वाम अलिंद एक प्रकार का रोग के फेफड़े शिरापरक Arterialization और समूह 2 चूहे में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप प्रेरित
Summary
वाम अलिंद एक प्रकार का रोग (लास) एक उपंयास शल्य चिकित्सा समूह 2 फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (पीएच) और फेफड़े के शिरापरक arterialization अंतर्निहित तंत्र के लिए प्रयोग किया जाता है तकनीक है । यहां, हम एक टाइटेनियम क्लिप का उपयोग कर एक चूहे में फेफड़े के शिरापरक arterialization और उदारवादी पीएच पैदा करने के लिए छोड़ दिया atrium कसना करने के लिए एक प्रोटोकॉल मौजूद ।
Abstract
mitral एक प्रकार का रोग-प्रेरित फुफ्फुसीय शिरापरक arterialization और समूह 2 फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (पीएच) के तंत्र स्पष्ट नहीं है । रोग तंत्र और संभावित चिकित्सीय रणनीतियों की जांच को सुविधाजनक बनाने के लिए, mitral एक प्रकार की बीमारी (एमएस) के कारण, समूह 2 पीएच का कोई कुतर मॉडल है । हम फेफड़े शिरापरक भीड़-प्रेरित फुफ्फुसीय शिरापरक arterialization और समूह 2 पीएच वाम अलिंद प्रकार का रोग (लास) की वजह से एक उपंयास चूहा मॉडल मौजूद । लास एक आधा बंद टाइटेनियम क्लिप का उपयोग कर छोड़ दिया atrium कसना द्वारा हासिल की है । लास सर्जरी के बाद, एक transmitral प्रवाह वेग के साथ एक चूहा मॉडल से अधिक या बराबर करने के लिए इकोकार्डियोग्राफी पर २.०/धीरे-से एक 8-10 सप्ताह की अवधि में फुफ्फुसीय शिरापरक arterialization और समूह 2 पीएच विकसित करता है । इस प्रोटोकॉल में, हम कैसे लास सर्जरी करने के लिए कदम दर कदम प्रक्रिया प्रदान करते हैं । प्रस्तुत लास चूहे मॉडल मनुष्यों में एमएस नकल और फुफ्फुसीय शिरापरक arterialization के अंतर्निहित आणविक तंत्र का अध्ययन करने के लिए और समूह के लिए चिकित्सा के नैदानिक मूल्यांकन के लिए उपयोगी है 2 पीएच ।
Introduction
इस लेख का उद्देश्य कैसे चूहों में लास सर्जरी करने के लिए कदम दर कदम प्रक्रिया को प्रदर्शित करने के लिए है । शल्य चिकित्सा से प्रेरित लास बारीकी से मानव में एमएस और ï triatriatum नकल, जो बाईं atrium1में एक यांत्रिक रुकावट के निर्माण शामिल है । वाम वेंट्रिकुलर (एल. वी.) की रुकावट अक्सर फेफड़े शिरापरक परिसंचरण की एक भीड़ का कारण बनता है, और रोगियों को धीरे-धीरे पीएच का विकास । विश्व स्वास्थ्य संगठन वर्गीकरण पीएच2,3,4के सबसे प्रचलित समूह है, जो समूह 2 के रूप में छोड़ दिया दिल रोगों के कारण ph । वाम हृदय रोगों के साथ रोगियों में पीएच के निदान 1 साल मानकीकृत मृत्यु दर4में एक पकेगा वृद्धि की तुलना में एक से अधिक के साथ जुड़ा हुआ है । वर्तमान में, वहां के लिए कोई अनुमोदित चिकित्सा समूह 2 पीएच के अलावा अंतर्निहित वाम हृदय रोगों के इलाज से (जैसे, शल्य चिकित्सा stenotic mitral वाल्व की जगह) । हालांकि, यहां तक कि प्रभावी mitral वाल्व प्रतिस्थापन पीएच5के साथ रोगियों का आधा तक में पूरी तरह से हल नहीं करता है । यह लगातार पीएच प्रतिकूल फुफ्फुसीय संवहनी, जो खराब समझ है के कारण है । इसलिए, पशु मॉडल के लिए समूह 2 पीएच में प्रतिकूल फुफ्फुसीय संवहनी पुनर्मॉडलिंग के अंतर्निहित आणविक तंत्र की हमारी समझ को बढ़ाने के लिए महत्वपूर्ण हैं ।
