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Neuroscience

निष्पक्ष रूप से दृश्य Evoked क्षमता का उपयोग खेल Concussion का आकलन

Published: April 27, 2021 doi: 10.3791/62082
Automatic Translation
1, 2, 2, 4, 3, 3, 3
1School of Aerospace, Mechanical and Mechatronic Engineering, Faculty of Engineering and Information Technologies, University of Sydney, 2HeadsafeIP, 3Department of Rehabilitation Medicine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, 4St Vincent's Clinical School, Faculty of Medicine, University of New South Wales

Summary

स्थिर-राज्य दृश्य-उत्तेजित क्षमताओं को मापने में सक्षम एक पोर्टेबल प्रणाली विकसित की गई थी और 18 सप्ताह में 65 शौकिया रग्बी खिलाड़ियों पर परीक्षण किया गया था ताकि एसएसवीईपी की जांच की जा सके ताकि चोट के लिए संभावित इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल बायोमार्कर के रूप में जांच की जा सके। खिलाड़ियों की बेसलाइन को पूर्व-सीज़न में मापा गया था, जिसमें विश्वसनीयता, कन्कशन और वसूली मूल्यांकन के लिए पुन: परीक्षण किया गया था, क्रमशः नियंत्रित समय-अवधि के भीतर आयोजित किया जा रहा था।

Abstract

एक पोर्टेबल प्रणाली जो स्थिर-राज्य दृश्य-उत्तेजित क्षमताओं (एसएसवीईपी) को मापने में सक्षम है, एक दर्दनाक घटना के बाद इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) परीक्षण की एक उद्देश्य, मात्रात्मक विधि प्रदान करने के लिए विकसित की गई थी। इस अध्ययन में, पोर्टेबल सिस्टम का उपयोग पूरे मौसम में 65 स्वस्थ रग्बी खिलाड़ियों पर यह निर्धारित करने के लिए किया गया था कि क्या एसएसवीईपी कंफ्यूजन के लिए एक विश्वसनीय इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल बायोमार्कर हैं। प्रतियोगिता के मौसम से पहले, सभी खिलाड़ियों ने एक बेसलाइन एसएसवीईपी मूल्यांकन किया। सीज़न के दौरान, खिलाड़ियों को या तो परीक्षण-पुन: परीक्षण विश्वसनीयता या चोट के बाद के मूल्यांकन के लिए एक मैच के 72 घंटे के भीतर फिर से परीक्षण किया गया था। एक चिकित्सकीय निदान चोट के मामले में, खिलाड़ियों को एक चिकित्सक द्वारा पुनर्प्राप्त किए जाने के बाद फिर से मूल्यांकन किया गया था। एसएसवीईपी प्रणाली में एक वीआर-फ्रेम में रखा गया एक स्मार्टफोन शामिल था जो 15 हर्ट्ज झिलमिलाहट उत्तेजना प्रदान करता था, जबकि एक वायरलेस ईईजी हेडसेट ने ओसीसीपटल गतिविधि दर्ज की थी। खिलाड़ियों को बैठने और शांत रहने के दौरान स्क्रीन के निर्धारण बिंदु पर घूरने का निर्देश दिया गया था। इलेक्ट्रोड को 10-20 ईईजी-पोजिशनिंग नामकरण के अनुसार व्यवस्थित किया गया था, जिसमें O1-O2 रिकॉर्डिंग चैनल थे जबकि P1-P2 क्रमशः संदर्भ और पूर्वाग्रह थे। सभी ईईजी डेटा को एक बटरवर्थ बैंडपास फ़िल्टर, फूरियर रूपांतरण और सामान्यीकरण का उपयोग करके संसाधित किया गया था ताकि आवृत्ति विश्लेषण के लिए डेटा को परिवर्तित किया जा सके। खिलाड़ियों SSVEP प्रतिक्रियाओं को एक सिग्नल-टू-शोर अनुपात (एसएनआर) में परिमाणित किया गया था, जिसमें 15 हर्ट्ज वांछित संकेत था, और तुलना के लिए संबंधित अध्ययन समूहों में संक्षेप में प्रस्तुत किया गया था। कन्फ्यूज्ड खिलाड़ियों को उनकी बेसलाइन की तुलना में काफी कम एसएनआर देखा गया था; हालांकि, वसूली के बाद, उनका एसएनआर बेसलाइन से काफी अलग नहीं था। परीक्षण-पुन: परीक्षण ने पोर्टेबल सिस्टम के लिए उच्च डिवाइस विश्वसनीयता का संकेत दिया। एक बेहतर पोर्टेबल एसएसवीईपी प्रणाली को एक स्थापित ईईजी एम्पलीफायर के खिलाफ भी मान्य किया गया था ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि खोजी डिजाइन अनुसंधान गुणवत्ता ईईजी माप प्राप्त करने में सक्षम है। यह एक concussion के बाद शौकिया एथलीटों में SSVEP प्रतिक्रियाओं में अंतर की पहचान करने के लिए पहला अध्ययन है और concussion मूल्यांकन और प्रबंधन में सहायता के रूप में SSVEP के लिए क्षमता को इंगित करता है।

Introduction

लोग आजकल खेल1 में मस्तिष्क की चोटों के कारण होने वाली रुग्णता के बारे में बहुत जानते हैं। एक खेल से संबंधित concussion (SRC) हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (mTBI) का एक रूप है जो अक्सर फुटबॉल, रग्बी और मुक्केबाजी 2,3,4 जैसे संपर्क खेलों में रिपोर्ट किया जाता है। क्षेत्र पर प्रभाव के बाद मस्तिष्क के लिए आवेगी बल के बायोमैकेनिकल ट्रांसडक्शन के परिणामस्वरूप न्यूरोनल फ़ंक्शन का विघटन होता है, जिससे तत्काल और क्षणिक दोनों लक्षण होते हैं जो एथलीट के शारीरिक, संज्ञानात्मक और भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करते हैं। ज्यादातर मामलों में, ये लक्षण थोड़े समय के भीतर वश में हो जाते हैं, बशर्ते एथलीट को उचित रूप से इलाज किया जाता है और आगे के प्रभावों के संपर्क में नहींआता है।

चूंकि एसआरसी खिलाड़ियों के न्यूरोलॉजिकल स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है, खेल के शासी निकायों को एक सुरक्षित रिटर्न-टू-प्ले प्रोटोकॉल 5,7,8,9 के लिए अनुमति देने के लिए सटीक और समय पर कन्कशन निदान को नियोजित करने की चुनौती का सामना करना पड़ता है। हालांकि, कंकशन का पता लगाने को एथलीटों द्वारा रोका जा सकता है जो एक कंकशन निदान से बचने के लिए लक्षणों को कम या अस्वीकार करते हैं, इस प्रकार खेलने के लिए उनकी वापसी को तेज करते हैं। ये क्रियाएं संभावित रूप से दूसरे प्रभाव सिंड्रोम के अपने जोखिम को बढ़ा सकती हैं, एक ऐसी स्थिति जिसमें कंकशन रिकवरी चरण10 के दौरान दूसरे सिर की चोट के बाद तेजी से सेरेब्रल एडिमा बनती है। इसके अतिरिक्त, कन्कशन निदान और इसकी शारीरिक परिभाषा की चर प्रकृति के आसपास शिक्षा की कमी के कारण, एसआरसी के लिए रिपोर्ट नहीं किया गया या गलत निदानकिया गया 11 जाना असामान्य नहीं है। दुर्भाग्य से, दोहराए गए और अनुचित रूप से प्रबंधित concussions की लंबी अवधि पुरानी न्यूरोलॉजिकल हानि की एक श्रृंखला को जन्म दे सकती है, जैसे कि क्रोनिक ट्रॉमेटिक एन्सेफैलोपैथी (सीटीई), जो एसआरसी12,13,14 के साथ दृढ़ता से जुड़ा हुआ है।

एसआरसी से जुड़ी चुनौतियों का मुकाबला करने के प्रयास में, खेल संगठन विभिन्न प्रकार के कनकशन मूल्यांकन उपकरणों का उपयोग करते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला और सुलभ उपकरण, खेल कन्कशन मूल्यांकन उपकरण (एससीएटी), एक मानकीकृत पेपर टेस्ट है जिसमें स्केल किए गए लक्षण रिपोर्टिंग15,16 के साथ संयोजन में शारीरिक और संज्ञानात्मक मूल्यांकन शामिल हैं। हालांकि, पिछले अध्ययनों से पता चला है कि लक्षण रिपोर्टिंग एमटीबीआई समूहों के भीतर लिंग अंतर की पहचान करके व्यक्तिपरक और अविश्वसनीय है और नियंत्रण समूह17,18 में बाहरी है। अधिक उन्नत उपकरण जो पेशेवर स्तर पर उपयोग किए जाते हैं, जैसे कि तत्काल पोस्ट-कन्कशन असेसमेंट टूल (ImPACT), जो कंप्यूटरीकृत न्यूरोकॉग्निटिव टेस्ट (सीएनटी) के रूप में संचालित होता है, भी हेरफेर का शिकार हो जाता है क्योंकि उन्हें एथलीट से सक्रिय भागीदारी और प्रयास की आवश्यकता होती है। CNTs में हेरफेर के लिए अंतर्निहित जांच के बावजूद, अनुसंधान से पता चला है कि वे छत के प्रभाव के लिए प्रवण हैं और खराब विश्वसनीयता19,20 का सामना करते हैं। एसआरसी के महत्वपूर्ण स्वास्थ्य प्रभावों की अधिक सार्वजनिक समझ के साथ संयोजन में इन मौजूदा मूल्यांकन उपकरणों की सीमाओं के परिणामस्वरूप एक उद्देश्य बायोमार्कर की महत्वपूर्ण आवश्यकता हुई है जो सटीक और समय पर एक कन्कशन का निदान कर सकती है।

एक क्षेत्र जिसने कन्कशन के लिए एक उद्देश्य बायोमार्कर की पहचान करने में वादा दिखाया है, वह इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी है। इस बात के उभरते सबूत हैं कि घटना से संबंधित क्षमताएं, विशेष रूप से दृश्य उत्तेजक क्षमता (वीईपी)21,22 के बाद बिगड़ा हुआ है। VEP का एक सबसेट; स्थिर-राज्य दृश्य-उत्पन्न क्षमता (एसएसवीईपी) एक उद्देश्य, विद्युत गतिविधि का मात्रात्मक उतार-चढ़ाव है जो दृश्य उत्तेजनाओं के एक विशिष्ट सेट के जवाब में मस्तिष्क में होता है, जैसा कि इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (ईईजी) तकनीक23,24 द्वारा मापा जाता है। एसएसवीईपी शोर कलाकृतियों और पारंपरिक वीईपी माप के लिए चर संपर्क प्रतिबाधा के लिए एक बेहतर प्रतिरोध प्रदान करता है। इसके अलावा, दृश्य उत्तेजना की नियंत्रित आवृत्ति के कारण, ईईजी रिकॉर्डिंग और उत्तेजना के बीच synchronicity में कमी आई है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक सरलीकृत विद्युत मॉडल25,26 होता है। इस दृष्टिकोण को 12-15 हर्ट्ज रेंज के बीच आवृत्तियों के साथ मान्य किया गया है जो झिलमिलाहट प्रकार की उत्तेजनाओं के लिए लचीलापन की इष्टतम प्रतिक्रिया का उत्पादनकरता है। कुल मिलाकर, इन फायदों का मतलब है कि एसएसवीईपी एक अधिक मजबूत इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल माप प्रदान करता है जिसका उपयोग गैर-नैदानिक सेटिंग जैसे खेल क्षेत्रों और चिकित्सक कार्यालयों में किया जा सकता है। पिछले साहित्य में प्रौद्योगिकी के सकारात्मक परिणामों के साथ संयोजन में यह साइडलाइन आवेदन की संभावना इसे एसआरसी के लिए एक उद्देश्य बायोमार्कर की पहचान के लिए एक आशाजनक उम्मीदवार बनाती है।

इस अध्ययन का लक्ष्य एसएसवीईपी में संभावित मतभेदों की जांच करना था जो एथलीटों से दर्ज किए गए थे, जिन्हें एक अनुभवी खेल डॉक्टर द्वारा स्वस्थ, कंफ्यूज्ड, या हाल ही में चोट से बरामद किया गया था। अध्ययन की पद्धति में 65 पुरुष शौकिया रग्बी यूनियन खिलाड़ियों को नियमित रूप से 18 सप्ताह के प्रतिस्पर्धी मौसम में एक पोर्टेबल एसएसवीईपी प्रणाली के साथ मूल्यांकन किया जा रहा है। खिलाड़ियों को पूर्ण संपर्क प्रशिक्षण शुरू होने से पहले बेसलाइन के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए और प्रतिस्पर्धी खेलों के बाद 72 घंटे के भीतर फिर से मूल्यांकन किया जाना चाहिए। सीजन के दौरान घायल होने वाले खिलाड़ियों को टीम के चिकित्सक द्वारा चोट के लिए मूल्यांकन किया गया था और चोट और वसूली रीडिंग के बाद एसएसवीईपी प्रणाली के साथ फिर से मूल्यांकन किया गया था। इसके अतिरिक्त, यह अध्ययन पोर्टेबल एसएसवीईपी सिस्टम की अनुसंधान-गुणवत्ता वाले ईईजी रीडिंग प्राप्त करने की क्षमता को मान्य करने के लिए अपने प्रोटोकॉल का विस्तार करता है जो संभावित रूप से एसआरसी के साइडलाइन मूल्यांकन में सहायता कर सकता है।

