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소화 불량 장애 관리에 새로운 원조로 소화 불량 교육 도구

Medicine

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Summary

이 프로토콜은 디지털 소화 불량 교육 도구의 개발 과정을 설명합니다. 충족되지 않은 요구 사항 및 문헌, 콘텐츠 개발 및 도구 구축에 대한 평가가 제공됩니다. 이 방법론은 향후 디지털 교육 도구 개발을 위한 가이드로 사용될 수 있습니다.

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de Jong, J. J., Lantinga, M. A., Drenth, J. P. The Dyspepsia Educational Tool As a Novel Aid in Dyspepsia Management. J. Vis. Exp. (148), e59852, doi:10.3791/59852 (2019).

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Abstract

디지털 교육 도구는 현재 의료 분야에서 잘 확립된 역할을 합니다. 특히, 비약리학적으로 관리되는 장애는 자가 관리에 환자 참여를 가능하게 하기 때문에 이러한 발달로부터 이익을 얻게 된다. 소화 불량은 위 및 십이지장 섭동, 두뇌 창자 축 장애 및 식이 요인에서 발생 하는 조건. 행동 내정간섭은 소화 불량 처리의 중요한 부분입니다, 그러므로 교육을 통해 참을성 있는 참여 및 동기 부여는 필수적입니다. 이러한 교육 도구의 개발 과정을 설명하는 프로토콜은 거의 없습니다. 우리는 소화 불량 교육 도구의 개발을 설명하는 방법론을 제공합니다. 사용자의 요구에 대한 평가는 첫 번째 단계이며, 그 다음에는 문헌 검색이 뒤따릅니다. 콘텐츠는 주요 테마를 기반으로 개발되고 프로그램을 구축하기 위해 콘텐츠 관리 시스템에 입력됩니다. 최종 조정은 공구의 파일럿 테스트 후에 이루어집니다. 제시된 프로토콜은 디지털 소화 불량 교육 도구의 개발을 위한 가이드 또는 유사한 상황을 위한 도구로 사용될 수 있다.

Introduction

환자 교육은 건강 관리의 중요한 구성 요소이며, 환자의 건강관리에 대한 적극적인 참여를 가능하게합니다 1. 의료 자원의 효능과 적절한 사용을 개선하기 위해 환자 참여를 촉진하기 위해 현대적이고 질병별 조치가 필요합니다.

요즘 디지털 도구는 지속 가능성, 효과적인 배포 및 정보를 시각화할 수 있는 잠재력의 혜택을 누리면서 환자 교육의 종이 버전을 점점 더 대체하고 있습니다. 치료치료와 생물학적 기질이 결여된 만성질환의 경우, 자가관리에 종사하는 환자의동기부여를 위해 교육이 필수적이다 2,3. 소화 불량은 종종 장기 불만 발생 하는 조건. 증상의 정확한 기원은 불분명남아 있지만, 증거는 1) 위 팽창에 대한 과민증, 2) 식사에 대한 반응에서 부적절한 팽창을 일으키는 등 세 가지 주요 병리학적 메커니즘을 나타냅니다, 3) 지연 위 비우기4. 또한 십이지장 교란, 뇌 -창자 장애 및 식이 요인이 역할을 하는 것이 좋습니다5. 주요 증상은 prandial 충만 후 포함, 상복부 통증, 초기 포만, 및 상복부 굽기. 소화 불량 환자에서 위 위장 (GI) 내시경 검사는 70 % 이상의 증상의 원인을 밝히지 않습니다. 이러한 경우는 기능성 소화 불량이라고합니다. 소화 불량에 대한 약리학적 치료 옵션은 제한되어 있으며, 종종 환자에게 보완및대체 요법으로 해결하도록 유도하는 6,7. 소화 불량 환자의 삶의 질은 종종 소화 불량이 수면 의 질 장애 및 작업 생산성 의 손실과같은 수반되는 문제와 관련되어 있기 때문에 감소된다 8. 소화 불량 관리 혜택 활성 환자 참여에서 혜택, 행동 내정간섭은 소화불량 치료의 주요 구성 요소로 9,10. 이 내정간섭은 환자에게서 상당한 노력을 요구합니다, 개인화되고 상호 작용하는 지원에 의해 촉진될 수 있는.

