Summary
Vi beskriver trinnene for perkutan implantasjon av intraaortaballongpumpen (IABP), en mekanisk sirkulasjonsstøtteanordning. Det virker ved motpulsering, oppblåsing ved begynnelsen av diastolen, øker diastolisk aortatrykk og forbedrer koronar blodstrøm og systemisk perfusjon, og deflating før systole, reduserer venstre ventrikulær etterbelastning.
Abstract
Kardiogent sjokk er fortsatt et av de mest utfordrende kliniske syndromene i moderne medisin. Mekanisk støtte blir stadig mer brukt i behandling av kardiogent sjokk. Intra-aorta ballongpumpe (IABP) er en av de tidligste og mest brukte typer mekanisk sirkulasjonsstøtte. Enheten virker ved ekstern motpulsasjon og bruker systolisk lossing og diastolisk forstørrelse av aortatrykk for å forbedre hemodynamikken. Selv om IABP gir mindre hemodynamisk støtte sammenlignet med nyere mekaniske sirkulasjonsstøtteenheter, kan det fortsatt være den mekaniske støtteanordningen som er valgt i passende situasjoner på grunn av sin relative enkelhet ved innsetting og fjerning, behov for mindre vaskulær tilgang og bedre sikkerhetsprofil. I denne gjennomgangen diskuterer vi utstyr, prosessuelle og tekniske aspekter, hemodynamiske effekter, indikasjoner, bevis, nåværende status og nylige fremskritt i bruken av IABP i kardiogent sjokk.
Introduction
Kardiogent sjokk er en klinisk tilstand preget av redusert endeorganperfusjon på grunn av alvorlig hjertedysfunksjon. Den mest aksepterte definisjonen av kardiogent sjokk er basert på studien Should We Emergently Revascularize Occluded Coronaries for Cardiogenic Shock (SHOCK)1 og Intra-aortic Balloon Support for Myocardial Infarction with Cardiogenic Shock (IABP-SHOCK-II) studie2 og inkluderer følgende parametere:
1. Systolisk blodtrykk <90 mm Hg i ≥30 min eller vasopressor og/eller mekanisk støtte for å opprettholde SBP ≥90 mm Hg
2. Tegn på hypoperfusjon i endeorganer (urinmengde <30 ml/t eller kalde ekstremiteter)
3. Hemodynamiske kriterier: hjerteindeks ≤2,2 l/min/m2 og pulmonal kapillær kiletrykk ≥15 mm Hg
Akutt hjerteinfarkt (AMI) er den vanligste årsaken til kardiogent sjokk og utgjør ca. 30 % av tilfellene3. Til tross for fremskritt i behandlingen av pasienter med AMI med tidlig invasiv revaskularisering, er dødeligheten av kardiogent sjokk fortsatt høy4. Mekanismen for diastolisk forstørrelse som viste forbedring i koronar perfusjon og redusert venstre ventrikulært arbeid ble først demonstrert i 19585. Deretter ble den første eksperimentelle prototypen av IABPutviklet i 1962 6. Seks år senere presenterte Kantrowitz et al.7 den første kliniske erfaringen med IABP-bruk hos fire pasienter med AMI og kardiogent sjokk som ikke responderte på medisinsk behandling.
