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A ferramenta educacional da dispepsia como um auxílio novo na gerência da dispepsia

Medicine

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Summary

Este protocolo descreve o processo de desenvolvimento de uma ferramenta educacional de dispepsia digital. A avaliação das necessidades e da literatura não atendidas, o desenvolvimento de conteúdo e a construção da ferramenta são apresentadas. A metodologia pode ser usada como um guia para o desenvolvimento futuro de ferramentas educacionais digitais.

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de Jong, J. J., Lantinga, M. A., Drenth, J. P. The Dyspepsia Educational Tool As a Novel Aid in Dyspepsia Management. J. Vis. Exp. (148), e59852, doi:10.3791/59852 (2019).

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Abstract

As ferramentas educacionais digitais têm um papel bem estabelecido na saúde atual. Em particular, os distúrbios que são administrados não farmacologicamente beneficiam deste desenvolvimento, pois possibilita o engajamento do paciente na autogestão. A dispepsia é uma condição pensada para surgir de perturbações gástricas e duodenais, distúrbios do eixo do cérebro-intestino, e fatores dietéticos. As intervenções comportamentais são uma parte importante do tratamento da dispepsia, portanto, o engajamento do paciente e a motivação através da educação são essenciais. Protocolos que descrevem o processo de desenvolvimento de tais ferramentas educacionais são escassos. Nós fornecemos uma metodologia descrevendo o desenvolvimento de uma ferramenta educacional da dispepsia. A avaliação das necessidades dos usuários é o primeiro passo, seguido de uma pesquisa bibliográfica. O conteúdo é desenvolvido com base nos principais temas e inserido em um sistema de gerenciamento de conteúdo, para construir o programa. Os ajustes finais são feitos após um teste piloto da ferramenta. O protocolo apresentado pode ser utilizado como um guia para o desenvolvimento de uma ferramenta educacional de dispepsia digital ou como uma ferramenta para situações semelhantes.

Introduction

A educação do paciente é um importante componente da saúde, possibilitando o engajamento ativo dos pacientes no manejo responsável de sua saúde1. Para melhorar a eficácia e a utilização adequada dos recursos de saúde, são necessárias medidas contemporâneas e específicas da doença para facilitar o envolvimento do paciente.

Hoje em dia, as ferramentas digitais substituem cada vez mais as versões em papel da educação do paciente, beneficiando de sua sustentabilidade, distribuição efetiva e potencial para visualizar informações. Para doenças crônicas que não possuem tratamento curativo e substrato biológico, a educação é essencial para a motivação dos pacientes em se engajar na autogestão2,3. A dispepsia é uma condição que muitas vezes provoca queixas a longo prazo. A origem exata dos sintomas permanece obscura, embora a evidência indique três mecanismos patofisiológicos principais, incluindo 1) hipersensibilidade à distensão gastric, 2) acomodação gastric danificada, causando a distensão inadequada na reação a uma refeição, e 3) retardo no esvaziamento gástrico4. Adicionalmente, as perturbações duodenal, os distúrbios do cérebro-intestino, e os fatores dietéticos foram sugeridos para jogar um papel5. Os principais sintomas compreendem a plenitude pós-prandial, a dor epigástrica, a saciedade precoce e a queima epigástrica. Endoscopia digestiva alta (GI) em pacientes dispépticos não revela causa de sintomas em mais de 70%; Estes casos são referidos como a dispepsia funcional. As opções de tratamento farmacológico para dispepsia são limitadas, muitas vezes incitando os pacientes a resolverem terapias complementares e alternativas6,7. A qualidade de vida em pacientes com dispepsia é frequentemente reduzida à medida que a dispepsia está associada a problemas concomitantes, como a qualidade do sono prejudicada e a perda da produtividade do trabalho8. A gestão da dispepsia beneficia do envolvimento do paciente ativo, pois as intervenções comportamentais são um componente principal do tratamento da dispepsia9,10. Estas intervenções exigem um esforço significativo dos pacientes, que podem ser facilitadas pelo apoio personalizado e interativo.

