Author Produced

Den dyspepsi pedagogiska verktyg som ett nytt stöd i dyspepsi Management

Medicine

Your institution must subscribe to JoVE's Medicine section to access this content.

Fill out the form below to receive a free trial or learn more about access:

 

Summary

Detta protokoll beskriver utvecklings processen av en digital dyspepsi pedagogiskt verktyg. Bedömning av otillfredsställda behov och litteratur, innehålls utveckling och uppbyggnad av verktyget presenteras. Metoden kan användas som vägledning för framtida utveckling av digitala utbildnings verktyg.

Cite this Article

Copy Citation | Download Citations

de Jong, J. J., Lantinga, M. A., Drenth, J. P. The Dyspepsia Educational Tool As a Novel Aid in Dyspepsia Management. J. Vis. Exp. (148), e59852, doi:10.3791/59852 (2019).

Please note that all translations are automatically generated.

Click here for the english version. For other languages click here.

Abstract

Digitala pedagogiska verktyg har en väletablerad roll i den nuvarande vården. I synnerhet sjukdomar som förvaltas icke-farmakologiskt dra nytta av denna utveckling, eftersom det möjliggör patientens engagemang i egen vård. Dyspepsi är ett tillstånd tros uppstå från mag-och duodenalsår perturbations, hjärn-gut axel störningar, och kost faktorer. Beteendemässiga interventioner är en stor del av dyspepsi behandling, därav patientens engagemang och motivation genom utbildning är viktigt. Protokoll som beskriver utvecklings processen av sådana pedagogiska verktyg är knappa. Vi tillhandahåller en metodik som beskriver utvecklingen av ett pedagogiskt verktyg för dyspepsi. Bedömning av användarnas behov är det första steget, följt av en litteratur sökning. Innehållet är utvecklat baserat på de viktigaste teman och trädde i ett content management system, för att bygga programmet. Slutliga justeringar görs efter ett pilot test av verktyget. Det presenterade protokollet kan användas som en guide för utveckling av en digital dyspepsi pedagogiskt verktyg eller som ett verktyg för liknande situationer.

Introduction

Patientutbildning är en viktig del av vården, vilket möjliggör ett aktivt engagemang hos patienter i ansvarsfull hantering av deras hälsa1. För att förbättra effektiviteten och lämplig användning av hälso-och sjukvårds resurser behövs moderna och sjukdomsspecifika åtgärder för att under lätta patienternas engagemang.

Nuförtiden ersätter digitala verktyg alltmer pappers versioner av patientutbildning, drar nytta av deras hållbarhet, effektiv distribution och potential att visualisera information. För kroniska sjukdomar som saknar botande behandling och biologiskt substrat, utbildning är viktigt för motivation av patienter att engagera sig i Self-Management2,3. Dyspepsi är ett tillstånd som ofta orsakar långvariga besvär. Exakt ursprunget av symtomen är fortfarande oklart, även om bevis tyder på tre huvudsakliga patofysiologiska mekanismer, inklusive 1) överkänslighet mot gastric buk, 2) nedsatt gastriskt boende, orsakar otillräcklig utspänd reaktion på en mål tid, och 3) fördröjd mag tömning4. Dessutom, duodenalsår perturbations, hjärna-gut störningar, och kost faktorer har föreslagits för att spela en roll5. Huvudsakliga symtom är post-prandial fullhet, epigastrisk smärta, tidig mättnadskänsla, och epigastrisk brännande. Övre gastrointestinal (GI) endoskopi hos Dyspeptiska patienter avslöjar ingen orsak till symtom i över 70%; dessa fall kallas funktionell dyspepsi. Farmakologiska behandlings alternativ för dyspepsi är begränsade, ofta anstiftan patienter att besluta om kompletterande och alternativa terapier6,7. Livskvalitet hos patienter med dyspepsi reduceras ofta eftersom dyspepsi associeras med samtidiga problem, såsom försämrad sömn kvalitet och förlorad arbets produktivitet8. Dyspepsi Management fördelar från aktiv patient engagemang, som beteendemässiga interventioner är en huvud komponent i dyspepsi behandling9,10. Dessa interventioner kräver en betydande ansträngning från patienter, som kan under lättas av personlig och interaktiv support.

