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Physical Examinations I

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Observation et contrôle

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Observation et contrôle sont fondamentales pour tout examen clinique. Observations générales commencent au premier point de contact avec n’importe quel patient et continuent pendant toute la rencontre clinique, alors même que juste avoir une conversation avec le patient. L’inspection est plus ciblé et il se limite à ce qu’on peut observer visuellement lors de l’examen des parties spécifiques du corps comme la peau, des yeux ou des oreilles, parfois avec l’aide d’un équipement spécialisé.

Ici, nous illustrons les observations générales dont une clinique devrait tenir compte lors de chaque rencontre clinique, suivie de quelques considérations liées à la procédure d’inspection visuelle.

Tout d’abord, revenons sur certaines opérations d’observation générale qu’un clinicien doit garder à l’esprit lorsqu’il rencontre un patient. Ces observations peuvent être faites à tout moment pendant l’examen.

Au cours de la conversation initiale lorsqu’un patient est d’expliquer leur maladie, note l’état de leur santé physique et demandez-vous « concorde apparence du patient avec l’âge déclaré ? Le patient semble forme et en bonne santé ou faible et frêle ? Est le patient éveillé et alerte ou somnolente ? » Simultanément, évaluer leur état mental et l’affect et examiner si leurs pensées sont organisées.

Au cours de la conversation, un médecin peut aussi évaluer des contenus de pensée du patient et les perceptions. En outre, chercher des signes de détresse émotionnelle comme excessive s’agiter ou de contact avec les yeux insuffisante. Aussi, faites attention à la façon dont vous vous sentez en présence du patient, car cela peut s’avérer diagnostique utile. Une sensation inhabituelle de tristesse dans le clinicien peut conduire à envisager un diagnostic de trouble dépressif majeur. En outre, au cours de la conversation, observer des signes de douleur en regardant les expressions faciales et en notant que si le patient est présentant des mouvements surveillés ou signes autonomes comme diaphorèse. Notez également le patient hygiène, vêtements, faire, etc. pour trouver des indices supplémentaires qui pourraient aider au diagnostic. En outre, chercher des signes de détresse respiratoire. Noter si le patient parle en phrases complètes sans aucune difficulté. Observer si le patient est « tripoding », qui est penché en avant avec les bras pris en charge. Notez si visibles muscles accessoires de la respiration sont utilisés, qui est commun dans les cas de détresse respiratoire.

Pris ensemble, ces observations simples peuvent fournir la perspicacité considérable dans l’état du patient physique et mentale et peuvent aider au diagnostic de leur maladie.

Maintenant que vous savez sur les observations générales, regardons d’inspection, qui est indispensable pour un examen physique complet et certains organes.

Tout d’abord, expliquer au patient le but de l’inspection et obtenir leur consentement. Comme mentionné précédemment, il s’agit d’observer visuellement la surface du corps pour rechercher les éventuelles anomalies. Lors d’un examen complet de la peau, l’inspection de toutes les surface antérieure, latérale et postérieure du corps et les muqueuses est nécessaire. Notez la couleur de la peau ou la muqueuse à chaque site étudié. Résultats communs comprennent des zones d’hypo - ou hyper-pigmentation, cyanose, pâleur, jaunisse. En outre, vérifier le degré d’hydratation, la turgescence et la texture.

Pour la plupart inspection implique vivement en regardant différentes régions de la surface corporelle avec l’oeil nu. Parfois, un équipement spécial est nécessaire pour l’inspection des structures inaccessibles à le œil nu. Par exemple, un otoscope est nécessaire pour l’inspection de la membrane du tympan. Certaines zones du corps exigent une inspection avec manipulation. Comme, pour l’examen du cuir chevelu, un médecin peut avoir à manipuler grâce à exposer la surface des cheveux du patient. Noter les résultats d’inspection pour chaque site étudié, qui peuvent être combinées avec les observations et les antécédents du patient afin de prédire la maladie. À la fin de chaque examen, remercier le patient pour leur coopération.

Vous avez juste regardé les vidéo de JoVE sur des observations générales et inspection au cours d’une rencontre de patients.

Pris ensemble, les compétences d’observation et d’inspection jouent un rôle critique dans le diagnostic clinique. Ici, nous avons examiné un ensemble spécifique d’observations qui devraient faire partie de toute rencontre clinique. Plus, nous avons discuté d’inspection, qui est un aspect important de tout examen physique et peut aider au diagnostic de chevet. Comme toujours, Merci pour regarder !

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