O manejo correto da dispepsia é essencial para melhorar os resultados da saúde e prevenir o uso excessivo de recursos médicos. A endoscopia digestiva alta (GI) para dispepsia é uma forma bem conhecida de uso excessivo, pois seu rendimento diagnóstico é limitado a11. Vários métodos têm sido propostos para reduzir o número de endoscopias do GI superior, principalmente com foco na educação médica ou na redução dos sintomas baseados em drogas12. A incerteza sobre a causa da dispepsia é frequentemente insatisfatória para pacientes, e os testes diagnósticos podem ser executados no excesso em conseqüência. Consequentemente, a educação de pacientes sobre patogênese, opções de tratamento e manejo conservador seria uma estratégia efetiva para reduzir o número de endoscopias do trato gastrointestinal superior.

Enquanto as ferramentas digitais potencialmente fornecem uma excelente plataforma para a educação do paciente, várias funcionalidades de uma ferramenta digital são necessárias, a fim de maximizar a adoção do paciente e subsequente envolvimento do paciente no manejo da doença13. O sucesso esperado da educação digital depende principalmente do seu processo de desenvolvimento e das medidas adotadas para otimizar a transferência de informações. No entanto, os processos de desenvolvimento de ferramentas educacionais digitais são raramente publicados, prejudicando a reprodução, a progressão e a avaliação da validade e segurança1,14.

Há necessidade de uma descrição detalhada e avaliação do desenvolvimento de uma ferramenta educacional digital centrada no paciente. Nós descrevemos o desenvolvimento de nossa ferramenta educacional da dispepsia, para serir como um molde para o desenvolvimento educacional futuro da ferramenta.

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Protocol

Todos os procedimentos descritos neste protocolo foram aprovados pelo centro médico da Universidade de Radboud Conselho de revisão institucional (arquivo n º 2016-3074).

1. investigação preliminar

  1. Grupos focais para avaliar as necessidades não atendidas na gestão da dispepsia
    1. Criar uma estrutura para um grupo de foco com pacientes disspeptic e com clínicos gerais.
    2. Conduza um grupo de foco. Continue conduzindo grupos de foco adicionais até que a saturação da informação seja alcançada.
      Nota: para este estudo foram conduzidos dois grupos focais.
      1. Recrutar participantes de plataformas de organização de pacientes e do ambulatório de Gastroenterologia.
      2. Recrutar clínicos gerais através de redes locais de médico geral.
      3. Forneça a todos os participantes um formulário de informações do paciente, explicando o conceito e o objetivo do grupo de foco. Não apresente as perguntas do grupo de foco no formulário de informação.
      4. Obter o consentimento informado por escrito de todos os participantes.
        Nota: o consentimento informado foi obtido de todos os participantes deste estudo.
      5. Conduza os grupos focais com dois pesquisadores. Nomear um moderador e um observador. Como moderador, enfatize que não há respostas erradas, certifique-se de que todos os participantes tenham a oportunidade de expressar suas opiniões e monitorar o tempo. Como observador, observar e tomar notas da dinâmica do grupo e da linguagem corporal dos participantes.
      6. Inicie a gravação da sessão usando um gravador de voz.
      7. Apresente cada pergunta ao grupo e incentive a discussão sobre diferentes visões. Faça as seguintes perguntas; ' Você poderia descrever os sintomas que você sente? ', ' como os sintomas influenciam o seu dia-a-dia? ', ' que medidas você tomou-se para aliviar seus sintomas? ', ' onde você conseguiu a maioria de informação sobre sua doença? ', e ' que elementos faltou no gestão da sua doença?».
      8. Transtranscrito a gravação de voz. Processe os grupos focais e entrevistas utilizando o software de análise qualitativa de dados (por exemplo, ATLAS. ti versão 8.3.16).
      9. Realce e conecte tópicos e exibições que se sobrepõem. Use as anotações do observador para interpretação da discussão e visões opostas dos participantes.
      10. Extraia os principais temas resultantes do grupo de foco para formar a estrutura da ferramenta.
  2. Evidências científicas existentes
    1. Com base nos principais contornos que resultaram da avaliação das necessidades, fazer uma visão geral dos temas que devem ser apoiados pela literatura. Exemplos são fisiopatologia da dispepsia, intervenções dietéticas, tratamento farmacológico e (o valor de) diagnósticos.
    2. Use os bancos de dados on-line MEDLINE e EMBASE para procurar literatura recente. Para criar uma pesquisa, os termos MeSH (MEDLINE) ou Emtree (EMBASE) devem ser combinados com palavras de texto livre.
    3. Selecione os artigos mais relevantes para usar como fundo científico na ferramenta.
    4. Encontre diretrizes locais e nacionais relacionadas à gestão da dispepsia. Faça uma seleção de recomendações mais relevantes para o público-alvo.
    5. Resuma a informação nacional existente do paciente na dispepsia. Use as informações de cuidados primários e secundários aprovadas, bem como as informações baseadas na Web suportadas pelo governo.