Korrekt hantering av dyspepsi är avgörande för att förbättra vård resultat och förhindra överanvändning av medicinska resurser. Övre gastrointestinala (GI) endoskopi för dyspepsi är en välkänd form av överanvändning eftersom dess diagnostiska avkastningen är begränsad11. Flera metoder har föreslagits för att minska antalet övre GI endoscopies, främst inriktad på läkare utbildning eller läkemedelsbaserade symtom minskning12. Osäkerhet om orsaken till dyspepsi är ofta otillfredsställande för patienter, och diagnostiska tester kan utföras i överskott som en följd. Följaktligen, utbildning av patienter om patogenes, behandlings alternativ, och konservativ förvaltning skulle vara en effektiv strategi för att minska antalet övre GI endoscopies.

Även om digitala verktyg kan ge en utmärkt plattform för patientutbildning krävs flera funktioner i ett digitalt verktyg, för att maximera patientens antagande och efterföljande patient engagemang i sjukdoms hantering13. Den digitala utbildningens förväntade framgång beror främst på utvecklings processen och de åtgärder som vidtagits för att optimera informations överföringen. Utvecklings processerna för digitala pedagogiska verktyg publiceras dock sällan, vilket försämrar reproduktion, progression och utvärdering av validiteten och säkerheten1,14.

Det finns behov av en detaljerad beskrivning och utvärdering av utvecklingen av ett patientcentrerat digitalt pedagogiskt verktyg. Vi beskriver utvecklingen av våra verktyg för dyspepsi utbildning, att fungera som en mall för framtida pedagogiska verktyg utveckling.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

Alla förfaranden som beskrivs i detta protokoll godkändes av Radboud University Medical Center institutions gransknings nämnden (fil nr. 2016-3074).

1. preliminär forskning

  1. Fokus grupper för att bedöma otillfredsställda behov i hantering av dyspepsi
    1. Skapa en struktur för en fokus grupp med Dyspeptiska patienter och med allmänpraktiserande läkare.
    2. Genomför en fokus grupp. Fortsätt att genomföra ytterligare fokus grupper tills mättnaden av information har nåtts.
      Anmärkning: för denna studie genomfördes två fokus grupper.
      1. Rekrytera deltagare från patientorganisationsplattformar och gastroenterologi polikliniken.
      2. Rekrytera allmänpraktiserande läkare genom lokala nätverk för allmän läkare.
      3. Ge alla deltagare en patient informations blankett som förklarar konceptet och målet för fokus gruppen. Presentera inte frågorna i fokus gruppen i informations formuläret.
      4. Inhämta skriftligt informerat samtycke från alla deltagare.
        Anmärkning: informerat samtycke erhölls från alla deltagare i denna studie.
      5. Genomför fokus grupperna med två forskare. Utse en moderator och en observatör. Som moderator, betona att det inte finns några felaktiga svar, se till att alla deltagare har möjlighet att uttrycka sina åsikter och övervaka tiden. Observera och anteckna deltagarnas gruppdynamik och kropps språk som observatör.
      6. Starta inspelningen av sessionen med en diktafon.
      7. Presentera varje fråga för gruppen och uppmuntra till diskussion om olika åsikter. Ställ följande frågor; ' Kan du beskriva symptomen du känner? ', ' hur påverkar symptomen ditt dagliga liv? ', ' vilka åtgärder har du tagit dig för att lindra dina symtom? ', ' var har du fått mest information om din sjukdom? ', och ' vilka element saknade i att hantera din sjukdom? "
      8. Transkribera röst inspelningen. Behandla fokus grupper och intervjuer med hjälp av kvalitativ data analys program vara (t. ex., ATLAS. ti version 8.3.16).
      9. Markera och Anslut ämnen och vyer som överlappar varandra. Använd observatörs anteckningarna för att tolka diskussionen och motsatt syn på deltagarna.
      10. Extrahera huvud teman till följd av fokus gruppen för att forma verktygets struktur.
  2. Befintliga vetenskapliga rön
    1. Baserat på de viktigaste kon turerna som var resultatet av behovs bedömning, gör en överblick över de ämnen som bör stödjas av litteraturen. Exempel är Patofysiologi av dyspepsi, Dietary interventioner, farmakologisk behandling, och (värdet av) diagnostik.
    2. Använd online-databaser Medline och EMBASE att söka efter senaste litteraturen. För att bygga en sökning, MeSH termer (Medline) eller Emtree termer (EMBASE) bör kombineras med fri text ord.
    3. Välj de mest relevanta artiklar som ska användas som vetenskaplig bakgrund i verktyget.
    4. Hitta lokala och nationella rikt linjer relaterade till dyspepsi förvaltning. Gör ett urval av rekommendationer som är mest relevanta för mål gruppen.
    5. Sammanfatta befintlig nationell patient information om dyspepsi. Använd godkänd primär-och sekundär vårds information, samt webbaserad information som stöds av myndigheter.

