Instrumentopsætning, patientforberedelse, ultralydsundersøgelse og behandling af supinatorsyndrom

Start opsætningen af ultralydsinstrumentet ved at indtaste patientens id-nummer og patientens navn for at gemme billederne. Rens ultralydssonden ved hjælp af udstyr desinfektionsservietter. Udfør alle procedurer med sonden dækket med kirurgiske handsker.

For at indstille billedet af DBRN midt på skærmen skal du udføre tværsnitsscanning langs patientens supinatormuskel for at finde DBRN. Drej derefter sonden 90 grader for at opnå en lang aksesektion. Under kontinuerlig ultralydsvejledning adskilles vedhæftningen mellem det omgivende væv i de bageste spinmuskler og DBRN.

Bed patienten om at sidde og placere patientens arm i en bøjet 20 graders position på undersøgelsessengen. Udfør ultralyd for at kontrollere DBRN-vedhæftning til det omgivende væv. For at starte ultralydundersøgelsen desinficeres patientens hud tre gange ved hjælp af kompleks jod.

Placer derefter et sterilt kirurgisk håndklæde på patientens arm. Efter lokalbedøvelse skal du identificere den radiale nerve ved tværgående at bruge sonden på niveauet af humerus laterale epicondyle. Den radiale nerve er placeret mellem humerusmusklen og brachioradialmusklen.

Flyt derefter sonden distalt for at finde den dybe gren af den radiale nerve mellem supinatorens dybe og overfladiske lag. Brug en fem milliliter sprøjte til at adskille vedhæftningen mellem det omgivende væv i de bageste spinmuskler og DBRN under kontinuerlig ultralydsvejledning. Udfør kanyleudløsning fra det distale DBRN-område til det proksimale område.

Prik vedhæftningsvævet frem og tilbage med spidsen. Kontroller sonden og nålen nøjagtigt, og sørg for, at spidsen er synlig under hele operationen. Stop, hvis der er resistens mellem sprøjten og vævene omkring DBRN for at undgå at beskadige DBRN.

Efter proceduren injiceres en blanding af en milliliter kortikosteroid betamethason og to ml 2% lidokain i DBRN's overfladiske område. En måned efter behandlingen blev fingerleddene helt rettet. Ved fuld udretning af fingrene blev den dorsale forlængelse af ringen og lillefingrene signifikant forbedret med henholdsvis minus 15 grader og minus 25 grader.

Tre måneder efter behandlingen blev intervallet af DBRN-adhæsioner signifikant reduceret sammenlignet med DBRN-adhæsioner før behandlingen. Den dorsale forlængelse af ringen og lillefingrene blev også forbedret med henholdsvis minus 10 grader og minus 15 grader. Efter en måned, hvor den samme behandling blev udført for anden gang, blev fingerleddene helt rettet med ringfingeren og lillefingeren ved nul grader, hvilket indikerer, at ringens dorsale forlængelser og lillefingrene var normale.