IABPs virkningsmekanisme innebærer oppblåsing av ballongen under diastol og deflasjon under systole. Dette resulterer i to viktige hemodynamiske konsekvenser: Når ballongen blåses opp i diastolen, blir blodet i aorta forskjøvet proksimalt mot aortaroten og øker dermed koronar blodstrøm. Når ballongen tømmes i systole, forårsaker det en vakuum- eller sugeeffekt som reduserer etterbelastning og øker hjerteutgangen8. De hemodynamiske endringene forårsaket av IABP er listet opp under9 (tabell 1):
1.Økning i aortadiastolisk trykk
2.Reduksjon i systolisk blodtrykk
3.Økning i gjennomsnittlig arterielt trykk
4.Reduksjon i pulmonalt kapillært kiletrykk
5.Økning i hjertets minuttvolum med ~20 %
6.Økning i koronar blodstrøm10
De viktigste indikasjonene på IABP er kardiogent sjokk (på grunn av AMI og andre årsaker som iskemisk og ikke-iskemisk kardiomyopati, myokarditt), mekaniske komplikasjoner av AMI som ventrikkelseptumdefekt eller alvorlig mitralregurgitasjon, mekanisk støtte under høyrisiko perkutan koronar intervensjoner11, som en bro til koronar bypassoperasjon hos pasienter med kritisk CAD, manglende evne til å avvenne kardiopulmonal bypass og som en bro til beslutning eller avanserte terapier som venstre ventrikkelhjelpemidler (LVAD) eller hjertetransplantasjon i sluttstadiet hjertesvikt 12,13,14,15. Kontraindikasjoner for bruk av IABP inkluderer moderat eller alvorlig aortaregurgitasjon som kan forverres med motpulsering, alvorlig perifer vaskulær sykdom som vil utelukke optimal arteriell tilgang og plassering av enheten og aortapatologier som disseksjon12,15.
IABP-enheten består av en konsoll for å kontrollere enheten og et vaskulært kateter med ballongen.
Konsollen inneholder følgende fire komponenter:
a) Monitorenhet som hjelper til med å behandle og bestemme et utløsersignal for ballongen. Signalet kan enten være elektrokardiografisk (EKG) utløsende eller trykksignalutløsende;
b) Kontrollenhet: Behandler utløsersignalet og aktiverer gassventilen for å hjelpe til med oppblåsing eller deflasjon;
c) En gassflaske som inneholder helium. Karbondioksid er et alternativ, men er mindre foretrukket enn helium. Helium har lavere tetthet og gir bedre ballonginflasjonsegenskaper med raskere inflasjon og deflasjon16;
d) En ventilenhet som hjelper til med gasslevering.
IABP (ballong) kateter er et 7-8,5 F vaskulært kateter med avstandsmarkeringer. Kateteret har en polyetylenballong montert på spissen. Ballongstørrelsen kan variere fra 20-50 ml. Den ideelle ballongen har en lengde å dekke fra venstre subklaviske arterie til cøliaki ta av, den oppblåste diameteren måler 90 til 95% av den synkende aorta. Den mest brukte ballongstørrelsen hos voksne pasienter (høyde 5'4"/162 cm til 6'/182 cm) er 40 ml. En 50 ml ballong brukes til pasienter >6'/182 cm og 34 cm ballong for 5'/152 cm til 5'4"/162 cm høye pasienter12,17 (tabell 2).
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Denne protokollen følger retningslinjene til institusjonell human forskningsetisk komité.
1. Forberedelse før innsetting
MERK: IABP settes fortrinnsvis inn i hjertekateteriseringslaboratoriet under fluoroskopisk veiledning. Plassering ved sengen kan vurderes i svært kritiske kliniske situasjoner.
- Begynn med å forberede kateteriseringslaboratoriet for prosedyren. Forbered sterile gardiner og klorhexidin eller povidonjod, IABP kontrollenhet, IABP kateter, ultralyd for arteriell tilgang, 1% lidokain for lokalbedøvelse, mikropunksjonsnål og ledning, mikropunksjonskappe, 7-8,5 F arteriell tilgangskappe for IABP avhengig av ballongstørrelse eller IABP-produsent, suturer og steril dressing.
- Forbered og draper pasienten på vanlig steril måte med en plan for å få tilgang til lårarterien.
MERK: IABP kan også settes inn gjennom aksillærarterien, men dette krever ofte en kirurgisk kutt ned. - La pasienten legge seg flatt på ryggen. Administrer moderat bevisst sedasjon hvis det kliniske scenariet tillater det, ved å infiltrere lysketilgangsstedet liberalt med 1% Lidokain.
- Klargjør IABP-kateteret. Bruk en 50 ml sprøyte til å påføre et vakuum og tømme ballongen helt ved hjelp av enveisventilen ved kateternavet.
- Fjern stylet i kateteret og skyll manuelt det indre lumen med 3-5 ml saltvann.