2. desenvolvimento de conteúdo

  1. Parceiro de desenvolvimento de software
    1. Selecione um parceiro para produção de software para envolver no desenvolvimento. Faça uma seleção com base nos produtos disponíveis, como visualização 3D, gravação de vídeo, sistema de gerenciamento de conteúdo amigável e possibilidades de ajustes após o teste piloto.
      Nota: para este estudo, a Medify Media B.V. foi contratada para desenvolvimento de software.
  2. Organização de dados
    1. Combine todos os dados coletados em um arquivo e mesclar tópicos relacionados. Crie uma visão geral clara de todos os itens que devem ser abordados na ferramenta.
    2. Categorize as informações em capítulos gerenciáveis.
    3. Organize os itens em um fluxo lógico que será mantido na ferramenta, por exemplo, desenhando um fluxograma ilustrando o fluxo e o conteúdo de cada capítulo e a interconexão entre os capítulos.
    4. Organize os capítulos em uma estrutura não-linear, permitindo a conclusão de capítulos em ordem aleatória.
  3. Sessão de processo
    1. Organize uma sessão de processo com todas as partes interessadas, incluindo pesquisadores envolvidos, médicos, desenvolvedores de software e designers visuais.
    2. Dentro da sessão de processo, identifique todos os elementos que podem ser visualizados por meio de vídeos ou animações da vida real ou devem aparecer como texto.
  4. Criação de conteúdo
    1. Comece cada capítulo com uma visão geral do capítulo, introduzir itens e termos importantes.
    2. No final de cada capítulo, dê um resumo do capítulo. Abster-se de dar informações redundantes que podem distrair a atenção.
    3. Realce informações essenciais usando pontos de marcador e/ou texto em negrito.
    4. Use escrita de linguagem simples ao escrever textos.
      1. Considere claramente o público-alvo e escreva a partir dessa perspectiva.
      2. Mantenha um nível de leitura de 7 a 8º grau.
      3. Use frases ativas em vez de passivas, escrevendo em um estilo conversacional, incluindo o uso frequente de perguntas e pronomes pessoais (por exemplo, "você regularmente se sente cheio após uma refeição de tamanho normal? Tente evitar alimentos gordurosos. ", em vez de" se um sentimento completo após uma refeição de tamanho normal é encontrado regularmente, evitando alimentos gordurosos pode ser tentado. ").
      4. Limite a quantidade de texto por parágrafo para um máximo de 10 frases.
    5. Para os vídeos:
      1. Faça uma lista de pessoas necessárias para os vídeos da vida real (por exemplo, pacientes, médicos, nutricionistas).
      2. Escreva scripts detalhados e ficheiros de registo para todos os vídeos.
      3. Selecione um Entourage para fotografar os vídeos, apropriado para o assunto do vídeo, e com nível de ruído reduzido.
    6. Para visualização 3D de elementos do conteúdo:
      1. Use referências visuais para cada etapa da animação 3D desejada.
      2. Dividir animações em clipes de 8 − 12 s. Antes e depois de um clipe, forneça blocos de texto com informações sobre o clipe.