Protocol

प्रोटोकॉल के पहले भाग के लिए अनुमोदन दक्षिण पूर्वी सिडनी स्थानीय स्वास्थ्य जिला (ESLHD) मानव अनुसंधान नैतिकता समिति (HREC) से प्राप्त किया गया था। सभी खिलाड़ियों को विस्तृत प्रतिभागी जानकारी पत्रक प्रदान किए गए थे और भागीदारी से पहले सहमति प्राप्त की गई थी (SESLHD-HREC संदर्भ संख्या: 17/039 HREC/17/POWH/91)।

बेहतर पोर्टेबल सिस्टम अध्ययन के उपयोग के लिए अनुमोदन बेलबेरी मानव अनुसंधान नैतिकता समिति (HREC) से प्राप्त किया गया था। सभी नियंत्रण विषयों को विस्तृत प्रतिभागी सूचना पत्रकों के साथ प्रदान किया गया था और भागीदारी से पहले सहमति प्राप्त की गई थी (HREC संदर्भ संख्या: 1802VEPEEG-CER)।

1. प्रतिभागी स्क्रीनिंग और सहमति

  1. एक प्रतिस्पर्धी मौसम की शुरुआत से पहले एक एकल रग्बी यूनियन क्लब से प्रतिभागियों को भर्ती करें। प्रतिभागियों को स्वस्थ, देशी अंग्रेजी बोलने वाले, पुरुष वयस्कों (18 वर्ष से अधिक उम्र) होना चाहिए जो एक शौकिया रग्बी यूनियन टीम (चित्रा 1) के सदस्य हैं।
    1. दृश्य उत्तेजनाओं की झिलमिलाती प्रकृति के कारण, सुनिश्चित करें कि प्रतिभागी निम्नलिखित सख्त बहिष्करण मानदंडों में से किसी को भी पूरा नहीं करते हैं: मिर्गी का निदान या लक्षण, मौजूदा और / या पिछले मस्तिष्क की चोटों, या कानूनी अंधापन।
    2. प्रतिभागियों को खेल के मैदान पर चोट के बाद किसी भी लक्षण की रिपोर्ट करने के लिए सूचित करें, जो चिकित्सा व्यवसायी को सच्चाई से जानकारी भेजता है जो संबंधित अध्ययन अन्वेषक (ओं) को जानकारी अग्रेषित करता है। प्रतिभागियों को यह समझना चाहिए कि अध्ययन की भागीदारी के लिए मौसम के दौरान कम से कम दो एसएसवीईपी परीक्षण सत्रों की आवश्यकता होती है, जिसमें चोट लगने की स्थिति में आगे के परीक्षणों की संभावना होती है।

2. खोजी SSVEP उपकरण सेटअप

  1. एक चार्ज तरल-क्रिस्टल डिस्प्ले (एलसीडी) स्मार्टफोन को वर्चुअल रियलिटी (वीआर) फ्रेम में फिट करें (चित्रा 2 ए; सामग्री की तालिका देखें)।
    1. एक .mp4 वीडियो फ़ाइल उत्पन्न करें जिसमें कुल 30 सेकंड के लिए 15 हर्ट्ज की आवृत्ति पर बारी-बारी से काले और सफेद स्क्रीन का एक अनुक्रम शामिल है। वीडियो फ्रेम के केंद्र में एक यादृच्छिक संख्या रखें (1.5 डिग्री के दृश्य कोण के साथ स्क्रीन के 2% से कम पर कब्जा करना) प्रतिभागियों को उत्तेजना के दौरान केंद्रीय रूप से ध्यान केंद्रित करने के लिए। सुनिश्चित करें कि निरंतर ध्यान को प्रोत्साहित करने के लिए संख्या को 5 s अंतराल पर बदल दिया गया है (चित्रा 2B)।
    2. स्मार्टफोन पर निर्मित वीडियो फ़ाइल अपलोड करें और इसे पूर्ण चमक (न्यूनतम ~ 490 निट्स) पर प्रदर्शित करें, जो एसएसवीईपी सिस्टम के दृश्य उत्तेजना के रूप में कार्य करता है।
  2. वायरलेस 14-चैनल ईईजी हेडसेट को चार्ज करें, जिसका उपयोग प्राथमिक ईईजी रिकॉर्डिंग डिवाइस (चित्रा 3 ए) के रूप में किया जाएगा।
    1. आपूर्ति किए गए यूनिवर्सल USB रिसीवर (डोंगल) के माध्यम से पास के कंप्यूटर पर हेडसेट को जोड़ें। कंप्यूटर के USB पोर्ट में डोंगल डालें, पावर बटन के माध्यम से हेडसेट को चालू करें, कंप्यूटर पर 14 चैनल ईईजी हेडसेट सॉफ़्टवेयर खोलें और प्रदर्शित हेडसेट आईडी के बगल में एप्लिकेशन पर कनेक्ट बटन का चयन करें ( सामग्री की तालिका देखें)।
  3. पूरी तरह से खारा समाधान के साथ आपूर्ति महसूस सेंसर संतृप्त.
    1. संतृप्त सेंसर को हेडसेट के काले प्लास्टिक हथियारों में स्थापित करें, धीरे-धीरे प्रत्येक सेंसर को दक्षिणावर्त घुमाकर जब तक कि "क्लिक" महसूस नहीं किया जाता है और सेंसर सुरक्षित महसूस करता है।

3. प्रतिभागी बेसलाइन मूल्यांकन

  1. रग्बी सीजन शुरू होने से पहले अध्ययन में शामिल होने के लिए स्क्रीनिंग प्रश्नों को पारित करने वाले सभी प्रतिभागियों से सहमति प्राप्त करें।
  2. सहमति वाले प्रतिभागियों को प्राकृतिक परिवेश प्रकाश के साथ एक शांत संलग्न वातावरण में एक कुर्सी पर बैठने के लिए कहें, जैसे कि कार्यालय का कमरा। जबकि प्रतिभागियों को बैठाया जाता है, 14 चैनल ईईजी हेडसेट को उनके सिर के ऊपर से हेडबैंड को नीचे स्लाइड करके प्रतिभागियों के सिर पर फिट करें। अंतर्राष्ट्रीय 10-20 प्रणाली (चित्रा 3B)28,29 के अनुसार इलेक्ट्रोड को व्यवस्थित करें। प्रतिभागियों की हेयरलाइन या प्रतिभागियों की भौंहों के ऊपर लगभग तीन उंगली चौड़ाई के अनुरूप हेडसेट के दो सामने सेंसर की स्थिति।
    नोट: यदि प्रतिभागियों के पास घने बाल हैं, तो बालों के नीचे सेंसर काम करें, और अतिरिक्त खारा जोड़ें। यदि विषय स्थिर बैठे स्थिति से चलता है या मूल्यांकन के दौरान पर्यावरणीय सेटिंग्स में परिवर्तन होता है, तो एक आर्टिफैक्ट (चित्रा 4) हो सकता है, और एसएसवीईपी डेटा को विश्लेषण (त्याग) के लिए एकत्र नहीं किया जाना चाहिए।
    1. मुख्य रिकॉर्डिंग इलेक्ट्रोड के रूप में ओसीसीपटल इलेक्ट्रोड (O1 और O2) का उपयोग करें और पार्श्विका इलेक्ट्रोड (P3 और P4) को जमीन और सामान्य-मोड (संदर्भ) इलेक्ट्रोड (चित्रा 3 B) के रूप में उपयोग करें।
  3. सुनिश्चित करें कि परीक्षण के साथ आगे बढ़ने से पहले संपर्क गुणवत्ता वाले सॉफ़्टवेयर का उपयोग करके हेडसेट और प्रतिभागियों के सिर के बीच पर्याप्त संबंध है। हरे इलेक्ट्रोड निर्माता के मानकों के अनुसार अच्छी संपर्क गुणवत्ता (<20 kOhms) का संकेत देते हैं।
    1. इस घटना में ब्याज के सभी इलेक्ट्रोड चैनलों (O1, O2) के लिए एक अच्छी संपर्क गुणवत्ता प्राप्त नहीं की गई थी, नमकीन समाधान के साथ सेंसर को फिर से संतृप्त करें और यह सुनिश्चित करने के लिए स्थिति को फिर से जांचें कि सेंसर जितना संभव हो सके खोपड़ी के खिलाफ फ्लश हैं।
      नोट: खोपड़ी और इलेक्ट्रोड के बीच विद्युत कनेक्टिविटी सुनिश्चित करने के लिए अच्छी संपर्क गुणवत्ता प्राप्त की जानी चाहिए, संभावित कलाकृतियों को कम करना (चित्रा 4)।
  4. प्रतिभागियों को वीआर-फ्रेम के भीतर परीक्षण स्मार्टफोन को आंखों तक रखने के लिए कहें, उनके चेहरे और नाक पुल के खिलाफ फ्लश करें, यह सुनिश्चित करें कि दोनों आंखें पूरी तरह से कवर हैं।
    1. प्रतिभागियों को पुष्टि करें कि फोकल संख्या स्क्रीन के केंद्र में दिखाई दे रही है और फ्रेम पर्यावरणीय प्रकाश को अवरुद्ध कर रहा है।
  5. प्रतिभागियों के चेहरे से वीआर-फ्रेम को हटा दें और उन्हें सूचित करें कि दृश्य उत्तेजना वीडियो अब शुरू किया जाएगा। फिर उन्हें चरण 3.4.1 के रूप में एक ही स्थिति में फिर से लागू करने के लिए वीआर-फ्रेम को वापस सौंपें।
    1. प्रतिभागियों को याद दिलाएं कि वे फोकल नंबर पर ध्यान केंद्रित करना चाहते हैं और एसएसवीईपी परीक्षण की अवधि के दौरान अभी भी और शांत रहते हैं।
  6. स्मार्टफोन स्क्रीन पर प्ले बटन दबाकर दृश्य उत्तेजना वीडियो शुरू करें, और फिर प्रतिभागियों को अपने चेहरे पर वीआर-फ्रेम रखें (चरण 3.4 के अनुसार)।
  7. प्रतिभागियों से यह पुष्टि करने के लिए कहें कि उनके पास चरण 3.4 के अनुसार सही स्थिति में वीआर-फ्रेम है। प्रतिभागी की पुष्टि के बाद, एक साथ 30 s के लिए एक उलटी गिनती स्टॉपवॉच शुरू करें और फिर ईईजी हेडसेट पर रिकॉर्डिंग शुरू करने के लिए 14-चैनल ईईजी हेडसेट सॉफ़्टवेयर पर रिकॉर्डिंग शुरू करें बटन का चयन करें।
  8. एक बार 30 s अवधि खत्म हो जाने के बाद, 14-चैनल ईईजी हेडसेट सॉफ़्टवेयर पर स्टॉप बटन का चयन करके ईईजी रिकॉर्डिंग को रोकें ।
    1. प्रतिभागियों की आंखों से वीआर-फ्रेम को हटा दें और उन्हें सूचित करें कि पहला एसएसवीईपी मूल्यांकन पूरा हो गया है।
  9. 14-चैनल EEG हेडसेट सॉफ़्टवेयर पर सहेजे गए सत्र बटन पर क्लिक करके स्थानीय खाते के लिए रिकॉर्ड किए गए SSVEP प्रतिसाद को सहेजें। सहेजी गई फ़ाइल को किसी पसंदीदा संग्रहण हार्डवेयर डिवाइस पर एक यूरोपीय डेटा स्वरूप (EDF) फ़ाइल के रूप में निर्यात करें.
    नोट:: EDF फ़ाइलों को पहचान और संग्रहण उद्देश्यों के लिए प्रतिभागी के आद्याक्षर, दिनांक, समय, और किए गए परीक्षण के प्रकार (बेसलाइन, पोस्ट-इंजरी, या पुनर्प्राप्ति) के साथ लेबल किया जाना है।
  10. चरण 3.9 के बाद त्वरित उत्तराधिकार में SSVEP मूल्यांकन प्रोटोकॉल (चरण 3.2 से 3.9) को दोहराएँ।
    नोट: यह दो आकलन से दूसरे पढ़ने के रूप में आयोजित किया जाता है और लगातार स्पष्ट ईईजी रीडिंग उत्पन्न करता है।
  11. एक बार एसएसवीईपी आकलन की जोड़ी सफलतापूर्वक पूरी हो जाने के बाद, प्रतिभागी को अपनी आंखों से वीआर-फ्रेम को हटा दें, और प्रतिभागियों के सिर से हेडसेट को सावधानीपूर्वक हटा दें।
    1. हेडसेट से इलेक्ट्रोड सेंसर को हटा दें और उन्हें एक उपयुक्त सुरक्षात्मक मामले में स्टोर करें जब तक कि उनके अगले उपयोग से यह सुनिश्चित हो सके कि खारा हेडसेट के इलेक्ट्रोड को खराब नहीं करता है।
    2. अपने अगले उपयोग तक अपने संबंधित मामलों में उपकरणों के दोनों टुकड़ों को संग्रहीत करने से पहले आइसोप्रोपिल अल्कोहल (70%) वाइप्स के साथ हेडसेट और स्मार्टफोन + फ्रेम दोनों को साफ करें।
  12. प्रतिभागी से पूछें कि क्या उन्होंने उत्तेजना के लिए किसी भी असामान्य प्रतिक्रिया का अनुभव किया है, जिसमें सिरदर्द या चक्कर आना की उपस्थिति भी शामिल है। एक अध्ययन लॉग में प्रतिक्रिया रिकॉर्ड करें।
  13. प्रतिभागी को सूचित करें कि उन्होंने अपना बेसलाइन परीक्षण पूरा कर लिया है और सीजन के अगले प्रतिस्पर्धी खेल के 72 घंटे के भीतर फिर से मूल्यांकन किया जाएगा।