2. Innsetting av IABP
- Få arteriell tilgang ved hjelp av Seldinger-teknikken18. Bruk ultralydveiledet vaskulær tilgang for å forbedre første pass suksess og minimere vaskulære komplikasjoner.
- Sett inn en mikropunksjonsnål i en 45 ° vinkel og sett inn introduksjonstråden når blodretur er oppnådd.
- Sett inn mikropunkturkappen.
- Bytt mikropunksjonskjeden mot en større IABP-kappe. Skjedestørrelsen varierer etter produsenter og ballongstørrelse, men er vanligvis 7-8,5 F.
MERK: Det er to metoder for å introdusere og fremme IABP-kateteret. Kateteret kan enten være backloaded med en ledning eller kan føres over en ledning. - Advance IABP kateter gjennom skjeden ved hjelp av korte slag til riktig plassering er oppnådd. Den optimale ballongposisjonen er der spissen ligger distalt for venstre arteria subclavia. Dette er ofte ikke lett å identifisere, og dermed bruke luftrørets carina som et landemerke, slik at den proksimale enden er over nyrearteriene.
- Bekreft posisjon ved fluoroskopi. Sikre kateteret på plass enten ved hjelp av suturer eller produsenten forutsatt låseplater og bruke steril dressing.
FORSIKTIG: Feil ballongposisjon resulterer i redusert diastolisk forstørrelse eller vaskulære komplikasjoner på grunn av direkte endovaskulær skade.
3. Slå på og sette opp IABP
- Fjern ledetråden og aspirer 3 ml blod fra det indre lumen. Skyll det indre lumen med 3-5 ml saltvann.
- Fest et standard arterielt trykkovervåkingsrør til kateternavet. Fjern enveisventilen fra kateteret og fest kateternavet til konsollen ved hjelp av det medfølgende forlengelseskateteret.
- Slå på IABP, og åpne deretter bensintanken. Koble EKG-kabelen til konsollen. Koble fiberoptisk eller trykkkabel til konsollen (avhengig av produsent).
- Trykk på Start-tasten på konsollen. Dette renser og fyller ballongen automatisk, kalibrerer, velger en passende EKG-ledning og utløser, og stiller automatisk inn oppblåsings- og deflasjonstiden.
- Velg en passende driftsmodus - Automatisk, Halvautomatisk eller Manuell, avhengig av det kliniske scenariet.
- Velg en utløserkilde. IABP bruker en utløser for å identifisere begynnelsen på neste hjertesyklus. Den tømmer ballongen når den gjenkjenner en utløserhendelse. Utløser kan enten være EKG (R-bølge) eller trykk (systolisk oppslag).
- Vær oppmerksom på trykkendringene på IABP-konsollen ved å stille inn en 1:2-frekvens. Bekreft at det assisterte systoliske trykket er lavere enn uten hjelp, det er reduksjon i assistert endediastolisk trykk og at diastolisk forstørrelse er over det systoliske trykket - som alle er assosiert med optimal IABP-støtte (figur 1).
- Angi riktig IABP-frekvens som kan være 1: 1, 1: 2 eller 1: 3. Dette representerer frekvensen av ballonginflasjon med hver utløser.
- Bekreft at IABP-timingen er riktig.
MERK: En ideell IABP-timing består av følgende: a) Inflasjon som oppstår ved det dikrotiske hakket som vises som en skarp "V". Ideelt sett hever den diastoliske forstørrelsen seg over systolen, og b) Deflasjon oppstår like før neste systol (figur 1).
- Bruk en kontinuerlig spyling gjennom det indre lumen (vanligvis 3 ml / t).
MERK: Pasienten og IABP-konsollen er nå klare til å transporteres. - Bruk systemisk antikoagulasjon for å redusere risikoen for arteriell tromboembolisme.
MERK: Dette er institusjonsavhengig, og noen sentre bruker ikke systemisk antikoagulasjon for en IABP-frekvens på 1: 1 19.
