوكوز التسامح بمجرد 2 أسابيع بعد الجراحة، كما أسيد بإجراء اختبار جلوكوز عن طريق الفم (OGTT) والتسامح الأنسولين اختبار (ITT). وترد هذه النتائج في الشكل 4. وقد وصفت السمنة التي يسببها HFD لتعزيز مقاومة الأنسولين والجلوكوز التعصب في جرذان ويستار25؛ وجمعت البيانات القابلة للمقارنة في وحدتنا (غير منشور). ويستار ليست نموذجا لداء السكري من النوع 2.
الشكل 1 : رسم توضيحي أواجب على البشر وعلى هذا النموذج الفئران. (أ) مخطط أواجب في البشر؛ الحقيبة المعدة طويلة وانبوبي، والإجراءات العائشة تحت خط الفقر بين 150 و 200 سم. (ب) الجرذ نموذج من أواجب. نسبة العائشة تحت خط الفقر وال/CL استنساخ واحد يمارس الجراحة البشرية؛ العائشة تحت خط الفقر تدابير 35 سم. المختصرات: GP = الحقيبة المعدة؛ أنا = ملامسة؛ نادي = أطرافهم التسمم الغذائي؛ CL = أطرافهم المشتركة. الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-
الشكل 2 : شكل توضيحي أواجب في الفئران بعد التضحية. المختصرات: GP = الحقيبة المعدة؛ أنا = ملامسة؛ نادي = أطرافهم التسمم الغذائي؛ CL = أطرافهم المشتركة؛ Oes = المريء؛ ديو = العفج الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-
الشكل 3 : بعد العملية الجراحية الوزن تطور (المتوسط ± SD) بعد أواجب ومشينة الجراحة- جراحة الشام تالف فتح البطن وقرصة على المنحنى المعدة كبيرة الملقط غير المؤذية. الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-
الشكل 4 : استقلاب الجلوكوز بعد أواجب وشام الجراحة؛ وبعد العمليات الجراحية OGTT وأي تي تي- (أ) OGTT بعد العمليات الجراحية. قدمت الفئران أواجب والشام لحمل قبل التعرض لتحمل جلوكوز عن طريق الفم اختبار (OGTT: 1 غ/كغ وزن الجسم). (ب) مرحلة ما بعد المنطوق ITT: حقن 1 يو الأنسولين/كغ من وزن الجسم. وقدمت الفئران إلى ح 4 سريع قبل الحصول على حقن الأنسولين. وكان حصاد الدم في هذا السياق ذيل عند t = 0 وفي 10، 20، 30 و 60 و 120 دقيقة بعد الإدارة الأنسولين أو السكر. وتم قياس الجلوكوز باستخدام مقياس جلوكوز في دم. وأعرب عن جليسيميا بملغ/دل ± الانحراف المعياري. المختصرات: OGTT = اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم؛ ITT = اختبار تحمل الأنسولين؛ وزن الجسم = وزن الجسم. ف < 0.05، * * ف < 0.01، * * * ف < 0.001؛ بعد اختبار الإحصائي ANOVA ثنائي الاتجاه. جراحة الشام يتألف من فتح البطن رشة نونتروماتيك منحنى المعدة كبيرة باستخدام الملقط غير المؤذية. وترد جميع البيانات يعني ± التنمية المستدامة. الرجاء انقر هنا لمشاهدة نسخة أكبر من هذا الرقم-
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
ويمتاز هذا البروتوكول لمحاكاة أواجب التي تمارس بشكل روتيني في البشر. ثبتت سلامته وإمكانية تكرار نتائج بالنسبة للفئران في النتائج السريرية والايض.
ملامسة في هذا البروتوكول يشكل إحدى صعوبات تقنية، وهي الخطوة الحرجة الرئيسية. لهذا، من الضروري استخدام أدوات ميكروسورجيكال محددة، مثل حامل إبرة الجراحة أو النظارات المكبرة. لكي تتحقق من ملامسة المحكم دون أي تضيق، من الضروري إجراء مالا يقل عن سبعة إلى ثمانية خيوط وثيقة على كل من جانبي ملامسة وتجنب اتخاذ أي الغشاء المخاطي في أي غرزة من أجل دفنها داخل الخياطة. الإدارة الفعالة للألم والرفق بالحيوان، فضلا عن التغذية بعد العملية الجراحية تدريجيا كما هو موضح سابقا، إلزامية.
ومع ذلك، هذا البروتوكول لديه بعض القيود. أولاً، أن النهج الجراحية هو فتح البطن بدلاً من تنظير البطن، نظراً لصغر حجم الحيوانات. لا يوجد تقسيم على الجانب الأيمن من الحقيبة المعدة. وقد أحرز هذا الاختيار لأسباب فنية. ومع ذلك، لم يلاحظ أي ريبيرميبيليزيشن من الحقيبة المعدة بعد 15 أسبوعا بعد العملية الجراحية. وعلاوة على ذلك، محاكاة آثار تقييدية على الفئران من الصعب جداً مع الحفاظ على libitum الإعلانية في الحصول على الغذاء. الحيوانات قد زيادة تواتر تناول عن طريق الفم من أجل موازنة تأثير تقييدي من22،الحقيبة المعدة24. بالإضافة إلى ذلك، هناك لا استئصال المعدة في الجراحة البشرية، بينما المعدة في الفئران نونجلاندولار المعروف أن تكون قابلة للتوسيع إلى حد كبير إذا لم مستأصل.
