Author Produced

Dispepsi yönetiminde yeni yardım olarak dispepsi eğitim aracı

Medicine

Your institution must subscribe to JoVE's Medicine section to access this content.

Fill out the form below to receive a free trial or learn more about access:

 

Summary

Bu protokol, dijital dispepsi eğitim aracının geliştirme sürecini açıklar. Karşılanmamış ihtiyaçlar ve literatür değerlendirmesi, içerik geliştirme ve aracın inşası sunulmaktadır. Metodoloji, dijital eğitim araçlarının gelecekteki gelişimi için bir kılavuz olarak kullanılabilir.

Cite this Article

Copy Citation | Download Citations

de Jong, J. J., Lantinga, M. A., Drenth, J. P. The Dyspepsia Educational Tool As a Novel Aid in Dyspepsia Management. J. Vis. Exp. (148), e59852, doi:10.3791/59852 (2019).

Please note that all translations are automatically generated.

Click here for the english version. For other languages click here.

Abstract

Dijital eğitim araçları mevcut sağlık alanında iyi kurulan bir role sahiptir. Özellikle, bu gelişmeden farmakolojik olmayan şekilde yönetilen bozukluklar, kendini yönetmede hasta etkileşimi sağlar. Dispepsi, mide ve duodenal perturbations, beyin-gut ekseni bozuklukları ve diyet faktörlerinden ortaya çıkması düşünülen bir durumdur. Davranışsal girişimler dispepsi tedavisinin önemli bir parçasıdır, dolayısıyla eğitim yoluyla hasta etkileşimi ve motivasyon esastır. Bu tür eğitim araçlarının geliştirme sürecini açıklayan protokoller çok azdır. Dispepsi eğitim aracının gelişimini açıklayan bir metodoloji sağlıyoruz. Kullanıcının ihtiyaçlarını değerlendirmek ilk adımdır, ardından literatür araması yapılır. İçerik ana temalara göre geliştirilmiştir ve program oluşturmak için bir içerik yönetim sistemine girilir. Son ayarlamalar aracın pilot testinden sonra yapılır. Sunulan protokol, dijital dispepsi eğitim aracının geliştirilmesi için bir kılavuz olarak veya benzer durumlar için bir araç olarak kullanılabilir.

Introduction

Hasta eğitimi, sağlık sektöründeki önemli bir bileşenidir ve hastaların sağlığını sorumlu olarak yönetirken aktif etkileşimlerini sağlar1. Sağlık kaynaklarının etkinliğini ve uygun kullanımını iyileştirmek için hasta etkileşimini kolaylaştırmak için çağdaş ve hastalığa özel önlemler gereklidir.

Günümüzde, dijital araçlar giderek hasta eğitiminin kağıt sürümlerini değiştirir, sürdürülebilirliğini, etkin dağılımını ve bilgileri görselleştirmek için potansiyelini yararlanmaktadır. Şifalı tedavi ve biyolojik substrat eksikliği kronik hastalıklar için, eğitim hastaların Self-Management2,3meşgul motivasyonu için önemlidir. Dispepsi genellikle uzun vadeli şikayetler neden olan bir durumdur. Semptomların tam kökeni belirsiz kalır, ancak kanıt üç ana patofizyolojik mekanizmayı gösterir, 1) mide distensiyonu için aşırı duyarlılık, 2) gastrik konaklama, bir yemeğe tepki olarak yetersiz distansiyonu neden, ve 3) gecikmeli mide boşaltımı4. Ayrıca, duodenal perturbations, beyin-bağırsak bozuklukları, ve diyet faktörleri rol oynamak için önerilmiştir5. Ana belirtiler sonrası Prandial dolgunluk oluşur, epigastrik ağrı, erken tokluk, ve epigastrik yanma. Dispeptik hastalarda üst gastrointestinal (GI) endoskopi% 70 üzerinde semptomların nedenini ortaya koymaktadır; Bu durumlarda fonksiyonel dispepsi olarak adlandırılır. Dispepsi için farmakolojik tedavi seçenekleri sınırlıdır, genellikle hastaları tamamlayıcı ve alternatif terapiler için çözmek için6,7. Dispepsi hastalarında yaşam kalitesi genellikle dispepsi, uyku kalitesi ve iş verimliliği kaybı gibi eşlik eden sorunlarla ilişkili olduğu için azalır8. Dispepsi yönetimi aktif hasta etkileşiminden yararlanır, davranışsal girişimler dispepsi tedavisinin ana bileşenidir,9,10. Bu müdahaleler, kişiselleştirilmiş ve interaktif destek tarafından kolaylaştırılmış olabilir hastalar, önemli bir çaba gerektirir.