소화 불량의 정확한 관리는 의료 결과를 개선하고 의료 자원의 남용을 방지하기 위해 필수적이다. 소화 불량에 대한 위 위장 (GI) 내시경 검사는 진단 수율이11로제한되어 있기 때문에 잘 알려진 형태의 과용입니다. 상부 GI 내시경 검사의 수를 줄이기 위해 여러 가지 방법이 제안되었으며, 주로의사 교육 또는 약물 기반 증상 감소(12)에 초점을 맞추고 있다. 소화 불량의 원인에 대한 불확실성은 종종 환자에게 만족스럽지 않으며 진단 테스트는 결과적으로 과잉으로 수행 될 수 있습니다. 따라서, 병인에 대한 환자의 교육, 치료 옵션, 보수적 인 관리는 상부 GI 내시경 검사의 수를 줄이기 위한 효과적인 전략이 될 것입니다.

디지털 도구는 잠재적으로 환자 교육을위한 훌륭한 플랫폼을 제공하지만, 질병 관리에 환자 채택 및 후속 환자 참여를 극대화하기 위해 디지털 도구의 몇 가지 기능이 필요합니다13. 디지털 교육의 성공은 주로 정보 전송을 최적화하기 위해 취한 개발 프로세스와 조치에 달려 있습니다. 그러나 디지털 교육 도구의 개발 프로세스는 자주 게시되지 않으며, 유효성 및 안전성의복제, 진행 및 평가를 저해합니다 1,14.

환자 중심의 디지털 교육 도구의 개발에 대한 자세한 설명 과 평가가 필요합니다. 우리는 미래의 교육 도구 개발을위한 템플릿 역할을하기 위해, 우리의 소화 불량 교육 도구의 개발을 설명합니다.

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Protocol

이 프로토콜에 설명 된 모든 절차는 Radboud 대학 의료 센터 기관 검토 위원회에 의해 승인되었다 (파일 번호. 2016-3074).

1. 예비 연구

  1. 소화 불량 관리에서 충족되지 않은 요구를 평가하는 포커스 그룹
    1. 소화 불량 환자와 일반 개업의와 초점 그룹에 대한 구조를 만듭니다.
    2. 포커스 그룹을 수행합니다. 정보의 포화에 도달할 때까지 추가 포커스 그룹을 계속 수행합니다.
      참고: 이 연구를 위해 두 개의 포커스 그룹이 수행되었다.
      1. 환자 조직 플랫폼 및 위장병 외래 진료소에서 참가자를 모집합니다.
      2. 지역 일반 실무자 네트워크를 통해 일반 실무자를 모집합니다.
      3. 모든 참가자에게 포커스 그룹의 개념과 목표를 설명하는 환자 정보 양식을 제공합니다. 포커스 그룹의 질문을 정보 양식에 제시하지 마십시오.
      4. 모든 참가자의 서면 동의를 얻습니다.
        참고: 이 연구의 모든 참가자로부터 통보된 동의를 얻었습니다.
      5. 두 명의 연구원과 함께 포커스 그룹을 수행합니다. 중재자와 관찰자를 임명합니다. 중재자는 잘못된 답변이 없음을 강조하고 모든 참가자가 자신의 의견을 표현하고 시간을 모니터링 할 수있는 기회를 갖도록하십시오. 관찰자로서, 참가자들의 그룹 역학과 신체 언어를 관찰하고 메모한다.
      6. 음성 레코더를 사용하여 세션 녹음을 시작합니다.
      7. 각 질문을 그룹에 제시하고 다양한 견해에 대한 토론을 장려한다. 다음 질문을 한다. '증상을 설명할 수 있을까?', '증상이 일상 생활에 어떤 영향을 미쳐가나요?', '증상을 완화하기 위해 어떤 조치를 취했습니까?', '질병에 대한 대부분의 정보를 어디서 얻었습니까?', '어떤 요소가 부족한지 당신의 질병의 관리?'.
      8. 음성 녹음을 전사합니다. 정성적 데이터 분석 소프트웨어(예: ATLAS.ti 버전 8.3.16)를 사용하여 포커스 그룹 및 인터뷰를 처리합니다.
      9. 겹치는 주제와 뷰를 강조 표시하고 연결합니다. 토론의 해석과 참가자의 반대 의견을 위해 관찰자 노트를 사용합니다.
      10. 포커스 그룹에서 발생하는 주요 테마를 추출하여 도구의 구조를 형성합니다.
  2. 기존 과학적 증거
    1. 필요 평가에서 비롯된 주요 개요를 토대로 문헌에서 뒷받침해야 할 주제에 대한 개요를 만든다. 예를 들면 소화 불량의 병리생리학, 식이 개입, 약리학 처리 및 (값) 진단.
    2. 온라인 데이터베이스 Medline 및 EMBASE를 사용하여 최근 문헌을 검색합니다. 검색을 빌드하려면 MeSH 용어(Medline) 또는 Emtree 용어(EMBASE)를 자유 텍스트 단어와 결합해야 합니다.
    3. 도구에서 과학적 배경으로 사용할 가장 관련성이 좋은 문서를 선택합니다.
    4. 소화 불량 관리와 관련된 지역 및 국가 지침을 찾아보십시오. 타겟 대상과 가장 관련성이 가장 관련성이 있는 추천을 선택합니다.
    5. 소화 불량에 대한 기존 국가 환자 정보를 요약합니다. 승인된 1차 및 2차 진료 정보와 정부 지원 웹 기반 정보를 사용합니다.