4. Vurdering av pasienten etter plassering av IABP
- Sjekk distale pulser. Hvis venstre radiale puls er svak, kontroller ballongens posisjon for å sikre at den ikke utelukker venstre subklaviske arterie. Hvis det ikke oppdages distale pulser i underekstremiteten, bør du vurdere å fjerne IABP og eventuelt alternativ tilgang.
- Kontroller innsettingsstedet for blødning eller hematom.
- Overvåk urinproduksjonen. Hvis det er en dråpe i urinproduksjonen eller hvis det er bekymring for hematuri, kontroller ballongposisjonen på nytt for å bekrefte at ballongen ligger over nivået av nyrearteriene.
- Hvis det er blod i IABP-slangen, mistenker ballongbrudd. Stopp IABP umiddelbart (dette gjøres vanligvis automatisk) og fjern kateteret.
- Få en røntgenstråle daglig for å verifisere optimal plassering av enheten. Bytt også steril dressing daglig for å redusere sjansene for infeksjon.
5. Fjerning av IABP
- Stopp systemisk antikoagulasjon og sett IABP til 1: 1.
- Palpere lårpulsen og kontroller baseline distal perfusjon ved å skaffe en Doppler av pedalpulsen.
- Kontroller den aktiverte koagulasjonstiden. Det bør ideelt sett være mindre enn 150-160 sekunder.
- Fjern suturer.
- Når du er klar til å trekke, trykker du på Stopp-knappen på IABP-konsollskjermen.
- Trekk IABP til motstand er møtt mot sliren.
- Trekk sliren og IABP som en enhet.
- Hold manuelt trykk over lårarterien i 20-30 minutter eller til blødningen stopper.
- Revurdere distale pulser med Doppler.
MERK: Manuelt trykk har blitt nevnt her i protokollen fordi det er universelt. Imidlertid er det mange andre metoder bortsett fra manuelt trykk for å oppnå femoral arteriell hemostase. Disse er institusjonsavhengige og inkluderer, men er ikke begrenset til: eksterne kompresjonsenheter som FemoStop, vaskulære lukkingsenheter som Angioseal og Perclose ProGlide Suture-Mediated Closure System. Ovennevnte protokoll ble delvis utviklet ved hjelp av offisielle enhetsinformasjonsguider og manualer på tvers av ulike produsenter av IABP.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Til tross for at de har blitt brukt i mange tiår nå, har bevisene på IABP-bruk vært kontroversielle. Rutinemessig bruk av IABP hos pasienter med AMI og kardiogent sjokk anbefales ikke. De tidligere retningslinjene fra American Heart Association / American College of Cardiology (AHA / ACC) og European Society of Cardiology (ESC) anbefalte sterkt bruk av IABP hos pasienter med AMI-assosiert kardiogent sjokk (klasse I B og klasse I C) på grunnlag av patofysiologiske hensyn, ikke-randomiserte studier og registerdata. AHA/ACC i 2013 nedgraderte imidlertid bruken av IABP til klasse II A, hovedsakelig basert på resultatene fra IABP Shock II-studien13. ESC STEMI Guidelines 2017 anbefalte ingen rutinemessig IABP-motpulsering, men retningslinjene sier at IABP kan vurderes for hemodynamisk støtte hos utvalgte pasienter som de med alvorlig mitralinsuffisiens eller ventrikkelseptumdefekt14. ESC NSTE-ACS 2020-retningslinjene fraråder rutinemessig bruk av IABP hos pasienter med CS (klasse IIIB), men anbefaler IABP ved ACS-relaterte mekaniske komplikasjoner (klasse IIA)20.
IABP Shock II-studien 2, randomiserte 600 pasienter med akutt MI komplisert av kardiogent sjokk til enten IABP eller ingen IABP. Etter 30 dager var det ingen forskjeller i utfall, inkludert liggetid på intensivavdelingen, nyrefunksjon, hyppighet av store blødninger, perifere iskemiske komplikasjoner, sepsis eller hjerneslag. Det var ingen forskjell i dødelighet ved langtidsoppfølging på 12 måneder og 6,2 år21. De viktigste begrensningene i studien var - tidspunktet for innsetting av IABP var ikke kontrollert (86,6% ble satt inn post PCI). En lavere dødelighet sammenlignet med andre studier utelukker bruk av denne studien på alvorlig kardiogent sjokk. Senere metaanalyser har vist at det ikke foreligger overbevisende randomiserte data som støtter rutinemessig bruk av IABP ved AMI-relatert kardiogent sjokk22.