Dispepsi doğru yönetimi sağlık sonuçlarını geliştirmek ve tıbbi kaynakların aşırı kullanımını önlemek için esastır. Dispepsi için üst gastrointestinal (GI) Endoskopi, tanı verimi sınırlı olduğu için tanınmış bir aşırı kullanım biçimidir11. Birçok yöntem, çoğunlukla hekim eğitimi veya ilaç bazlı belirti azaltma12ODAKLı üst GI endoskopik sayısını azaltmak için önerilmiştir. Dispepsi nedeni ile ilgili belirsizlik genellikle hastalar için tatmin edici değildir ve sonuç olarak tanı testleri fazla olabilir. Sonuç olarak, hastaların patogenezi, tedavi seçenekleri ve muhafazakar yönetimi hakkında eğitim, üst GI endoskopinin sayısını azaltmak için etkili bir strateji olacaktır.

Dijital aletler potansiyel olarak hasta eğitimi için mükemmel bir platform sağlarken, hasta kabulü ve hastalık yönetimi13' te hasta katılımı en üst düzeye çıkarmak için dijital bir aracın çeşitli fonksiyonları gereklidir. Dijital eğitimin beklenen başarısı esas olarak geliştirme sürecine ve bilgi transferini optimize etmek için alınan önlemlere bağlıdır. Bununla birlikte, dijital eğitim araçlarının geliştirme süreçleri seyrek olarak yayınlanmakta, yeniden çoğaltılması, ilerlemesi ve geçerlilik ve güvenliğin değerlendirilmesi1,14.

Hasta merkezli bir dijital eğitim aracının geliştirilmesi için ayrıntılı bir açıklama ve değerlendirme gereksinimi vardır. Biz gelecekteki eğitim aracı gelişimi için bir şablon olarak hizmet vermek, bizim dispepsi eğitim aracının gelişimini tarif.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

Bu protokolde açıklanan tüm prosedürler Radboud Üniversitesi Tıp Merkezi kurumsal Inceleme Kurulu tarafından onaylanmıştır (dosya No. 2016-3074).

1. ön araştırma

  1. Dispepsi yönetiminde karşılanmamış ihtiyaçlarını değerlendirmek için odak grupları
    1. Dispepsi hastalarıyla ve pratisyen hekimler ile bir odak grubu için bir yapı oluşturun.
    2. Bir odak grubu gerçekleştirin. Bilginin doygunluğunu ulaşıncaya kadar ek odak grupları yürütmekte devam edin.
      Not: Bu çalışmada iki odak grubu gerçekleştirildi.
      1. Hasta organizasyon platformlarından ve Gastroenteroloji polikliniğinden katılımcılar toplayın.
      2. Yerel pratisyen ağlar aracılığıyla genel uygulayıcıları işe.
      3. Tüm katılımcıları, odak grubunun kavramını ve hedefini açıklayan bir hasta bilgi formu ile sağlayın. Odak grubunun sorularını bilgi formunda sunmayın.
      4. Tüm katılımcılara yazılı bilgilendirilmiş onay alın.
        Not: Bu çalışmada tüm katılımcılara bilgilendirilmiş onay alınmıştır.
      5. İki araştırmacı ile odak gruplarını gerçekleştirin. Bir moderatör ve bir gözlemci atamak. Bir moderatör olarak, hiçbir yanlış cevap olduğunu vurgulamak, tüm katılımcıların görüşlerini ifade etmek ve zaman izlemek için fırsat var emin olun. Bir gözlemci olarak, katılımcıların grup dinamiklerini ve vücut dilini gözlemlemek ve Not almak.
      6. Bir ses kaydedici kullanarak oturumun kaydını başlatın.
      7. Her soruyu gruba sununuz ve farklı görünümler hakkında tartışmayı teşvik edin. Aşağıdaki soruları sor; ' Hissettiğiniz belirtileri açıklayabilir misiniz? ', ' belirtiler günlük hayatınızı nasıl etkiliyor? ', ' semptomlarınızı rahatlatmak için ne kadar önlem aldın? ', ' hastalığınız hakkında en çok bilgi nereden buldunuz? ', ve ' hangi öğelerin senin hastalığın Yönetimi? '.
      8. Ses kaydını dönüştürme. Nitel veri analiz yazılımını kullanarak odak gruplarını ve görüşmeleri işleme (örn., ATLAS. ti sürüm 8.3.16).
      9. Çakışan konuları ve görünümleri vurgulayın ve bağlayın. Tartışma yorumu ve katılımcıların zıt görüşleri için gözlemci notlarını kullanın.
      10. Aracın yapısını oluşturmak için odak grubundan kaynaklanan ana temaları ayıklayın.
  2. Mevcut bilimsel kanıtlar
    1. İhtiyaçlarının değerlendirilmesinden kaynaklanan ana özetlere dayanarak, literatür tarafından desteklenmesi gereken konulara genel bir bakış yapın. Örnekler dispepsi, diyet müdahaleleri, farmakolojik tedavi ve (değeri) teşhis patofizyolojisi vardır.
    2. Son literatürü aramak için çevrimiçi veritabanları Medline ve EMBASE kullanın. Arama yapmak için MeSH terimleri (Medline) veya Emtree terimleri (EMBASE), serbest metin sözcükleriyle birleştirilmelidir.
    3. Araçtaki bilimsel arka plan olarak kullanılacak en alakalı makaleleri seçin.
    4. Dispepsi yönetimi ile ilgili yerel ve ulusal kuralları bulun. Hedef kitleye en uygun önerileri seçim yapın.
    5. Mevcut ulusal hasta bilgilerini dispepsi ile özetleyin. Onaylı birincil ve ikincil bakım bilgilerinin yanı sıra hükümetin desteklediği Web tabanlı bilgileri kullanın.

