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Physical Examinations I

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Richtige Einstellung des Patienten Kleidung während der körperlichen Untersuchung
 

Richtige Einstellung des Patienten Kleidung während der körperlichen Untersuchung

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Die ordnungsgemäße Verwendung von jeder Kleidung, einschließlich Krankenhaus Kittel und Abdecktücher ist ein wichtiger Bestandteil der Durchführung richtig Manöver während der körperlichen Untersuchung.

Hautläsionen können ausgelassen werden, wenn Inspektion durch Kleidung auftritt. Klänge können irreführend sein, wenn die Lunge durch ein T-shirt percussed sind. Und subtile Erkenntnisse über die Herz-Prüfung können unentdeckt, wenn Auskultation über Bekleidung durchgeführt wird. যথাযথ, ভালো অভ্যাস মান ডেকে এক হাত বা যন্ত্রপাতি রোগীর ত্বকের সংস্পর্শে বিশ্লেষণ। Aus diesem Grund dauert es bewusste Denken und handeln, entsprechende Verwendung von Kleidung, zu beschäftigen, so, dass es Patienten Bescheidenheit bewahrt und ermöglicht ausreichenden Zugang zu den Teilen, die Prüfung benötigen.

Bestimmten Regionen können untersucht werden, während Patienten tragen Straßenkleidung, während andere Regionen bequemer untersucht werden können, wenn der Patient Kleid und Vorhänge trägt. In diesem Video demonstrieren wir Überlegungen für jedes dieser Szenarien anhand von Beispielen der wenigen körperlichen Routineuntersuchungen.

Zuerst, gehen Sie wir über die Schritte, die für Patienten tragen Straßenkleidung ausgeführt werden können. Die Vitalfunktionen kann gemessen werden, haben Sie Zugang zu den Waffen des Patienten. Für grundlegende HEENT Manöver, weisen Sie den Patienten, Hüte, Brillen, Zahnersatz zu entfernen-wenn eine gründliche Prüfung der Mundschleimhaut des Patienten erforderlich und hören hilft - wenn eine gründliche Ohr-Prüfung erforderlich ist. Aber anders als das diese Prüfungen durchgeführt werden können, unabhängig davon, was ein Patient vom Hals abwärts trägt.

Wenn der Patient trägt können locker sitzende Kleidung, die Inspektion und Palpation der Hals und Supraclavicular Regionen einfach durchgeführt werden. Um den Bauch zu untersuchen, weisen Sie den Patienten, sich hinzulegen und sie bitten, ihre Hose runter Rollen und heben-oben ihr Hemd um optimale Belichtung zu gewährleisten. Schärfen Sie bei vaskulären Prüfung die Ärmel und die Hosenbeine nach Bedarf auf die Puls-Websites zugreifen. Переконайтеся, що взуття та шкарпетки будуть видалені перед тестуванням педаль імпульсів. Der femorale Puls ist in der Regel nicht in Straßenkleidung tragen Patienten zugänglich. Alle Aspekte der neurologischen Prüfung können an einem Patienten durchgeführt werden, die Kleidung trägt, die Inspektion und Palpation der Extremitäten erlaubt.

Nun, gehen Sie wir über die Manöver durchgeführt werden, während der Patient ein Krankenhemd trägt. Im ersten Teil geben Sie Anweisungen für den Patienten, was zu tun mit dem Kleid, "um Sie zu untersuchen heute, werde ich Sie bitten, dieses Kleid verwandeln. Offen Sie in den Rücken. Sie können Ihre Unterwäsche auf lassen, aber bitte entfernen Sie Ihre andere Kleidung, einschließlich Ihre BH." Lassen Sie den Patienten wissen, wie lange Sie Weg und verlasst den Raum, während die Patienten Änderungen. Wenn Sie zurückkommen, klopfen an die Tür und fragt nach der Patient Erlaubnis hereinkommen. Weisen Sie den Patienten auf dem Untersuchungstisch zu sitzen. Bieten Sie ein Tuch Abdeckung Schoß und Beine für Wärme. Dieses Tuch wird in folgenden Manöver sowie verwendet werden.

Nun, gehen Sie wir über den Einsatz von geeigneten Kleid für den Hals, vorderen Brust und Herz-Prüfungen. Lösen Sie das Kleid an der Rückseite des Halses. Weisen Sie den Patienten, das Kleid leicht an den Schultern ermöglichen optimale Untersuchung des unteren Hals und Schlüsselbein zu senken. Bitten Sie als nächstes den Patienten, das Kleid ein paar Zoll weiter zu senken. Dies ermöglicht eine ausreichende Belichtung von der vorderen Brust, Lunge Zonen sowie den Regionen pulmonic und Aortenklappe des Herzens. Auskultation der Erb-Punkt und die Trikuspidalklappe ermöglicht weitere Senkung das Kleid auf dem Brustbein. Wenn dieser Teil der Prüfung beendet ist, ersetzen Sie das Kleid über die Schultern.