2. 콘텐츠 개발

  1. 소프트웨어 개발 파트너
    1. 개발에 참여할 소프트웨어 프로덕션 파트너를 선택합니다. 3D 시각화, 비디오 녹화, 사용자 친화적인 콘텐츠 관리 시스템, 파일럿 테스트 후 조정 할 수있는 가능성과 같은 사용 가능한 제품을 기반으로 선택하십시오.
      참고: 이 연구를 위해 미디어 B.V.는 소프트웨어 개발을 위해 계약을 체결했습니다.
  2. 데이터 구성
    1. 수집된 모든 데이터를 하나의 파일에 결합하고 관련 토픽을 병합합니다. 도구에서 해결해야 하는 모든 항목에 대한 명확한 개요를 만듭니다.
    2. 정보를 관리 가능한 장으로 분류합니다.
    3. 예를 들어 각 장의 흐름과 내용을 설명하는 순서도를 그리고 장 간의 상호 연결을 그리는 등 도구에서 유지되는 논리적 흐름으로 항목을 구성합니다.
    4. 챕터를 비선형 구조로 구성하여 챕터를 임의순서로 완료할 수 있습니다.
  3. 프로세스 세션
    1. 관련 연구원, 의사, 소프트웨어 개발자 및 시각 디자이너를 포함한 모든 이해 관계자와 프로세스 세션을 구성합니다.
    2. 프로세스 세션 내에서 실제 비디오 또는 애니메이션을 통해 시각화하거나 텍스트로 표시해야 하는 모든 요소를 식별합니다.
  4. 콘텐츠 작성
    1. 각 챕터의 개요를 통해 모든 장을 시작하고 중요한 항목과 용어를 소개합니다.
    2. 모든 장의 끝에 장 요약을 제공합니다. 주의를 산만하게 할 수 있는 중복 정보를 제공하지 않도록 하십시오.
    3. 글머리 기호 및/또는 굵은 텍스트를 사용하여 필수 정보를 강조 표시합니다.
    4. 텍스트를 쓸 때 일반 언어 쓰기를 사용합니다.
      1. 대상 을 명확하게 고려하고 그 관점에서 작성합니다.
      2. 7학년에서 8학년까지의 독서 레벨을 유지합니다.
      3. 질문과 개인 대명사를 자주 사용하는 것을 포함하여 수동적인 문장보다는 능동적인 문장을 사용하여 대화 스타일로 작성하십시오(예: '정상적인 크기의 식사 후 정기적으로 충만함을 느끼십니까? 지방이 많은 음식을 피하십시오.', '정상적인 크기의 식사 후 전체 느낌이 정기적으로 발생하는 경우, 지방이 많은 음식을 피하는 것이 시도 될 수 있습니다.').
      4. 단락당 텍스트의 양을 최대 10문장으로 제한합니다.
    5. 동영상의 경우:
      1. 실제 동영상(예: 환자, 의사, 영양사)에 필요한 사람들의 목록을 만듭니다.
      2. 모든 비디오에 대한 자세한 스크립트 및 로그 파일을 작성합니다.
      3. 비디오의 피사체에 적합한 비디오 촬영에 적합한 측근을 선택하고 소음 수준이 낮아지도록 합니다.
    6. 콘텐츠 요소의 3D 시각화의 경우:
      1. 원하는 3D 애니메이션의 각 단계에 대한 시각적 참조를 사용합니다.
      2. 애니메이션을 8-12 초의 클립으로 분할합니다. 클립 전후에 텍스트 블록에 클립에 대한 정보를 제공합니다.