2. içerik geliştirme

  1. Yazılım geliştirme ortağı
    1. Geliştirme dahil etmek için yazılım üretimi için bir ortak seçin. 3D görselleştirme, video kaydı, Kullanıcı dostu içerik yönetim sistemi ve pilot testten sonra ayarlamalar yapmak için olanaklar gibi mevcut ürünlere göre bir seçim yapın.
      Not: Bu çalışmada, Medify Media B.V. yazılım geliştirme için sözleşmeli oldu.
  2. Veri organizasyonu
    1. Toplanan tüm verileri bir dosyada birleştirin ve ilgili konuları birleştirin. Araçte ele alınması gereken tüm öğelerin net bir özetini oluşturun.
    2. Bilgileri yönetilebilir bölümlere göre kategorilere ayırın.
    3. Öğeleri, örneğin, her bölüm ve bölümler arasındaki bağlantı akışını ve içeriğini gösteren bir akış grafiği çizerek, araç içinde tutulacak bir mantıksal akışa düzenleyin.
    4. Bölümleri rasgele düzende tamamlamanızı sağlayan doğrusal olmayan bir yapıda bölümler düzenleyin.
  3. İşlem oturumu
    1. İlgili araştırmacılar, doktorlar, yazılım geliştiricileri ve görsel tasarımcılar dahil olmak üzere tüm paydaşlarla bir işlem oturumu düzenleyin.
    2. İşlem oturumunda, gerçek yaşam videoları veya animasyon aracılığıyla görselleştirilebilir veya metin olarak görünmesi gereken tüm öğeleri tanımlayın.
  4. İçeriğin oluşturulması
    1. Bölümün genel özetini içeren her bölüme başlayın, önemli öğeleri ve terimleri tanıtın.
    2. Her bölümün sonunda bir bölüm Özeti verin. Dikkatini dağıtacak gereksiz bilgiler vermekten kaçının.
    3. Madde işaretleri ve/veya kalın metin kullanarak temel bilgileri vurgulayın.
    4. Metin yazarken düz dil yazma kullanın.
      1. Açıkça hedef kitle düşünün ve bu perspektiften yazın.
      2. 7. dereceden 8. Grade okuma seviyesini koruyun.
      3. Pasif cümleler yerine aktif kullanım, soru ve kişisel zamlar sık kullanımı da dahil olmak üzere bir konuşma tarzında yazma (örneğin, ' düzenli olarak normal boyutta bir yemekten sonra dolu hissediyor musunuz? Yağlı gıdaların kaçınmaya çalışın. ', normal boyutta bir yemekten sonra tam bir his düzenli olarak karşılaşılırsa, yağlı gıdaların kaçınılması denenebilir. ').
      4. Paragraf başına metin miktarını en fazla 10 cümle ile sınırlandırın.
    5. Videolar için:
      1. Gerçek yaşam videoları için gerekli kişilerin listesini yapın (örn. hastalar, doktorlar, diyetisyenler).
      2. Tüm videolar için ayrıntılı komut dosyaları ve günlük dosyalarını yazın.
      3. Videoların çekim için bir Entourage seçin, video konusuna uygun, ve düşük gürültü seviyesi ile.
    6. İçeriğin öğelerin 3D görselleştirme için:
      1. İstediğiniz 3B animasyonun her adımı için görsel başvurular kullanın.
      2. Animasyonlar 8 − 12 s kliplerine bölünür. Klipten önce ve sonra, klip hakkında bilgi içeren metin blokları sağlayın.