Weisen Sie für die Prüfung der kardialen Apex den Patienten, ihre Kleid um die linke Flanke und oberen linken Quadranten des Bauches sichtbar zu erhöhen. Um die mitral Bereich zu untersuchen, legen Sie das Stethoskop in der fünften linken Intercostalneuralgie Raum in der Mitte-clavicular Linie. Bestimmte Erkenntnisse sind am besten schätzen, mit der Patienten liegen in der linken, die seitlichen Dekubitus zu positionieren. Wenn der Patient linken Brust Zugang zu diesem Bereich behindert, den Patienten bitten, es mit ihrer rechten Hand zu verdrängen oder können Sie die Rückseite der linken Hand um das gleiche zu tun. Diese Position bringt die linke Herzkammer näher an der Brustwand, die S3, S4 und das Rauschen der Mitralklappen-Stenose unterstreichen kann, wenn die Glocke zu verwenden.

Bewegen Sie für ausreichende Belichtung der Rückbereich die Falten des Kleides seitlich mit dem Patienten in der sitzenden Position. Verdrängen Sie das Kleid weiter, eine Seite zu einem Zeitpunkt, um die seitliche Brust Wand Prüfung zu ermöglichen. Während der Gangart oder stehende Strecke der Bewegung, wie Beugung testen halten Sie die Rückseite des Kleides zusammen, so dass der Patient auf die Bewegung konzentrieren und sich keine Sorgen über das Kleid herunterfallen. Ersetzen Sie nach diesem Teil der Prüfung das Kleid um den Rücken zu decken und die Umhängebänder retie.

Für Bauch, Oberschenkel und inguinalen Untersuchung den Patienten bitten, in 0-30 °-Winkel hinlegen und legen Sie den Faltenwurf um Beine und Becken des Patienten decken. Fordern Sie den Patienten, das Kleid unterhalb der Brust, gleichzeitig sichern den Faltenwurf zu heben. Diese Technik heißt "doppelte drapieren," was bedeutet gleichzeitige Nutzung von einem Kleid und einem Tuch. Standard rund um die Abdominal-Prüfung können mit dieser Ausstellung, mit Ausnahme der Perkussion der Leber von der überlegenen Ansatz durchgeführt werden, erfordern zusätzliche Verschiebung des Kleides auf der rechten Seite die unteren Brust aussetzen. Die Femoral Arterie und inguinalen Lymphknoten bewerten, bewegt den Faltenwurf medial, eine Seite zu einem Zeitpunkt zu prüfen und ersetzen das Tuch vor dem Umzug auf die andere Seite. Ersetzen Sie das Kleid nach Abschluss dieser Manöver durchgeführt wird.

Um den Bewegungsapparat zu untersuchen, sicherzustellen Sie, dass die Region von Interesse ausgesetzt ist, Inspektion, Palpation, erlauben und provokativ gleichzeitig Manöver. Exposition sollte auch Prüfung der umliegenden Muskelgruppen und Gelenke ermöglichen. Für Tests unteren Extremitäten, das fallende Blatt zwischen die Beine des Patienten, so dass jedes Bein und Hüfte kann leicht aufgedeckt und direkt untersucht, schränkt die Exposition von Bereichen, die nicht aktiv geprüft wird. Schließlich erfordert eine komplette Hautpflege-Prüfung sequentielle Verschiebung des Kleides zu setzen alle Bereiche von Interesse, während andere Regionen zu halten mit dem Kleid bedeckt oder drapieren.

Am Ende der körperlichen Prüfung vielen Sie Patienten für ihre Zusammenarbeit. Fragen Sie Patienten zurück in ihre Kleidung vor Einleitung eines kompliziertere Diskussionen über Diagnose und Behandlung zu ändern.

Sie haben nur Jupiters Video auf sensible und effektive Nutzung der Kleidung während der körperlichen Untersuchung angesehen. Hier präsentierten wir eine Handvoll Techniken für die effektive Arbeit mit Kleidung des Patienten-sei es "Straße" oder "Krankenhaus"-das kann sein können auf alle Normteile der körperlichen Prüfung angewendet werden.

Es ist äußerst wichtig, ein Gleichgewicht zwischen Patientenkomfort und Belichtung für eine gründliche Untersuchung erforderlich, und wie bei allen anderen Aspekten der körperlichen Prüfung entwickeln die Fähigkeit, entsprechend zu manipulieren, der Patient Kleidung erfordert bewusste Übung. Wie immer vielen Dank für das ansehen!

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