لا يوجد أي بروتوكول أواجب في القوارض محاكاة عملية جراحية البشرية عن كثب نشرت من أي وقت مضى بالفرق الأخرى. قد يوفر هذا البروتوكول توازن جيد بين جدوى العمليات الجراحية، والسلامة، وأهميتها السريرية.
يمكن أيضا استخدام هذا الأسلوب في المستقبل لتسليط الضوء على التغيرات الفسيولوجية التي لوحظت بعد ريجب وأواجب في البشر، مثل زيادة خطر نظرية خبيثة وتأثير مالابسوربتيفي أعلى من أواجب، بالمقارنة مع ريجب.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
الكتاب ليس لها علاقة بالكشف عن.
Acknowledgments
الكتاب يود أن يشكر جان بيير مرموص لمساعدة دائمة ودعمه؛ فويتيلير اجلانتيني، وجان-باتيست كافين، وهونييدا El جيندي لإعداد النماذج والرسوم التوضيحية؛ جاري Anne-شارلوت وجونسالفيز أندريا على مساعدتهم مع أشرطة الفيديو؛ سارة زات ج. لتحرير النص باللغة الإنكليزية. وكان ماتيو ألف سيبرت ولارا ريبيرو-بارينتي صب المتلقين للرعاية من المؤسسة la recherché ميديكال (العلاجات) والجراحات دي الفرنسية جمعية (الاتحاد الآسيوي).
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| High-Fat Diet, 45 % fat | Genestil, Royaucourt, France | C 1090-45 | http://www.genestil.com/ |
| Metzenbaum Scissors | World Precision instrument, Sarasota, US | 501739 | https://www.wpi-europe.com |
| Dumont Tweezers | World Precision instrument, Sarasota, US | 14098 | https://www.wpi-europe.com |
| Iris Forceps | World Precision instrument, Sarasota, US | 15915 | https://www.wpi-europe.com |
| Iris Scissors 10cm | World Precision instrument, Sarasota, US | 14218 | https://www.wpi-europe.com |
| Needle Holder | World Precision instrument, Sarasota, US | 14110 | https://www.wpi-europe.com |
| Alm Self Retaining Retractor | World Precision instrument, Sarasota, US | 14240 | https://www.wpi-europe.com |
| Baby Mixter Hemostatic Forceps, Right Angle | World Precision instrument, Sarasota, US | 501240 | https://www.wpi-europe.com |
| Non woven sterile swabs | LCH Medical Products, Paris, France | SN40-0755 | www.lch-medical.com |
| Galilean Binocular Loupe 2.5x | World Precision instrument, Sarasota, US | 504056 | https://www.wpi-europe.com |
| Digestive thread: Isotactic polypropylene, monofil Prolene 7-0 | Ethicon, Issy les Moulineaux, France | EH7813E | www.ethicon.com |
| Parietal thread : Coated Braided Polyester Ti-Cron 2-0 | Covidien, Mannsfield, MA, USA | 3003-52 | www.covidien.com |
| Cutaneous thread : Polyglactin, VICRYL RAPIDE 4-0 | Ethicon, Issy les Moulineaux, France | VR3100 | www.ethicon.com |
| ETS-Flex 35- mm staple gun | Ethicon, Issy les Moulineaux, France | ATS45 | www.ethicon.com |
| Proximate Reloadable Staplers | Ethicon, Issy les Moulineaux, France | XR30V | www.ethicon.com |
| TA-DST 30mm-3.5mm | Ethicon, Issy les Moulineaux, France | TX30B | www.ethicon.com |
| Alcoholic 5% Betadine | MEDA Pharma, Merignac, France | 41085 | www.medapharma.fr |
| LIDOCAINE AGUETTANT 20 mg/ml | LABORATOIRE AGUETTANT, Lyon, France | 3400940000000.0 | https://www.aguettant.fr |
| Penicillin G 5MUI | Panpharma, Luitre, France | 3.40E+12 | https://www.panpharma.eu/fr |
| Bionolyte G5 ; Sodium chloride 0.4%, glucose 5%, potassium chloride 0.2%) | Baxter, Maurepas, France | ||
| Liquid diet | Genestil, Royaucourt, France | C-0200T | http://www.genestil.com/ |
| Isoflurane 100% | Centravet, Plancoet, France | ISO007 | http://cooperative.centravet.net |
References
- Ogden, C. L., et al. Prevalence of overweight and obesity in the United States, 1999-2004. Journal of American Medical Association. 295, 1549-1555 (2006).
