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Interrupción de líquidos intravenosos y una línea intravenosa periférica
 

Interrupción de líquidos intravenosos y una línea intravenosa periférica

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Los catéteres intravenosos periféricos pueden suspenderse en cualquier momento por una serie de razones. Las razones comunes para suspender líquidos IV son: el volumen de líquido del paciente ha vuelto a la línea de base; el paciente se está descargando de la instalación; el catéter IV necesita ser reemplazada; o el sitio IV es desfavorable debido a infección, infiltración, extravasación o flebitis.

Este video ilustra el enfoque para descontinuar la administración de líquidos intravenosa y los catéteres intravenosos periféricos.

El primer paso al entrar en la habitación de un paciente debe realizar higiene de manos adecuada. En el equipo de cabecera, inicie sesión en y revisión de historia clínica electrónica del paciente. Asegúrese de tener en cuenta el estado del paciente el volumen de líquido. Esto incluye la entrada y salida total volúmenes y resultados de laboratorio del suero, evaluación de los signos vitales, turgencia de la piel y las membranas mucosas y la capacidad del paciente para mantener la adecuada ingesta de líquidos oral. Además, revise el MAR para observar las órdenes de medicación actual y determinar si hay una continua necesidad de administración de acceso y la medicación IV. También, asegúrese de revisar la historia del paciente por el riesgo de complicaciones de sangrado, como sangrado trastornos, tratamiento anticoagulante y bajo conteo de plaquetas.

A continuación, asegúrese de revisar el procedimiento de extracción con el paciente y abordar cualquier pregunta que pueda tener el paciente. Además, es importante verificar la identidad del paciente mediante 2 identificadores independientes, como el nombre y número de expediente médico del paciente. Recuerde, nunca utilizar el número de habitación o cama del paciente como identificadores.

Evaluar el sitio de IV del paciente para cualquier enrojecimiento, hinchazón, o moretones, ya que esto puede ser indicativo de irritación, inflamación, infección o formación de un trombo. A continuación, palpe suavemente el área alrededor del sitio IV evaluar para sensibilidad e hinchazón. Además, palpar la zona misma en la otra extremidad con la otra mano para ver si hay cualquier diferencia en la temperatura de la piel, la textura o la hinchazón, aumento de la temperatura puede indicar inflamación o infección, mientras que la disminución de la temperatura y bogginess puede sugerir una infiltración.

A continuación, en el equipo de cabecera, registrar todos los procedimientos y evaluaciones en EMR del paciente, así como cualquier hallazgo anormal. Deje la habitación del paciente para recoger los suministros para quitar el catéter IV y lávese las manos después de salir, como se describió anteriormente. Entrar en la sala de celebración limpio para recoger los suministros necesarios para quitar el IV. Obtener dos paquetes de Gasa de 2 x 2 estéril y cinta o no-adhesiva autoadhesiva Bolero, según preferencia del paciente.

Volver a la habitación del paciente, coloque los suministros en la mesita que está en el mismo lado IV del paciente y realizar higiene de las manos.

Ahora, sujetando el tubo IV en la mano dominante, use la otra mano se deslice la abrazadera hacia el extremo angosto para ocluir el tubo y evitar el contraflujo. Si se utiliza una bomba IV, mantenga presionado el botón de "canal de apagado" de la bomba IV para apagar la máquina. A continuación, desconecte el IV tubo del paciente y de la bolsa de fluido y la tubería en el recipiente de eliminación adecuada basado en la política de la instalación.

Ahora, abra dos 2 x 2 paquetes de gasa estéril y dejarlas en su embalaje estéril en la mesita de noche para no asegurar la contaminación. Lávese las manos y póngase guantes limpios. Manteniendo la piel tirante cerca del sitio de eliminación de vendaje con la mano no dominante, pelar suavemente encima de una de las esquinas del apósito transparente, hacia la sonda y del paciente.

A continuación, quitar deseche los guantes, lávese las manos y don de un nuevo par de guantes antes de proceder. Ahora, sujete el catéter IV cerca de su centro con la mano dominante, doble una gasa por la mitad y sujete suavemente sobre el sitio de inserción IV con la mano no dominante. A continuación, tire el catéter a lo largo de la línea de la vena y de la paciente.

Con la mano no dominante, aplique una presión firme a la gasa sobre el sitio de inserción de 1 a 3 minutos, o hasta que se detiene la sangría. Luego, con la mano dominante, doblar la gasa limpia restantes por la mitad, retire la gasa sucia y y colocar la gasa limpia sobre el sitio de inserción. Posteriormente, fije la gasa limpia el sitio de inserción con cinta adhesiva o un vendaje autoadhesiva no adhesiva. Monitorear el sitio IV para la sangría y pedir al paciente que aplique presión al sitio si empieza a sangrar otra vez.

Evaluar la sonda quitada para determinar si está intacto. El catéter no debe acortarse y debe tener un borde limpio en la punta del catéter. A continuación, desechar el catéter y gasas sucias en el receptáculo apropiado de disposición, quitar y desechar los guantes y lávese las manos minuciosamente. Por último, documentar el cese de los fluidos IV y el retiro de la sonda EHR del paciente. Es importante incluir la respuesta del paciente a la remoción del catéter intravenoso periférico y cualquier hallazgo anormal.

"Discontinuación de líquidos por vía intravenosa y el retiro de un catéter intravenoso periférico parecen ser un proceso directo, la enfermera debe garantizar una adecuada preparación y evaluación antes del procedimiento y vigilar al paciente estrechamente luego."

" Nota Si la historia del paciente indica mayor riesgo de sangrado siguiente cuenta la eliminación de líneas periféricas, incluyendo sangrado trastornos, tratamiento anticoagulante y bajo de plaquetas. Enrojecimiento puede indicar la irritación, inflamación, infección o formación de un trombo. Equimosis en el sitio de inserción podrían ser un signo de un hematoma, que puede causar un daño a los tejidos circundantes. "

"Al retirar el catéter IV, el catéter no debe acortarse y debe tener un borde limpio en la punta del catéter."

"Errores comunes cuando interrupción de una vía periférica incluyen no adquiriendo materiales apropiados, descuidar detener la administración de líquidos antes del procedimiento y el fracaso para supervisar el sitio de inserción para las complicaciones tras la extracción de la sonda".

Sólo ha visto discontinuación de Zeus de líquidos intravenosos y sitio IV periférico. Ahora debería entender los suministros necesarios y el proceso de terminación de líquidos intravenosos y eliminar un sitio IV de un paciente. ¡Como siempre, gracias por ver!

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