בפרוטוקול Vivo של השפעות על הראש Subconcussive מבוקרת לשם אימות נתוני מחקר שדה

Summary

המודל כותרת כדורגל subconcussive היא גישה מתודולוגי תמציתי ובטוחה כדי לבודד ולמדוד את ההשפעות של השפעות ראש subconcussive.

Abstract

להיטים subconcussive מהווים איום לבריאות עצביים כפי שהם הראו כדי לגרום נזק עצביים, תיפקודי מבלי לגרום symptomology כלפי חוץ, נראה כי התורמת למחלות ניווניות בלתי הפיך, כרונית אנצפלופתיה (CTE). בנוסף, ספורטאים יכולים לחול יותר מ-1,000 של אלה כניסות לכל העונה. המודל כותרת כדורגל subconcussive (SSHM) היא שיטה הרלוונטיים, הדירים המובילים של בידוד ובודקים את השפעות אלה השפעות ראש subconcussive. על ידי שליטה משתנים כגון הכדור בנסיעות מהירות, התדירות של השפעות, מרווח, מיקום הכדור בראש, כמו גם על ידי מדידת גודל ההשפעה ראש, SSHM מספק את הקהילה המדעית עם שדרה עליון של חוקרים חריפה אפקטים subconcussive על בריאות עצביים. בנייר זה, נדגים את התועלת של SSHM בלימוד ביטוי זמן-קורס של neurofilament-אור מפוליפפטיד (NF-L) בפלסמה באופן חוזר ונשנה באמצעים. NF-L היא סמן פציעה axonal דיפוזי זה בעבר הוכח להיות מוגבה למתאגרפים, שחקני כדורגל בעקבות subconcussive מכה בראש. שחקני כדורגל למבוגרים בגילאי שלושים וארבע היו גייס באופן אקראי לקבוצת או כותרת כדורגל (n = 18) או בעיטות (n = 16) קבוצה. קבוצת כותרת להורג 10 כותרות עם כדורי רגל המוקרן במהירות של 25 קמ ש מעל 10 דקות. הקבוצה ובועט בעקבות באותו הפרוטוקול עם 10 בעיטות. פלזמה דגימות שהתקבלו לפני ו- 0 h, 2 h ו- 24 שעות לאחר בעיטות/כותרת, שקובעת ביטויים NF-L. קבוצת כותרת הראו עלייה הדרגתית בפלסמה NF-L ביטוי והגיע לשיאו ב- 24 שעות לאחר פרוטוקול כותרת, ואילו הקבוצה ובועט נשארה עקבית לאורך זמן הנקודות. תוצאות אלה אישרו את הנתונים NF-L מתוך מחקרים קליניים בתחום, לעודד את השימוש SSHM כדי לאמת נתונים קליניים subconcussion.

Introduction

לטווח ארוך, חשיפה חוזרות השפעות ראש subconcussive הוצע בתור אחד התורמים המפתח לפיתוח המחלה ניווניות CTE^1,2,3,4,5 . בכל שנה, ספורטאים ובית -ספר גבוה כ- 2.5 מיליון לעסוק בספורט קשר זה לעתים קרובות לגרום את העלבונות subconcussive הללו באמצעות האצה מהירה-ההאטה של הגוף והראש^6,7. באופן ספציפי, ספורט מגע ספורטאים עלולים לחוות מספר 100 עד 1,000 כאלה ההשפעות לכל עונה^6,8,9. בנוסף, אוכלוסיות אחרות, כגון צבא גברים ונשים, נרשמו יותר מ-300,000 פגיעות ראש משנת 2001, אשר הפגינה לתוך האבחון האחרונות של CTE בתוך הצבא בדימוס ותיק¹⁰. האבחנה הזאת הקבלות עם 110 שכל CTE לאחר המוות של שחקני פוטבול אמריקאי, ארבעה שחקני הכדורגל לאחר המוות להציג המתפתחת בריאות הציבור נושא^11,12. לאור השכיחות מזעזעת, ההשפעה ראש המחקר חייב להעביר את מבטו לשלב קול, שיטות מדויקות של ניתוח כניסות subconcussive את החוב חריפה הם גרימת במגוון זירות.