- Buchwald, H. Consensus Conference Panel. Consensus conference statement bariatric surgery for morbid obesity: health implications for patients, health professionals, and third-party payers. Surgery for Obesity and Related Disease. 1, 371-381 (2005).
- Mingrone, G., et al. Bariatric-metabolic surgery versus conventional medical treatment in obese patients with type 2 diabetes: 5 year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial. Lancet. 386, 964-973 (2015).
- Nguyen, N. T., Varela, J. E. Bariatric surgery for obesity and metabolic disorders: state of the art. Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology. 14, 160-169 (2017).
- Rutledge, R. The mini-gastric bypass: experience with the first 1,274 cases. Obesity Surgery. 11, 276-280 (2001).
- Lee, W. J., et al. Laparoscopic Roux-en-Y vs. mini-gastric bypass for the treatment of morbid obesity: a 10-year experience. Obesity Surgery. 22, 1827-1834 (2012).
- Victorzon, M. Single-anastomosis gastric bypass: better, faster, and safer? Scandinavia Journal of Surgery. 104, 48-53 (2015).
- Magouliotis, D. E., Tasiopoulou, V. S., Tzovaras, G. One anastomosis gastric bypass versus Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity: a meta-analysis. Clinical Obesity. 8, 159-169 (2018).
- Seyfried, F., le Roux, C. W., Bueter, M. Lessons learned from gastric bypass operations in rats. Obesity Facts. 4 Suppl 1, 3-12 (2011).
- Wang, F. G., Yu, Z. P., Yan, W. M., Yan, M., Song, M. M. Comparison of safety and effectiveness between laparoscopic mini-gastric bypass and laparoscopic sleeve gastrectomy: A meta-analysis and systematic review. Medicine (Baltimore). 96, e8924 (2017).
- Hong, J., Park, S., Menzo, E. L., Rosenthal, R. Midterm outcomes of laparoscopic sleeve gastrectomy as a stand-alone procedure in super-obese patients. Surgery for Obesity and Related Disease. 14 (3), 297-303 (2017).
- Abellan, I., et al. The influence of the percentage of the common limb in weight loss and nutritional alterations after laparoscopic gastric bypass. Surgery for Obesity Related Disease. 10, 829-833 (2014).
- Nora, M., Morais, T., Almeida, R., Guimarães, M., Monteiro, M. P. Should Roux-en-Y gastric bypass biliopancreatic limb length be tailored to achieve improved diabetes outcomes? Medicine (Baltimore). 96, e8859 (2017).
- Madan, A. K., Harper, J. L., Tichansky, D. S. Techniques of laparoscopic gastric bypass: on-line survey of American Society for Bariatric Surgery practicing surgeons. Surgery for Obesity and Related Disease. 4, 166-173 (2008).
- Himpens, J. M., Vilallonga, R., Cadière, G. B., Leman, G. Metabolic consequences of the incorporation of a Roux limb in an omega loop (mini) gastric bypass: evaluation by a glucose tolerance test at mid-term follow-up. Surgical Endoscopy. 30, 2935-2945 (2016).
- Parmar, C. D., et al. Mini Gastric Bypass: first report of 125 consecutive cases from United Kingdom. Clinical Obesity. 6, 61-67 (2016).
- Chevallier, J. M., et al. One thousand single anastomosis (omega loop) gastric bypasses to treat morbid obesity in a 7-year period: outcomes show few complications and good efficacy. Obesity Surgery. 25, 951-958 (2015).
- Kular, K. S., Manchanda, N., Rutledge, R. A 6-year experience with 1,054 mini-gastric bypasses-first study from Indian subcontinent. Obesity Surgery. 24, 1430-1435 (2014).
- Tacchino, R. M. Bowel length: measurement, predictors, and impact on bariatric and metabolic surgery. Surgery for Obesity Related Disease. 11, 328-334 (2015).
- Bruinsma, B. G., Uygun, K., Yarmush, M. L., Saeidi, N. Surgical models of Roux-en-Y gastric bypass surgery and sleeve gastrectomy in rats and mice. Nature Protocols. 10, 495-507 (2015).
- Jeppsson, B., Mangell, P., Thorlacius, H. Use of probiotics as prophylaxis for postoperative infections. Nutrients. 3, 604-612 (2011).
- Cavin, J. B., et al. Differences in Alimentary Glucose Absorption and Intestinal Disposal of Blood Glucose After Roux-en-Y Gastric Bypass vs Sleeve Gastrectomy. Gastroenterology. 150, 454-464 (2016).
- Bruzzi, M., et al. Long-Term Evaluation of Biliary Reflux After Experimental One-Anastomosis Gastric Bypass in Rats. Obesity Surgery. 27, 1119-1122 (2017).
- Cavin, J. B., et al. Malabsorption and intestinal adaptation after one anastomosis gastric bypass compared with Roux-en-Y gastric bypass in rats. American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology. 311, G492-G500 (2016).
- Jacob, P. S., et al. Isocaloric intake of a high-fat diet promotes insulin resistance and inflammation in Wistar rats. Cell Biochemistry and Function. 31, 244-253 (2013).