Imidlertid har flere nyere studier vist at det fortsatt er noe verktøy for bruk av IABP. En metaanalyse av 9212 pasienter undersøkte nytten av IABP når den ble implantert preoperativt hos pasienter som gjennomgikk koronar bypass-kirurgi. Resultatene støtter bruken av IABP i denne kliniske settingen, med en 4% relativ risikoreduksjon av dødelighet. Også risikoen for MI, nyresvikt, intensivbehandling og sykehuslengde ble redusert med IABP23. Interessant, med den økende bruken av avanserte hjertesviktbehandlinger, blir IABP i økende grad brukt i kombinasjon med ekstrakorporeal membranoksygenering og var assosiert med bedre overlevelse i en nylig meta-analyse24.
| Struktur | Hemodynamisk effekt |
| Aorta | ↓systolisk trykk, ↑diastolisk trykk |
| Venstre ventrikkel | ↓systolisk trykk, ↓end-diastolisk trykk, ↓volum, ↓veggspenning |
| Hjerte | ↓etterbelastning, ↓forhåndsbelastning, ↑hjerteutgang |
| Koronar | ↑/uendret koronar blodstrøm |
Tabell 1: Hemodynamiske effekter av IABP
| Firma | Produkt | Kateter størrelse (F) | Kappe størrelse (F) | Ballong størrelse (ml) |
| Balton | IABC-ballong | 7.5, 8 | 7.5, 8 | 20, 25, 30, 34, 40, 50 |
| Getinge | Kardiosave IABP | 7, 7.5, 8 | 7.5,8 | 25, 30, 34, 40, 50 |
| Getinge | CS300 IABP | 7, 7.5, 8 | 7.5,8 | 25, 30, 34, 40, 50 |
| Getinge | Lineær | 7.5 | 7.5 | 25, 34, 40 |
| Getinge | Mega | 7.5, 8 | 7.5, 8 | 30, 40, 50 |
| Getinge | Sensasjon | 7 | 7 | 34,40 |
| Getinge | Sensasjon Pluss | 7.5, 8 | 7.5,8 | 40,50 |
| Teleflex | Arrow AC3 Optimus intra-aorta ballong pumpe | 7, 7.5, 8 | 8,8.5 | 30,40,50 |
| Teleflex | Arrow RediGuard IAB katetre | 7,8 | 8,8.5 | 30,40,50 |
| Teleflex | Arrow Ultra 8 fiberoptiske IAB-katetre | 8,8.5 | 8,8.5 | 30,40,50 |
| Teleflex | Arrow Ultra 8 væskefylte IAB-katetre | 8 | 8 | 30,40 |
| Teleflex | Arrow UltraFlex 7.5 IAB katetre | 7.5, 8 | 8,8.5 | 30,40,50 |
Tabell 2: Sammenligning av kateter- og skjedestørrelser på tvers av forskjellige IABP-produsenter33
| Problem | Sannsynlig årsak | Løsning |
| Konsollalarm - "sjekk IABP kateter" | Kink i rør | Avlaste kink |
| Ufullstendig utfoldelse av ballongmembran | Blåse opp og tømme ballongen manuelt | |
| En del av ballongen er i sliren | Sjekk ballongposisjonen | |
| Raskt gasstap eller lekkasje i IABP-krets | Mulig brudd | Sjekk slangen for blod |
| Hvis det ikke er blod i slangen, må du dobbeltsjekke tilkoblingene | ||
| Svak venstre radial puls eller venstre arm iskemi. | Okklusjon av venstre arteria subclavia | Sjekk posisjonen til IABP |
| Lav urinmengde eller hematuri | Renal arterie okklusjon | Sjekk posisjonen til IABP |
| Kraftig blødning fra innstikksstedet | Vanskelig arteriell tilgang, flere pinner | Påfør fast trykk samtidig som du sikrer distal strømning |
| Limb iskemi | Problemer med arterielt tilgangssted, perifer vaskulær sykdom | Vurder å fjerne IABP. Vurder alternativ tilgang |
| Blod notert i kateterslangen | Ballong ruptur | Stopp IABP og fjern kateteret umiddelbart |