4. चोट के बाद का आकलन

  1. सुनिश्चित करें कि क्षेत्र पर किसी भी प्रभाव को एक चोट लगने का संदेह है, दर्ज किया जाता है और टीम चिकित्सक या खिलाड़ी द्वारा अध्ययन अन्वेषक को वापस रिपोर्ट किया जाता है।
  2. अनुभाग 3 में विस्तृत SSVEP प्रोटोकॉल का उपयोग करके घटना के 72 घंटे के भीतर चरण 4.1 में रिपोर्ट किए गए किसी भी खिलाड़ी के चोट के बाद के आकलन प्राप्त करें।
  3. सुनिश्चित करें कि सभी खिलाड़ी चोट के बाद एसएसवीईपी मूल्यांकन से गुजरते हैं, जिसका मूल्यांकन टीम चिकित्सक द्वारा किया जाता है (अनुभाग 5 देखें) यह निर्धारित करने के लिए कि खिलाड़ी चोट से कब उबर गया है और पूर्ण-संपर्क प्रशिक्षण और खेल में वापस आ सकता है। सुनिश्चित करें कि टीम चिकित्सक का निदान जांच के उद्देश्यों के लिए दर्ज किया गया है।
    1. खिलाड़ी को सूचित करें कि उन्हें एसएसवीईपी प्रणाली के साथ पुनर्मूल्यांकन किया जाएगा, एक बार टीम चिकित्सक द्वारा पुनर्प्राप्त माना जाएगा।

5. नैदानिक concussion मूल्यांकन

  1. सुनिश्चित करें कि सभी खिलाड़ियों को टीम के चिकित्सक द्वारा संभावित कन्कशन-जनरेटिंग प्रभाव के 72 घंटे के भीतर मूल्यांकन किया जाता है।
    नोट: टीम चिकित्सक को खेल से संबंधित चोटों का आकलन करने में नैदानिक अनुभव के साथ एक लाइसेंस प्राप्त व्यवसायी होना चाहिए और एक प्रासंगिक खेल के शासी निकाय द्वारा अनुमोदित होना चाहिए।
    1. टीम चिकित्सक को खिलाड़ी की चेतना की स्थिति निर्धारित करने के लिए खेल कन्कशन असेसमेंट टूल (एससीएटी) के तत्वों का उपयोग करने के अलावा एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करें, और कंकशन15 से जुड़े किसी भी सामान्य संकेत और लक्षणों की उपस्थिति।
      नोट:: मूल्यांकन एक संदर्भ के रूप में खिलाड़ी के विशिष्ट आचरण और व्यवहार के साथ किए जाते हैं।
  2. रग्बी ऑस्ट्रेलिया के स्नातक की उपाधि प्राप्त करने वाली वापसी (GRTP) दिशानिर्देशों30 के अनुसार, सुनिश्चित करें कि खिलाड़ी को एक ही टीम चिकित्सक द्वारा एक झटके के निदान के 48 घंटे के भीतर फिर से मूल्यांकन किया जाता है, और फिर एक बार प्रति अभ्यास सत्र जब तक कि30 खेलने के लिए वापस जाने के लिए मंजूरी नहीं दी जाती है।
  3. सुनिश्चित करें कि खिलाड़ी टीम के चिकित्सक के साथ अंतिम मूल्यांकन से गुजरते हैं ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि क्या वे नैदानिक रूप से ठीक हो गए हैं, इससे पहले कि उन्हें पूर्ण संपर्क अभ्यास या खेल में लौटने की अनुमति दी जाए। चिकित्सक को एससीएटी परीक्षण में सुधार और संबंधित लक्षणों में कमी और किसी भी एटिपिकल व्यवहार के आधार पर खिलाड़ी की चोट की स्थिति निर्धारित करनी है, जिसे पहले नोट किया गया था।
    नोट: यह अंतिम मूल्यांकन GRTP के अनुसार कम से कम 12 दिनों के बाद चोट के बाद होने के लिए है।
    1. जांच के उद्देश्यों के लिए खिलाड़ी की चोट की स्थिति (concussed या बरामद) के चिकित्सक के निर्धारण को रिकॉर्ड करें।

6. वसूली मूल्यांकन

  1. एक पुनर्प्राप्ति SSVEP प्रतिसाद प्राप्त करने के लिए अनुभाग 3 में विस्तृत SSVEP प्रोटोकॉल का उपयोग कर चरण 5.3 में पुनर्प्राप्त समझा गया खिलाड़ियों का आकलन करें।

7. टेस्ट-पुन: परीक्षण विश्वसनीयता मूल्यांकन

  1. सुनिश्चित करें कि सभी गैर-घायल प्रतिभागियों को सिस्टम के परीक्षण-पुन: परीक्षण विश्वसनीयता के लिए डेटा प्राप्त करने के लिए अनुभाग 3 में विस्तृत एक ही सेटिंग में पोर्टेबल एसएसवीईपी सिस्टम के साथ सीजन के प्रत्येक प्रतिस्पर्धी गेम के बाद 72 घंटे के भीतर पुन: परीक्षण किया जाता है।

8. SSVEP डेटा प्रसंस्करण

  1. एक संख्यात्मक कंप्यूटिंग स्क्रिप्ट उत्पन्न करें जो अनुभाग 3-7 से सभी रिकॉर्ड किए गए EDF डेटा फ़ाइलों को आयात और संसाधित कर सकती है (सामग्री की तालिका देखें)।
    1. कम आवृत्ति शोर, डीसी वोल्टेज ऑफसेट, और मुख्य शक्ति31 के प्रभाव को कम करने के लिए 14 चैनल ईईजी हेडसेट के साथ प्राप्त कच्चे एसएसवीईपी वोल्टेज के लिए 5 हर्ट्ज और 40 हर्ट्ज पर कोने की आवृत्तियों के साथ एक बटरवर्थ बैंड-पास फ़िल्टर लागू करें।
    2. आवृत्ति डोमेन32 में डेटा का विश्लेषण करने के लिए फ़िल्टर किए गए SSVEP मानों के लिए एक तेज़ फूरियर ट्रांस्फ़ॉर्मेशन (FFT) लागू करें।
    3. एक पावर स्पेक्ट्रम घनत्व (चित्रा 5) के रूप में ग्राफिकल प्लॉटिंग के लिए मूल्यों की एक सरणी उत्पन्न करने के लिए इलेक्ट्रोड चैनलों O1 और O2 से FFT मानों को सामान्य करें।
  2. एक बार जब ईईजी डेटा संसाधित हो जाता है, तो 15 हर्ट्ज पर परिमाण को 5-40 हर्ट्ज के बीच औसत परिमाण से विभाजित करके प्रत्येक डेटा फ़ाइल के सिग्नल-टू-शोर अनुपात (एसएनआर) की गणना करें। SNR सूत्र है:
    Equation 1
    कहाँ:
    आयाम15Hz = 15 हर्ट्ज फ्रीक्वेंसी बैंड (μV) का वोल्टेज
    आयामऔसत = 5-40 हर्ट्ज (μV) के बीच सभी आवृत्ति बैंड का औसत वोल्टेज
  3. सुनिश्चित करें कि सभी डेटा (कच्चे EDF, संसाधित EDF, SNR मान, टिप्पणियाँ, और खिलाड़ियों की चोट की स्थिति की तारीखें) खोजी उद्देश्यों के लिए उचित रूप से लेबल किए गए फ़ोल्डरों में सहेजा जाता है।

9. सांख्यिकीय विश्लेषण

  1. खिलाड़ियों की डेटा फ़ाइलों को अल्पविराम से अलग किए गए मानों (CSV) पत्रक में स्पष्ट रूप से संयोजित करें (बेसलाइन, कन्कशन और पुनर्प्राप्ति पठन के लिए अलग-अलग स्तंभ).
    1. विभिन्न समूहों की तुलना करने के लिए प्रत्येक SSVEP पठन के SNR का उपयोग करें। अल्फा (α) = 0.05 सेट के सांख्यिकीय महत्व स्तर के साथ 25वें से 75वें इंटरक्वार्टाइल रेंज (IQR) के साथ माध्यिकाओं के रूप में सभी सारांशित डेटा को व्यक्त करें, और मानक विचलन (± एसडी) में प्रदर्शित विचरण के सभी स्तर। समूह SNR मानों के विश्लेषण के लिए सांख्यिकीय विश्लेषिकी सॉफ़्टवेयर ( सामग्री की तालिका देखें) का उपयोग करें.
    2. शापिरो-विल्क परीक्षण का उपयोग करके सभी खिलाड़ियों के एसएनआर मूल्यों की सामान्यता का मूल्यांकन करें।
    3. सभी तीन प्रकार के मूल्यांकनों का अनुभव करने वाले खिलाड़ियों के लिए युग्मित टी-परीक्षणों (बेसलाइन-कॉन्कस्ड रीडिंग, कॉन्कस्ड-पुनर्प्राप्त रीडिंग और बेसलाइन-पुनर्प्राप्त रीडिंग के बीच) का उपयोग करके सभी तीन मूल्यांकन समूहों के बीच माध्य एसएनआर की तुलना करें। सुनिश्चित करें कि एक से अधिक तुलना सुधार एक Bonferroni सुधार का उपयोग करके लागू किया जाता है।
    4. कोहेन के डी32 का उपयोग करके टी-टेस्ट तुलना के प्रभाव आकार की गणना करें।
  2. एक मॉडल 3 का उपयोग करके परीक्षण-पुन: परीक्षण विश्वसनीयता का अनुमान लगाएं, प्रकार k इंट्रा-क्लास सहसंबंध गुणांक (ICC); आईसीसी (3,के) एक 95% विश्वास अंतराल (सीआई) के साथ बेसलाइन और पूरे सीजन में दोहराए गए परीक्षण के बीच समझौते की जांच करने के लिए।
    नोट:: प्रयोग यहाँ रोका जा सकता है और समय में बाद के बिंदु पर पुनरारंभ किया जा सकता है।

10. बेहतर पोर्टेबल SSVEP प्रणाली सेटअप

नोट:: इस अनुभाग में वर्णित सिस्टम एक सेट अप में एक सभी है जिसे अधिक कुशल माप प्रक्रिया के लिए सक्षम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, दोनों तेज और प्रतिभागी के लिए बेहतर आराम के साथ। कृपया ध्यान दें कि अनुभाग 2-6 में वर्णित सेट अप एक सरलीकृत प्रोटोटाइप है जिसमें एक प्रूफ-ऑफ-कॉन्सेप्ट सिस्टम उत्पन्न करने के लिए विलय किए गए उपकरणों के कई टुकड़े शामिल हैं। इस प्रणाली का उपयोग करके प्रोटोकॉल योजनाबद्ध चित्र 6 में प्रस्तुत किया गया है।

  1. एक पोर्टेबल SSVEP सिस्टम प्राप्त करें जिसमें अनुभाग 2 में वर्णित सिस्टम के बराबर एक दृश्य उत्तेजना और इलेक्ट्रोड कॉन्फ़िगरेशन होता है ( चित्र7A देखें)।
    1. आईओएस ऐप स्टोर से सिस्टम के एसएसवीईपी एप्लिकेशन को आईओएस संचालित करने वाले डिवाइस पर डाउनलोड करें ( सामग्री की तालिका देखें)।
  2. सुनिश्चित करें कि जांच टीम पोर्टेबल एसएसवीईपी सिस्टम के उपयोग (IFU) के निर्देशों (IFU) और इसकी आपूर्ति iOS एप्लिकेशन से परिचित है, जो SSVEP डिवाइस के सक्रियण और ईईजी रीडिंग के स्थानीय भंडारण को सक्षम बनाता है।
    1. पोर्टेबल SSVEP सिस्टम के उपयोग (IFU) के लिए निर्देशों का पालन करके iOS अनुप्रयोग पर विषय खाते जनरेट करें। एप्लिकेशन खोलें, विषय टैब का चयन करें, फिर नया विषय जोड़ें बटन दबाएं ।