3. construindo a ferramenta educacional digital

  1. Adicione todo o conteúdo a um sistema de gerenciamento de conteúdo para ajustar a ordem e a aparência.
    Nota: neste estudo, utilizou-se o sistema de gestão de conteúdo Medify B.V..
  2. Adicione todo o texto e os vídeos aos painéis. Escolha uma imagem de fundo ou uma visualização 3D. Adicione questionários personalizados.
  3. Verifique se tudo está corretamente incorporado na ferramenta.
  4. Quando todo o conteúdo é incorporado ao sistema de gerenciamento de conteúdo, crie uma versão piloto da ferramenta educacional.

4. experiência do usuário e validação

  1. Administre a ferramenta educacional piloto a dois pacientes e a dois clínicos gerais e peça o gabarito no lay-out, no índice, e na simpatia do usuário.
  2. Ajuste a ferramenta com base nos comentários de teste.
  3. Validar a eficácia e usabilidade da ferramenta educacional em um ensaio clínico randomizado controlado.

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Representative Results

Resultados dos grupos focais

Cinco pacientes, recrutados por meio de redes pacientes (n = 2) ou no ambulatório (n = 3), foram convidados a ingressar em um grupo de enfoque. Todos os pacientes do grupo de foco foram diagnosticados com dispepsia baseada na opinião de um gastroenterologist. As características dos pacientes incluídos estão apresentadas na tabela 1.

A maioria dos participantes concordou que a incerteza sobre a causa e a origem dos sintomas é uma questão importante. Os participantes concordaram que teria ajudado se tivessem recebido mais informações, como a prevalência de dispepsia. Os sintomas foram relacionados à dieta para quase todos os pacientes. O Conselho dietético extensivo foi faltado por diversos participants. Dois pontos de vista sobre endoscopias do trato gastrointestinal superior foram expressos; as endoscopias superiores do soldado mais consideradas úteis para governar para fora a doença séria e para reduzir preocupações, e poucas endoscopias superiores do soldado do pensamento seriam redundantes para seus sintomas. As fontes de informação utilizadas pelos participantes foram páginas Web privadas, redes de pacientes online, clínicos gerais, nutricionistas e amigos e familiares com queixas semelhantes.

Cinco clínicos gerais concordaram em participar do grupo de enfoque. Todos eram atualmente prática-baseado na área de Nijmegen (os Países Baixos). As principais questões que os participantes encontraram com os pacientes dispépticos foram medo da doença (pacientes, bem como médicos), e incerteza sobre a causa e origem dos sintomas. Todos concordaram que eles têm o desejo de oferecer aos pacientes "algo", mas que as opções são limitadas. Muitas vezes, a endoscopia digestiva alta é usada como um passo no processo de manejo, embora não sejam esperadas anormalidades. Os argumentos foram a garantia e a utilização como "parte final" do processo de gestão. As experiências com o efeito de drogas de redução ácida foram variadas.

Os temas extraídos de ambos os grupos focais foram 1) confiança; 2) fisiopatologia da dispepsia; 3) prevalência, sintomas e prognóstico de dispepsia; 4) intervenções de estilo de vida; 5) disponibilidade e valor da terapia e diagnósticos; 6) fatores psicossociais na dispepsia; e 7) experiências de outros pacientes dispépticos com sintomas e tratamentos. Para todos os temas foram realizadas pesquisas de literatura e os dados obtidos foram distribuídos em cinco capítulos. Cada capítulo foi arranjado com uma visão geral do conteúdo, seguido por informações multimídia, e declaração sumária final. Todos os blocos de texto receberam um título representando a mensagem principal do texto abaixo. Blocos de texto foram organizados para aparecer em locais alternados na tela, criando um fluxo dinâmico. Se aplicável, as ilustrações foram inseridas como pano de fundo. Dentro de cada capítulo, vários autotestes foram incorporados. Os autotestes continham três a quatro perguntas e respostas. Os vídeos foram mantidos a um comprimento mínimo, com um máximo de um minuto.

