Medicine
A subscription to JoVE is required to view this content.
You will only be able to see the first 20 seconds.
The JoVE video player is compatible with HTML5 and Adobe Flash. Older browsers that do not support HTML5 and the H.264 video codec will still use a Flash-based video player. We recommend downloading the newest version of Flash here, but we support all versions 10 and above.
If that doesn't help, please let us know.
Den undre kroppen positivt tryck löpband för knä artros rehabilitering
Summary July 22nd, 2019
Please note that all translations are automatically generated.
Click here for the English version.
Här, baserat på en klinikern synvinkel, föreslår vi en två-modell lägre kropp positivt tryck (LBPP) protokoll (promenader och huk modeller) utöver en klinisk, funktionell bedömning metod, inklusive Detaljer för ytterligare uppmuntran av utveckling av icke-drog kirurgiska ingrepp strategier i knä artros patienter. Men vi presenterar bara effekten av LBPP utbildning i förbättring av smärta och knäfunktion hos en patient genom tredimensionell gånganalys. De exakta och långsiktiga effekterna av denna strategi bör undersökas i framtida studier.
Transcript
Smärta och den resulterande gång är de viktigaste problemen hos patienter med knä artros. Här föreslår vi Underkroppen positivt tryck Löpband Intervention Protocol, som omfattar både klinisk bedömning och behandling modeller för rehabilitering av nedre änden motor funktioner i knä artros. DEN LBPP löpband protokoll tillåter människor att uppnå övningar med relativt låg hjärtfrekvens, blodtryck och syreförbrukning, så det är säkrare och effektivare än full-vikt övningar för knä OA patienter med hjärt-lungsjukdom.
Visuell demonstration av denna metod är avgörande för säker drift av LBPP utbildningssystemet och förståelse för vårt protokoll. Demonstrera förfarandet kommer att Dr.Junjie Liang, Dr.Qiang Lin, PT Hongxin Chen, och Dr.Shijuan Lang från mitt labb. Börja den kliniska bedömningen genom att be patienten att beskriva sin smärtintensitet från noll till 10 där noll är ingen smärta och 10 är den värsta smärtan.
Genomför sedan den aktiva/passiva knäledsintervallet rörelsebedömning med hjälp av en handhållen tvåarms goniometer. Sedan genomföra västra Ontario och McMaster universitet Artros Index eller WOMAC genom att be patienten att markera motsvarande position för smärta eller begränsad funktion på en rak linje för fem smärtrelaterade objekt, två styvhet poster, och 17 funktionella objekt. Noll indikerar ingen smärta eller ingen funktionsbegränsning.
10 indikerar svår smärta eller extrem begränsad funktion. Efter WOMAC, genomföra två valfria bedömningar: knäskada och artros resultat poäng eller KOOS, och / eller den europeiska femdimensionella hälsoskalan, EQ-5D, för att bedöma smärtsymtom och livskvalitet. Sedan för 10-meters promenad testet be patienten att utföra tre på varandra följande 10-meters promenad testförsök i en självvald takt för säkerhet och komfort.
Be patienten att gå utan hjälp i 10 meter och mäta tiden för mitten sex meter. Därefter, för att genomföra Timed Up and Go-testet be patienten att utföra tre på varandra följande prövningar i en självvald takt. Stå upp, gå tre meter, vänd, gå tillbaka och slå dig ner.
Slutligen, utföra en 3D-gånganalys. För att göra detta, position 22 sfäriska markörer på patientens anatomiska landmärken baserat på Davis-protokollet. Sedan position sex yta EMG elektroder på den bilaterala rectus femoris, semitendinosus och långa huvudet biceps femoris av patienten.
Be patienten att hålla en ortostatisk position i minst tre till fem sekunder med fötterna i linje för att undvika att ha en fot i mer främre eller bakre position med avseende på den andra. Instruera patienten att gå med en självvald hastighet längs femmeters gångväg fem gånger. Slutligen, ta bort alla sfäriska markörer och EMG-elektroder från patienten och spara alla insamlade data för senare bearbetning.
