Summary

Intubação endotraqueal cega em coelhos neonatais

Published: February 26, 2021
doi:

Summary

Descrevemos uma técnica de intubação endotraqueal em coelhos recém-nascidos após cateterismo esofágico com sonda gástrica.

Abstract

O coelho recém-nascido é um modelo animal útil para várias patologias e procedimentos. O manejo das vias aéreas do coelho é complexo devido às suas características anatômicas, o que é ainda mais complicado no caso do recém-nascido. Dos diferentes métodos de gestão avançada das vias aéreas, a intubação endotraqueal é menos agressiva que a traqueostomia, e é mais viável do que o manejo supraglotático dada a falta de dispositivos supraglotéticos de tamanho tão pequeno. Como a visualização direta de glottis é muito difícil em animais deste tamanho, este modelo de intubação cega é apresentado como uma alternativa eficaz, especialmente para experimentos que requerem anestesia prolongada. Usando esse método, realizamos intubações cegas com uma taxa de sucesso de 90%.

Introduction

A anatomia peculiar do sistema respiratório do coelho torna complicada a intubação endotraqueal. A cavidade oral é profunda e estreita com uma faixa limitada de abertura bucal e uma língua relativamente grande, dificultando a visualização direta da laringe mesmo com o uso de um laringoscópio1,2. Além disso, a intubação do coelho recém-nascido, que é 10-20 vezes menor que o adulto, é ainda mais um procedimento desafiador. Além dessas características anatômicas, os coelhos são propensos ao laringospasmo secundário à manipulação das vias aéreas.

Várias técnicas de intubação foram descritas na literatura, como intubação traqueal laringoscópio, intubação cega, intubação otoscópio, intubação retrógrada, intubação endoscópio, traqueostomia e ventilação de dispositivo supraglotético3,4,5,6,7,8,9. Todas essas técnicas foram realizadas com sucesso em coelhos adultos; no entanto, existem poucas publicações sobre o gerenciamento avançado das vias aéreas no coelho recém-nascido10. Um estudo descreve a realização de traqueostomias em animais dessa idade para avaliar a mecânica respiratória e os volumes pulmonares, embora esta seja uma técnica agressiva e irreversível11. Este método de intubação endotraqueal tem se mostrado um método eficaz e de baixo custo de manejo das vias aéreas em coelhos recém-nascidos.

Protocol

O procedimento de intubação descrito abaixo foi aprovado pelo Comitê Institucional de Cuidados e Uso de Animais da Universidade de Barcelona (CEEA 180/19) 1. Preparação experimental Obtenha os seguintes materiais: tubo endotraqueal de políglifo de 2 mm de diâmetro (PVC), 6 tubos de alimentação de poliuretano francês (Fr), fórceps de dissecção de ponta plana e larga e lubrificante estéril(Figura 1). Durante os processos de intubaç…

Representative Results

Em laboratório, essa técnica é realizada por equipe médica com experiência em experimentação com coelhos neozelandeses e expertise em gestão de vias aéreas pediátricas. O procedimento foi realizado por um pesquisador em 10 animais com uma taxa de sucesso global de 90%. Anteriormente, outro pesquisador havia praticado a otimização tanto da posição do animal quanto do comprimento correto da fixação do tubo. Nenhum dos animais foi entubado no esôfago. Apenas uma tentativa (1…

Discussion

Coelhos são amplamente utilizados em experimentação animal devido à sua disponibilidade, alta taxa de reprodução com curtos tempos intergeracionais e fácil manuseio2. Em nosso centro, usamos coelhos neozelandeses de 5 a 7 dias de idade (Oryctolagus cuniculus) como modelo neonatal para estudar as repercussões neurológicas da cirurgia extracorpórea no cérebro em desenvolvimento. Como resultado, utilizamos procedimentos que requerem anestesia profunda e devem utilizar intubação …

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Este trabalho foi apoiado por subsídios do Instituto de Salud Carlos III [PFIS2017-0224], “Beca Ruza” da Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos e do Programa Vanderbilt De Estudiosos Médicos.

Os patrocinadores não estavam envolvidos na coleta, análise ou interpretação dos dados.

Agradecemos a Isabel Salas pela ajuda fornecida dentro do laboratório de animais e ao Sr. Carles Fábrega e à Sra. Gemma Fernandez-Asensio da Equipe Técnica Audiovisual do Hospital Sant Joan de Déu pelo apoio técnico com a gravação e produção de vídeo.

Materials

2 mm diameter Polyvinyl Chloride (PVC) endotracheal tube Vygon 520.20
6 French polyurethane feeding tube Vygon 310.06
Anesthesia (Ketamine and Xylazine)
Multiparameter monitor Intellivue MP5 Phillips
Plain and wide tip dissection forceps LensforVision AK005
Sterile lubricant (Silkospray) Rush
Ventilator Servo 900c Maquet

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Cite This Article
Benito, S., Hadley, S., Camprubí-Camprubí, M., Sanchez-de-Toledo, J. Blind Endotracheal Intubation in Neonatal Rabbits. J. Vis. Exp. (168), e61874, doi:10.3791/61874 (2021).

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