SSHM המובאים כאן הוא זה שממלא את הצורך מתודולוגי הנוכחי לזירוז בבטחה נפוצות מכני מדגישה שמונח רקמה עצבית במהלך פעילויות ספורט מגע. היישום של מודל זה מאפשר חוקרים לנהל בקפדנות את הכדור נסיעה במהירות, התדירות של השפעות, מרווח, מיקום הכדור בראש, כמו גם מדידות של הראש השפעה על גודל^13,14. בעוד גורמים אלה הם כמעט בלתי אפשרי לשלוט בהגדרת השדה, SSHM מספק פורקן חוקרים לבודד את ההשפעות של השפעות ראש subconcussive. יתר על כן, באמצעות חיסול של המשתנים מבלבלים ראיתי במהלך המשחק (למשל, תופעות תרגיל נמרץ, נזק גוף, שינוי טמפרטורת הגוף, לחות/זיעה), SSHM מספק שיטה מעולה של אימות מחקרים קליניים .

SSHM יש הקבלות ישירות אל ראש משפיע באופן ספציפי בתוך התחום של ספורט. ככזה, הספרות כבר החלה להראות השירות שלה, לאמת את הממצאים של הראש מצטברים הנטל ההשפעה של חוקרים אחרים. לדוגמה, הראו כי הנטל של הראש subconcussive משפיע באופן משמעותי בתפקוד הנוירו-ophthalmologic נסיעה בין כדורגל ספורטאים^13,15. בנוסף, כל מעטים כמו 10 השפעות subconcussive הוכחו באופן מיידי perturb הפונקציה שיווי המשקל אשר יכול להיות מנורמל לאחר 24 שעות של מנוחה¹⁶. בדו ח זה מתודולוגי, נתאר את היישום של SSHM בבטחה לחקור את ההשפעות של השפעות ראש subconcussive ולהציג אחד הממצאים שלנו חוזרות השפעות ראש subconcussive להגדיל בהדרגה את הריכוז של נוירון-derived סמן דם, כלומר NF-L¹⁴. ממצא זה לא רק ממחיש את התוצאות הקודמות של NF-L נוכחות עקב מכות חוזרות subconcussive הראש^17,18 אלא גם מאמת SSHM יכול להפיק ממצאים כאלה באופן קליני מבוקר.

Protocol

המחברים וודא אוניברסיטת אינדיאנה מוסדיים לוועדת בדיקה אישרה המחקר (פרוטוקול # 1610743422) בכתב הסכמה מדעת הושג.

הערה: SSHM שולבה לעיצוב חוזר ונשנה באמצעים נועדה לברר שינויים בין המשתנים התלויים בתוך נושאים ב 0 h, 2 h ו- 24 שעות שלאחר ההתערבות לעומת הערכים הבודדים התערבות מראש. תכנון המחקר הזה מאפשר לחוקרים לעקוב אחר שינויים במשך תקופה של 24 שעות, אשר אופייני טווח הזמן בין פרקטיקות אתלטי. במחקר הנוכחי, שחקני כדורגל חולקו באופן אקראי גם כותרת כדורגל (n = 18) או כדורגל בעיטות קבוצה (n = 16).

1. הגדרת

1. אוסף מידה בסיסית (התערבות מראש), להתחיל את SSHM עם המיקום של משגר כדור כדורגל במרחק של-40 מטרים מן הנושא, כמו גם להבטיח שהכדור כדורגל הוא מנופח כדי 9 psi.
2. הפנים של המכשיר מציג שני השעונים זהים, המסדירה את המהירות של השמאל, גלגלים צודק מתג הפעלה/כיבוי ביניהם. הגדר שתי חוגות אלה במהירות מתוקננת של הבחירה.
   הערה: למטרה זו הפגנה, הכדור בנסיעות מהירות הוגדר ל 30 קמ ש. מהירות זו נבחרה כמו זה מדמה את המארז כדורגל מהצד כדי לשחק בקישור. שחקני כדורגל לבצע לעיתים קרובות זה תמרון במהלך אימונים ומשחקים.
3. מקום 3 אינטש בלוקים מתחת לגלגלים של המשגר הכדור כדי לאפשר המסלול הרצוי (חוסמת אין צורך בועט נושאים). ברגע זו תושלם, משגר הכדור ואז המשופע עד 40 ° צלזיוס, אשר נמדד כמו הזווית בין הקרקע לבין האמצע של שהגלגל מסתובב.
   הערה: מדידת זווית מאוהבת מד זווית, ניתן להתאים את המכונה לאחר ויסירו ידית ממוקם לאורך הפסים כחול שבו נטען את הכדור כדורגל.
4. ברגע המכונה כדורגל מוגדר כראוי, מתאים את הנושאים תאוצה triaxial מוטבע בתוך כיס הראש-band וממוקמים ישירות מתחת בליטה חיצונית (inion) כדי לפקח ליניארי, כשעוצמת ההאצות של סמנים ראש.
5. הפעלת התוכנה המתאימה עבור תאוצה והזן מידע של הנושא בהתאם. בשלב זה, הנושא הוא מוכן להתחיל את הניסויים להכרות של ההתערבות (כותרת, בועט).