3. 디지털 교육 도구 구축

  1. 모든 콘텐츠를 콘텐츠 관리 시스템에 추가하여 순서와 모양을 조정합니다.
    참고: 이 연구에서는 Medify B.V. 콘텐츠 관리 시스템이 사용되었습니다.
  2. 모든 텍스트와 비디오를 패널에 추가합니다. 배경 이미지 또는 3D 시각화를 선택합니다. 사용자 지정 설문지를 추가합니다.
  3. 모든 것이 도구에 올바르게 통합되어 있는지 확인합니다.
  4. 모든 콘텐츠가 콘텐츠 관리 시스템에 내장되면 교육 용 도구의 파일럿 버전을 만듭니다.

4. 사용자 경험 및 검증

  1. 파일럿 교육 도구를 두 명의 환자와 두 명의 일반 실무자에게 관리하고 레이아웃, 콘텐츠 및 사용자 친화성에 대한 피드백을 요청합니다.
  2. 테스트 주석에 따라 도구를 조정합니다.
  3. 무작위 통제 시험에서 교육 도구의 효능과 유용성을 검증합니다.

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Representative Results

포커스 그룹의 결과

환자 네트워크(n=2) 또는 외래 진료소(n=3)를 통해 모집된 5명의 환자가 포커스 그룹에 참여하도록 초대되었다. 모든 포커스 그룹 환자는 위장병 전문의의 의견에 기초하여 소화 불량으로 진단되었다. 포함된 환자의 특성은 1에 제시되어 있다.

대부분의 참가자는 현상의 원인 그리고 기원에 관하여 불확실성이 중요한 문제점이다는 것을 동의했습니다. 참가자들은 소화 불량의 보급과 같은 더 많은 정보를 받았다면 도움이 될 것이라고 동의했습니다. 현상은 거의 모든 환자를 위한 규정식과 관련되었습니다. 광범위 한 식이 조언 여러 참가자에 의해 놓친. 상부 GI 내시경 검사에 대한 두 가지 견해가 표현되었다; 가장 심각한 질병을 배제 하 고 걱정을 줄이기 위해 유용한 상위 GI 내 시경 을 고려, 그리고 몇 가지 생각 상부 GI 내 시경 그들의 증상에 대 한 중복 될 것 이라고 생각. 참가자가 사용하는 정보의 출처는 개인 웹 페이지, 온라인 환자 네트워크, 일반 개업의, 영양사, 비슷한 불만이있는 친구 및 가족이었습니다.

5명의 일반 실무자가 포커스 그룹에 참여하기로 합의했습니다. 모두 현재 니메겐 (네덜란드) 지역에서 연습 기반이었다. 소화 불량 환자와 만난 주요 문제는 질병의 두려움 (환자 뿐만 아니라 의사), 그리고 원인과 증상의 기원에 대 한 불확실성. 모든 사람들은 환자에게 '무언가'를 제공하려는 욕구가 있지만 그 옵션은 제한적입니다. 종종 위 GI 내시경 검사는 이상이 예상되지 않더라도 관리 프로세스의 단계로 사용됩니다. 인수는 안심하고 관리 프로세스의 '최종 부분'으로 사용되었습니다. 산 감소 약물의 효과와 경험은 다양 했다.

두 포커스 그룹에서 추출 된 테마는 1) 안심; 2) 소화 불량의 병리생리학; 3) 유병률, 증상 및 소화 불량의 예후; 4) 라이프 스타일 개입; 5) 치료 및 진단의 가용성 및 가치; 6) 소화 불량의 심리 사회적 요인; 및 7) 증상과 치료를 가진 다른 소화 불량 환자의 경험. 모든 테마에 대해 문학 검색이 수행되었고 얻은 데이터는 5 개 장에 걸쳐 배포되었습니다. 모든 장은 콘텐츠의 개요와 멀티미디어 정보 및 최종 요약 문으로 배열되었습니다. 모든 텍스트 블록에는 아래 텍스트의 핵심 메시지를 나타내는 제목이 지정되었습니다. 텍스트 블록은 화면의 교대 위치에 표시되도록 구성되어 동적 흐름을 만듭니다. 해당하는 경우 그림을 배경으로 삽입했습니다. 각 장 내에서 여러 자체 테스트가 통합되었습니다. 자체 테스트에는 3~4개의 질문과 답변이 포함되어 있습니다. 동영상은 최대 1분으로 최소 길이로 유지되었습니다.

