Tuina-intervensjon i kaninmodell av knet artrose

Summary

Protokollen beskriver en metode for Tuina-intervensjon i en kaninmodell av kneartrose.

Abstract

Knet artrose (KOA) er hovedsakelig preget av degenerative forandringer i kneleddet brusk og omkringliggende bløtvev. Effekten av Tuina ved behandling av KOA er bekreftet, men den underliggende mekanismen må undersøkes. Denne studien tar sikte på å etablere en vitenskapelig gjennomførbar KOA-kaninmodell behandlet med Tuina for å avdekke de underliggende mekanismene. For dette ble 18, 6 måneder gamle mannlige New Zealand-kaniner tilfeldig delt inn i sham-, modell- og Tuina-grupper, med 6 kaniner i hver gruppe. KOA-modellen ble etablert ved å injisere 4% papain-løsning i kneleddhulen. Tuinagruppen ble intervenert med Tuina kombinert med kneleddets rotasjonskorreksjonsmetode i 4 uker. Bare standard griping og fiksering ble utført i humbug- og modellgrupper. På slutten av 1-ukers intervensjon ble kneleddets bevegelsesområde (ROM) observert, og bruskhematoksylin-eosin (HE) farging ble gjort. Studien viser at Tuina kunne hemme kondrocyttapoptose, reparere bruskvev og gjenopprette ROM i kneleddet. Avslutningsvis demonstrerer denne studien den vitenskapelige gjennomførbarheten av Tuina-behandling for KOA-modellkaniner, og fremhever dens potensielle anvendelse i studien av KOA og lignende kneleddsrelaterte forhold.

Introduction

Knæartrose (KOA) er en degenerativ sykdom i kneleddet, hovedsakelig manifestert av knesmerter, hevelse, deformasjon og begrenset bevegelse, med høy funksjonshemming og høyere forekomst hos kvinner, med 527.81 millioner pasienter med slitasjegikt over hele verden i 2019 og dens globale prevalens står for 60.6% av den totale globale forekomsten av OA¹. Klinisk er behandlingen av KOA vanligvis delt inn i ikke-kirurgiske og kirurgiske terapier. Ikke-kirurgiske terapier inkluderer fysioterapi, farmakoterapi og blodplaterik plasmainjeksjonsbehandling ^2,3. Tuina er en vanlig, trygg, pålitelig og effektiv behandlingsmetode i kinesisk medisin. Denne studien bruker Tuina kombinert med kneleddets roterende korreksjonsmetode for å behandle KOA. Tuina-teknikker som den roterende elte- og pressemetoden kan balansere muskelvev, redusere smerte, justere inflammatoriske faktornivåer, forbedre vevsmetabolismen og hemme leddbruskdegenerasjon ^4,5. Kneleddets roterende korreksjonsmetode kan justere justeringen av bein og ledd i underekstremitetene, forbedre kneleddgapet, gjenopprette den normale kraftlinjen og balansere biomekanikken i underekstremitetene 6,7,8,9. Motstandsøvelser kan forbedre muskelmasse og styrke og fremme bruskvevsfornyelse^10,11. En foreløpig studie fant at denne Tuina-protokollen er betydelig mer effektiv enn orale glukosaminsulfatkapsler ved behandling av KOA, med raskere innsettende virkning og signifikant inhibering av kondrocytdegenerasjon og reparasjon av skadet bruskvev¹². Ved behandling av KOA, sammenlignet med Tuina-terapi, har ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler bivirkninger og utilfredsstillende langsiktig effekt, relativt høye kirurgiske risikoer og kostnader, og krever visse indikasjoner for kirurgisk behandling, med postoperative problemer og periprostetiske komplikasjoner^13,14,15. Sammenlignet med medisinering og kirurgi, tilbyr Tuina-behandling for KOA flere fordeler, inkludert reduserte bivirkninger, lavere risiko, forbedret sikkerhet, kostnadseffektivitet og langvarig effekt. I tillegg kan det effektivt lindre kneleddsmerter, hevelse, popping og begrenset bevegelse 6,13,16,17.