2. להכרות ניסויים

1. מקם את הנושא במרחק של-40 מטרים מול משגר הכדור.
2. הקפד להסביר הנושא משגר הכדור מטח כדור רגל אליהם, כי הם פשוט צריך לדמות התערבות מגע עם הכדור (קרי, נושאים כותרת יתפוס את הכדור בידיים שלהם מול המצח שלהם לפני נוצר קשר הראש-כדי-בול בועט נושאים "ילכוד" את הכדור על הקרקע עם הרגל במקום volleying את הכדור בחזרה, עומדים נושאים נשאר סטטי ולעשות לא קשר עם הכדור).
3. כאשר מבינים הנושא יהיה מוכן, יש חוקר להפעיל את משגר כדור לטעון את הכדור כדורגל במעקה כחול, סוף סוף לדחוף את הכדור לתוך שהגלגל מסתובב לאחר 3-2-1 לספירה לאחור.
4. לאחר שעצרה את הכדור כפי שתואר קודם לכן (שלב 2.2), יש את הנושא לגלגל את הכדור אחורה.
5. חזור על השלבים 2.3 ו- 2.4 שניים עד ארבעה נוספים פעמים (לא נדרש בין זמן מנוחה) כדי להבטיח כי הנושא מיצוב נכון, אינטראקציה עם הכדור יהיה בטוחה ומבוקרת. זה מסכם את הניסויים להכרות.

3. התערבות

1. באופן מילולי לאשר כי הנושא הוא מוכן. ברגע אישר, לתת הוראות הנושאים כותרת רק הופכים את המצח מגע עם הכדור; תגיד הנושאים כדי למנוע השפעות לכתר, הקודקוד, פוטנציאל הצינוריות. להורות את הנושאים ובועט כדי לבעוט את הכדור רק בזמן זה בטיסה כמו כדור מגע עם הקרקע להחליש את ההשפעה הבאים ברגל.
2. להורות כותרת והן בועט הנושאים מטח את הכדור אל המטרה (חוקר נוסף) בערך חצי המרחק בינם לבין המכונה. הכי טוב שהם יכולים, שאלו נושאים לעשות את זה בצורה המחקים את המסלול מקושתים שלקח הכדור במהלך הטיסה שלה כלפי הנושא.
3. להפעיל על תאוצה triaxial ולהתחיל את ההקלטה.
4. לטעון את הכדור כדורגל במעקה כחול, לדחוף את הכדור לתוך שהגלגל מסתובב לאחר 3-2-1 הספירה לאחור, וודא כי נוצר קשר המתאים.
5. חזור על שלב 3.4 תשע פעמים יותר מנוחה s 60 בין התקפי. אם הנושא forgoes אינטראקציה עם הכדור (עקב מיקום מתאימים או חשד במגע עם הגוף נמצא באזור בו יש להמנע), ואז מטח הכדור הנושא שוב מיד, ללא כל תקופת מנוחה.
6. בין כל איש קשר ראשי עם הכדור, ודא כי תאוצה triaxial רשום השפעה (באמצעות תוכנה triaxial; בועט נושאים כדאי לבצע רישום G-force).
7. לאחר ההתערבות הוא הסיק, כבה את משגר כדור ולהפסיק את ההקלטה triaxial (חשוב, כמו התנועה נדרש להסיר את הבנדנה להקליט עוד "ההשפעה"). לאחר ההקלטה עצר, להסיר את הבנדנה.

Representative Results

התוצאות המיוצגות כאן היו מפרשים מן הקודם סעיף¹⁴, שבו SSHM היה מנוצל כאמור תיאר. במחקר מסוים זה, כיוונו כדי להראות איך SSHM עשויה לגרום שינויים ברמות הפלסמה של NF-L, המהווה סמן פציעה axonal דיפוזי זה המשוערות כדי לסנן מתוך הגולגולת, למחזור הדם ההיקפיים בעקבות השפעות על הראש.