2. innehålls utveckling

  1. Utvecklings partner för program vara
    1. Välj en partner för program varu produktion att involvera i utvecklingen. Gör ett val baserat på tillgängliga produkter, såsom 3D-visualisering, videoinspelning, användarvänligt Content Management system, och möjligheter att göra justeringar efter pilot test.
      Obs: för denna studie kontrakterades Medify Media B.V. för mjuk varu utveckling.
  2. Organisering av data
    1. Kombinera alla insamlade data i en fil och sammanfoga relaterade ämnen. Skapa en tydlig översikt över alla objekt som ska åtgärdas i verktyget.
    2. Kategorisera informationen i hanterbara kapitel.
    3. Ordna objekten i ett logiskt flöde som ska underhållas i verktyget, till exempel genom att upprätta ett flödes schema som illustrerar flödet och innehållet i varje kapitel och samman kopplingen mellan kapitlen.
    4. Organisera kapitlen i en ickelinjär struktur, vilket gör det möjligt att slutföra kapitlen i slumpmässig ordning.
  3. ProcessSession
    1. Organisera en ProcessSession med alla intressenter, inklusive involverade forskare, läkare, programutvecklare och visuella designers.
    2. I processsessionen identifierar du alla element som kan visualiseras genom verkliga videor eller animeringar eller ska visas som text.
  4. Skapande av innehåll
    1. Starta varje kapitel med en översikt över kapitlet, introducera viktiga artiklar och termer.
    2. I slutet av varje kapitel, ge en kapitel Sammanfattning. Avstå från att ge överflödig information som kan distrahera uppmärksamheten.
    3. Markera viktig information med hjälp av punkter och/eller fet text.
    4. Använd vanligt språkbruk när du skriver texter.
      1. Klart överväga mål gruppen och skriva ur det perspektivet.
      2. Behåll en 7: e till 8: e grad läsnivå.
      3. Använd aktiva snarare än passiva meningar, skriva i en konversations stil, inklusive frekvent användning av frågor och personliga pronomen (t. ex. "känner du dig regelbundet full efter en normal stor mål tid? Försök att undvika fet mat. ", snarare än" om en fullständig känsla efter en normal stor mål tid regelbundet påträffas, undvika fet mat kan prövas. ").
      4. Begränsa mängden text per stycke till högst 10 meningar.
    5. För videorna:
      1. Gör en lista över personer som behövs för verkliga videor (t. ex. patienter, läkare, dietister).
      2. Skriv detaljerade manus och loggfiler för alla videor.
      3. Välj ett följe för fotografering av videorna, som är lämpliga för motivet i videon, och med reducerad ljud nivå.
    6. För 3D-visualisering av delar av innehållet:
      1. Använd visuella referenser för varje steg i den önskade 3D-animeringen.
      2. Dela animationer i klipp på 8 − 12 s. Före och efter ett klipp anger du textblock med information om klippet.