11. संदर्भ ईईजी सिस्टम सेटअप

  1. एक मॉड्यूलर इलेक्ट्रोड कॉन्फ़िगरेशन के साथ एक मान्य नैदानिक-ग्रेड ईईजी एम्पलीफायर इकाई प्राप्त करें जिसमें एक दृश्य उत्तेजना घटक (चित्रा 7 सी) नहीं है।
  2. सुनिश्चित करें कि जांच टीम नैदानिक ईईजी प्रणाली के उपयोग (IFU) के निर्देशों (IFU) और इसकी आपूर्ति नैदानिक न्यूरोलॉजी सॉफ़्टवेयर एप्लिकेशन ( सामग्री की तालिका देखें) से परिचित है, जो एम्पलीफायर के सक्रियण और ईईजी रीडिंग के स्थानीय भंडारण को सक्षम करती है।

12. एक बेहतर पोर्टेबल SSVEP प्रणाली के ईईजी सत्यापन

  1. अनुभाग 1 में विस्तृत एक ही बहिष्करण मानदंड का उपयोग करके स्वस्थ, अंग्रेजी बोलने वाले वयस्क प्रतिभागियों की भर्ती करें। SSVEP सिस्टम सत्यापन अध्ययन के लिए इन प्रतिभागियों की सहमति।
  2. यादृच्छिक रूप से प्रतिभागियों को 01 से 20 तक की संख्या असाइन करें। पोर्टेबल SSVEP सिस्टम के साथ पहले असाइन किए गए एक विषम संख्या के साथ प्रतिभागियों का मूल्यांकन करें, और फिर नैदानिक ईईजी सिस्टम (चरण 12.3-12.16) के साथ। इसके विपरीत प्रतिभागियों को सम संख्याओं के साथ असाइन किया गया है (चरण 12.10-12.14, फिर 12.3-12.9, फिर 12.15-12.16) (चित्रा 6)।
    1. उपयोग के लिए निर्देशों (IFU) के अनुसार SSVEP हेडसेट सेट सेट करें: हेडसेट को पूरी तरह से चार्ज करें और ब्लूटूथ जोड़ी इसे SSVEPiOS एप्लिकेशन में जोड़ें। इलेक्ट्रोड चैनलों में आपूर्ति किए गए पॉलीयुरेथेन सेंसर सिलेंडर डालें और सामान्य खारा समाधान का उपयोग करके संतृप्त करें।
  3. सिस्टम के आईएफयू के अनुसार प्रतिभागी के सिर पर एसएसवीईपी हेडसेट रखें, जिसमें प्रतिभागी के प्रवेश के ऊपर सीधे स्थित रियर हाउसिंग यूनिट के अवर के साथ, सामने के विज़र हाउसिंग को उनकी आंखों और नाक पुल पर सुरक्षित रूप से रखा गया है और हेडसेट को लोचदार समायोजन पट्टियों के माध्यम से कस दिया गया है और बकसुआ को सुरक्षित किया गया है।
  4. परीक्षण से पहले हेडसेट और प्रतिभागी के सिर के बीच पर्याप्त कनेक्शन सुनिश्चित करने के लिए एसएसवीईपी आईओएस एप्लिकेशन के प्रतिबाधा संकेतक की जांच करें। संबंधित अनुप्रयोग पर हरे रंग के दृश्य संकेतक (प्रतिबाधा <15 kOhms) निर्माता के मानकों के अनुसार अच्छी संपर्क गुणवत्ता का संकेत देते हैं।
    1. यदि ब्याज के सभी इलेक्ट्रोड चैनलों के लिए एक अच्छी संपर्क गुणवत्ता प्राप्त नहीं की जाती है, तो सामान्य खारा समाधान के साथ सेंसर को फिर से संतृप्त करें और यह सुनिश्चित करने के लिए स्थिति को फिर से जांचें कि सेंसर जितना संभव हो सके खोपड़ी के खिलाफ फ्लश हैं।
      नोट: खोपड़ी और इलेक्ट्रोड के बीच विद्युत कनेक्टिविटी सुनिश्चित करने के लिए अच्छी संपर्क गुणवत्ता प्राप्त की जानी चाहिए, संभावित कलाकृतियों को कम करना (चित्रा 4)।
    2. सुनिश्चित करें कि प्रतिभागी आरामदायक है। उन्हें बैठने और रोशनी में आगे की ओर देखने के दौरान स्थिर, शांत और शांत रहने का निर्देश दें, और केवल आवश्यक होने पर पलक झपकाने के लिए। यदि विषय स्थिर बैठे स्थिति से चलता है या मूल्यांकन के दौरान पर्यावरण सेटिंग्स में परिवर्तन होता है, तो एक आर्टिफैक्ट (चित्रा 4) हो सकता है, और एसएसवीईपी डेटा को विश्लेषण (त्याग) के लिए एकत्र नहीं किया जाना चाहिए।
  5. आईओएस अनुप्रयोग पर प्रारंभ परीक्षण बटन दबाकर दृश्य उत्तेजना शुरू करें। संकेत दिए जाने पर, परीक्षण के अगले चरण में जाने के लिए जारी रखें बटन दबाएँ। दृश्य उत्तेजना को सिस्टम के आईएफयू के अनुसार दो बार चलाया जाता है, जो प्रारंभिक और प्राथमिक एसएसवीईपी रीडिंग प्राप्त करता है।
  6. SSVEP मूल्यांकन के पूरा होने के बाद, प्रतिभागी के सिर से SSVEP हेडसेट निकालें। विषयों को कम से कम 30 सेकंड के लिए आराम करने की अनुमति दें।
  7. एक परीक्षण-पुन: परीक्षण विश्वसनीयता मान प्राप्त करने के लिए, शेष अवधि के अंत के बाद SSVEP सिस्टम (चरण 12.3 से 12.7) के साथ SSVEP मूल्यांकन प्रोटोकॉल को दोहराएँ।
  8. प्रतिभागियों को अगले ईईजी सिस्टम के साथ आगे बढ़ने से पहले 5 मिनट के लिए आराम करने की अनुमति दें।
  9. IFU के अनुसार नैदानिक ईईजी एम्पलीफायर स्थापित करें: यूएसबी डोंगल प्रदान किए गए और पावर केबल के माध्यम से कंप्यूटर से कनेक्ट करके एम्पलीफायर पर शक्ति, 01, O2, OZ, P1, और P2 के संबंधित 10-20 ईईजी पदों में पांच इलेक्ट्रोड लीड को कनेक्ट करें, कंप्यूटर पर नैदानिक न्यूरोलॉजी ईईजी सॉफ्टवेयर खोलें और एक नया अध्ययन बनाएं ( रिकॉर्ड टैब के माध्यम से)।
    1. प्रतिभागी के सिर के पश्चकपाल क्षेत्र में खोपड़ी की तैयारी जेल लागू करें, एक पतली परत में फैलने के लिए उंगलियों के साथ दक्षिणावर्त गति में जेल को रगड़ें।
    2. नैदानिक ईईजी प्रणाली के आईएफयू के अनुसार प्रतिभागी के सिर पर इलेक्ट्रोड कैप फिट करें। पांच इलेक्ट्रोड पैच के लिए प्रवाहकीय जेल को ध्यान से और साफ हाथों से लागू करें।
    3. 10-20 ईईजी पोजिशनिंग नामकरण के अनुसार संबंधित O1, O2, O3, P1, और P2 पदों में प्रतिभागी की खोपड़ी पर पांच इलेक्ट्रोड पैच रखें।
  10. परीक्षण से पहले हेडसेट और प्रतिभागी के सिर के बीच पर्याप्त संबंध सुनिश्चित करने के लिए नैदानिक ईईजी एम्पलीफायर सॉफ़्टवेयर एप्लिकेशन के प्रतिबाधा संकेतक की जांच करें। <15 kOhms के प्रतिबाधा मूल्यों को EEG अनुप्रयोग के लिए स्वीकार्य माना जाता है।
    1. उदाहरण में ब्याज के सभी इलेक्ट्रोड चैनलों के लिए एक अच्छी संपर्क गुणवत्ता प्राप्त नहीं की जाती है, तैयारी जैल को फिर से लागू करें और यह सुनिश्चित करने के लिए स्थिति को फिर से जांचें कि सेंसर जितना संभव हो सके खोपड़ी के खिलाफ फ्लश हैं।
  11. प्रतिभागी को चरण 12.4 के अनुसार अपनी आंखों पर एसएसवीईपी डिवाइस के सामने के वाइज़र को पकड़ने का निर्देश दें, जबकि एक खोजी सहायक पीछे की आवास इकाई को खोपड़ी से दूर रखता है।
    1. अनुभाग 12.5.2 में उल्लिखित निर्देशों को दोहराएँ।
  12. नैदानिक न्यूरोलॉजी सॉफ्टवेयर के शीर्ष-बाएं कोने पर स्थित लाल रिकॉर्ड प्रतीक को दबाकर ईईजी एम्पलीफायर की रिकॉर्डिंग शुरू करें। रिकॉर्डिंग की दीक्षा के तुरंत बाद, आईओएस एप्लिकेशन पर टेस्ट शुरू करें बटन दबाकर दृश्य उत्तेजना शुरू करें।
    1. ईईजी एम्पलीफायर रिकॉर्डिंग को रोकने के लिए लाल रिकॉर्ड प्रतीक दबाएं एक बार संकेत दिया गया कि एसएसवीईपी सिस्टम ने उत्तेजना के पहले दौर को बंद कर दिया है और जारी रखने के लिए कमांड की प्रतीक्षा कर रहा है।
    2. नैदानिक न्यूरोलॉजी सॉफ़्टवेयर पर लाल रिकॉर्ड प्रतीक दबाकर ईईजी एम्पलीफायर रिकॉर्डिंग को पुनरारंभ करें, और फिर SSVEP iOS ऐप पर जारी रखें बटन का चयन करके दृश्य उत्तेजना जारी रखें।
    3. एक बार संकेत दिया कि SSVEP प्रणाली दृश्य उत्तेजना बंद कर दिया है कि ईईजी एम्पलीफायर रिकॉर्डिंग को रोकने के लिए लाल रिकॉर्ड प्रतीक दबाएँ।
  13. विषय को कम से कम 30 सेकंड के लिए आराम करने की अनुमति दें। एक परीक्षण-पुन: परीक्षण विश्वसनीयता मान प्राप्त करने के लिए, शेष अवधि (दो कुल परीक्षण: परीक्षण 1 / परीक्षण 2) के अंत के बाद नैदानिक ईईजी सिस्टम (चरण 12.10 से 12.13) के साथ एसएसवीईपी मूल्यांकन प्रोटोकॉल को दोहराएं।
  14. एक बार जब एसएसवीईपी आकलन की जोड़ी सफलतापूर्वक पूरी हो गई है, तो प्रतिभागी को अपनी आंखों से सामने के विज़र को हटा दें, और सावधानीपूर्वक अपनी खोपड़ी से इलेक्ट्रोड पैच को अलग करें।
    1. अपने अगले उपयोग तक अपने संबंधित मामलों में उपकरणों के दोनों टुकड़ों को संग्रहीत करने से पहले एसएसवीईपी हेडसेट और इलेक्ट्रोड लीड दोनों को आइसोप्रोपाइल अल्कोहल (70%) वाइप्स के साथ साफ करें।
  15. प्रतिभागी से पूछें कि क्या उन्होंने उत्तेजना के लिए किसी भी असामान्य प्रतिक्रिया का अनुभव किया है, जिसमें सिरदर्द या चक्कर आना की उपस्थिति भी शामिल है। उन्हें सूचित करने से पहले एक अध्ययन लॉग में उनकी प्रतिक्रियाओं को रिकॉर्ड करें कि उन्होंने अध्ययन में अपनी भागीदारी पूरी कर ली है।