3. dijital eğitim aracının inşası

  1. Düzeni ve görünümü ayarlamak için tüm içeriği bir içerik yönetim sistemine ekleyin.
    Not: Bu çalışmada Medify B.V. içerik yönetim sistemi kullanılmıştır.
  2. Tüm metni ve videoları panellere ekleyin. Bir arka plan görüntüsü veya 3B görselleştirme seçin. Özelleştirilmiş soru formları ekleyin.
  3. Her şeyin doğru araca dahil olup olmadığını kontrol edin.
  4. İçerik yönetim sistemine tüm içerikler kurulduğunda, eğitim aracının pilot sürümünü oluşturun.

4. Kullanıcı deneyimi ve doğrulama

  1. Pilot eğitim aracını iki hasta ve iki genel uygulayıcıyla yönetin ve düzenleme, içerik ve Kullanıcı dostu hakkında geribildirim isteyin.
  2. Test yorumlarını temel alarak Aracı ayarlayın.
  3. Randomize kontrollü bir deneme içinde eğitim aracının etkinliğini ve kullanılabilirliğini doğrulayın.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

Odak gruplarının sonuçları

Hasta ağları (n = 2) veya hasta kliniğinde (n = 3) istihdam edilen beş hasta bir odak grubuna katılmaya davet edildi. Tüm odak grubu hastalara gastroenterolog görüşünü temel alarak dispepsi tanısı kondu. Dahil olan hastaların özellikleri Tablo 1' de sunulmuştur.

Çoğu katılımcı semptomların nedeni ve kökeni hakkında belirsizlik önemli bir konudur kabul etti. Katılımcılar, dispepsi prevalansı gibi daha fazla bilgi aldılarsa yardım edeceğini kabul ettiler. Belirtiler neredeyse tüm hastalar için diyet ile ilgili oldu. Kapsamlı diyet tavsiyesi birkaç katılımcı tarafından cevapsız oldu. Üst GI endoskopleri üzerinde iki görüş ifade edildi; en yüksek GI endoskopi önemli hastalık dışarı kural ve endişeleri azaltmak için yararlı kabul, ve birkaç düşünce üst GI endoskopi onların belirtileri için gereksiz olacaktır. Katılımcılar tarafından kullanılan bilgi kaynakları özel Web sayfaları, çevrimiçi hasta ağları, genel uygulayıcılar, diyetisyenler ve benzer şikayetler olan arkadaşlar ve aile idi.

Beş genel uygulayıcılar odak grubuna katılmayı kabul etti. Tüm şu anda uygulama-Nijmegen (Hollanda) alanında dayalı oldu. Dispepsi hastalarıyla karşılaştığı ana sorunlar, hastalığın korkusu (hastaların yanı sıra doktorlar) ve semptomların neden ve kökeni hakkında belirsizlikti. Tüm onlar hastalar ' bir şey ' sunmak için bir arzusu var kabul, ama bu seçenekleri sınırlıdır. Genellikle, üst GI endoskopisi, hiçbir anormallik beklenmese de yönetim sürecinde bir adım olarak kullanılır. Argümanlar güvence ve yönetim sürecinin bir ' son bölümü ' olarak kullanın. Asit azaltıcı ilaçların etkisi ile deneyimler çeşitlidir.

Her iki odak grubundan çıkarılan Temalar 1) güvence; 2) dispepsi patofizyolojisi; 3) dispepsi prevalansı, belirtileri ve prognoz; 4) yaşam tarzı müdahaleler; 5) kullanılabilirlik ve tedavi ve teşhis değeri; 6) dispepsi psikososyal faktörler; ve 7) semptomlar ve tedaviler ile diğer dispeptik hastaların deneyimleri. Tüm Temalar için literatür aramaları gerçekleştirildi ve elde edilen veriler beş bölüm arasında dağıtıldı. Her bölüm içeriğe genel bakış, ardından Multimedya bilgileri ve son Özet ekstresi ile düzenlenmiştir. Tüm metin blokları aşağıdaki metnin çekirdek ileti temsil eden bir başlık verildi. Metin blokları, dinamik bir akış oluşturarak, ekranda değişen konumlarda görünmesi için düzenlenmiştir. Uygunsa, çizimler arka plan olarak eklenmiştir. Her bölüm içinde, birkaç kendi kendine testler dahil edildi. Kendi kendine testler üç ila dört soru ve cevap içeriyor. Videolar en az bir dakika ile maksimum bir uzunlukta tutulur.