장당 디지털 소화 불량 교육 도구 개요

제 1 장. 소화 불량에 대한 상부 위장 내시경 검사.

1장에서는 유병률과 다양한 유형의 증상에 대한 정보를 제공합니다. 보급은 3D 애니메이션 (그림1)및 텍스트를 통해 설명됩니다. 증상의 일반적으로 양성 특성에 대한 확신과 삶의 질에 미치는 영향에 대한 인정은 몇 가지 짧은 텍스트 블록으로 제공됩니다. 위 GI 내시경 검사의 가치와 기능은 텍스트로 설명되며, 3D 애니메이션은내시경 검사 절차를 보여 줍니다(그림 2). 상부 GI 내시경 검사의 결과는 원형 차트에 묘사됩니다. 이 장은 소화 불량 환자의 여러 경험으로 결론을 내며, 그 중 하나는 환자의 비디오 클립을 포함합니다.

제 2 장. 증상 및 잠재적 원인에 대한 정보

2 장에서는 정상적인 위 기능을 설명합니다. 비디오에서 위장병 전문의가이 기능을 해명합니다. 비디오 후, 3D애니메이션 (그림 3)은 텍스트와 함께 위장의 해부학과 위장의 자연 식품 처리를 묘사합니다. 이 자연적인 기능 후, 그것은 어떻게 위장의 여러 장애 증상을 일으킬 수 있습니다 설명. 텍스트 및 배경 그림(그림 4)또는 텍스트 및 3D 애니메이션(그림 5)에서 교대로 설명합니다.

제 3 장. 위장의 염증으로 인한 증상

세 번째 장은 위염증을 설명하는 위장병 전문의의비디오로 시작됩니다(그림 6). 3D 애니메이션(그림7) 및 텍스트는 알코올, 약물 치료, 흡연 및 헬리코박터 파일로리는 위장에 미치는 영향을 보여줍니다.

제 4 장. 증상에 대해 어떤 조치를 취할 수 있습니까?

4 장에서는 식단의 역할이 설명되어 있습니다. 음식 일기에 대한 하이퍼링크가제공됩니다(그림 8). 이 일기에서 환자는 식단을 추적하고 불만을보고하는 것이 좋습니다. 영양사 증상을 일으키는 것으로 알려진 음식 목록을 포함하여 두 개의 비디오에서 식이 조언을 제공합니다. 본문은 스트레스 감소가 증상을 감소시킬 수 있는 방법과 치료사가 할 수 있는 역할에 대해 설명합니다. 건강한 체중, 규칙적인 신체 활동 및 충분한 수면을 포함하여 일반적인 건강의 관련성이 설명됩니다.

제 5 장. 의사는 증상을 완화하기 위해 무엇을 할 수 있습니까?

5장에서는 양성자 펌프 억제제, 히스타미2 수용체 길항제 및 항산의 약리학적 기전이 텍스트와 함께3D 애니메이션(그림 9)으로 예시된다. 그것은 또한 몇 가지 다른 약물 존재 텍스트에 설명, prokinetics 및 항우울제 등, 비록 표시는 더 엄격한. 텍스트에서, 정보는 또한 일반 개업의가 잠재적으로 참조 할 수있는 치료사에 대해 주어진다, 즉, 영양사, 심리학자, 또는 스트레스 감소에 초점을 맞춘 치료사.