3. uppbyggnad av det digitala utbildnings verktyget

  1. Lägg till allt innehåll i ett innehålls hanterings system för att justera ordningen och utseendet.
    Anmärkning: i denna studie användes Medify B.V.-systemet för innehålls hantering.
  2. Lägg till all text och videor till panelerna. Välj en bakgrunds bild eller en 3D-visualisering. Lägg till anpassade enkäter.
  3. Kontrol lera om allting är korrekt införlivat i verktyget.
  4. När allt innehåll är inbyggt i innehålls hanterings systemet skapar du en pilot version av utbildnings verktyget.

4. användar upplevelse och validering

  1. Administrera pilot pedagogiskt verktyg till två patienter och två allmän läkare och be om feedback om layout, innehåll och användar vänlighet.
  2. Justera verktyget baserat på test kommentarerna.
  3. Validera effektiviteten och användbarheten av utbildnings verktyget i en randomiserad kontrollerad studie.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

Resultat av fokus grupper

Fem patienter som rekryterades via patient nätverk (n = 2) eller på polikliniken (n = 3) inbjöds att gå med i en fokus grupp. Alla fokus grupp patienter diagnostiserades med dyspepsi baserat på yttrandet från en gastroenterolog. Karakteristika för inkluderade patienter presenteras i tabell 1.

De flesta deltagarna enades om att osäkerhet om orsaken till och ursprunget till symptomen är en viktig fråga. Deltagarna enades om att det skulle ha hjälpt om de hade fått mer information, såsom förekomst av dyspepsi. Symtomen var relaterade till diet för nästan alla patienter. Flera deltagare missade omfattande kostråd. Två beskådar på övre GI-endoskopier uttryck tes; mest anses övre GI endoskopier användbara för att utesluta allvarliga sjukdomar och minska oron, och få trodde övre GI endoskopier skulle vara överflödig för sina symtom. De informations källor som deltagarna använde var privata webb sidor, patient nätverk online, allmänpraktiserande läkare, dietister och vänner och familj med liknande klagomål.

Fem allmän läkare gick med på att delta i fokus gruppen. Alla var för närvarande praktisera-baserade i Nijmegen (Nederländerna) område. Huvud frågor deltagare stött på med Dyspeptiska patienter var rädsla för sjukdom (patienter och läkare), och osäkerhet om orsaken och ursprunget av symtomen. Alla enades om att de har en önskan att erbjuda patienterna "något", men att alternativen är begränsade. Ofta, övre GI endoskopi används som ett steg i förvaltnings processen, även om inga avvikelser förväntas. Argumenten var försäkringar och användes som en "sista del" av förvaltnings processen. Erfarenheter med effekten av syra-reducerande droger varierade.

Teman som extraherades från båda fokus grupperna var 1) uppmuntran; 2) Patofysiologi av dyspepsi; 3) förekomst, symtom och prognos av dyspepsi; 4) livsstils interventioner; 5) tillgänglighet och värde av terapi och diagnostik; 6) psykosociala faktorer i dyspepsi; och 7) erfarenheter av andra Dyspeptiska patienter med symtom och behandlingar. För alla teman gjordes litteratur sökningar och data erhölls fördelade på fem kapitel. Varje kapitel har arrangerats med en översikt över innehållet, följt av multimedia information och slutlig sammanfattning. Alla textblock fick en titel som representerar huvud budskapet i texten nedan. Textblock organiserades för att visas på alternerande platser på skärmen, vilket skapar ett dynamiskt flöde. I tillämpliga fall sattes illustrationer in som bakgrund. Inom varje kapitel infördes flera självtest. Självtesten innehöll tre till fyra frågor och svar. Videor hölls till en minsta längd, med högst en minut.