Bölüm başına dijital dispepsi eğitim aracına genel bakış

Bölüm 1. Dispepsi için üst gastrointestinal endoskopi.

Bölüm 1, prevalansı ve farklı belirti türleri hakkında bilgi sağlar. Prevalansı 3D animasyon (Şekil 1) ve metin ile açıklanmıştır. Semptomların genellikle benign doğası ve yaşam kalitesi üzerindeki etkisinin onaylanması hakkında güvence birkaç kısa metin bloklarında verilir. Üst GI endoskopinin değeri ve yetenekleri metinde açıklanmıştır ve 3B animasyon endoskopi prosedürünü gösterir (Şekil 2). Üst GI endoskopi sonuçları bir pasta grafikte tasvir edilir. Bölüm, bir hastanın video klibi içeren dispepsi olan hastaların birçok deneyimiyle sona erer.

Bölüm 2. Belirtiler ve potansiyel nedenleri hakkında bilgi

Bölüm 2 ' de normal gastrik fonksiyon açıklanmıştır. Bir videoda, bu fonksiyon üzerinde bir gastroenterolog elucidates. Video sonra, 3D animasyon (Şekil 3), metin eşliğinde, mide ve doğal gıda işleme midenin anatomisi tasvir. Bu doğal işlevden sonra, mide birkaç bozuklukları semptomlara neden olabilir açıklanmıştır. Bunlar, metin ve arka plan çizimde (Şekil 4) veya metin ve 3B animasyonda (Şekil 5) dönüşümlü olarak açıklanmıştır.

Bölüm 3 ' ü. Mide iltihabı nedeniyle belirtiler

Üçüncü bölüm, mide iltihabı açıklayan gastroenterolog bir video ile başlar (Şekil 6). 3D animasyonlar (Şekil 7) ve metin alkol, ilaç, Sigara ve Helicobacter pylori mide nasıl etkilediğini göstermektedir.

Bölüm 4 ' te. Semptomlara karşı hangi önlemleri alabilir?

Bölüm 4 ' te diyetin rolü açıklanmıştır. Gıda günlüğüne bir köprü sağlanır (Şekil 8). Bu günlükte, hastalar diyetlerini takip etmek ve şikayetlerini bildirmek için teşvik edilir. Bir diyetisyen, semptomlara neden olduğu bilinen gıdaların listesi de dahil olmak üzere iki video içinde diyet tavsiyesi verir. Metin stres azaltma belirtileri nasıl azaltabilir ve bir terapist oynayabilir hangi rolü açıklar. Genel Sağlık alaka, sağlıklı bir ağırlık, düzenli fiziksel aktivite ve yeterli uyku da dahil olmak üzere açıklanmıştır.

Bölüm 5. Doktor belirtileri azaltmak için ne yapabilir?

5. bölümde, proton pompa inhibitörlerinin farmakolojik mekanizmaları, histamin2-reseptör antagonistleri ve anti-asitler, metin eşliğinde 3D animasyonlar (Şekil 9) ile gösterilmiştir. Ayrıca, endikasyonlar daha sıkı olsa da, prokinetik ve antidepresanlar gibi diğer bazı ilaçların var olduğu metinde açıklanmıştır. Metinde, bilgi de hangi terapistler pratisyen potansiyel, yani, bir diyetisyenin, psikolog veya stres azaltma odaklanan bir terapist başvurmak olabilir verilir.

Figure 1
Şekil 1 : 3D dispepsi prevalansı Illustration. Dispepsi prevalansı% 40, 10 kişiden 4 ' ü vurgulanır. Bu figürün daha büyük bir versiyonunu görmek Için lütfen tıklayınız.

Figure 2
Şekil 2 : Endoskopi prosedürün 3D animasyonu. Endoskop, özofagus ve mide üzerinden geçer ve saydam olarak görüntülenir. Bu figürün daha büyük bir versiyonunu görmek Için lütfen tıklayınız.

Figure 3
Şekil 3 : doğal gıda Işleme 3D animasyon. Gıda mide ve gıda işleme için mide sözleşmeleri girer. Mide asidi midede mevcut. Bu figürün daha büyük bir versiyonunu görmek Için lütfen tıklayınız.