קינמטיקה SSHM וראש

הנתונים הנוכחי נגזר 34 נושאים שהיו זכאים לניתוח (כותרת קבוצה: n = 18, וקבוצת [שליטה] ובועט: n = 16). היו אין הבדלים משמעותיים כל מאפיין דמוגרפי בין הקבוצות. דמוגרפיה, קינמטיקה ההשפעה ראש מפורטים בטבלה1. הראש להשפיע קנטית הנתונים הראו כי קבוצת כותרת מנוסה של האצה ראש ליניארי החציוני של 31.8 g לכל השפעה ראש (IQR: 31.1-34.5 גרם) של האצה ראש המסתובבת החציוני של הבאי/s 3.56² לכל השפעה ראש (IQR: 2.93 4.04 הבאי/ש'²). לעומת זאת, הקבוצה (בקרה) הבעיטה לא לגרום רמות לגילוי של האצת ראש (כצפוי) (טבלה 1).

SSHM השפעות על רמות סמן NF-L

SSHM היה מסוגל לייצר את התוצאות הבאות. לקבלת ייצוג ויזואלי של תוצאות¹⁴, ראה איור 1 . (i) הייתה הדרגתית עלייה בביטוי פלזמה NF-L, כפי שהודגמה בעזרת אפקט הזמן משמעותי סטטיסטית עבור קבוצת ההשפעה ראש, F(1,31) = 9.17, p = 0.0049. לדוגמה, pg/mL 0.03 נקודות של NF-L מוערך כדי להגדיל את כל שעה לאחר 10 כותרות (SE = 0.001). (ii) הייתה השפעה משמעותית זמן עבור קבוצת ובועט (בקרה), F(1,31) = 1.20, p = 0.28. (iii) מעקב מזווגים t-בדיקות עם תיקון Bonferroni בתוך הקבוצה כותרת חשף כי הבדל משמעותי הופיע ב 24 h שלאחר כותרת (3.68 ± 0.30 pg/mL) לעומת כותרת מראש (3.12 ± 0.29 pg/mL, p = 0.0013; D של כהן = 1.898). (iv) רגרסיה ליניארית, התאמת עבור הבסיס רמת NF-L, נוצל כדי להעריך את ההבדל בין קבוצת בנקודת הזמן שלאחר ההתערבות 24 שעות ואת מכובד כי רמת NF-L בקבוצה כותרת היה גבוה משמעותית מאשר לבעוט (בקרה) הקבוצה עם אומדן הפרש אכזרי של 0.66 pg/mL (SE = 0.22, p = 0.0025).

משתנים	כותרת	בועט שליטה	ערך-P
n	18	16	-
סקס	שבעה מ' 11F	6 מ' 10F	-
גיל, y	20.3 ± 1.5	21.2 ± 1.4	0.089
ה-BMI, kg/m2	23.2 ± 2.4	24.4 ± 3.2	0.236
לא. של זעזוע מוח הקודם	0.78 ± 1.0	0.63 ± 1.7	0.753
חוויית כדורגל כותרת, y	9.5 ± 3.6	10.0 ± 4.5	0.725
הראש להשפיע קינמטיקה, חציון (IQR),
פלה, g	31.8 (31.1-34.5)	-b	-
פראה, הבאי/s2	3.56 (2.93 – 4.04)	-b	-
הערה: ה-BMI, אינדקס מסת הגוף. IQR, טווח בין רבעוני. פלה, שיא האצת ליניארי. פראה, שיא האצת המסתובבת. . הבאי, kiloradian. מבוסס על הסכום של 10 כותרות כדורגל. b, כדורגל בעיטות לא גרמה רמה לזיהוי של האצת ראש.

טבלה 1: דמוגרפיה והשפעתם קינמטיקה על ידי הקבוצה.

איור 1: שינויים ברמות הפלסמה NF-L לפני ואחרי השפעות subconcussive. בקבוצה כותרת, NF-L היה גבוהות פוסט-כותרת 24 שעות לעומת כותרת קדם ו- h 0 פוסט לכיוון נקודות זמן, אבל הקבוצה (בקרה) ובועט נשאר סטטי לאורך כל זמן נקודות. רמת NF-L של הקבוצה כותרת פוסט-כותרת 24 שעות היה גבוה מזה של הקבוצה (בקרה) ובועט. הנתונים מוצגים גם זאת אומרת ± NF ב- SEM-L = neurofilament אור; SEM = שגיאת התקן של הממוצע. הדמות המופקת מן Wirsching et al.¹⁴ באישור מרי אן Liebert, inc., בניו-רושל, ניו יורק. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.