Översikt över utbildningsverktyget för digitala dyspepsi per kapitel

I kapitel 1. Övre gastrointestinal endoskopi för dyspepsi.

I kapitel 1 finns information om prevalens och olika typer av symptom. Prevalensen förklaras genom 3D-animering (figur 1) och text. I flera korta textblock ges en försäkran om de vanligt vis godartade symptomen och erkännandet av inverkan på livskvaliteten. Värdet och funktionerna i övre GI endoskopi förklaras i text, och 3D-animering illustrerar en endoskopi förfarande (figur 2). Resultaten av övre GI endoskopi avbildas i ett cirkel diagram. Kapitlet avslutas med flera erfarenheter av patienter med dyspepsi, varav en innehåller ett videoklipp av en patient.

I kapitel 2. Information om symptom och potentiella orsaker

I kapitel 2 förklaras den normala mag funktionen. I en video, en gastroenterolog belyser på denna funktion. Efter videon, 3D-animation (figur 3), tillsammans med text, skildrar anatomi magen och naturlig mat Bearbetning i magen. Efter denna naturliga funktion, det förklaras hur flera störningar i magen kan orsaka symtom. Dessa är alternerande adderas förklaras i text och bakgrund illustration (figur 4), eller text och 3D-animering (figur 5).

I kapitel 3. Symtom på grund av inflammation i magen

Det tredje kapitlet inleds med en video av en gastroenterolog som förklarar mag inflammation (figur 6). 3D-animationer (figur 7) och text illustrerar hur alkohol, medicinering, rökning och Helicobacter pylori påverkar magen.

I kapitel 4. Vilka åtgärder kan du vidta mot symptomen?

I kapitel 4 förklaras kostens roll. En hyperlänk till en mat dagbok tillhandahålls (figur 8). I denna dagbok, patienter uppmuntras att hålla koll på sin kost och rapportera sina klagomål. En dietist ger kostråd i två videor, inklusive en lista över livsmedel som är kända för att orsaka symtom. Texten förklarar hur stress reducering kan minska symtomen och vilken roll en terapeut kan spela. Relevansen av allmän hälsa förklaras, inklusive en hälsosam vikt, regelbunden fysisk aktivitet, och tillräcklig sömn.

I kapitel 5. Vad kan läkaren göra för att lindra symtomen?

I kapitel 5 illustreras de farmakologiska mekanismerna hos protonpumpshämmare, histamin2-receptorantagonister och anti-syror av 3D-animationer (figur 9), tillsammans med text. Det förklaras också i text att det finns flera andra droger, såsom prokinetik och antidepressiva, även om indikationer är strängare. I texten ges också information om vilka terapeuter som den allmänpraktiserande läkaren kan hänvisa till, det vill säga en dietist, psykolog eller terapeut med fokus på stress reducering.

Figure 1
Figur 1 : 3D illustration av dyspepsi prevalens. Som dyspepsi prevalens är 40%, 4 av 10 personer är markerade. Vänligen klicka här för att se en större version av denna siffra.

Figure 2
Figur 2 : 3D-animering av endoskopi förfarande. Endoskopet passerar genom mat strupen och magen, visas transparent. Vänligen klicka här för att se en större version av denna siffra.

Figure 3
Figur 3 : 3D-animering av naturlig mat bearbetning. Mat kommer in i magen och magen kontrakt för livsmedels förädling. Magsyra är närvarande i magen. Vänligen klicka här för att se en större version av denna siffra.

Figure 4
Figur 4 : Textblock och bakgrunds illustration av ventrikelirriterande ämnen. Ett textblock förklarar effekten av kryddig mat. Bakgrunds bilden visar en mängd olika kryddor. Vänligen klicka här för att se en större version av denna siffra.