| Arteriell disseksjon | Feil fremgang av guidewire med påfølgende innsetting av IABP i et falskt lumen | Fjern IABP |
Tabell 3: Feilsøking av potensiell enhetsfeil og store pasientkomplikasjoner fra IABP
Figur 1: Hemodynamisk bølgeform med IABP og passende tidspunkt for IABP-forstørrelse Klikk her for å se en større versjon av denne figuren.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Mekanisk sirkulasjonsstøtte er et felt i rask utvikling. Selv med ankomsten av nyere støtteenheter, er IABP fortsatt den mest brukte og enkleste å distribuere mekanisk sirkulasjonsstøtteenhet tilgjengelig for tiden25. I denne artikkelen beskriver vi i detalj prosedyren for perkutan innsetting av IABP, indikasjonene, bevisene, feilsøking og komplikasjoner. Til tross for motstridende bevis om bruk av IABP i AMI-relatert kardiogent sjokk, er det fortsatt den mest brukte formen for mekanisk støtte. I tillegg til bruk i AMI-relatert kardiogent sjokk, brukes IABP også i bypassoperasjon i koronararterien og som en bro til avanserte hjertesviktbehandlinger som LVAD eller hjertetransplantasjon.
Innsetting av IABP er enkel, og teknikken kan raskt distribueres enten ved sengen eller helst i hjertekateteriseringslaboratoriet hvor fluoroskopisk veiledning kan brukes til å bekrefte posisjonering. Vi anbefaler å bruke ultralydveiledning for å få arteriell tilgang for å forbedre first pass suksess og bedre sikkerhetsprofil26. IABP-ledningen kan enten tilbakebelastes (fremme ballongen og ledningen sammen som en enhet) eller over ledningen som nevnt ovenfor. Hos pasienter med kjent perifer vaskulær sykdom anbefaler vi imidlertid "over the wire"-metoden. Dette bidrar til å bekrefte om det er mulig å navigere IABP-kateteret gjennom en smal eller tortuøs vaskulatur. Hos pasienter med risikofaktorer for iskemi i lemmer kan skjedeløs innsettingsteknikk vurderes, noe som reduserer risikoen for iskemiske komplikasjoner sekundært til vaskulær skjede27.
IABP blir nå i økende grad brukt hos pasienter med hjertesvikt i sluttstadiet som en bro til beslutning eller avanserte hjertesviktbehandlinger som LVAD eller hjertetransplantasjon. En stor studie som så på bruken av IABP hos 1342 pasienter viste at IABP-utnyttelsen økte over tre ganger siden28. Siden disse pasientene ofte trenger mekanisk støtte i lengre tid, kan IABP-innsetting gjennom aksillærarterien vurderes. Den aksillære tilnærmingen tolereres godt og tillater ambulering og reduserer risikoen for infeksjon hos de som krever langvarig mekanisk støtte. Dette overvinner den store begrensningen av femoral tilnærming som begrenser ambulasjon og dermed fremmer dekondisjonering i denne spinkle pasientpopulasjonen29. Nyere enheter som opererer på samme prinsipper som en IABP som det intravaskulære ventrikulære hjelpesystemet (iVAS) blir for tiden studert som gjør at pasienten kan slippes ut hjemme med en midlertidig mekanisk støtteanordning30.