Figure 1
그림 1 : 소화 불량 유병률의 3D 일러스트. 소화 불량 유병률이 40%이기 때문에 10명 중 4명이 강조표시됩니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

Figure 2
그림 2 : 내시경 검사 절차의 3D 애니메이션. 내시경은 식도와 위를 통과하여 투명하게 표시됩니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

Figure 3
그림 3 : 자연 식품 가공의 3D 애니메이션. 음식은 위장에 들어가고 음식 가공을 위해 위장이 수축합니다. 위산은 위장에 존재합니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

Figure 4
그림 4 : 위 자극제의 텍스트 블록 및 배경 그림. 텍스트 블록은 매운 음식의 효과를 설명합니다. 배경 이미지는 다양한 향신료를 보여줍니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

Figure 5
그림 5 : 자연 위 기능 장애의 3D 애니메이션. 파란색 선으로 표시된 스트레스는 위 비우기 지연을 통해 위장에 영향을 미칩니다. 이것은 위장에 정체 된 음식에 의해 묘사됩니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

Figure 6
그림 6 : 위장병 전문의가 위장의 염증을 설명하는 비디오. 비디오에서 위장병 전문의는 여러 가지 요인이 위를 자극할 수있는 방법을 설명합니다. 텍스트에는 설명의 요약이 제공됩니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

Figure 7
그림 7 : 위장의 점막 손상의 3D 애니메이션. 몇몇 궤양은 위 점막에서 나타나. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

Figure 8
그림 8 : 음식 일기. 음식 일기에서, 환자는 하루에 채울 수 있습니다., 음식 소비의 시간, 음식의 설명, 음식의 양, 증상의 설명, 증상의 기간, 증상에 대 한 조치, 그리고 조치 효과적 인지 여부. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

Figure 9
그림 9 : 항산의 약리학적 기전의 3D 애니메이션. 고장난 정제는 위 내벽에 도달하는 것으로 나타났습니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

n = 5
연령(중앙값 [IQR]) 44 (39-59)
성별(남성%) 20개
상부 위장관 내시경 검사 (%) 80
증상의 지속 시간 (n)
12-24개월
>24개월

2개
3개
증상의 종류
상복부 통증
조기 포만감 또는 식후 충만함
상복부 연소
메스꺼움

100%
40%
20%
20%

표 1: (환자) 포커스 그룹 참가자의 특성. 5명의 환자는 소화불량 관리에 있는 충족되지 않은 필요를 평가하기 위하여 포커스 단에 초대되었습니다.

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Discussion

위에서 언급 한 프로토콜을 사용하여 개발 된 디지털 소화 불량 교육 도구는 환자와 의사가 소화 불량 을 관리 할 수 있도록 지원하는 새로운 멀티미디어 교육 도구입니다. 이 도구는 환자 참여를 자극하기 위해 배포 될 수있다, 의료 자원의 부적절한 사용을 줄이면서 건강 결과를 개선.

유사한 절차는 섬유근육통 앱(15)의 개발을위해 기술되었다. 소화 불량과 마찬가지로, 섬유 근육통의 관리는 환자 참여의 중요성을 강조하는 비 약리학 치료에 처음에 초점을 맞추고 있습니다. 이 응용 프로그램에 대한 예비 연구는 다른 접근 방식을 사용, 오히려 초점 그룹보다는 반 구조화 인터뷰를 기반으로했다. 따라서 토론을 통해 정보가 누락될 위험이 있습니다. 섬유 근육통 응용 프로그램에 대한 인터뷰에 대한 질문은 문학 검색을 기반으로했다. 우리의 문학 검색은 포커스 그룹 결과에 기초하고, 주제는 문학의 가용성에 의해 제한되지 않았다. 우리의 교육 도구와 마찬가지로 환자와 임상의는 도구 개발에 참여했습니다. 임상의를 포함하는 것은 공구14,16의타당성 그리고 안전을 위해 중요합니다 . 이는 만성호흡기질환에 대한 112개의 사용 가능한 디지털 도구의 검토결과, 개발 과정에 의료진이 참여한앱의 18%만이 14로 나타났다.

