Medicine
This content is Open Access.
The JoVE video player is compatible with HTML5 and Adobe Flash. Older browsers that do not support HTML5 and the H.264 video codec will still use a Flash-based video player. We recommend downloading the newest version of Flash here, but we support all versions 10 and above.
If that doesn't help, please let us know.
En postoperativ utvärderingsriktlinje för datorstödd återuppbyggnad av mandible
Summary January 28th, 2020
Please note that all translations are automatically generated.
Click here for the English version.
Här föreslår vi en praktisk, genomförbar och reproducerbar utvärderingsriktlinje för datorstödd rekonstruktion av underkäken för att skapa enhetlighet mellan studier om utvärdering av postoperativ noggrannhet. Det här protokollet fortsätter och anger en tidigare publikation av den här utvärderingsriktlinjen.
Transcript
I en nyligen publicerad systematisk genomgång analyserade vi studier som bedömde riktigheten av datorstödda rekonstruktioner av underfördibeln. På grund av bristande enhetlighet i planering och utvärderingsmetoder var förmågan att jämföra postoperativa resultat begränsad. Därför föreslog vi en praktisk, genomförbar och reproducerbar utvärderingsriktlinje.
Med denna riktlinje siktar vi på att skapa likformighet mellan framtida studier avseende postoperativ noggrannhetsutvärdering. Vi anser att det finns gott om utrymme för ytterligare framsteg i fastställandet av tolerabla resultatintervall när det gäller godtagbara mandibular vinkel avvikelser och när det gäller avvikelser av de praktiskt taget planerade tandimplantat i förhållande till framtida proteser. Proceduren kommer att demonstreras av Lars Leeuwrik, en tandläkare student och medlem i vår muntliga återuppbyggnad forskargrupp.
Börja med att öppna den bildbaserade 3D-medicinska programvaran. Klicka på fil och ny från disk. Välj sedan den mapp som innehåller DICOM-bilderna av den postoperativa genomsökningen.
Välj studien från listan och klicka på konvertera. Ett fönster kommer att dyka upp för bedömning av orienteringen av skallen. Ändra orienteringen genom att vänster klicka på orienteringstecknen.
Klicka sedan på OK för att validera. För att skapa en ROI, klicka på tröskelverktyget och definiera ett tröskelvärde som innehåller alla voxels av mandibular ben med ett visst intervall av grått värde. Manuellt justera Hounsfield sortiment.
Klicka sedan på den gröna knappen för att validera segmenteringen. Om du vill redigera roi-investeringen väljer du isolatverktyget. Klicka sedan på underdibeln i 3D-vypunkten.
Välj skapa resultat i nya ROI och klicka på den gröna knappen för att validera isoleringen som kommer att orsaka alla icke-anslutna strukturer att försvinna. Klicka på knappen lägg till en del i arbetsflödesfältet när avkastningen på investeringen är klar. Klicka sedan på verktyget med fast del, välj den underdible postop, och välj av i utjämningsalternativen.
Klicka på den gröna knappen för att validera. Slutligen, i exportmenyn, välj underfördlig postop del, välj utdatakatalogen och använd standardskalan ett. Klicka på den gröna bocken för att validera.
För att bestämma Frankfurt planet, midsagittal planet, och nasion för enhetlig orientering av preoperative STL modell av skallen, öppna utvärderingsprogram och dra preoperative STL-filen i dök upp skärmen. Klicka på konstruera, plan och trepunktsplan, och skapa en virtuell punkt genom att använda Control Vänster Klicka på både den interna akustiska foramina och den vänstra infraorbital marginalen. Klicka sedan på Skapa och stäng.
Välj sedan linje och tvåpunktslinje från konstruktmenyn och skapa en virtuell punkt genom att styra vänster Klicka på nasionen och basionen. Slutligen väljer du punkt och Kontroll vänster Klicka på nasion. Klicka på operationer, huvudjustering och planlinjepunkt och utse parameterplanet ett till det nominella parameterplanet Z, linje ett till linje Y och 0,1 till globalt koordinatsystem.
Välj STL-filen för den preoperativa underdible. Klicka sedan på operationer, CAD och faktiska mesh till CAD. Välj de nya CAD-data i popup-menyn och byt namn på filen.
Dra postoperativ STL-modellen i programvaran, byt namn på filen och välj STL-filen under faktiska element i vänster explorer-menyn under maskor. Klicka på operationer och definiera verklig master. Klicka sedan på operationer, justering, omvandling av ett enda element och trepunktsjustering.