Figure 4
Şekil 4 : Mide irritanların metin bloğu ve arka plan Illustration. Bir metin bloğu baharatlı gıdaların etkisini açıklıyor. Arka plan resmi baharatlar çeşitli gösterir. Bu figürün daha büyük bir versiyonunu görmek Için lütfen tıklayınız.

Figure 5
Şekil 5 : doğal gastrik fonksiyon bozukluğu 3D animasyon. Mavi çizgiler olarak gösterilen stres, mide boşalmasını geciktirerek mideyi etkiler. Bu mide içinde durakladı gıda tarafından tasvir edilir. Bu figürün daha büyük bir versiyonunu görmek Için lütfen tıklayınız.

Figure 6
Şekil 6 : Mide iltihabı açıklayan bir gastroenterolog video. Bir videoda, bir gastroenterolog birkaç faktörün mide tahriş edebilir nasıl açıklar. Metinde, açıklamanın bir özeti verilmiştir. Bu figürün daha büyük bir versiyonunu görmek Için lütfen tıklayınız.

Figure 7
Şekil 7 : mide mukozal hasar 3D animasyon. Gastrik mukozada çeşitli ülserler gösterilir. Bu figürün daha büyük bir versiyonunu görmek Için lütfen tıklayınız.

Figure 8
Şekil 8 : Gıda günlüğü. Bir gıda günlüğünde, hastalar gün, gıda tüketimi, gıda açıklaması, gıda miktarı, semptomların açıklaması, semptomlar süresi, semptomlara karşı alınan önlemler ve tedbirlerin etkili olup olmadığını doldurabilir. Bu figürün daha büyük bir versiyonunu görmek Için lütfen tıklayınız.

Figure 9
Şekil 9 : Anti-asitler farmakolojik mekanizması 3D animasyon. Mide astar ulaşmak için kırık bir tablet gösterilir. Bu figürün daha büyük bir versiyonunu görmek Için lütfen tıklayınız.

n = 5
Yaş (median [ıQR]) 44 (39-59)
Cinsiyet (% Erkekler) 20
Üst gastrointestinal endoskopi (%) 80
Belirtiler süresi (n)
12-24 ay
> 24 ay

2
3
Belirtiler türü
Epigastrik ağrı
Erken doyma veya post-Prandial dolgunluk
Epigastrik yanma
Bulantı

100%
40%
20
20

Tablo 1: (hasta) odak grubu katılımcılarının özellikleri. Beş hasta, dispepsi yönetiminde karşılanmamış ihtiyaçlarını değerlendirmek için bir odak grubuna davet edildi.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

Yukarıda belirtilen protokol kullanılarak geliştirilen dijital dispepsi eğitim aracı, dispepsi yönetiminde hastalar ve hekimlerin yardımcı olması için yeni bir multimedya eğitim aracıdır. Bu araç, hasta etkileşimi uyarmak ve tıbbi kaynakların uygunsuz kullanımını kısıtlarken sağlık sonuçlarını iyileştirmek için dağıtılabilir.

Benzer bir prosedür, bir fibromiyalji uygulamasının geliştirilmesi için tanımlanmıştır15. Dispepsi gibi, fibromiyalji yönetimi ilk olarak farmakolojik olmayan tedaviye odaklanır, hasta etkileşimi önemini vurguluyor. Bu uygulama için ön araştırma farklı bir yaklaşım kullanılan ve yarı yapısal görüşmeler yerine odak grupları dayanmaktadır. Sonuç olarak, tartışma yoluyla eksik bilgi riski vardır. Fibromiyalji uygulaması için görüşmeler için sorular bir literatür araması dayanmaktadır. Literatürdeki arama odak grubu sonuçlarına dayanmaktadır ve literatür mevcudiyeti ile ilgili Temalar kısıtlanmadı. Eğitim araçlarımıza benzer şekilde, hastalar ve klinisyenler aracın gelişimine katılıyorlardı. Klinisyenler ilgili aracın geçerlilik ve güvenliği için önemlidir14,16. Bu her zaman kronik solunum yolları hastalıkları için 112 mevcut dijital araçların bir inceleme olarak durum değildir ortaya çıkan uygulamaların sadece% 18 kalkınma sürecinde tıbbi personel dahil14.