13. पोर्टेबल SSVEP प्रणाली की परीक्षण-पुन: परीक्षण विश्वसनीयता गणना

  1. एक मोबाइल प्रबंधन उपयोगिता सॉफ़्टवेयर का उपयोग कर iOS डिवाइस से दोनों SSVEP प्राथमिक परीक्षण सेट के कच्चे SSVEP मान डाउनलोड करें; परिणाम अल्पविराम से अलग मान (CSV) फ़ाइलों के रूप में outputted किया जाएगा। पहचान और भंडारण उद्देश्यों के लिए, प्रतिभागी के पूर्ण नाम, आयोजित परीक्षण के प्रकार और दिनांक का उपयोग करके फ़ाइलों को सहेजें।
  2. Oz रिकॉर्डिंग चैनल से SSVEP मानों की एक अतिरिक्त सरणी के साथ CSV फ़ाइलों को संसाधित करने के लिए अनुभाग 8 में उत्पन्न संख्यात्मक कंप्यूटिंग स्क्रिप्ट को संशोधित करें।
  3. संसाधित डेटा फ़ाइलों को CSV पत्रकों की एक सरणी में एकत्रित करें, जिसमें परीक्षण 1 या टेस्ट 2 की उनकी संबंधित श्रेणी के अनुसार सारांशित मान हैं.
  4. विभिन्न परीक्षणों के परिणामों की तुलना करने के लिए प्रत्येक SSVEP पठन के SNR का उपयोग करें। एक मॉडल 2 का उपयोग करके परीक्षण-पुन: परीक्षण विश्वसनीयता का अनुमान लगाएं, 95% आत्मविश्वास अंतराल (सीआई) के साथ टाइप 1 इंटरक्लास सहसंबंध गुणांक आईसीसी (2,1), और α महत्व स्तर 0.05 पर सेट करें।

14. नैदानिक ईईजी प्रणाली के परीक्षण-पुन: परीक्षण गणना

  1. नैदानिक न्यूरोलॉजी सॉफ्टवेयर से दोनों ईईजी एम्पलीफायर प्राथमिक परीक्षण सेट के कच्चे एसएसवीईपी मूल्यों को डाउनलोड करें; परिणाम CSV फ़ाइलों के रूप में outputted किया जाएगा. पहचान और भंडारण उद्देश्यों के लिए, विषय नाम और आयोजित परीक्षण के प्रकार का उपयोग करके फ़ाइलों को सहेजें।
  2. नैदानिक ईईजी सिस्टम के परीक्षण-पुन: परीक्षण विश्वसनीयता का अनुमान लगाने के लिए डाउनलोड किए गए ईईजी एम्पलीफायर CSV फ़ाइलों का उपयोग करके अनुभाग 13.2-13.4 को दोहराएं।

15. पोर्टेबल SSVEP और नैदानिक ईईजी प्रणालियों के समझौते की गणना

  1. यह निर्धारित करने के लिए मानदंडों को रेखांकित करें कि क्या ईईजी सिस्टम द्वारा एसएसवीईपी का पता लगाया गया था (अनुशंसित मानदंड: यदि 5-35 हर्ट्ज के बीच मुख्य सिग्नल चोटियां 15 ± 0.1 हर्ट्ज हैं, और यदि मुख्य चोटी का जेड-स्कोर 5 से ऊपर है)।
  2. अतिरिक्त रूप से संसाधित किए जाते हैं जो SSVEP फ़ाइलों की चोटी आवृत्ति और Z-स्कोर निर्धारित करने के लिए अनुभाग 12 और 13 में उत्पन्न संख्यात्मक कंप्यूटिंग स्क्रिप्ट को संशोधित करें। Z-स्कोर के लिए सूत्र है।
    Equation 2
    कहां:
    आयामपीक = चरम आवृत्ति पर वोल्टेज (μV)
    आयामऔसत = 5-35 हर्ट्ज (μV) के बीच सभी आवृत्ति बैंड का औसत वोल्टेज
  3. ईईजी सिस्टम की क्षमता का एक द्विपद विश्लेषण करें जो उल्लिखित मानदंडों का उपयोग करके एसएसवीईपी का सफलतापूर्वक पता लगाने के लिए, द्विपद संभावना (%) के साथ दो प्रणालियों के बीच समझौते के रूप में लिया जाना चाहिए। प्रत्येक प्रणाली के लिए प्रारंभिक और प्राथमिक रिकॉर्डिंग का उपयोग क्रमशः डेटा के दो सेटों में समझौते के स्तर की गणना करने के लिए किया जाना है।
  4. विभिन्न ईईजी प्रणालियों की तुलना करने के लिए प्रत्येक एसएसवीईपी पढ़ने के जेड-स्कोर का उपयोग करें। सभी सारांशित डेटा को 25 वें से75 वें इंटरक्वार्टाइल रेंज (IQR) के साथ माध्यिकाओं के रूप में व्यक्त करें। सिस्टम संसाधित मूल्यों के सांख्यिकीय विश्लेषण के लिए सांख्यिकीय विश्लेषिकी सॉफ़्टवेयर का उपयोग करें.
  5. अनुभाग 12 और 13 में उत्पन्न संख्यात्मक कंप्यूटिंग स्क्रिप्ट को संशोधित करने के लिए अतिरिक्त रूप से प्रत्येक आवृत्ति के लिए औसत SNR निर्धारित करने के लिए जिसके परिणामस्वरूप SSVEP और नैदानिक EEG सिस्टम द्वारा उत्पन्न सभी (प्रारंभिक और प्राथमिक) SSVEP फ़ाइलों के 0-25 हर्ट्ज से लेकर एक डेटा बिंदु होता है।
    1. दोनों प्रणालियों का एक पावर स्पेक्ट्रम घनत्व (PSD) 0-25 हर्ट्ज के बीच सामान्यीकृत औसत SNR परिणाम बनाएँ ( प्रतिनिधि परिणाम देखें)।
      नोट:: प्रत्येक EEG सिस्टम के लिए एक अलग डेटा श्रृंखला बनाएँ और इसे एक ही PSD पर ओवरले करें।

Representative Results

कुल 65 पुरुष रग्बी खिलाड़ियों (20.9 ± 2.3 वर्ष की आयु) को इस अध्ययन के पहले खंड में सफलतापूर्वक नामांकित किया गया था, जिसमें सभी खिलाड़ी बेसलाइन एसएसवीईपी मूल्यांकन (चित्रा 1) से गुजर रहे थे। रग्बी सीज़न के दौरान, 12 प्रतिभागियों ने खेल के मैदान पर एक संभावित चोट को बनाए रखा और चोट के बाद के आकलन के लिए एसएसवीईपी प्रणाली के साथ फिर से मूल्यांकन किया गया। टीम चिकित्सक ने नैदानिक कनकशन मूल्यांकन प्रोटोकॉल का उपयोग करके इन खिलाड़ियों का मूल्यांकन किया और इन 12 प्रतिभागियों का निदान किया। सभी बारह को 12 दिन की GRTP समय अवधि30 के भीतर चिकित्सक द्वारा पुनर्प्राप्त माना गया था। चिकित्सक के दृढ़ संकल्प के बाद कि खिलाड़ियों को बरामद किया गया था, 8 खिलाड़ी एक अतिरिक्त एसएसवीईपी के लिए उपलब्ध थे; एक वसूली मूल्यांकन के रूप में वर्गीकृत. बीस-दो खिलाड़ी जो नहीं थे, उन्हें सीजन के दौरान अध्ययन विश्वसनीयता उद्देश्यों के लिए फिर से परीक्षण किया गया था। शेष प्रतिभागियों को जो पुन: परीक्षण नहीं किए गए थे, वे अनुवर्ती के लिए खो गए थे। अध्ययन की अवधि के लिए एसएसवीईपी उत्तेजना के बाद कोई प्रतिकूल घटनाओं की सूचना नहीं दी गई थी। रग्बी खिलाड़ियों पर उपयोग की जाने वाली एसएसवीईपी प्रणाली की विश्वसनीयता की पुष्टि 95% आत्मविश्वास अंतराल के साथ एक उच्च इंट्रा-क्लास सहसंबंध गुणांक (आईसीसी) द्वारा की गई थी, जो पुन: परीक्षण किए गए गैर-घायल खिलाड़ियों (एन = 22) और 0.96 (0.74-0.99) के लिए 0.91 (0.79-0.96) के बराबरथी। डेटासेट जिसमें एक अच्छी संपर्क गुणवत्ता प्राप्त की गई थी, इस गणना के लिए विचार किया गया था। यह कुछ अवसरों का एक परिणाम है जिसमें प्रतिभागियों के बाल या त्वचा की क्षमता ने ईईजी सिस्टम की स्वच्छ एसएसवीईपी प्राप्त करने की क्षमता को प्रभावित किया (चित्रा 4)।

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या इस खोजी प्रणाली के माध्यम से उत्पादित एसएसवीईपी का उपयोग कनकशन के लिए बायोमार्कर के रूप में किया जा सकता है, संसाधित परिणामों के एसएनआर मूल्यों को बेसलाइन (नियंत्रण), कंफ्यूज्ड और तुलना के लिए वसूली आकलन (चित्रा 1) में वर्गीकृत किया गया था। कुल मिलाकर, सभी नियंत्रण खिलाड़ियों (एन = 65) के लिए औसत एसएनआर 4.80 [IQR: 4.07-5.68] था, जिसमें नियंत्रण समूह के औसत संसाधित ईईजी संबंधित आवृत्ति स्पेक्ट्रम33 में एक स्पष्ट 15 हर्ट्ज पीक सिग्नल दिखा रहे थे। एक समान प्रतिक्रिया तब देखी गई जब एक अलग नियंत्रण समूह (एन = 20; स्वस्थ सामान्य आबादी) के औसत एसएसवीईपी मूल्यों को एक ही दृश्य उत्तेजना द्वारा उत्पादित किया गया था, लेकिन एक अलग ईईजी प्रणाली के साथ दर्ज किया गया था, एक शक्ति स्पेक्ट्रम घनत्व (चित्रा 5) के रूप में ग्राफ किया गया था। इस औसत वितरण और शक्ति स्पेक्ट्रम घनत्व ने एक स्पष्ट नियंत्रण के लिए एक गैर-घायल (गैर-concussed) खिलाड़ी की एसएसवीईपी प्रतिक्रिया के लिए खोजी सेटअप (चित्रा 2, चित्रा 3) के लिए सेट करने की अनुमति दी। सभी खिलाड़ियों (n = 12) और उपलब्ध SSVEP आकलन (n = 8) के साथ बरामद खिलाड़ियों का औसत SNR, क्रमशः 2.00 [IQR: 1.40-2.32] और 4.82 [IQR: 4.13-5.18], क्रमशः33 था। पायलट अध्ययन ने नियंत्रण (बेसलाइन) और कंफ्यूज्ड खिलाड़ियों के बीच माध्यिका एसएनआर मूल्यों (+4.03; पी < 0.0001) में महत्वपूर्ण अंतर देखा। एक concussion एक SSVEP संकेत (Cohens, d = 4.03) पर एक बड़ा प्रभाव पड़ा। दिलचस्प बात यह है कि खिलाड़ियों के बरामद समूह को एक मिनट एसएनआर विचरण (+0.02; पी = 0.0495) के लिए देखा गया था, जो कि नियंत्रण समूह (कोहेन, डी = 0.17)33) की तुलना में तुच्छ प्रभाव के साथ महत्व पर था (α < 0.05)। यह इंगित करता है कि GRTP दिशानिर्देशों30 के अनुसार, एक पूर्ण पुनर्प्राप्ति के बाद, SSVEP मान एक concussed और गैर-घायल खिलाड़ी के लिए बराबर हैं। इसके अलावा, औसत एसएनआर को खिलाड़ियों के concussed और बरामद समूह के बीच काफी अलग (+2.80; p = 0.0002) देखा गया था, यह दर्शाता है कि वसूली की अवधि का कंफ्यूज्ड खिलाड़ी के SSVEP सिग्नल (कोहेन, डी = 3.60)33 पर बड़ा प्रभाव पड़ा है।

औसत एसएनआर विचरण में एक समान प्रतिक्रिया देखी गई थी जब केवल उन खिलाड़ियों की तुलना की गई थी जो परीक्षण के सभी तीन रूपों से गुजरे थे (एन = 8; बेसलाइन, कंफ्यूज्ड और, रिकवरी)। बेसलाइन बनाम कंफ्यूज्ड (-2.34; पी = 0.0001) और कंफ्यूज्ड बनाम रिकवरी (-2.72; पी = 0.0002) के बीच एक महत्वपूर्ण परिवर्तन देखा गया था, जबकि बेसलाइन बनाम रिकवरी (+ 0.28; पी = 0.0495) के बीच मामूली विचरण देखा गया था, इन समूहों के बीच एक तुच्छ प्रभाव के साथ (कोहेन्स डी = 0.17)। इन निष्कर्षों को उन खिलाड़ियों के औसत एसएनआर मूल्यों को लेते समय प्रबलित किया गया था जो परीक्षण के सभी तीन रूपों से गुजरे थे। इन खिलाड़ियों की बेसलाइन, कंफ्यूज्ड और रिकवरी रीडिंग का औसत एसएनआर क्रमशः 4.45, 2.20 और 4.33 था। बेसलाइन बनाम concussed (p = 0.0001) और concussed बनाम पुनर्प्राप्ति समूहों (p = 0.0002) के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर देखा गया था। पुनर्प्राप्ति और आधार रेखा समूह के बीच औसत एसएनआर मूल्यों में भिन्नता छोटी थी, लेकिन सिर्फ महत्व पर (पी = 0.0495)। कुल मिलाकर, उत्तेजना की प्रतिक्रिया उनके बेसलाइन मूल्यांकन की तुलना में खिलाड़ियों में कम थी। मॉनिटर की गई वसूली अवधि के बाद, ये खिलाड़ी अंततः अपने प्रारंभिक (बेसलाइन) मूल्यांकन33 के बराबर प्रतिक्रिया उत्पन्न करने में सक्षम थे। यह दर्शाता है कि एक खेल से संबंधित कनकशन का किसी व्यक्ति की 12 दिनों की न्यूनतम अवधि के लिए एसएसवीईपी उत्पन्न करने की क्षमता पर प्रभाव पड़ता है। यदि किसी व्यक्ति की एसएसवीईपी प्रतिक्रिया को नियमित रूप से इस प्रोटोकॉल (चित्रा 1) के समान फैशन में मापा गया था: बेसलाइन, पोस्ट-चोट, वसूली, एक स्वास्थ्य व्यवसायी संभावित रूप से चोट के लिए बायोमार्कर के रूप में एसएसवीईपी का उपयोग कर सकता है।