I popup-menyn, kombinera de tre nominella punkterna på underdibel preop med tre liknande faktiska punkter på underdibel postop genom att använda Control Vänster Klicka. Välj sedan tillämpa och stäng. Avmarkera underdibel preop och välj underdible postop i vänster explorer-menyn.
Använd verktyget select/deselect on surface för att välja en yta på kvarleva underläken på både laterala och mediala sidor. Klicka på operationer, justering, huvudjustering och lokal bäst passform. Markera alla CAD-grupper som målinriktat element och ange ett maximalt avstånd på 10 millimeter.
Därefter klickar du på verktyget markera/avmarkera på Surface och välj en yta på endast den laterala sidan inom ytan som valts i föregående steg. Klicka på inspektion, CAD-jämförelse och ytjämförelse på faktiska. I popup-menyn ställer du in ett maxavstånd på 10 millimeter och klickar på OK. Stäng av växlingsbarheten för växlingsbarop.
Använd markera patch verktyget, vänster klicka på ytan, klicka sedan på förstoringsglaset i verktygsfältet. När den runda verktygsfältet dyker upp, klicka på Kontrollera och avvikelse etikett aritmetiska medelvärdet för att visa medelvärdet i millimeter. Avmarkera underdibelpreop och välj underdibel postop.
Välj sedan ytan enligt manuskriptriktningar. Klicka på operationer, justering, huvudjustering och lokal bäst passform. Se till att endast båda kondylesna är valda för programvarans superimposition-algoritm.
Markera alla CAD-grupper som målinslaget och ta ett maximalt avstånd på 10 millimeter. Välj den underdible preop, klicka sedan på konstruera, punkt och ytpunkt för att bestämma virtuella punkter på condyle överlägsen, condyle posterior, vertikala hörnet, och horisontellt hörn. Därefter bestämmer du de virtuella punkterna på underdibelposten genom att klicka på konstruera, punkt och projektionspunkt.
Om du vill skapa en linje mellan två virtuella punkter klickar du på konstruera, linje och tvåpunktslinje. Välj två punkter under byggelement. Klicka sedan på Skapa och stäng.
Om du vill skapa en vinkel mellan två linjer klickar du på konstruera, vinkel, två riktningar vinkel. Välj linje ett och linje två. Klicka sedan på Skapa och stäng.
Använd denna process för att bestämma höger och vänster sagittal mandibular vinklar. Skapa ett midsagittalplan genom att klicka på konstruera, plan, plan och visa vägbeskrivningar. Välj två punkter på Z-axeln.
Använd detta plan för att skapa de koronala och axiella vinklarna. Liknar föregående steg, skapa en midsagittal plan för underdibel preop. Bestäm samma mandibular vinklar på underdibel preop.
Anslut underdibel preop vinklar till underdible postop vinklar genom att välja en underdible preop vinkel i explorer-menyn. Klicka sedan på förstoringsglaset, mätprincipen, länka till själva elementet. Välj motsvarande fällbar postopvinkel och klicka på OK. Arbeta med under- och underlig preop-filen, välj punkt från konstruktmenyn och skapa en virtuell punkt genom Control Left Klicka i mitten och överst på täckskruvarna på tandimplantaten.
Välj sedan punkt från konstruktionsmenyn och Control Left Click i mitten och överst på täckskruvarna på tandimplantaten i läbbbarpostopfilen. Högerklicka på det första tandimplantatet i underlät preop, klicka sedan på mätprincip och länka till faktiska elementet. Välj samma tandimplantat i underläken postop och upprepa detta för alla tandimplantat.
Klicka på check och välj dXYZ för att visa avståndet i millimeter för tandimplantaten. Återuppbyggnaden av en James Brown klass III mandibular defekt utvärderades med det presenterade protokollet. Den koronala, axial och sagittal mandibular vinkel avvikelser och sex tandläkare implantat XYZ avstånd beräknades.
Denna riktlinje är tillämplig på alla olika typer av mandibular defekt klasser enligt klassificeringen av James Brown och alla olika typer av beniga klaffar och fixeringsmetoder. För närvarande genomför vår grupp en global multicenterstudie för att validera denna riktlinje i en stor kohort. Vi räknar med att presentera de första resultaten under sommaren 2020.
Please enter your institutional email to check if you have access to this content
has access to
BackLogin to access JoVE
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Please enter your email address so we may send you a link to reset your password.
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
To receive a free trial, please fill out the form below.
We use/store this info to ensure you have proper access and that your account is secure. We may use this info to send you notifications about your account, your institutional access, and/or other related products. To learn more about our GDPR policies click here.
If you want more info regarding data storage, please contact gdpr@jove.com.
Thank You
Thank You
Thank You