Bilgi interaktif olarak teslim edilebilir ve ayrıntılı olarak görselleştirilebilir, eğitim amacıyla multimedya kullanmak basılı metinde bilgi üzerinde önemli bir avantajı vardır. Uygunsuz bir şekilde uygulandığında, Multimedya eğitimi de birkaç tuzaklar vardır. Multimedya Öğretim tasarımı için ilkeler, tuzaklar ve multimedya17doğru uygulama da dahil olmak üzere, açıklanmıştır. Etkili Multimedya eğitimi için temel ilkeler, "yabancı işlemin azaltılması", yani odağı rahatsız eden stimantları minimize etmek; ' temel işleme ' yönetmek, yani, karmaşık ve büyük miktarlarda bilgi yoluyla öğrencilere rehberlik; ve ' Jeneratif işleme teşvik ', yani, öğrencilerin sunulan bilgileri işlemek için uyarıcı. Dispepsi eğitim aracında bu ilkelerin bir seçimi uygulanmaktadır. İlk olarak, yalnızca temel bilgileri göstererek, önemli bilgileri vurgulayarak ve sık görülen üst görüş ekleyerek yabancı işlem azaltıldı. İkincisi, temel işlem animasyonları sırasında metin gösterme kaçınmak tarafından yönetilen, bölünmüş dikkatleri önlemek için. Ayrıca, animasyonlar yerine sürekli olarak, bölümlere ayrılır. Sonraki bilgilere, kullanıcıların18' deki bilgi işleme hızını kontrol etmesini sağlayan bir ' sonraki düğme ' aracılığıyla erişilebilir. Bölümler, hastaların kendi ihtiyaçlarına göre bilgilerin seçilmesi veya atlamasını sağlayan rasgele sırada kullanılabilir. Bu da potansiyel olarak alakalı bilgilerin kaçırılmaması riskini doğururken, Kullanıcı memnuniyetine katkıda bulunan önemli bir bileşenidir. Son olarak, Jeneratif işleme dönüşümlü metin, video ve 3D animasyonlar kullanarak teşvik edildi. Metin, kişisel zamtların sık kullanımı ile konuşma yazma tarzının kullanımını kullanarak kişiselleştirme ilkesine göre yazılmıştır.

Multimedya prensiplerine ek olarak, etkileşme, öğrenci performansı19ile karşılıklı olarak ilişkili bulunmuştur. Protokolümüzü, etkileşime zaman zaman, cevaplar doğrudan geribildirim ile içerik yansıtan sorular poz tarafından tanıtıldı.

Bu protokol ayrıca çeşitli sınırlamalar vardır. Odak grubu boyutu için katı kurallar bulunmamaktadır, ancak altı ila sekiz katılımcı, Grup oluşumu20riski olmadan yeterli değişen görüşler ve eşit konuşma şansı sağlar. Her iki odak grubu için beş katılımcı dahil, perspektifler sınırlı genel bakış elde etmek için bir risk. Buna ek olarak, tek bir odak grubu egzersizi önemli bilgiler sağlarken, bilgi doygunluğu elde edilinceye kadar odak grupları uygulayarak karşılanmamış ihtiyaçlarının optimum değerlendirilmesi yapılır. Odak grupları, yani gastroenterologlar aracılığıyla daha geniş bir paydaşlardan bilgi toplamak da bir varlık olabilir. Ayrıca, bir sağlık kuruluşu veya eşleri ile doğrudan veya dolaylı temas gibi hasta etkileşimi daha da uyarmak için veya bir oyun yönü ekleyerek etkileşim hala daha büyük bir unsur tanıtılabilir. Son olarak, verilen bilgiler tüm hastalar için eşit oldu. Hasta kabulü, kişiselleştirilmiş bilgi ve geribildirim oluşturmak için önceden girilen belirtiler kullanılarak daha da geliştirilmiştir.

Eğitim aracının doğrulanması devam ediyor. Şu anda, doğrulama için dispepsi eğitim aracı ile bir deneme yürütülmektedir ve uygunsuz üst GI endoskopi önlemek için kullanılıp kullanılamayacağını belirlemek için (ClinicalTrials.gov Identifier NCT03205319).

Bu çalışmada, dispepsi eğitim aracının geliştirilmesi için bir protokol sundu ve değerlendirdik. Bu protokol benzer dispepsi araçları oluşturmak için kabul edilebilir, yanı sıra benzer bir yönetim stratejisi ile hastalıklar için araçlar, sağlık sonuçları ve sağlık verimli kullanımını artırmak için.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

Yazarların ifşa etmesi gereken hiçbir şey yok.