Discussion

בעוד קשר ספורט כמו פוטבול אמריקאי עשוי להופיע לנהוג את הצורך מודל מחקר תמציתי לחקור השפעות subconcussive, ספורט אחרים כמו כדורגל עשוי להסביר המשותף הדומיננטי של חשיפה subconcussive ברחבי העולם כ 265 מיליוני אנשים להשתתף מה הוא אולי הספורט הפופולרי ביותר בעולם,¹⁹. עם זאת, בעוד רוב ההשפעות חשד ניווניות ארוכות הטווח של subconcussion יש כבר נותחה ב שחקני פוטבול אמריקאי, הדמיון משפיע ראש כדורגל כדורגל כותרות גדול באופן מפתיע. למשל, התקפי 10 כדורגל כותרת במחקר הנוכחי המושרה כ-300 גרם ו- 35 הבאי/s², אשר היו ליד זהה לקודם דוחות שימוש דומה subconcussion מודלים^20,21. קינמטיקה ההשפעה האלה היו להשוות הלהיטים שנצפתה פוטבול אמריקאי, שבו השחקן כדורגל המכללה הממוצע כרוך 7.0-9.4 להיטים במהלך אימון ו- 25 במהלך המשחקים, עם שיא רשע ליניארי האצת לפי hit של 28.8-32.0 g^{22 ,23,24,25}. יתר על כן, ספורט מגע אחרים, כגון הוקי קרח, יוצג שיא דומה או גדול לינארית ראש ההאצות של סמנים אלה תוצאות. כך למשל, מחקר שנערך לאחרונה בחינת שני ספורטאים זכר ונקבה הוקי קרח המכללות גילה כי במהלך העונה, הספורטאים לרשום שיא ליניארי ההאצות של סמנים של 41.6 g (36.6-49.5 g) ו- 40.8 g ( 36.5-49.9 g) עבור זכרים ונקבות, בהתאמה (חציון [IQR])²⁶. בנוסף, מערכת טלמטריה ראש ההשפעה ששימש במחקר זה הוקי קרח חשף כי כמעט-שליש (28.0% [21.2% - 33.5%]) ולגברים (29.3% [24.8%-– 32.1%]) (חציון [IQR]) נגרמו על החלק הקדמי של הראש²⁶. תוצאות אלו במקביל ישירות ההשפעות ראש המושרה על-ידי שימוש SSHM, המציין את התועלת הקלינית העצום של המתודולוגיה הנוכחי.

אולם, יש מגבלה אחת יש להפנות כאשר מנסים לנחש כדורגל, פוטבול אמריקאי משפיע ראש אחרים קשר ספורט כמו הוקי קרח. השפעות על הראש של הוקי קרח אינן שגרתיות תרגילים מוענשים ו הם בדרך כלל התוצאה של מגע מכוון עם שחקן אחר. למעשה, ראש subconcussive השפעה על שכיחות של הוקי קרח המכללות ספורטאים ידוע יהיה נמוך באופן משמעותי: 1.3 (1.0-1.7) לכל אימון, 6.3 (3.5-9.0) בממוצע למשחק לגברים ו- 0.9 (0.6-1.0) לכל אימון ו- 3.7 (2.5-4.9) לכל משחק עבור נקבות²⁶.

