Medicine
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Beurteilung intrakardialer Wirbel mit Echokardiographie-abgeleiteter Blutfleckenbildgebung mit hoher Bildrate bei Neugeborenen
Summary December 22nd, 2023
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Das vorliegende Protokoll verwendet die aus der Echokardiographie abgeleitete Blutflecken-Bildgebungstechnologie, um die intrakardiale Hämodynamik bei Neugeborenen zu visualisieren. Der klinische Nutzen dieser Technologie wird untersucht, der Rotationskörper innerhalb der linken Herzkammer (bekannt als Wirbel) wird erschlossen und seine Bedeutung für das Verständnis der Diastologie wird bestimmt.
Transcript
Wir versuchen herauszufinden, warum Frühgeborene, wenn sie zu früh geboren werden und zu Erwachsenen heranwachsen, ein signifikant höheres Risiko für Herzinsuffizienz haben. Wir glauben, dass es mit einer abnormalen Herzentwicklung zu tun hat, weil sie 10 oder manchmal 15 Wochen zu früh geboren wurden und sich der Druck im Herzen verändert hat. Wir können diese Art von Veränderungen jetzt erfassen, indem wir intrakardiale Blutflussmuster mit Blutfleckenbildgebung betrachten.
Hoffentlich werden wir in der Lage sein, Babys sehr früh in dieser entscheidenden Phase der Herzentwicklung auszuwählen und vielleicht einige präventive Strategien anzuwenden, um in Zukunft auch Herzinsuffizienz zu verhindern, wenn sie erwachsen werden. Nun, aus praktischer Sicht fallen die Herausforderungen immer auf die Bildqualität und die Erfassung eindeutiger Herzstrukturen in einem Echo zurück. Und außerdem ist es eine zusätzliche Herausforderung, weil wir es mit Babys zu tun haben und manchmal sehr verunsicherte Patienten haben.
Also führten wir zwei Studien mit Blutflecken-Bildgebung durch, eine, um zu sehen, ob die Technik in dieser Population tatsächlich machbar ist, und die Antwort war: Ja, sie ist sehr gut machbar. Es sind sehr schöne Bilder von intrakardialen Blutflussmustern in dieser Frühgeborenenpopulation. Und in der zweiten folgten wir der Kohorte von 80 Frühgeborenen, und wir maßen sie am fünften bis siebten Tag und dann wieder bei der Entlassung.
Und dann kategorisierten wir sie in die Babys, die diese kardiale Umgestaltung der Frühgeburt hatten, und diejenigen, bei denen dies nicht der Fall war. Und wir fanden heraus, dass die Babys, die eine Herzmodellierung hatten, auch am siebten Tag abnormale Wirbelbildungen aufwiesen. Die Wirbel waren viel größer und runder als bei den Babys, die keinen kardialen Umbau entwickelten.
Dies könnte ein sehr wichtiger Hinweis sein, um herauszufinden, welche Babys für vorbeugende Behandlungen geeignet sein könnten. Nun, derzeit gibt es nur begrenzte Forschung über die Verwendung von Echo-abgeleiteter Blutflecken-Bildgebung und Neugeborenen. Was wir also derzeit tun, ist, die Entwicklung des Herzens nach einer Frühgeburt zu untersuchen.
Was jedoch noch erforscht werden muss, ist der Zusammenhang zwischen diastolischer Dysfunktion und intrakardialem Blutfluss, wie Wirbel und Wirbelausrufe. Die echobasierte Bildgebung von Blutflecken ist im Vergleich zu anderen Technologien wie MRT ein völlig nicht-invasives Werkzeug. Es ist auch ziemlich billig in der Anwendung und es ist sehr nützlich als Werkzeug am Krankenbett, was bedeutet, dass es in die Zimmer neben den Patienten gebracht werden kann und die Unannehmlichkeiten für die Patienten minimiert.
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