Acknowledgments

Dispepsi eğitim aracının geliştirilmesi, Hollanda Üniversitesi Tıp Merkezleri Federasyonu tarafından ' yapmak veya yapmak değil ' programı bağlamında, Almanya sağlık araştırma ve geliştirme Örgütü (ZonMw) tarafından alınan bir hibe tarafından finanse edildi (NFU). Biz de Medify BV tüm personel teşekkür etmek istiyorum. destek, ekipman ve uzmanlık için. Ayrıca tüm katılımcılara teşekkür etmek istiyoruz.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Dyspepsia e-learning Dyspepsia e-learning Digital educational tool for dyspepsia management
Paper Food Diary Any Schedule to record food consumption and symptoms
Computer Any A computer or tablet should be used to complete the e-learning
Medify Content Management System Medify BV A content management system to process the e-learning content

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Barello, S., et al. eHealth for Patient Engagement: A Systematic Review. Frontiers in Psychology. 6, 2013 (2015).
  2. Halpert, A. Irritable Bowel Syndrome: Patient-Provider Interaction and Patient Education. Journal of Clinical Medicine. 7, (1), (2018).
  3. Schulz, P. J., Rubinelli, S., Zufferey, M. C., Hartung, U. Coping With Chronic Lower Back Pain: Designing and Testing the Online Tool ONESELF. Journal of Computer-Mediated Communication. 15, (4), 625-645 (2010).
  4. Tack, J., Bisschops, R., Sarnelli, G. Pathophysiology and treatment of functional dyspepsia. Gastroenterology. 127, (4), 1239-1255 (2004).
  5. Talley, N. J. Functional dyspepsia: new insights into pathogenesis and therapy. Korean Journal of Internal Medicine. 31, (3), 444-456 (2016).
  6. Chiarioni, G., Pesce, M., Fantin, A., Sarnelli, G. Complementary and alternative treatment in functional dyspepsia. United European Gastroenterology Journal. 6, (1), 5-12 (2018).
  7. Ford, A. C., Marwaha, A., Lim, A., Moayyedi, P. What is the prevalence of clinically significant endoscopic findings in subjects with dyspepsia? Systematic review and meta-analysis. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 8, (10), 830-837 (2010).
  8. Matsuzaki, J., et al. Burden of impaired sleep quality on work productivity in functional dyspepsia. United European Gastroenterology Journal. 6, (3), 398-406 (2018).
  9. Keefer, L., Palsson, O. S., Pandolfino, J. E. Best Practice Update: Incorporating Psychogastroenterology Into Management of Digestive Disorders. Gastroenterology. 154, (5), 1249-1257 (2018).
  10. Feinle-Bisset, C., Azpiroz, F. Dietary and lifestyle factors in functional dyspepsia. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 10, (3), 150-157 (2013).
  11. Manes, G., Balzano, A., Marone, P., Lioniello, M., Mosca, S. Appropriateness and diagnostic yield of upper gastrointestinal endoscopy in an open-access endoscopy system: a prospective observational study based on the Maastricht guidelines. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 16, (1), 105-110 (2002).
  12. de Jong, J. J., Lantinga, M. A., Drenth, J. P. Prevention of overuse: A view on upper gastrointestinal endoscopy. World Journal of Gastroenterology. 25, (2), 178-189 (2019).
  13. Baldwin, J. L., Singh, H., Sittig, D. F., Giardina, T. D. Patient portals and health apps: Pitfalls, promises, and what one might learn from the other. Healthcare (Amsterdam). 5, (3), 81-85 (2017).
  14. Sleurs, K., et al. Mobile health tools for the management of chronic respiratory diseases. Allergy. (2019).
  15. Yuan, S. L. K., Marques, A. P. Development of ProFibro - a mobile application to promote self-care in patients with fibromyalgia. Physiotherapy. 104, (3), 311-317 (2018).
  16. Huckvale, K., Morrison, C., Ouyang, J., Ghaghda, A., Car, J. The evolution of mobile apps for asthma: an updated systematic assessment of content and tools. BMC Medicine. 13, 58 (2015).
  17. Mayer, R. E. Applying the science of learning: evidence-based principles for the design of multimedia instruction. American Psychologist. 63, (8), 760-769 (2008).
  18. Zhang, D. Interactive Multimedia-Based E-Learning: A Study of Effectiveness. American Journal of Distance Education. 19, (3), 149-162 (2005).
  19. Northrup, P. A framework for designing interactivity intoWeb-based instruction. Educational Technology. 41, (2), 31-39 (2001).
  20. Stalmeijer, R. E., McNaughton, N., Van Mook, W. N. Using focus groups in medical education research: AMEE Guide No. 91. Medical Teacher. 36, (11), 923-939 (2014).

Comments

0 Comments


    Post a Question / Comment / Request

    You must be signed in to post a comment. Please or create an account.

    Usage Statistics