Figure 5
Figur 5 : 3D-animering av naturliga mag funktions störningar. Stress, visas som blå linjer, påverkar magen, genom att fördröja mag tömningen. Detta skildras av mat stagnerat i magen. Vänligen klicka här för att se en större version av denna siffra.

Figure 6
Figur 6 : Video av en gastroenterolog som förklarar inflammation i magen. I en video, en gastroenterolog förklarar hur flera faktorer kan irritera magen. I texten ges en sammanfattning av förklaringen. Vänligen klicka här för att se en större version av denna siffra.

Figure 7
Figur 7 : 3D-animering av slem hinnor skador i magen. Flera sår visas i mag slem hinnan. Vänligen klicka här för att se en större version av denna siffra.

Figure 8
Figur 8 : Mat dagbok. I en mat dagbok, patienter kan fylla i dag, tid för livsmedelskonsumtion, beskrivning av maten, mängd mat, beskrivning av symtom, varaktigheten av symtom, åtgärder som vidtagits mot symtom, och om åtgärderna var effektiva. Vänligen klicka här för att se en större version av denna siffra.

Figure 9
Figur 9 : 3D-animering av farmakologisk mekanism av anti-syror. En nedbruten tablett visas för att nå mag slem hinnan. Vänligen klicka här för att se en större version av denna siffra.

n = 5
Ålder (median [IQR]) 44 (39-59)
Kön (% män) 20
Övre gastrointestinal endoskopi (%) 80
Varaktighet av symtom (n)
12-24 månader
> 24 månader

2
3
Typ av symtom
Epigastrisk smärta
Tidig mättnadskänsla eller efterprandial fyllighet
Epigastrisk bränning
Illamående

100% av
40% av
20
20

Tabell 1: egenskaper hos (patient) fokus grupp deltagare. Fem patienter bjöds in till en fokus grupp för att bedöma otillfredsställda behov vid dyspepsi-hantering.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

Den digitala dyspepsi pedagogiska verktyg, som utvecklats med hjälp av ovannämnda protokoll, är ett nytt multimedia pedagogiskt verktyg för att hjälpa patienter och läkare i förvaltningen av dyspepsi. Detta verktyg kan användas för att stimulera patienternas engagemang och förbättra hälso resultaten samtidigt som olämplig användning av medicinska resurser inskränkning.

Ett liknande förfarande har beskrivits för utveckling av en fibromyalgiapp15. Som med dyspepsi, fokuserar hantering av fibromyalgi initialt på icke-farmakologisk behandling, betonar vikten av patientens engagemang. Preliminär forskning för denna app används en annan metod, och baserades på semi-strukturerade intervjuer snarare än fokus grupper. Som ett resultat finns det en risk för saknad information genom diskussion. Frågor för intervjuer för fibromyalgi app baserades på en litteratur sökning. Vår litteratur sökning baserades på fokus grupps resultat och teman begränsades inte av till gången på litteratur. I likhet med vårt utbildnings verktyg var patienterna och klinikerna involverade i utvecklingen av verktyget. Som involverar kliniker är viktigt för verktygets giltighet och säkerhet14,16. Detta är inte alltid fallet som en översyn av 112 tillgängliga digitala verktyg för kroniska luftvägs sjukdomar visade att endast 18% av apparna inblandade medicinsk personal i utvecklings processen14.