Komplikasjoner fra IABP skyldes oftest vanskelig arteriell tilgang, malposisjon og pasientrisikofaktorer som perifer vaskulær sykdom. På grunn av enhetens endovaskulære natur er de vanligste komplikasjonene primært relatert til vaskulær skade. Andre komplikasjoner inkluderer cerebrovaskulær ulykke, trombocytopeni, blødning på innstikksstedet, aortadisseksjon, ryggmargsiskemi, blodstrøminfeksjoner, ballongbrudd og gassemboli 11,27,31,32. Feilsøking av enheten og de vanlige komplikasjonene er oppsummert i tabell 3.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Ganesh Gajanan MD har ingen interessekonflikter å erklære
Emmanouil S. Brilakis, MD, PhD har følgende avsløringer: Rådgivning / høyttaler honorar fra Abbott Vascular, American Heart Association (assisterende redaktør Circulation), Amgen, Biotronik, Boston Scientific, Cardiovascular Innovations Foundation (styret), ControlRad, CSI, Ebix, Elsevier, GE Healthcare, InfraRedx, Medtronic, Siemens og Teleflex; forskningsstøtte fra Regeneron og Siemens. Aksjonær: MHI Ventures.
Jolanta M. Siller-Matula, MD, PhD har følgende opplysninger: Forelesnings- eller konsulenthonorar fra AstraZeneca, Daiichi-Sankyo, Eli Lilly, Bayer og forskningsstipend fra Roche Diagnostics;
Ronald L. Zolty, MD, PhD har følgende avsløringer: Konsulent for Actelion, Bayer, United Therapeutics og Alnhylam
Poonam Velagapudi MD har ingen interessekonflikter å erklære.
Acknowledgments
Ingen
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| IABP catheter and console | Getinge | Sensation Plus | |
| Micropuncture Introducer Set | Cook Medical | G48006 | |
| Sterile drapes | Haylard | ||
| Ultrasound | GE | ||
| Lidocaine | Pfizer |
References
- Hochman, J. S., et al. Early revascularization in acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock. SHOCK Investigators. Should We Emergently Revascularize Occluded Coronaries for Cardiogenic Shock. New England Journal of Medicine. 341 (9), 625-634 (1999).
- Thiele, H., et al. Intraaortic Balloon Support for Myocardial Infarction with Cardiogenic Shock. New England Journal of Medicine. 367 (14), 1287-1296 (2012).
- Berg, D. D., et al. Epidemiology of Shock in Contemporary Cardiac Intensive Care Units. Circulation Cardiovascular Quality and Outcomes. 12 (3), 005618 (2019).
- Jeger, R. V., et al. Ten-year trends in the incidence and treatment of cardiogenic shock. Annals of Internal Medicine. 149 (9), 618-626 (2008).
- Harken, D. E. The surgical treatment of acquired valvular disease. Circulation. 18 (1), 1-6 (1958).
- Moulopoulos, S. D., Topaz, S. R., Kolff, W. J. Extracorporeal assistance to the circulation and intraaortic balloon pumping. Transactions of the American Society for Artificial Internal Organs. 8, 85-89 (1962).
- Kantrowitz, A., et al. Initial clinical experience with intraaortic balloon pumping in cardiogenic shock. JAMA. 203 (2), 113-118 (1968).
- Krishna, M., Zacharowski, K. Principles of intra-aortic balloon pump counterpulsation. Continuing Education in Anaesthesia Critical Care & Pain. 9 (1), 24-28 (2009).
- Mueller, H., et al. The effects of intra-aortic counterpulsation on cardiac performance and metabolism in shock associated with acute myocardial infarction. The Journal of clinical investigation. 50 (9), 1885-1900 (1971).
- Kern, M. J., et al. Enhanced coronary blood flow velocity during intraaortic balloon counterpulsation in critically ill patients. Journal of American College of Cardiology. 21 (2), 359-368 (1993).
- Patterson, T., Perera, D., Redwood, S. R. Intra-aortic balloon pump for high-risk percutaneous coronary intervention. Circulation: Cardiovascular Interventions. 7 (5), 712-720 (2014).
- Parissis, H., et al. IABP: history-evolution-pathophysiology-indications: what we need to know. Journal of Cardiothoracic Surgery. 11 (1), 122 (2016).
- O'Gara, P. T., et al. ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: executive summary: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 127 (4), 529-555 (2013).
- Ibanez, B., et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 39 (2), 119-177 (2018).