교육 목적으로 멀티미디어를 사용하면 정보를 대화식으로 전달하고 자세히 시각화할 수 있기 때문에 인쇄된 텍스트의 정보에 비해 상당한 이점이 있습니다. 부적절하게 적용하면 멀티미디어 교육에도 여러 가지 함정이 있습니다. 멀티미디어 명령의 디자인에 대한 원칙은 함정과 멀티미디어17의올바른 응용 프로그램을 포함하여 설명되었습니다. 효과적인 멀티미디어 교육을 위한 주요 원칙은 '외처리 감소', 즉 집중력을 산만하게 하는 각성제를 최소화하는 것입니다. '필수 처리 관리', 즉 복잡하고 많은 양의 정보를 통해 학습자를 안내합니다. 그리고 '생성 처리 육성', 즉, 제시 된 정보를 처리하는 학습자를 자극. 소화 불량 교육 도구에서 이러한 원칙의 선택이 구현됩니다. 첫째, 필수 정보만 표시하고, 중요한 정보를 강조 표시하고, 자주 개요를 추가하여 불필요한 처리가 줄었습니다. 둘째, 필수 처리는 분할 주의를 피하기 위해 애니메이션 중에 텍스트를 표시하지 않도록 관리되었습니다. 또한 애니메이션은 연속이 아닌 세분화되었습니다. 후속 정보는 '다음 버튼'을 통해 액세스할 수 있으므로 사용자가 정보 처리 속도를 제어할 수 있습니다18. 챕터는 무작위로 제공되어 환자의 필요에 따라 정보를 선택하거나 우회할 수 있었습니다. 이로 인해 잠재적으로 관련 정보가 누락될 위험이 있지만 사용자 만족도에 기여하는 중요한 구성 요소입니다. 마지막으로 텍스트, 비디오 및 3D 애니메이션을 번갈아 사용하여 생성 처리를 촉진했습니다. 텍스트는 개인 대명사를 자주 사용하는 대화 쓰기 스타일의 사용을 수반하는 개인 화 원칙에 따라 작성되었습니다.

멀티미디어 원리 이외에, 상호 작용은 학습자 성과(19)와긍정적으로 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 우리의 프로토콜에서 상호 작용은 답변에 대한 직접적인 피드백과 함께 콘텐츠에 반영되는 간헐적으로 질문을 포즈로 소개되었습니다.

이 프로토콜에는 몇 가지 제한 사항이 있습니다. 포커스 그룹 크기에 대한 엄격한 지침은 존재하지 않지만 6 ~ 8 명의 참가자는 그룹 형성(20)의위험없이 충분한 다양한 의견과 동등한 말하기 기회를 허용합니다. 우리는 두 포커스 그룹에 대해 5명의 참가자를 포함시켰으며, 관점에 대한 제한된 개요를 달성할 위험을 부과했습니다. 또한 단일 포커스 그룹 운동은 중요한 정보를 제공하지만 정보 포화가 달성될 때까지 포커스 그룹을 수행하여 충족되지 않은 요구사항에 대한 최적의 평가가 수행됩니다. 포커스 그룹을 통해 더 넓은 범위의 이해 관계자로부터 정보를 수집하는 것, 즉 위장병 학자도 자산일 수 있습니다. 더욱이, 상호 작용의 아직도 더 중대한 요소는 헬스케어 공급자 또는 동료와 직접 또는 간접적인 접촉과 같은 참을성 있는 참여를 자극하기 위하여, 또는 게임 양상을 추가하기 위하여 소개될 수 있었습니다. 마지막으로, 제공된 정보는 모든 환자에게 동일했습니다. 환자 채택은 개인화된 정보 및 피드백을 만들기 위하여 미리 입력한 현상을 사용하여 더 향상될 수 있습니다.

교육 도구의 유효성 검사가 진행 중입니다. 현재, 검증을 위한 소화불량 교육 도구로 시험이 진행되고 있으며, 부적절한 위 GI 내시경 검사를 방지하는데 사용될 수 있는지 여부를 결정하기 위해(ClinicalTrials.gov 식별자 NCT03205319).

이 연구에서는 소화 불량 교육 도구의 개발을 위한 프로토콜을 제시하고 평가했습니다. 이 프로토콜은 건강 결과 및 건강 관리의 효율적인 사용을 향상시키기 위하여 유사한 관리 전략을 가진 질병을 위한 공구 뿐만 아니라 유사한 소화 불량 공구를 만들기 위하여 채택될 수 있습니다.

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Disclosures

저자는 공개 할 것이 없다.

Acknowledgments

소화 불량 교육 도구의 개발은 네덜란드 대학 의료 센터연맹의 '할 일 또는 하지 말아야 할' 프로그램의 맥락에서 네덜란드 보건 연구 개발 기구(ZonMw)로부터 받은 보조금으로 지원되었습니다. (NFU)를 참조하십시오. 우리는 또한 Medify bv의 모든 직원에게 감사드립니다. 지원, 장비 및 전문 지식을 위해. 또한 모든 참가자에게 감사드립니다.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Dyspepsia e-learning Dyspepsia e-learning Digital educational tool for dyspepsia management
Paper Food Diary Any Schedule to record food consumption and symptoms
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