Imidlertid må Tuina-mekanismen for behandling av KOA avklares, noe som begrenser forbedringen og perfeksjonen av behandlingsprotokollen for KOA. Derfor er studier av mekanismen for Tuina-intervensjon i KOA gjennom dyreforsøk en effektiv metode. Kaniner, sammenlignet med rotter, har et fyldig temperament og større kneledd. Den anatomiske strukturen og brusk biokjemiske indekser ligner på mennesker, så det er et egnet emne for å studere mekanismen for kneleddssykdom av Tuina¹⁸. KOA-modellen etablert ved å injisere papain i kneleddhulen hos kaniner har fordelene med kort modelleringstid, redusert traumer, høy suksessrate, høy overlevelsesrate og lignende patologisk mekanisme som KOA¹⁹. Denne studien tar sikte på å etablere en vitenskapelig gjennomførbar dyreeksperimentell protokoll for Tuina-intervensjon i KOA og undersøke mekanismen til Tuina.

Protocol

Studien ble godkjent av etikkomiteen ved Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine (godkjenningsnummer: 2020-29). 1. Forsøksdyr Oppdra 18, 6 måneder gamle mannlige New Zealand-kaniner av normal kvalitet (2,75 ± 0,25 kg) i standard enkeltbur (12 timer lys / mørk syklus, temperatur 20-24 ° C, luftfuktighet 40% -60%). 2. Gruppering metode Velg 6 av de 18 New Zealand-kanine…

Representative Results

Graden av begrenset knebevegelse og bruskvevskader gjenspeiler alvorlighetsgraden av KOA. Kneleddets ROM gjenspeiler graden av begrensning av kneleddbevegelse. Jo mindre kneleddet ROM, desto mer alvorlig er begrensningen av kneleddbevegelse. Tvert imot, jo større kneleddet ROM, jo mer normal er graden av knebevegelse. HE-farging for å observere morfologien og strukturen til bruskvev gjenspeiler graden av bruskvevskader. Jo mer uregelmessig overflaten av bruskvev, jo høyere eksistens av sprekker og mangler, jo lavere a…

Discussion

Utformingen av den eksperimentelle protokollen er spesielt viktig for å undersøke Tuinas mekanisme i behandling av KOA. KOA-modellering ble utført på kaniner ved injeksjon av papain ved Waixiyan. Waixiyan ligger i den laterale krypten til patellarligamentet, som er lett å finne, og leddrommet mellom lårbenet og tibia er stort her under knefleksjon, noe som gjør det enkelt å injisere i kneleddhulen og forhindrer skade på det omkringliggende vevet, så det er enkelt å etablere KOA-modellen^34</su…

Materials

0.9 % sodium chloride injection	Sichuan Keren Pharmaceutical Co.	Z22121903
-20°C refrigerator	Haier	BD-328WL
4 % fixative solution	Solarbio	P1110
4°C refrigerator	Haier	SC-315DS
Anhydrous ethanol	Sinopharm
Automatic tissue dewatering machine	Dakowei (Shenzhen) Medical Equipment Co.	HP30
Blast drying oven	Shanghai Yiheng Scientific Instruments Co.	DHG-9070A
Coverslip	Biyuntian	FCGF50
Electric thermostat water bath	Shanghai Yiheng Scientific Instruments Co.	HWS-26
Embedding freezing table	Changzhou Paishijie Medical Equipment Co.	BM450
Embedding machine	Changzhou Paishijie Medical Equipment Co.	BM450A
Ethylenediaminetetraacetic acid decalcification solution	Servicebio	G1105-500ML
Fluorescent inverted microscope	Leica	Leica DM IL LED
Hematoxylin-eosin staining kit	Cisco Jet	EE0012
Hydrochloric acid	Laiyang Economic and Technological Development Zone Fine Chemical Plant
Medical joint goniometer	KOSLO
Neutral gum	Cisco Jet	EE0013
Normal-grade male New Zealand rabbit	Jinan Xilingjiao Breeding and Breeding Center	SCXK (Lu) 2020 0004
Papain(3000 U/mg)	Bioss	D10366
Pathological tissue bleaching and drying instrument	Changzhou Paishijie Medical Equipment Co.	PH60
Pet electric clippers	Codos	CP-3180
Rabbit fixing box	any brand
Rotating Slicer	Leica	531CM-Y43
Tuina technique parameter determination instrument	Shanghai DuKang Instrument Equipment Co. Ltd.	ZTC-
Ventilator	TALY ELECTRIC	C32
Xylene	Fuyu Reagent