- Santa-Cruz, R. A., Cohen, M. G., Ohman, E. M. Aortic counterpulsation: a review of the hemodynamic effects and indications for use. Catheterization and Cardiovascular Interventions. 67 (1), 68-77 (2006).
- Hendrickx, H. H., Berkowitz, D. Differences between intra-aortic balloon pumps and their use. Critical Care Medicine. 10 (11), 796-797 (1982).
- Parissis, H., Soo, A., Leotsinidis, M., Dougenis, D. A statistical model that predicts the length from the left subclavian artery to the celiac axis; towards accurate intra aortic balloon sizing. Journal of Cardiothoracic Surgery. 6, 95 (2011).
- Seldinger, S. I. Catheter Replacement of the Needle in Percutaneous Arteriography: A New Technique. Circulation. 39 (5), 368-376 (1953).
- Pucher, P. H., Cummings, I. G., Shipolini, A. R., McCormack, D. J. Is heparin needed for patients with an intra-aortic balloon pump. Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 15 (1), 136-139 (2012).
- Collet, J. P., et al. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. , (2020).
- Thiele, H., et al. Intraaortic Balloon Pump in Cardiogenic Shock Complicating Acute Myocardial Infarction. Circulation. 139 (3), 395-403 (2019).
- Unverzagt, S., et al. Intra-aortic balloon pump counterpulsation (IABP) for myocardial infarction complicated by cardiogenic shock. Cochrane Database Systematic Review. (3), 007398 (2015).
- Deppe, A. C., et al. Preoperative intra-aortic balloon pump use in high-risk patients prior to coronary artery bypass graft surgery decreases the risk for morbidity and mortality-A meta-analysis of 9,212 patients. Journal of Cardiac Surgery. 32 (3), 177-185 (2017).
- Li, Y., et al. Effect of an intra-aortic balloon pump with venoarterial extracorporeal membrane oxygenation on mortality of patients with cardiogenic shock: a systematic review and meta-analysis. European Journal of Cardiothoracic Surgery. 55 (3), 395-404 (2019).
- Wernly, B., et al. Mechanical circulatory support with Impella versus intra-aortic balloon pump or medical treatment in cardiogenic shock-a critical appraisal of current data. Clinical Research Cardiology. 108 (11), 1249-1257 (2019).
- Seto, A. H., et al. Real-time ultrasound guidance facilitates femoral arterial access and reduces vascular complications: FAUST (Femoral Arterial Access With Ultrasound Trial). JACC Cardiovascular Interventions. 3 (7), 751-758 (2010).
- Erdogan, H. B., et al. In which patients should sheathless IABP be used? An analysis of vascular complications in 1211 cases. Journal of Cardiac Surgery. 21 (4), 342-346 (2006).
- Huckaby, L. V., Seese, L. M., Mathier, M. A., Hickey, G. W., Kilic, A. Intra-Aortic Balloon Pump Bridging to Heart Transplantation: Impact of the 2018 Allocation Change. Circulation : Heart Failure. 13 (8), 006971 (2020).
- Estep, J. D., et al. Percutaneous placement of an intra-aortic balloon pump in the left axillary/subclavian position provides safe, ambulatory long-term support as bridge to heart transplantation. JACC Heart Failure. 1 (5), 382-388 (2013).
- Jeevanandam, V., et al. The Hemodynamic Effects of Intravascular Ventricular Assist System (iVAS) in Advanced Heart Failure Patients Awaiting Heart Transplant. The Journal of Heart and Lung Transplantation. 36 (4), Supplement 194 (2017).
- Siriwardena, M., et al. Complications of intra-aortic balloon pump use: does the final position of the IABP tip matter. Anesthesia Intensive Care. 43 (1), 66-73 (2015).
- Maccioli, G. A., Lucas, W. J., Norfleet, E. A. The intra-aortic balloon pump: a review. Journal of Cardiothoracic Anesthesia. 2 (3), 365-373 (1988).
- The intra-aortic balloon pump: a review. Citoday. , Available from: https://citoday.com/device-guide/european/intra-aortic-balloon-pumps-1 (2020).