वहां समूह 2 पीएच के कुछ पशु मॉडल है कोरोनरी धमनी बंधाव6,7 और अनुप्रस्थ महाधमनी बैंडिंग8,9,10 कुतर में सबसे अधिक इस्तेमाल किया समूह 2 पीएच पशु मॉडल हैं । इन मॉडलों के प्रमुख नुकसान LV, जो समूह के परिणाम 2 पीएच अध्ययन मुश्किल व्याख्या करने के लिए बनाता है की भागीदारी है । इसके विपरीत, LV लास मॉडल में यथावत रहता है । इसके अलावा, लास मॉडल नैदानिक प्रासंगिक है क्योंकि यह एक 10 सप्ताह की अवधि11से अधिक पीएच के धीमी और प्रगतिशील विकास में परिणाम है । मनुष्यों में, एमएस महत्वपूर्ण माना जाता है अगर transmitral डॉपलर प्रवाह वेग २.० मी11से अधिक है, और हम भी एक कट-ऑफ के रूप में इस संख्या का उपयोग करने के लिए निर्धारित है कि क्या लास सर्जरी महत्वपूर्ण प्रकार का रोग का उत्पादन किया गया है । इसके अलावा, हालांकि लास मॉडल हल्के या मध्यम पीएच उत्पंन करता है, यह विशेषता histologic परिवर्तन, मानव रोगियों में उन लोगों के समान दर्शाता है, अर्थात् intrapulmonary शिरापरक11arterialization के विकास । लास चूहा मॉडल एक उपंयास और नैदानिक प्रासंगिक समूह 2 संरक्षित LV समारोह के साथ पीएच मॉडल है । यह लगातार फुफ्फुसीय संवहनी remodeling के pathophysiology का अध्ययन करने के लिए उपयुक्त है, आणविक लक्ष्य की पहचान, और समूह 2 पीएच के लिए उपंयास उपचार परीक्षण ।
Protocol
Representative Results
Discussion
लास चूहे एक उपंयास समूह 2 पीएच मॉडल है कि पहले से ही12,13क्षेत्र में शोधकर्ताओं से पर्याप्त रुचि प्राप्त है । दो मौजूदा समूह 2 मॉडलों के लिए तुलना, अर्थात् फुफ्फुसीय नस एक प्रकार का रो?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
लेखक Mitacs-जापान सोसायटी के संवर्धन के लिए विज्ञान (JSPS) ग्रीष्मकालीन कार्यक्रम स्वीकार करते हैं । पिंग यू Xiong Mitacs-JSPS ग्रीष्मकालीन कार्यक्रम से धन द्वारा समर्थित किया गया था Jikei विश्वविद्यालय के स्कूल की यात्रा के लिए चिकित्सा । डॉ Minamisawa शिक्षा, संस्कृति, खेल, विज्ञान और जापान के प्रौद्योगिकी (S.M.), MEXT-निजी विश्वविद्यालयों (S.M.) में सामरिक अनुसंधान फाउंडेशन के लिए कार्यक्रम समर्थित के मंत्रालय द्वारा भाग में समर्थित है, वाहन रेसिंग स्मारक फाउंडेशन (S.M.), और Jikei विश्वविद्यालय के स्नातक अनुसंधान कोष (S.M.) इस परियोजना के लिए वित्तीय सहायता के साथ । डॉ आर्चर स्वास्थ्य के अमेरिकी राष्ट्रीय संस्थान (NIH) अनुदान NIH 1R01HL113003-01A1 (S.L.A.) और NIH 2R01HL071115-08 (S.L.A.), नवाचार के लिए कनाडा फाउंडेशन, टीयर 1 कनाडा अनुसंधान Mitochondrial गतिशीलता और शोधों में चेयर द्वारा भाग में समर्थित है मेडिसिन (S.L.A.), विलियम जे हेंडरसन फाउंडेशन, कनाडा संवहनी नेटवर्क, और रानी की कार्डियोपल्मोनरी इकाई (QCPU).
लेखक श्री Tadashi Kokubo, शैक्षणिक सूचना केंद्र के फोटो सेवाओं के मुख्य Jikei विश्वविद्यालय के स्कूल में चिकित्सा, वीडियो फिल्माने के लिए स्वीकार करते हैं ।
Materials
| 5-0 Prolene Suture | Johnson & Johnson – Ethicon | 8725H | Polypropylene suture with HEMO-SEAL Technology |
| Anaesthesia Machine | Wakenyaku Co., Ltd. | BRTK-100A | Air pump and anaethesia machine |
| Angiocatheter guidewire | Self-made | 10 cm guidewire glued to a 1 cc syringe | |
| Chest retractor | Natsume Seisakusho Co., Ltd. | F-2 | |
| Chest tube 23G | Self-made | 10 cc syringe attached to a 23G needle plus plastic tube | |
| Curved forceps | Natsume Seisakusho Co., Ltd. | A-14 | |
| Heating pad | Vivaria | MP-916-NV | Keep body temperature at 37 degree celsius |
| Horizon Ligating Clips | Teleflex | REF 003200 | Size Medium-Large |
| Horizon Manual-Load Ligating Clip Applier For Medium-Large Size Horizon | Teleflex | REF 337085 | Ligation Clips Angled Jaw, (20cm) |
| Needle holder | Natsume Seisakusho Co., Ltd. | MC-40 | |
| Rodent Respirator | CWE Inc | SAR-830/P | Small animal ventilator |
| Scissors | Natsume Seisakusho Co., Ltd. | B-12 | Straight scissors ideally with round tips |
| Straight forceps | Natsume Seisakusho Co., Ltd. | A-7 | |
| Tongue depressor | Uchida Yoko Co., Ltd. | 8-615-2417 | Use the wide end |
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