Börja med att införa den lägre kroppen positivt tryck eller LBPP löpband utbildningsprocessen och relaterade försiktighetsåtgärder till patienten. Därefter, kontrollera patientens blodtryck och hjärtfrekvens. Bestäm storleken på lufttätshortsen enligt patientens midjemått och be patienten att sätta på shortsen.
Sätt på löpbandet genom att sköta strömbrytaren som sitter på systemets främre hölje och kör självtestningen av antigravitationsbandet. Sänk cockpiten. Och ha patienten steg in i tyget inneslutningen av antigravitation löpbandet.
Lyft sittbrunnen till lämplig höjd enligt LBPP träningsmodell så att cockpithöjden är vid den främre överlägsna höftbensryggen med en gångmodell, och något under lårbenets stora trochanter för hukmodellen. När cockpit är på plats, zip patienten i antigravitation löpbandet. Använd säkerhetslina som levereras med maskinen för att säkra klämman på patientens kläder, vilket är viktigt för nödstopp under träningsprocessen.
Instruera sedan patienten att stå stilla på ytan av löpbandsbältet så att systemet kan hålla och väga patientens en hel kroppsvikt utan något stöd från någon del av systemet, och tryck sedan på startknappen för att utföra en antigravitation löpband systemberäkning för noggrann oviktning. Slutligen justera positionerna för tre kameror som levereras med maskinen för att få synkroniserade video feedback under träningsprocessen för att hjälpa patienten att korrigera onormala rörelsemönster. För träningspasset startar du uppvärmningen med följande inställningar:fem minuter med hastigheten noll till två miles per timme, BW 65%incline 0%Öka hastigheten med 4 miles per timme och stöd för kroppsvikt i 7%steg per minut.
Utför sedan gångmodellsessionen med följande inställningar:15 minuter med hastigheten på två miles per timme, BW vid 65%och lutning vid 0%Utför nedkylningssessionen med följande inställningar:fem minuter med hastigheten vid två till noll miles per timme, BW 65 till 100%incline vid 0%Minska hastigheten med 4 miles per timme , och kroppsviktsstöd i 7%decrements per minut. Sluta med den huk modell session med följande inställningar:fem minuter med hastigheten på noll miles per timme, BW 50%incline 0%AROM noll till 50 grader eller den maximala tolerabla gemensamma rörelseomfång inom 50 grader, 30 sekunder av huk följt av en 30-sekunders viloperiod. Slutligen efter två veckor av LBPP träningspass, omvärdera patienten med hjälp av de standardiserade testerna och 3D gång analys.
Dessa resultat visar att 10-minuters promenadtestet minskade från 4,1 sekunder vid förträning till 3,3 sekunder vid efterträningen. TUG-testet minskade från 9,1 sekunder vid förträning till 8,2 sekunder vid efterträningen. Efter två veckors LBPP-utbildning visade patienterna en förbättring av de totala WOMAC-poängen, underskaleerna för smärta, subskalor för stelhet och underskale för funktion.
Den totala VAS smärta poäng inte ändras efter två veckors behandling. Rätt svingfas ökade. Och vänster sving fas minskade från förträning till efter träning.
Höger sida längd minskade, men vänster sida steglängd ökade från förträning till efter träning. Vidare ökade medelhastigheten och kadensen från pre-till efterträning, men stegbredden minskade. Vår LBPP träningspass består av promenader och huk moduler.
Gångmodulen fokuserar på att förbättra gångfunktionen och hukmodulen fokuserar på förbättring av de snäva musklerna'lederna. Om patienten inte tål den hukande träningsmodulen, utför bara gångmodulen.
Please enter your institutional email to check if you have access to this content
has access to
BackLogin to access JoVE
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Please enter your email address so we may send you a link to reset your password.
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
To receive a free trial, please fill out the form below.
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Thank You
Thank You
Thank You
CH
DE