ऑल-इन-वन पोर्टेबल एसएसवीईपी सिस्टम (चित्रा 7 ए), का उपयोग सामान्य आबादी से (एन = 20) स्वस्थ नियंत्रण विषयों पर किया गया था, जो रग्बी के खेल के लिए गैर-निर्दिष्ट था। चूंकि यह एक अलग इलेक्ट्रोड सिस्टम (चित्रा 7 बी) के साथ एक जांच उपकरण है और प्रारंभिक एसएसवीईपी सेटअप से थोड़ा भिन्न उत्तेजनाहै, औसत और औसत एसएनआर मान तुलना के लिए मान्य नहीं थे (तालिका 1)। इसी तरह, चूंकि प्रतिभागियों ने चोट की उच्च घटना के साथ खेल में संलग्न नहीं किया था, इसलिए एसएसवीईपी प्रणाली को कंफ्यूजन के लिए एसएसवीईपी मार्कर के रूप में मूल्यांकन नहीं किया गया था। इसके बजाय, बड़े पैमाने पर परीक्षणों में भविष्य के उपयोग के लिए सिस्टम को मान्य करने के लिए एक परीक्षण-पुन: परीक्षण विश्वसनीयता अध्ययन आयोजित किया गया था (चित्रा 6)। SSVEP प्रणाली ने 0.81 (CI: 0.59-0.92) का एक उच्च सहसंबंध लौटाया, यह दर्शाता है कि डिवाइस SSVEPs (तालिका 2) प्राप्त करने में विश्वसनीय है। इसके अतिरिक्त, सिस्टम की ईईजी तकनीक की सटीकता को पारंपरिक नैदानिक-ग्रेड ईईजी सिस्टम (चित्रा 7 सी) के खिलाफ एक समझौते के अध्ययन के माध्यम से मान्य किया गया था, जिसने 0.83 (सीआई: 0.63-0.93) (तालिका 2) के समान आईसीसी मूल्य को वापस कर दिया था। परीक्षण (प्रारंभिक) की पहली पुनरावृत्ति के परिणामस्वरूप 18/20 प्रतिभागियों ने 95% की द्विपद संभावना के लिए दोनों प्रणालियों में एक समझौते का प्रदर्शन किया। एक प्रतिभागी के लिए, एसएसवीईपी सिस्टम द्वारा वांछित 15 हर्ट्ज सिग्नल प्रतिक्रिया (चित्रा 8) की तुलना में अधिक प्रमुख अल्फा लय का पता लगाने के कारण डिवाइस सहमत नहीं थे। अन्य प्रतिभागी के लिए, नैदानिक ईईजी प्रणाली (चित्रा 9) के साथ कोई एसएसवीईपी की पहचान नहीं की गई थी। हालांकि, दूसरी पुनरावृत्ति (प्राथमिक) में, सभी 20 प्रतिभागियों के पास 100% की द्विपद संभावना के लिए दोनों प्रणालियों में एक समझौता था। एक एसएसवीईपी का उत्पादन करने के लिए दो प्रणालियों की समग्र सटीकता को चित्र 10 में चित्रित किया गया है, जो दोनों प्रणालियों को पूरी तरह से उत्तेजित आवृत्ति पर एक प्रमुख एसएनआर वाले दोनों प्रणालियों को दर्शाता है: 15 हर्ट्ज। यह पोर्टेबल सिस्टम को कार्यात्मक रूप से नैदानिक ग्रेड उपकरणों के बराबर के रूप में मान्य करता है जो ईईजी संकेतों को रिकॉर्ड करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। जब एसएसवीईपी सिस्टम की पोर्टेबिलिटी और उपयोग में आसानी के साथ संयोजन में लिया जाता है, तो यह नैदानिक सेटिंग के बाहर अनुसंधान गुणवत्ता एसएसवीईपी पर कब्जा करने के लिए विभिन्न प्रकार के अनुप्रयोगों को खोलता है जैसे कि बड़े पैमाने पर एसआरसी केस स्टडी में।

Figure 1
चित्रा 1: SRC-SSVEP अध्ययन में एथलीट की भागीदारी की फ़्लोचार्ट पद्धति। फ़्लोचार्ट शौकिया रग्बी यूनियन खिलाड़ियों के SRC-SSVEP अध्ययन अवधि में प्रतिभागी पात्रता और समूह-आवंटन के लिए स्क्रीनिंग का विवरण देता है। एसआरसी; खेल से संबंधित concussion. SSVEP; स्थिर राज्य दृश्य evoked potentials. कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 2
चित्रा 2: पोर्टेबल SSVEP प्रणाली का दृश्य उत्तेजना घटक. (A) वीडियो लोड और प्रदर्शित के साथ एलसीडी स्मार्टफोन, एक कार्डबोर्ड VR फ्रेम के भीतर फिट. प्रतिभागी को अपने चेहरे और नाक पुल के खिलाफ वीआर फ्रेम फ्लश रखने की आवश्यकता होती है, यह सुनिश्चित करना कि दोनों आंखें पूरी तरह से फ्रेम से घिरी हुई हैं। (बी) दृश्य उत्तेजना का चित्रण; वीडियो पाश 15 हर्ट्ज की आवृत्ति पर बारी सफेद (शीर्ष पंक्ति) और काली स्क्रीन (नीचे पंक्ति) के बनाया गया है। प्रत्येक स्क्रीन में वीआर फ्रेम के दृश्य के बाएं और दाएं आंख क्षेत्र के साथ संरेखित ऊर्ध्वाधर विभाजन रेखा द्वारा अलग किए गए दो फ्रेम होते हैं। प्रत्येक फ्रेम में इसके केंद्र में एक संख्या के रूप में एक केंद्र बिंदु होता था जो 5 सेकंड के अंतराल पर 1-9 की सीमा के भीतर वैकल्पिक होता था। SSVEP; स्थिर राज्य दृश्य evoked potentials. एलसीडी; तरल क्रिस्टल प्रदर्शन. वीआर; आभासी वास्तविकता. कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 3
चित्र 3: पोर्टेबल SSVEP प्रणाली का वायरलेस EEG घटक. (A) एक 14-चैनल EEG हेडसेट जो कंप्यूटर से जुड़े पास के रिसीवर को वायरलेस रूप से डेटा प्रसारित करने में सक्षम है. (बी) मानव ईईजी अध्ययनों में इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट के लिए अंतर्राष्ट्रीय 10-20 ईईजी प्रणाली के संबंध में 14 इलेक्ट्रोड पदों का एक दृश्य मानचित्र। दो पश्चकपाल इलेक्ट्रोड (O1 और O2) का उपयोग रिकॉर्डिंग इलेक्ट्रोड के रूप में किया गया था, जबकि दो पार्श्विका इलेक्ट्रोड का उपयोग SRC-SSVEP अध्ययन में सामान्य-मोड घटाव और जमीन (P3 और P4, क्रमशः) के रूप में किया गया था। ईईजी; इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी। SSVEP; स्थिर राज्य दृश्य evoked potentials. एसआरसी; खेल से संबंधित concussion. कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 4
चित्रा 4: SSVEP माप में संपर्क गुणवत्ता के महत्व का चित्रण। एसएसवीईपी प्रणाली के साथ मापा गया एक एकल नियंत्रण (स्वस्थ सामान्य आबादी) विषय की एसएसवीईपी प्रतिक्रियाएं, 15 हर्ट्ज की एक सेट उत्तेजना आवृत्ति और 250 हर्ट्ज की नमूना दर के साथ, जब: (ए) एटिपिकल खारा समाधान इलेक्ट्रोड पर उपयोग किया जाता है, (बी) इलेक्ट्रोड को खोपड़ी से संपर्क करने के लिए विषय बालों के माध्यम से पर्याप्त रूप से काम नहीं किया जाता है, (सी) इलेक्ट्रोड खारा के साथ संतृप्त होते हैं और बालों के माध्यम से काम करते हैं। रोगियों के सिर और इलेक्ट्रोड के बीच विद्युत कनेक्टिविटी सुनिश्चित करने के लिए खारा आवश्यक है; इसके बिना, बड़े आयाम त्वचा-संभावित कलाकृतियों को एक हार्मोनिक फैशन में मनाया जाता है। बाल रोगी की खोपड़ी और इलेक्ट्रोड के बीच विद्युत कनेक्टिविटी को कम करने वाले प्रतिरोधक के रूप में कार्य करता है और इसलिए इसके परिणामस्वरूप शोर बढ़ जाता है। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 5
चित्रा 5: ईईजी सत्यापन अध्ययन में 20 नियंत्रण विषयों की औसत एसएसवीईपी प्रतिक्रिया। नियंत्रण (स्वस्थ सामान्य जनसंख्या) विषयों (n = 20) की SSVEP प्रतिक्रियाओं को SSVEP प्रणाली के साथ मापा जाता है, जिसमें 15 हर्ट्ज की एक सेट उत्तेजना आवृत्ति और 250 हर्ट्ज की नमूना दर होती है। व्यक्तिगत SSVEP मानों को तेजी से फूरियर रूपांतरित और सामान्यीकृत होने से पहले 5-40 हर्ट्ज के बीच फ़िल्टर किया गया था। जनसंख्या के औसत एसएसवीईपी को पावर स्पेक्ट्रम घनत्व के रूप में चित्रित किया गया है, जिसमें वाई-अक्ष माइक्रोवोल्ट (यूवी) में सिग्नल आयाम का प्रतिनिधित्व करता है। SSVEP; स्थिर राज्य दृश्य evoked potentials. कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 6
चित्रा 6: दो प्रणालियों के बीच ईईजी सत्यापन अध्ययन की फ़्लोचार्ट पद्धति। फ़्लोचार्ट एक स्थापित ईईजी संदर्भ प्रणाली के खिलाफ एक पोर्टेबल ईईजी प्रणाली को मान्य करने की पद्धति का विवरण देता है: क्रमशः एसएसवीईपी और नैदानिक ईईजी सिस्टम। नियंत्रण (स्वस्थ सामान्य जनसंख्या) प्रतिभागियों की जांच की जाती है और बेतरतीब ढंग से एक परीक्षण आदेश और परीक्षण-पुन: परीक्षण फैशन में प्रत्येक प्रणाली पर आयोजित दो परीक्षणों को सौंपा जाता है। ईईजी; इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 7
चित्रा 7: दो प्रणालियों के बीच ईईजी सत्यापन अध्ययन के लिए इलेक्ट्रोड अवलोकन। (ए) बेहतर पोर्टेबल एसएसवीईपी प्रणाली। (बी) अंतर्राष्ट्रीय मानक 10-20 ईईजी संशोधित संयोजन नामकरण प्रणाली। (ग) स्थापित नैदानिक ईईजी संदर्भ प्रणाली। एसएसवीईपी प्रणाली अपने तीन ओसीसीपटल इलेक्ट्रोड चैनलों (O1, O2, और Oz) के माध्यम से ईईजी संकेतों को मापती है, जबकि क्रमशः संदर्भ और पूर्वाग्रह के रूप में दो आंशिक इलेक्ट्रोड चैनलों (P1 और P2) का उपयोग करती है। नैदानिक ईईजी प्रणाली अपने 40-चैनल एम्पलीफायर के माध्यम से ईईजी संकेतों के माप के लिए अनुमति देती है, जिसे मैन्युअल रूप से तुलना के लिए एसएसवीईपी प्रणाली के रूप में एक ही O1, O2, Oz, P1, P2 व्यवस्था में तैनात किया जा सकता है। ईईजी; इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 8
चित्र8: एक एकल नियंत्रण प्रतिभागियों का पावर स्पेक्ट्रम घनत्व '(प्रतिभागी 09) एसएसवीईपी प्रतिक्रिया जैसा कि दो ईईजी प्रणालियों द्वारा मापा जाता है। (ए) एसएसवीईपी प्रणाली। (बी) नैदानिक ईईजी प्रणाली। दोनों माप एक ही दृश्य उत्तेजना (एसएसवीईपी सिस्टम से) का उपयोग करके प्राप्त किए गए थे: एक संलग्न मामले में सफेद एल ई डी के 15 हर्ट्ज फ्लिकिंग उत्तेजना। ध्यान दें कि दोनों प्रणालियों में देखी गई प्रमुख 15 हर्ट्ज प्रतिक्रिया के बावजूद, एसएसवीईपी प्रणाली के लिए पूर्ण उच्चतम शिखर उत्तेजित 15 हर्ट्ज के बजाय 10.5 हर्ट्ज पर था। समझौते के अध्ययन के मानदंडों के अनुसार, जिसमें प्रणालियों को चरम (प्राथमिक) आयाम के रूप में उत्तेजित आवृत्ति का पता लगाना चाहिए, यह एक विफलता के रूप में बनता है। SSVEP; स्थिर राज्य दृश्य evoked potentials. एलईडी; प्रकाश उत्सर्जक डायोड। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 9
चित्रा 9: एक एकल नियंत्रण (स्वस्थ सामान्य जनसंख्या) प्रतिभागियों का पावर स्पेक्ट्रम घनत्व '(प्रतिभागी 19) एसएसवीईपी प्रतिक्रिया जैसा कि दो ईईजी प्रणालियों द्वारा मापा जाता है। (ए) एसएसवीईपी प्रणाली। (बी) नैदानिक ईईजी प्रणाली। दोनों माप एक ही दृश्य उत्तेजना (SSVEP प्रणाली से) का उपयोग करके प्राप्त किए गए थे; एक संलग्न मामले में सफेद एल ई डी के एक 15 हर्ट्ज flicking उत्तेजना. नैदानिक ईईजी प्रणाली के लिए एक प्रमुख 15 हर्ट्ज प्रतिक्रिया की कमी पर ध्यान दें क्योंकि यह एक समान परिमाण के शोर से घिरा हुआ है। समझौते के अध्ययन के मानदंडों के अनुसार, जिसमें सिस्टम को 5 से अधिक जेड-स्कोर के साथ एक प्रतिक्रिया का उत्पादन करना चाहिए, यह असफल के रूप में बनता है। SSVEP; स्थिर राज्य दृश्य evoked potentials. एलईडी; प्रकाश उत्सर्जक डायोड। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 10
चित्रा 10: नियंत्रण प्रतिभागियों के एसएसवीईपी को मापने वाले दो ईईजी सिस्टम के बीच समझौते का एक दृश्य चित्रण। (एन = 20) नियंत्रण (स्वस्थ सामान्य जनसंख्या) विषयों की औसत एसएसवीईपी प्रतिक्रिया को ब्याज की आवृत्ति सीमा के खिलाफ एसएनआर के रूप में प्लॉट किया गया था; एसएसवीईपी (हरे) और नैदानिक ईईजी (लाल) प्रणालियों के साथ माप के लिए 5-25 हर्ट्ज। प्रत्येक नियंत्रण विषय ने ईईजी सत्यापन अध्ययन में प्रत्येक प्रणाली के लिए दो डेटासेट का उत्पादन किया, जो प्रत्येक सिस्टम के लिए कुल 40 एसएसवीईपी डेटासेट उत्पन्न करता है। दो प्रणालियों की सचित्र प्रतिक्रियाओं को यह कल्पना करने के लिए आरोपित किया गया था कि वे एक ही दृश्य उत्तेजना द्वारा उत्तेजित होने पर एसएसवीईपी माप में कितनी बारीकी से सहमत हैं: सफेद एलईडी 30 सेकंड के लिए 15 हर्ट्ज पर झिलमिलाते हैं। आवृत्ति सीमा पूरी तरह से प्राथमिक उत्तेजना प्रतिक्रिया पर ध्यान केंद्रित करने के लिए के रूप में भविष्यवाणी की गई 30 हर्ट्ज हार्मोनिक के नीचे फ़िल्टर किया जाता है। ईईजी; इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी। SSVEP; स्थिर राज्य दृश्य evoked potentials. एसएनआर; सिग्नल-टू-शोर अनुपात। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