Visão geral da ferramenta educacional de dispepsia digital por capítulo

Capítulo 1. Endoscopia digestiva alta para dispepsia.

O capítulo 1 fornece informações sobre a prevalência e os diferentes tipos de sintomas. A prevalência é explicada por meio da animação 3D (Figura 1) e do texto. A tranquilidade sobre a natureza geralmente benigna dos sintomas e o reconhecimento do impacto na qualidade de vida é dada em vários blocos de texto curtos. O valor e as capacidades da endoscopia digestiva alta são explicados no texto, e a animação 3D ilustra um procedimento endoscópico (Figura 2). Os resultados da endoscopia digestiva alta são representados em um gráfico de torta. O capítulo conclui com várias experiências de pacientes com dispepsia, uma das quais inclui um clipe de vídeo de um paciente.

Capítulo 2. Informações sobre sintomas e causas potenciais

No capítulo 2, a função gástrica normal é explicada. Em um vídeo, um gastroenterologista elucida esta função. Após o vídeo, animação 3D (Figura 3), acompanhado por texto, retrata a anatomia do estômago e processamento de alimentos naturais no estômago. Após esta função natural, explica-se como vários distúrbios do estômago podem causar sintomas. Estes são explicados alternadamente na ilustração do texto e do fundo (Figura 4), ou no texto e na animação 3D (Figura 5).

Capítulo 3. Sintomas devido à inflamação do estômago

O terceiro capítulo começa com um vídeo de um gastroenterologista explicando a inflamação gástrica (Figura 6). as animações 3D (Figura 7) e o texto ilustram como o álcool, a medicação, o tabagismo e o Helicobacter pylori afetam o estômago.

Capítulo 4. Que medidas você pode tomar contra os sintomas?

No capítulo 4, o papel da dieta é explicado. Um hiperlink para um diário de alimentos é fornecido (Figura 8). Neste diário, os pacientes são incentivados a manter o controle de sua dieta e relatar suas queixas. Um nutricionista dá aconselhamento dietético em dois vídeos, incluindo uma lista de alimentos conhecidos por causar sintomas. O texto explica como a redução de estresse pode reduzir os sintomas e qual o papel que um terapeuta pode desempenhar. A relevância da saúde geral é explicada, incluindo um peso saudável, atividade física regular e sono suficiente.

Capítulo 5. O que o médico pode fazer para atenuar os sintomas?

No capítulo 5, os mecanismos farmacológicos dos inibidores da bomba de prótons, antagonistas do receptor histamin2 e antiácidos são ilustrados por animações 3D (Figura 9), acompanhadas por texto. Também é explicado no texto que existem várias outras drogas, como a procinética e os antidepressivos, embora as indicações sejam mais rigorosas. No texto, informações também são dadas sobre quais terapeutas o médico geral pode potencialmente se referir, ou seja, um nutricionista, psicólogo, ou um terapeuta com foco na redução de estresse.