Att använda multimedia i utbildnings syfte har en avsevärd fördel jämfört med information i tryckt text, eftersom information kan förmedlas interaktivt och visualiseras i detalj. När de tillämpas olämpligt, multimedia utbildning har också flera fall gro par. Principer för utformningen av multimedia instruktion har beskrivits, inklusive fall gro par och korrekt tillämpning av multimedia17. De viktigaste principerna för en effektiv multimedie utbildning är "minskning av ovidkommande behandling", dvs. "hantering av viktig behandling", det vill säga att vägleda eleverna genom komplicerade och stora informations mängder. och "främja generativ behandling", det vill säga stimulera inlärarna att behandla den presenterade informationen. I det pedagogiska verktyget för dyspepsi genomförs ett urval av dessa principer. För det första reducerades ovidkommande bearbetning genom att endast viktig information visades, med viktig information och med frekventa översikter. För det andra, grundläggande behandling hanterades genom att avstå från att visa text under animationer, för att undvika Split uppmärksamhet. Animeringar segmenterades också, snarare än kontinuerliga. Efterföljande information kan nås via en "nästa knapp", vilket gör det möjligt för användare att kontrol lera takten i informations behandling18. Kapitlen fanns tillgängliga i slumpmässig ordning, vilket möjliggjorde val eller kringgående av information utifrån patienternas egna behov. Även om detta medför också risken för att potentiellt relevant information missas, är det en viktig komponent som bidrog till användarnas tillfredsställelse. Slutligen, generativ bearbetning främjat genom omväxlande med hjälp av text, videor och 3D-animationer. Texten skrevs enligt personalisering principen, som innebär användning av en konversera handstil stil, med frekvent användning av personliga pronomen.

Förutom multimedia principer, interaktivitet konstaterades vara positivt korrelerad med eleven Performance19. I vårt protokoll, interaktivitet infördes genom intermittent poserar frågor som reflekterar över innehållet, med direkt återkoppling på svaren.

Detta protokoll har också flera begränsningar. Inga strikta rikt linjer finns för fokus grupp storlek, men sex till åtta deltagare tillåter tillräckligt varierande åsikter och lika talande chans, utan risk för grupp bildning20. Vi inkluderade fem deltagare för båda fokus grupperna, vilket innebär en risk att få en begränsad överblick över perspektiven. Dessutom, medan en enda fokus grupp övning ger viktig information, optimal bedömning av otillfredsställda behov görs genom att genomföra fokus grupper tills information mättnad uppnås. Att samla in information från ett bredare spektrum av intressenter genom fokus grupper, dvs gastroenterologer, kan också vara en till gång. Dessutom skulle en ännu större del av interaktiviteten kunna introduceras för att ytterligare stimulera patientens engagemang, såsom direkt eller indirekt kontakt med vårdgivare eller kamrater, eller lägga till en spel aspekt. Slutligen var den tillhandahållna informationen likvärdig för alla patienter. Patient adoption kan ha förbättrats ytterligare genom att använda förinmatade symptom för att skapa personlig information och återkoppling.

Validering av utbildnings verktyget pågår. För närvarande är en rättegång genomförs med dyspepsi pedagogiskt verktyg för validering, och för att avgöra om det kan användas för att förhindra olämpliga övre GI endoskopier (ClinicalTrials.gov Identifier NCT03205319).

I denna studie presenterade och utvärderade vi ett protokoll för utveckling av ett pedagogiskt verktyg för dyspepsi. Detta protokoll kan antas för att skapa liknande dyspepsi-verktyg, liksom verktyg för sjukdomar med en liknande förvaltnings strategi, för att förbättra hälso resultaten och en effektiv användning av hälso-och sjukvården.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

Författarna har inget att avslöja.

Acknowledgments

Utveckling av den dyspepsi pedagogiska verktyg finansierades av ett bidrag från den nederländska organisationen för hälsa forskning och utveckling (ZonMw), i samband med "att göra eller inte göra"-programmet av den nederländska federationen för University Medical Centers (NFU). Vi vill också tacka all personal från Medify BV. för support, utrustning och expertis. Dessutom vill vi tacka alla våra deltagare.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Dyspepsia e-learning Dyspepsia e-learning Digital educational tool for dyspepsia management
Paper Food Diary Any Schedule to record food consumption and symptoms
Computer Any A computer or tablet should be used to complete the e-learning
Medify Content Management System Medify BV A content management system to process the e-learning content