ईईजी सिस्टम कम से कम IQR 25 माध्यिका IQR 75 अधिकतम औसत Std. Dev.
NC 1 4.402 8.187 9.829 13.667 20.703 11.148 4.577
NC 2 4.509 9.123 11.055 12.586 23.225 11.615 4.213
Grael 1 4.335 7.99 10.171 13.238 21.758 11.36 4.897
Grael 2 4.979 9.002 10.619 12.667 20.177 11.22 3.865

तालिका 1: दो ईईजी प्रणालियों द्वारा मापा गया के रूप में नियंत्रण प्रतिभागियों का एसएसवीईपी सांख्यिकीय सारांश। दो एसएसवीईपी माप (एन = 20) नियंत्रण (स्वस्थ सामान्य आबादी) विषयों पर एक पोर्टेबल ईईजी प्रणाली का उपयोग करके आयोजित किए गए थे, और एक स्थापित नैदानिक ईईजी प्रणाली; SNR मानों की गणना SSVEP से की गई थी (15 हर्ट्ज के साथ प्राथमिक संकेत के रूप में लिया जा रहा है)। प्रत्येक माप डेटासेट के लिए आंकड़ों की गणना की गई थी, जिसमें न्यूनतम, अधिकतम, 25वें और 75वें इंटरक्वार्टाइल रेंज (IQR), माध्य, माध्य और मानक विचलन (एसटीडी देव) शामिल थे। ईईजी; इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी। SSVEP; स्थिर राज्य दृश्य evoked potentials.

ईईजी सिस्टम समूह N आईसीसी (95% CI) परीक्षण के बीच का औसत समय (न्यूनतम)
Nurochek नियंत्रण 20 0.81 (0.59-0.92) 0.5
Grael नियंत्रण 20 0.83 (0.63-0.93) 0.5

तालिका 2: पोर्टेबल SSVEP सिस्टम और नैदानिक ईईजी सिस्टम की विश्वसनीयता का परीक्षण-पुन: परीक्षण करें। एकीकृत एसएसवीईपी और नैदानिक ईईजी प्रणाली की विश्वसनीयता, अंतर-वर्ग सहसंबंध गुणांक (आईसीसी) के आधार पर गणना की गई थी, जिसमें 30 सेकंड के अलावा आयोजित दो परीक्षणों से 95% आत्मविश्वास अंतराल (सीआई) था, नियंत्रण (स्वस्थ सामान्य आबादी) व्यक्तियों (एन = 20) के एक ही सेट का उपयोग करके; आईसीसी (2,1)। एसएसवीईपी परीक्षणों के एसएनआर मूल्यों (15 हर्ट्ज को प्राथमिक संकेत के रूप में लिया जा रहा है) का उपयोग आईसीसी गणना के लिए ब्याज के पैरामीटर के रूप में किया गया था। ईईजी; इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी। SSVEP; स्थिर राज्य दृश्य evoked potentials.

Discussion

यह एक प्रोटोकॉल विकसित करने वाला पहला अध्ययन है जो एक चोट के तीन चरणों में स्वस्थ पुरुष शौकिया रूबी यूनियन खिलाड़ियों में एसएसवीईपी प्रतिक्रियाओं में अंतर की पहचान करता है; पूर्व-चोट (बेसलाइन), concussed, और बरामद (चित्रा 1). इस विधि में 65 प्रतिभागियों की भर्ती और स्क्रीनिंग शामिल थी, जिन्हें नियमित रूप से प्रतिस्पर्धी मौसम के दौरान एक जांच योग्य एसएसवीईपी सेटअप के साथ मूल्यांकन किया गया था। चूंकि एसएसवीईपी सेटअप अपेक्षाकृत सरल और पोर्टेबल था, इसलिए सभी आकलन गैर-नैदानिक वातावरण में आयोजित किए गए थे, जो संभावित उपयोग को एक बिंदु-देखभाल के रूप में प्रदर्शित करते थे। अध्ययन ने सफलतापूर्वक प्रदर्शित किया कि एसएसवीईपी उत्पन्न करने की किसी व्यक्ति की क्षमता एक निदान के बाद क्षीण हो जाती है। एक concussion के अवसादग्रस्तता प्रभाव को एक परिभाषित पुनर्प्राप्ति अवधि के बाद कम करने के लिए देखा गया था, जैसा कि देखा गया था जब एसएसवीईपी मान प्रत्येक व्यक्ति के लिए पूर्व-concussed स्तर पर लौट आए थे। प्रतिभागी समूहों के बीच सांख्यिकीय विश्लेषण ने एसएसवीईपी क्षीणन प्रभावों में एक महत्व दिखाया। गैर-concussed प्रतिभागियों में उच्च परीक्षण-पुन: परीक्षण विश्वसनीयता ने सरल और अधिक परिष्कृत पोर्टेबल SSVEP प्रणालियों (तालिका 2) में इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल बायोमार्कर की स्थिरता पर प्रकाश डाला। इसके अतिरिक्त, एक एसएसवीईपी प्रणाली और एक पारंपरिक ईईजी एम्पलीफायर के बीच पूर्ण समझौता, अनुसंधान गुणवत्ता ईईजी संकेतों (चित्रा 10) को प्राप्त करने में सक्षम चिकित्सा सहायता के रूप में उपयोग के लिए तकनीक को मान्य करता है।

चूंकि यह अध्ययन रग्बी सीज़न के दौरान चोट के बाद के साथ-साथ दोहराए गए आकलन के लिए स्वयंसेवा करने वाले प्रतिभागियों पर निर्भर था, इसलिए विधि में कुछ तार्किक संशोधन किए जाने थे। बेसलाइन और रीटेस्ट के बीच अनुमानित समय अवधि को प्रतिभागी के शेड्यूल को समायोजित करने के लिए लचीला होना था। इन उपायों के बावजूद, कुछ खिलाड़ी अभी भी विभिन्न प्रकार के विविध कारणों से पालन करने के लिए खो गए थे, जिसमें गैर-संबंधित चोटें या रुचि की कमी शामिल थी। इसके परिणामस्वरूप सप्ताह भर में डिवाइस की विश्वसनीयता के लिए अधिक व्यापक सांख्यिकीय गणना, आईसीसी का उपयोग किया गया। SSVEP सेटअप के लिए कोई प्रतिकूल घटना नहीं देखी गई थी। कुछ लॉजिस्टिक मुद्दों का सामना करना पड़ा, जिनके लिए प्रोटोकॉल के मामूली संशोधनों की आवश्यकता थी: विशेष रूप से लंबे या घने बाल हेडसेट और प्रतिभागी की खोपड़ी के बीच अच्छा संपर्क प्राप्त करने में परेशानी साबित हुए। जैसा कि खराब संपर्क ईईजी रीडिंग (चित्रा 4) की गुणवत्ता को कम कर देगा, लंबे या मोटे बालों वाले प्रतिभागियों को अपने बालों को ब्रश करने और अपने सिर के किनारे तक रखने और पकड़ने की आवश्यकता थी, जबकि सेंसर रखे गए थे। इस मुद्दे के कारण एक अतिरिक्त बहिष्करण मानदंड उत्पन्न किया गया था, जहां जटिल हेयर स्टाइल (जैसे, ड्रेडलॉक्स) वाले व्यक्तियों को इस अध्ययन से बाहर रखा गया था।

जैसा कि पहले इस पेपर में उल्लिखित है, वर्तमान कंकशन मूल्यांकन उपकरण अत्यधिक व्यक्तिपरक हैं और एक एथलीट द्वारा हेरफेर के जोखिम में हैं जो अंततः एक महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण निदानकरने के लिए एक चिकित्सक की क्षमता में बाधा डाल सकते हैं। कुछ एथलीट ट्रैकिंग अध्ययनों ने चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और गणना टोमोग्राफी (सीटी) जैसे रेडियोलॉजिकल तौर-तरीकों के उपयोग के माध्यम से कनकशन के लिए अधिक उद्देश्य बायोमार्कर की जांच करने का प्रयास किया है। हालांकि, ये विधियां केवल मैक्रोस्कोपिक संरचनात्मक चोटों जैसे रक्तस्राव के बारे में जानकारी प्रदान करती हैं जो एक कार्यात्मक मस्तिष्क की चोट 6,35 के रूप में कनकशन की परिभाषा से भिन्न होती हैं। इस अध्ययन के परिणाम पिछले अध्ययनों द्वारा समर्थित हैं जिन्होंने वीईपी को एक कार्यात्मक बायोमार्कर36 होने का प्रदर्शन किया, जो 21,37,38 की उपस्थिति में क्षीण या देरी से होता है। जबकि हमारे भौतिक सेटअप और परिकल्पना के संबंध में इन पिछले वीईपी अध्ययन विधियों में समानताएं हैं, हमारा अध्ययन वीईपी पर एसएसवीईपी के उपयोग के माध्यम से साहित्य पर फैलता है। इसके अलावा, प्रोटोकॉल पारंपरिक नियंत्रण बनाम कन्कस्ड केस स्टडीज की तुलना में एक कन्कशन के तीन चरणों में खिलाड़ियों के वास्तविक समय के आकलन की जांच करके भिन्न होता है। इसके अतिरिक्त, विधि संभावित असमानताओं को अलग करने के लिए अभिनव और पारंपरिक ईईजी प्रणालियों की तुलना करके अपनी खोजी शक्ति का विस्तार करती है जो उद्देश्य इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल माप प्राप्त करने में उनकी सटीकता को सीमित कर सकती है। इस प्रकार, इस अध्ययन में उपयोग किया जाने वाला प्रोटोकॉल उद्देश्य कन्कशन बायोमार्कर पर मौजूदा साहित्य के लिए एक अद्वितीय और मूल्यवान अतिरिक्त प्रदान करता है।