המחקר הנוכחי אינו הראשון לחקור את הביטוי של NF-L בעקבות פגיעת ראש; עם זאת, זו הפעם הראשונה לבודד את פגיעת ראש כגורם לביטוי NF-L מחוץ למערכת העצבים המרכזית. אוליבר ואח שקובעת סרום NF-L הביטוי בתוך פוטבול אמריקאי ספורטאים בנקודות זמן שונות שמונה במהלך העונה (~ 6 חודשים)¹⁷. השחקנים היו מחולקת לשתי קבוצות, מנות ראשונות, nonstarters, עם ההנחה כי starter ספורטאים יהיו חשופים כמויות גדולות יותר של פגיעות ראש, ואילו nonstarters ישאו מהשנים הכמויות נמוכות של פגיעות ראש הכוכבים. המחברים זיהו עליות משמעותיות בביטויים NF-L סרום בקבוצה starter לאורך זמן על פני העונה ה-¹⁷. לעומת זאת, הקבוצה לפתוח דף חדש כאן נשאר עקבי לאורך העונה. באופן דומה, Shahim et al. ניתח סרום NF-L רמות למתאגרפים בעקבות שלב subacute של פגיעת ראש subconcussive (7-10 ימים קודם)¹⁸. בניתוח שלהם, היו מתאגרפים מחולקת לשתי קבוצות (מתון לעומת ראש חמור להשפיע על קבוצות) מבוסס על סף אנקדוטיים < 16 לעומת ≥16 הראש פוגע במהלך איגרוף, בהתאמה. הביטוי סרום של NF-L היה גבוה באופן משמעותי בקבוצה השפעה ראש חמורה בהשוואה לקבוצה השפעה מתונה, מציעה מענה למינון ראש ההשפעה ואת סמן ביטוי¹⁸. בעוד הספרות הציג מעורר חזק החשיבה NF-L כסמן של עצב פגיעה, אף מחקר תערוכות שליטה חזקה של המשתנים מבלבלים לראות בכל ספורט (התרמוגנזה, מצב הידרציה, אנשי הקשר גוף, קינמטיקה ראש, וכו '.). את הפער הזה במתודולוגיה בבסיס את הצורך SSHM. על ידי שימוש SSHM את, Wirsching et al.¹⁴ ו- et al. וואלאס²⁷ היו מסוגלים לשלוט המשתנים מבלבלים הנ"ל, בשילוב עם ניטור מיקום, גודל, כמות של השפעות על הראש, וללמוד את ההשפעה ראש המנה-תגובה הפרופיל של NF-L רמות בדם. לכן, SSHM מספק אמצעי מתוקננת ובטוחה ללמוד את ההשפעה של פגיעות ראש subconcussive ואף לאמת את הממצאים הקליניים.

SSHM מראה הבטחה בתור שיטה הרלוונטיים, הדירים המובילים של בידוד, בחינת השפעתם של השפעות על הראש subconcussive ללא קשר ספורט; עם זאת, ישנן כמה מגבלות שיש לקחת בחשבון בעת אימוץ שיטה זו. ראשית, SSHM יש יכולת חזקה כדי לשלוט על covariates הסביבתית (שתואר קודם לכן); עם זאת, משמעות הדבר כי מתקן מקורה מבוקרי טמפרטורה נדרשת. שנית, במטרה להבטיח מבוקרת ובטוחה אנשי קשר ראש, אנחנו מוגדר לקבלת פטור המשתתף מינימום של 5 שנים של ניסיון כותרת כדורגל. הפסקת הזה שימש כדי לחסל את אנשי קשר פוטנציאלי השתחררות ראש, בשל טכניקת כותרת המתחיל. לבסוף, פרוטוקול זה דורש ציוד ספציפי מספר החוקרים לערוך, אשר עשוי לא להיות נגיש פה אחד.

SSHM מספק של אפנות לא בפז עבור חוקרים לאימות בביטחון תוצאות נמצאו מחקרים בתחום. אמון זה נובע מתוך היכולת של SSHM לפקד עבור שניהם פנימית והתעמלות מגורמים חיצוניים מבלבלים כגון השפעת המיקום והכמות, נזק גוף, אפקט, זיעה, כדי להזכיר כמה. יתר על כן, כי SSHM הראו הראש דומה מגניטודות השפעה כמו ספורט אחרים כמו הוקי קרח, פוטבול אמריקאי, הטענה יכולה להיעשות מתודולוגיה זו נושא הרלוונטיות הקלינית עצום לא רק לספורטאים כדורגל אלא גם כלפי פוטבול אמריקאי, קרח הוקי, רוגבי, איגרוף ספורטאים. לבסוף, כי SSHM לא הפרדת אוכלוסיות, כמו לעשות קצת ספורט יוניסקס כמו פוטבול אמריקאי, כל המינים של הקבוצות האתניות שניתן ללמוד.

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
JUGS Soccer Machine	JUGS Sports	http://jugssports.com/products/soccer-machine.html
SIM-G Triaxial Accelerometer	Triax Technologies	https://www.triaxtec.com/workersafety/wp-content/uploads/2017/08/SIM-G-User-Manual_V4-2-01.pdf