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Barello, S., et al. eHealth for Patient Engagement: A Systematic Review. Frontiers in Psychology. 6, 2013 (2015).
  2. Halpert, A. Irritable Bowel Syndrome: Patient-Provider Interaction and Patient Education. Journal of Clinical Medicine. 7, (1), (2018).
  3. Schulz, P. J., Rubinelli, S., Zufferey, M. C., Hartung, U. Coping With Chronic Lower Back Pain: Designing and Testing the Online Tool ONESELF. Journal of Computer-Mediated Communication. 15, (4), 625-645 (2010).
  4. Tack, J., Bisschops, R., Sarnelli, G. Pathophysiology and treatment of functional dyspepsia. Gastroenterology. 127, (4), 1239-1255 (2004).
  5. Talley, N. J. Functional dyspepsia: new insights into pathogenesis and therapy. Korean Journal of Internal Medicine. 31, (3), 444-456 (2016).
  6. Chiarioni, G., Pesce, M., Fantin, A., Sarnelli, G. Complementary and alternative treatment in functional dyspepsia. United European Gastroenterology Journal. 6, (1), 5-12 (2018).
  7. Ford, A. C., Marwaha, A., Lim, A., Moayyedi, P. What is the prevalence of clinically significant endoscopic findings in subjects with dyspepsia? Systematic review and meta-analysis. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 8, (10), 830-837 (2010).
  8. Matsuzaki, J., et al. Burden of impaired sleep quality on work productivity in functional dyspepsia. United European Gastroenterology Journal. 6, (3), 398-406 (2018).
  9. Keefer, L., Palsson, O. S., Pandolfino, J. E. Best Practice Update: Incorporating Psychogastroenterology Into Management of Digestive Disorders. Gastroenterology. 154, (5), 1249-1257 (2018).
  10. Feinle-Bisset, C., Azpiroz, F. Dietary and lifestyle factors in functional dyspepsia. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 10, (3), 150-157 (2013).
  11. Manes, G., Balzano, A., Marone, P., Lioniello, M., Mosca, S. Appropriateness and diagnostic yield of upper gastrointestinal endoscopy in an open-access endoscopy system: a prospective observational study based on the Maastricht guidelines. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 16, (1), 105-110 (2002).
  12. de Jong, J. J., Lantinga, M. A., Drenth, J. P. Prevention of overuse: A view on upper gastrointestinal endoscopy. World Journal of Gastroenterology. 25, (2), 178-189 (2019).
  13. Baldwin, J. L., Singh, H., Sittig, D. F., Giardina, T. D. Patient portals and health apps: Pitfalls, promises, and what one might learn from the other. Healthcare (Amsterdam). 5, (3), 81-85 (2017).
  14. Sleurs, K., et al. Mobile health tools for the management of chronic respiratory diseases. Allergy. (2019).
  15. Yuan, S. L. K., Marques, A. P. Development of ProFibro - a mobile application to promote self-care in patients with fibromyalgia. Physiotherapy. 104, (3), 311-317 (2018).
  16. Huckvale, K., Morrison, C., Ouyang, J., Ghaghda, A., Car, J. The evolution of mobile apps for asthma: an updated systematic assessment of content and tools. BMC Medicine. 13, 58 (2015).
  17. Mayer, R. E. Applying the science of learning: evidence-based principles for the design of multimedia instruction. American Psychologist. 63, (8), 760-769 (2008).
  18. Zhang, D. Interactive Multimedia-Based E-Learning: A Study of Effectiveness. American Journal of Distance Education. 19, (3), 149-162 (2005).
  19. Northrup, P. A framework for designing interactivity intoWeb-based instruction. Educational Technology. 41, (2), 31-39 (2001).
  20. Stalmeijer, R. E., McNaughton, N., Van Mook, W. N. Using focus groups in medical education research: AMEE Guide No. 91. Medical Teacher. 36, (11), 923-939 (2014).

Comments

0 Comments


    Post a Question / Comment / Request

    You must be signed in to post a comment. Please or create an account.

    Usage Statistics