इस प्रोटोकॉल की समग्र सफलता के बावजूद, ध्यान देने योग्य कई सीमाएं हैं। उदाहरण के लिए, तत्काल उत्तराधिकार में किए गए मूल्यांकन के लिए पृष्ठभूमि ईईजी शोर में इंट्रा-प्रतिभागी परिवर्तनशीलता की एक छोटी सी डिग्री नोट की गई थी। दो प्रोटोकॉल-डिज़ाइन सीमाएं इस पहली परिवर्तनशीलता के लिए गलती पर साबित हो सकती हैं: पहला 14-चैनल ईईजी सिस्टम की उच्च-निष्ठा प्रतिबाधा प्रतिक्रिया की कमी और विषय के ध्यान पर थकान और पर्यावरणीय प्रभाव के प्रभावों के लिए ढीली बाधाएं। हालांकि इस इंट्रा-प्रतिभागी परिवर्तनशीलता को इस प्रोटोकॉल में उपयोग किए जाने वाले अन्य ईईजी सिस्टम के साथ नहीं देखा गया था, लेकिन यह पुष्टि करने के लिए इन प्रभावों की अधिक विस्तार से खोज करने के लायक है कि उनका कारण हेडसेट के डिजाइन का परिणाम है और एक अज्ञात प्राकृतिक घटना नहीं है। दूसरा, अधिकांश प्रतिभागियों के पास दूसरे मूल्यांकन बनाम पहले (तालिका 1) के बाद बड़े एसएसवीईपी संकेत थे। यह प्रतिभागियों के मूल्यांकन प्रक्रिया और उपकरण सेटअप के परिणामस्वरूप व्यवहार अनुकूलन से अधिक परिचित होने का परिणाम हो सकता है, जिसमें दोहराने वाली उत्तेजना प्रस्तुति के दौरान कम पलक झपकना और बेचैनी शामिल है। यह निर्धारित करने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है कि क्या वास्तव में एसएसवीईपी प्रोटोकॉल के लिए एक परिचित प्रभाव है और यदि हां, तो भविष्य के अध्ययनों में इसकी घटना को कम करने के लिए संभावित संशोधनों की आवश्यकता है। अंत में, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि व्यक्तियों की अपेक्षाकृत छोटी आबादी से स्वयंसेवकों पर व्यापक निर्भरता के कारण (जो दोहराए जाने की इच्छा के साथ कन्कशन घटना के उच्च जोखिम वाले हैं), यह अध्ययन 65 प्रतिभागियों के एक छोटे से नमूना आकार तक सीमित था, जिनमें से 12 को चोट लगी थी। इस प्रोटोकॉल के कनकशन के आकलन की मजबूती का मूल्यांकन करने के लिए एक बड़े कोहोर्ट आकार के साथ अध्ययन की आवश्यकता होगी, विशेष रूप से इसकी संवेदनशीलता और विशिष्टता। इस प्रोटोकॉल को आयु समूहों की एक श्रृंखला में दोहराया जाना भी दिलचस्प होगा, जिनके मस्तिष्क के विकास की स्थिति अलग-अलग होती है, जो अभी भी विकसित (किशोरों) से लेकर संभावित संज्ञानात्मक गिरावट (बुजुर्ग) वाले लोगों के लिए हैं और यह बताते हैं कि क्या जिम्मेदारी काफी भिन्न है या नहीं। बेहतर एसएसवीईपी प्रणाली के संबंध में, इसके तुलनात्मक अध्ययन ने पारंपरिक ईईजी प्रणालियों की तुलना में डिवाइस की इन-बिल्ट सीमाओं पर प्रकाश डाला। पारंपरिक ईईजी सिस्टम आमतौर पर असेंबल्स की पूरी 10-20 प्रणाली को अपनाते हैं, जिसमें 21 इलेक्ट्रोड साइटें शामिल होती हैं (चित्रा 7 बी)। दूसरी ओर एसएसवीईपी प्रणाली केवल तीन इलेक्ट्रोड चैनलों (O1, O2, और Oz) का उपयोग करती है जो दृश्य प्रांतस्था (चित्रा 7A) के अनुरूप है। क्षमता में इस कमी का मतलब है कि सिस्टम में ईईजी अनुप्रयोगों का एक संकीर्ण दायरा है और संभावित विश्लेषण को सीमित करता है जिसे इस प्रोटोकॉल के भीतर प्राप्त इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल डेटा पर आयोजित किया जा सकता है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, इस प्रोटोकॉल की सीमाओं को दूर करने और यह आकलन करने के लिए एक बड़े समूह पर इसकी ताकत का परीक्षण करने के लिए आगे के शोध की आवश्यकता है कि क्या इसके परिणाम सामान्यीकृत करने में सक्षम हैं। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि एसएसवीईपी क्षीणन में हमारी खोज के अंतर्निहित तंत्र को बेहतर ढंग से समझने के लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, हमारे प्रतिभागियों में पाए जाने वाले एसएसवीईपी प्रतिक्रिया में परिवर्तन न्यूरोनल फ़ंक्शन में गड़बड़ी के सबसे अधिक संभावित प्रतिनिधित्व हैं, लेकिन यह अभी तक स्थापित नहीं हुआ है कि क्या ये प्राथमिक (जैसे, क्षतिग्रस्त सफेद पदार्थ) या माध्यमिक (जैसे, न्यूरोइंफ्लेमेटरी) घटनाएं हैं। इस विधि का एक संभावित भविष्य का अनुप्रयोग न्यूरोनल अवसाद से जुड़ी वसूली अवधि की जांच है और इस विषय के लिए व्यक्तिगत रूप से चोट है। इस वसूली अवधि में एक गहरी अंतर्दृष्टि खेल के लिए वापसी (आरटीपी) नियमों और विनियमों में किए गए संशोधनों को देख सकती है जो एक घायल एथलीट की बेहतर रक्षा करते हैं। यह विधि गैर-नैदानिक सेटिंग्स में लागू एक पोर्टेबल एसएसवीईपी प्रणाली की व्यावहारिकता का भी परिचय देती है, जैसे कि एक खेल के क्षेत्र के किनारे पर समीचीन रूप से वितरित एक कनकशन मूल्यांकन। यह न केवल चिकित्सा पेशेवरों, बल्कि कोचों, एथलीटों और उनके संबंधित परिवारों को महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करने की क्षमता रखता है ताकि चोट और दूसरा प्रभाव सिंड्रोम10,11 के नकारात्मक शारीरिक प्रभावों को संबोधित किया जा सके। इस अध्ययन में उपयोग की जाने वाली पोर्टेबल एसएसवीईपी प्रणाली जैसे बेहतर एसएसवीईपी प्रणालियों की पीढ़ी, न्यूरोफिज़ियोलॉजी और एसआरसी के क्षेत्र में अधिक उन्नत उपकरण और तकनीकी अनुप्रयोगों को देख सकती है जो भविष्य के अध्ययनों की सफलता के लिए फायदेमंद साबित होगी।

संक्षेप में, यह प्रोटोकॉल संपर्क खेल एथलीटों में concussion के लिए एक उद्देश्य बायोमार्कर के रूप में SSVEP की पहचान करने के अपने उद्देश्य में सफल साबित हुआ। एक पूरे के रूप में अध्ययन सबूत प्रदान करता है कि एसएसवीईपी एक चोट की उपस्थिति में काफी क्षीण हो जाता है और एक सरलीकृत पोर्टेबल ईईजी प्रणाली के माध्यम से अनुसंधान गुणवत्ता स्तर पर मज़बूती से उत्पादित होने में सक्षम है। इसलिए, हम प्रस्ताव करते हैं कि एसएसवीईपी का उपयोग चोटों के आकलन के लिए पूरक सहायता के रूप में किया जा सकता है, विशेष रूप से, एसआरसी के किनारे मूल्यांकन। अधिक परिष्कृत प्रोटोकॉल, उन्नत तकनीकों और बेहतर उपकरणों के साथ आगे के अध्ययन इस अध्ययन पर निर्माण कर सकते हैं और एथलीटों के जीवन पर concussions के हानिकारक प्रभावों का मुकाबला करने के लिए महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

Disclosures

लेखकों ने हितों के संभावित संघर्षों की घोषणा की और उन्हें नीचे बताया:

एड्रियन कोहेन HeadsafeIP Pty लिमिटेड के एक निदेशक है और इस क्षेत्र में प्रौद्योगिकी से संबंधित पेटेंट अनुप्रयोगों पर नोट किया जाता है।

डायलन महोनी हेडसेफआईपी के एक कर्मचारी हैं। HeadsafeIP कन्कशन से संबंधित प्रौद्योगिकियों के अनुसंधान, विकास और व्यावसायीकरण का कार्य करता है। HeadsafeIP Pty. Ltd को वित्तीय रूप से लाभ हो सकता है यदि इस शोध से संबंधित उत्पादों का सफलतापूर्वक विपणन किया जाता है।

Daryl Fong Cryptych Pty Ltd. Cryptych Pty Ltd. Cryptych Pty Ltd के एक कर्मचारी हैं, जो नियामक आवश्यकताओं के संबंध में अपने डिवाइस के अनुरूप विनिर्माण पर HeadsafeIP को परामर्श सेवाएं प्रदान करता है।

डेविड पुट्रिनो, जोसेफ हेरेरा, और रेबेका बैरन माउंट सिनाई में इकान स्कूल ऑफ मेडिसिन के कर्मचारी हैं और बेहतर एसएसवीईपी डिवाइस के उपयोग-मामलों की जांच करने वाले प्रायोजित अनुसंधान में भाग लेते हैं।

Acknowledgments

प्रारंभिक प्रयोग (खोजी एसएसवीईपी) में उपयोग किए गए उपकरण सिडनी विश्वविद्यालय में एयरोस्पेस, मैकेनिकल और मेकाट्रोनिक इंजीनियरिंग स्कूल द्वारा प्रदान किए गए थे। अध्ययन के उत्तरार्ध में उपयोग किए गए उपकरण, एकीकृत एसएसवीईपी और ईईजी सिस्टम, हेडसेफआईपी द्वारा प्रदान किए गए थे।

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Ag-AgCl Electrodes Compumedics 97000153 Disposable EEG electrode Wires
Cardboard VR Google 87002823-01 VR Frame
CaviWipes Metrex 13-1100 Disinfectant Wipes
Emotiv Xavier Emotiv EMO-BCI-ONET-MAC-01 EEG Headset Software / Contact Quality
EPOC Felt Sensors Emotiv EMO-EPO-FELT-00 EEG soft electrode contacts
USB Reciever Universal Model Emotiv EMO-EPO-USB-04 Signal Reciever for 14 channel EEG Headset
EPOC+ Emotiv EPOC+ V1.1A 14 Channel EEG headset
Excel 2016 Microsoft KB4484437 Spreadsheet Software
Grael 4K EEG Amplifier Compumedics 928-0002-02 Clinical EEG / 40 Channel EEG Amplifier Unit
iPad 5th Generation Apple A1822 iOS Device
iPhone 6s Apple A1633 iOS Device
iTunes Apple V12.5.5.5 Mobile Device Management Utility
MATLAB MathWorks  R2015b Numerical Computing Software
Nurochek iOS App HeadsafeIP HS02 SSVEP iOS App Software
Nurochek System HeadsafeIP HS01 Portable SSVEP System
Polyurethane Sensor Cylinders Headsafe HSIP01-213 EEG soft electrode contacts
Profusion EEG 5 Compumedics AH744-00 Clinical Neurology Software for EEG Amplifier
Quik-Gel Electrolyte Compumedics 92000016 EEG Conductive Gel
Renu Fresh Solution Bausch+Lomb 435720 Saline Solution
SPSS 24 IBM CRZ0WML Statistical Analytics Software
Ten20 Paste Weaver 92100031 EEG Skin Prep Gel/Paste
Vaio Pro 11 Sony SVP1132A1CL Computer / Laptop
Xperia Z1 Sony C6906 LCD Smartphone

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References

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