Figure 1
Figura 1 : ilustração 3D da predominância da dispepsia. Como a prevalência de dispepsia é de 40%, destacam-se 4 em cada 10 pessoas. Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figure 2
Figura 2 : animação 3D do procedimento da endoscopia. O endoscópio passa através do esôfago e do estômago, exibido de forma transparente. Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figure 3
Figura 3 : animação 3D de processamento de alimentos naturais. Comida entra no estômago e os contratos de estômago para processamento de alimentos. O ácido gástrico está presente no estômago. Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figure 4
Figura 4 : Bloco do texto e ilustração do fundo de irritantes gastric. Um bloco de texto explica o efeito do alimento picante. A imagem de fundo mostra uma variedade de especiarias. Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figure 5
Figura 5 : animação 3D do distúrbio da função gástrica natural. Stress, mostrado como linhas azuis, influencia o estômago, retardando o esvaziamento gástrico. Isto é representado por alimentos estagnado no estômago. Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figure 6
Figura 6 : Vídeo de um gastroenterologista explicando a inflamação do estômago. Em um vídeo, um gastroenterologista explica como vários fatores podem irritar o estômago. No texto, é dado um resumo da explicação. Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figure 7
Figura 7 : animação 3D de danos na mucosa no estômago. Várias úlceras são mostradas na mucosa gástrica. Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figure 8
Figura 8 : Diário alimentar. Em um diário alimentar, os pacientes podem preencher o dia, o tempo de consumo de alimentos, a descrição do alimento, a quantidade de alimento, a descrição dos sintomas, a duração dos sintomas, as medidas tomadas contra os sintomas e se as medidas foram efetivas. Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figure 9
Figura 9 : animação 3D do mecanismo farmacológico de antiácidos. Um comprimido quebrado é mostrado para alcançar o forro gástrico. Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

n = 5
Idade (mediana [IQR]) 44 (39-59)
Sexo (% homens) 20
Endoscopia digestiva alta (%) 80
Duração dos sintomas (n)
12-24 meses
> 24 meses

2
3
Tipo de sintomas
Dor epigástrica
Saciedade precoce ou plenitude pós-prandial
Queima epigástrica
Náuseas

100% de
40% de
20
20

Tabela 1: características dos participantes do grupo de foco (paciente). Cinco pacientes foram convidados a um grupo de foco para avaliar as necessidades não atendidas no manejo da dispepsia.

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Discussion

A ferramenta educacional da dispepsia digital, desenvolvida usando o protocolo acima mencionado, é uma ferramenta educacional multimídia nova para ajudar pacientes e médicos na gerência da dispepsia. Esta ferramenta pode ser implantada para estimular o engajamento do paciente e melhorar os resultados de saúde, enquanto curando o uso inadequado de recursos médicos.

Um procedimento similar foi descrito para o desenvolvimento de um app15do fibromialgia. Como com a dispepsia, a gerência do fibromialgia centra-se inicialmente na terapia não-farmacológica, enfatizando a importância do acoplamento paciente. A pesquisa preliminar para este app usou uma aproximação diferente, e foi baseada em entrevistas semiestruturadas um pouco do que grupos de foco. Como resultado, há um risco de falta de informações através da discussão. As perguntas para entrevistas para o app do fibromialgia foram baseadas em uma busca da literatura. Nossa pesquisa bibliográfica baseou-se em resultados de grupos focais, e os temas não foram restritos pela disponibilidade da literatura. Similar a nossa ferramenta educacional, os pacientes e os clínicos foram envolvidos no desenvolvimento da ferramenta. Envolver os clínicos é importante para a validade e segurança da ferramenta14,16. Este não é sempre o caso como uma revisão de 112 ferramentas digitais disponíveis para doenças respiratórias crônicas revelou que apenas 18% dos aplicativos envolvidos equipe médica no processo de desenvolvimento14.

O uso de multimídia para fins educacionais tem uma vantagem substancial sobre informações em texto impresso, pois as informações podem ser entregues interativamente e visualizadas em detalhes. Quando aplicada de forma inadequada, a educação multimídia também tem várias armadilhas. Os princípios para o projeto da instrução dos multimédios foram descritos, incluindo armadilhas e aplicação correta dos multimédios17. Os principais princípios para uma educação multimédia eficaz são a "redução do processamento estranho", ou seja, minimizando os estimulantes que distram o foco; «gestão do tratamento essencial», ou seja, orientar os aprendentes através de grandes e complexas quantidades de informação; e "fomentar o processamento generativo", ou seja, estimular os aprendentes a processar as informações apresentadas. Na ferramenta educacional de dispepsia, uma seleção desses princípios é implementada. Primeiro, o processamento de estranhos foi reduzido apenas exibindo informações essenciais, destacando informações importantes e adicionando visões gerais freqüentes. Em segundo lugar, processamento essencial foi gerenciado por abster-se de mostrar texto durante animações, para evitar a divisão de atenções. Além disso, as animações foram segmentadas, em vez de contínuas. As informações subsequentes podem ser acessadas por meio de um "botão seguinte", permitindo que os usuários controlem o ritmo do processamento de informações18. Os capítulos estavam disponíveis em ordem aleatória, permitindo selecionar ou ignorar informações, com base nas necessidades dos próprios pacientes. Embora isso também imponha o risco de que as informações potencialmente relevantes sejam perdidas, é um componente importante que contribuiu para a satisfação do usuário. Por fim, o processamento generativo foi promovido alternadamente usando texto, vídeos e animações 3D. O texto foi escrito de acordo com o princípio da personalização, implicando o uso de um estilo de escrita conversacional, com uso frequente de pronomes pessoais.

Além dos princípios multimídia, verificou-se que a interatividade correlacionou-se positivamente com o desempenho do aluno19. Em nosso protocolo, a interatividade foi introduzida intermitentemente colocando questões refletindo sobre o conteúdo, com feedback direto sobre as respostas.

Este protocolo também tem várias limitações. Não existem diretrizes rígidas para o tamanho do grupo de foco, mas seis a oito participantes permitem opiniões variadas suficientes e chance de falar igual, sem o risco de formação de grupo20. Foram incluídos cinco participantes para ambos os grupos focais, impondo um risco de alcançar uma visão limitada das perspectivas. Além disso, enquanto um único exercício de grupo de foco fornece informações importantes, a avaliação ideal das necessidades não atendidas é feita através da realização de grupos focais até que a saturação da informação seja alcançada. A coleta de informações de uma ampla gama de stakeholders por meio de grupos focais, ou seja, gastroenterologistas, também pode ser um ativo. Além disso, um elemento ainda maior da interatividade poderia ser introduzido para estimular ainda mais o engajamento do paciente, como contato direto ou indireto com um prestador de cuidados de saúde ou pares, ou acrescentando um aspecto do jogo. Por fim, as informações fornecidas foram iguais para todos os pacientes. A adoção do paciente pode ter sido reforçada com o uso de sintomas pré-inseridos para criar informações e comentários personalizados.

A validação da ferramenta educacional está em andamento. Atualmente, uma experimentação está sendo conduzida com a ferramenta educacional da dispepsia para a validação, e para determinar se pode ser usada para impedir endoscopias superiores inadequados do soldado (identificador ClinicalTrials.gov NCT03205319).

Neste estudo, apresentamos e avaliamos um protocolo para o desenvolvimento de uma ferramenta educacional de dispepsia. Este protocolo pode ser adotado para criar ferramentas de dispepsia semelhantes, bem como ferramentas para doenças com uma estratégia de manejo semelhante, a fim de melhorar os resultados de saúde e o uso eficiente da saúde.

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Disclosures

Os autores não têm nada a revelar.

Acknowledgments

O desenvolvimento da ferramenta educacional de dispepsia foi financiado por uma subvenção recebida da organização neerlandesa de investigação e desenvolvimento em saúde (ZonMw), no contexto do programa "fazer ou não fazer" pela Federação neerlandesa de centros médicos universitários (NFU). Nós também gostaríamos de agradecer a todos os funcionários da Medify BV. para suporte, equipamentos e expertise. Além disso, gostaríamos de agradecer a todos os nossos participantes.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Dyspepsia e-learning Dyspepsia e-learning Digital educational tool for dyspepsia management
Paper Food Diary Any Schedule to record food consumption and symptoms
Computer Any A computer or tablet should be used to complete the e-learning
Medify Content Management System Medify BV A content management system to process the e-learning content

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

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