בדיקות גופניות IV

מקור: Joseph H. Donroe, Rachel Liu; בית הספר לרפואה של ייל, ארה"ב אולטרסאונד נקודת טיפול (POCUS) משמש רופאים לאבחון, ניטור שוטף ו / או הדרכה פרוצדורלית בזמן הטיפול בחולה. בתי ספר רבים לרפואה מלמדים כיום POCUS כחלק מהכשרת המיומנויות הקליניות הבסיסיות שלהם, בנוסף להיסטוריה, בדיקות גופניות וחשיבה קלינית. מלבד היותו מיומנות עצמאית, POCUS הוא גם כלי שימושי להפליא להגברת ההוראה והלמידה של הבדיקה הגופנית. לימוד הבדיקה הגופנית כרוך בשילוב הידע באנטומיה ובפיזיולוגיה עם הכישורים הטכניים של ביצוע תמרונים.

מקור: Joseph H. Donroe, Rachel Liu; בית הספר לרפואה של ייל, ארה"ב Point of Care אולטרסאונד או POCUS קל לשימוש, בעל ניידות משופרת בשל הציוד הקטן יותר הדרוש, וניתן לבצע אותו במגוון הגדרות. זה גם הרבה יותר בטוח וזול מאשר טכניקות הדמיה כמו טומוגרפיה ממוחשבת. POCUS יכול להועיל כאשר קשה להעריך ממצאים מסוימים של בדיקה גופנית על ידי מישוש, הקשה או הצנעה, והוא יכול להקל על לימוד אלמנטים של בדיקות לב, ריאות, בטן, שרירים ושלד וכלי דם. בעזרת אולטרסאונד, ניתן לדמיין בקלות את האנטומיה של הברך והכתף, ובכך...

מקור: Joseph H. Donroe, Rachel Liu; בית הספר לרפואה של ייל, ארה"ב מחלות כלי דם מהוות את רוב המקרים של אשפוז חירום ונושאות סיכון תמותה גבוה. אולטרסאונד נקודתי או POCUS מאפשר אבחון מדויק של מחלות אלו ומקצר את הזמן בין גילוי הגורם לבין בחירת אסטרטגיות הטיפול המתאימות, ובכך מפחית את שיעור התמותה של המטופלים. POCUS מציע כלי בטוח, זול ופחות פולשני לבדיקת עורקים וורידים, מלבד היישומים הרבים האחרים שלו. עבור הלומדים, ניתן להבין טוב יותר את ההבדל האנטומי בין עורקים וורידים בעזרת POCUS. העורקים עבים יותר...

מקור: Yetsa Tuakli-Wosornu1,2, Jaideep Talwalkar1; 1בית הספר לרפואה של ייל, 2אוניברסיטת פיטסבורג בנוסף לבדיקות הרגילות של בדיקה גופנית, יש להתאים בדיקות לחולים המשתמשים בכיסאות גלגלים כדי לענות על צרכיהם הספציפיים. זה מבטיח שהניידות של המטופל, הסיכון לפציעה ואיכות החיים שלו אינם מאוימים על ידי פרקי זמן ממושכים של ישיבה, אולי ללא שינויי משקל מתאימים. בדיקה כזו זקוקה לספקי שירותי בריאות המבינים דרישות אלה, לציוד רפואי נגיש בקלות ולצוות שהוכשר כראוי להפעלת הציוד. לדוגמה, אנשים עם מוגבלות בניידות...

מקור: כרמן בלאק, מתיו גולדנברג וג'אידיפ טלוואקר; בית הספר לרפואה של ייל בדיקת המצב הנפשי היא הערכה קלינית של תפקוד רגשי, תפיסתי וקוגניטיבי המשתרעת על פני תחומי הפסיכיאטריה והנוירולוגיה. פיתוח מיומנות בחלקים הפסיכיאטריים של הבדיקה חשוב לתיאור היבטים בולטים במצבו הנפשי של המטופל שניתן להבחין בהם במהלך היסטוריה שגרתית ו/או בדיקה גופנית. מיומנות בחלקים הקוגניטיביים של הערכה זו חיונית בעת טיפול בחולים עם חשד לליקוי קוגניטיבי ממחלות כמו דמנציה, הזיות ושיכרון חומרים. סרטון זה ילמד את התלמידים כיצד...

מקור: Yetsa Tuakli-Wosornu1,2, Jaideep Talwalkar1; 1בית הספר לרפואה של ייל, 2אוניברסיטת פיטסבורג בארצות הברית, 25% מהאוכלוסייה הכללית סובלים מסוג זה או אחר של מוגבלות. נכויות אמבולטוריות, או מוגבלות בניידות, מהוות את תת-הקטגוריה הנפוצה ביותר, המהווה 14% מאוכלוסיית המדינה. מכשירים שונים המסייעים בניידות, החל ממקלות הליכה ועד קורקינטים, מאפשרים עצמאות מוגברת ואיכות חיים משופרת לסובלים ממוגבלות בניידות. כיסאות גלגלים או מכשירי ניידות על גלגלים הם החשובים ביותר מבין אלה, וכ -2.7 מיליון אנשים בארה"ב...

מקור: הת'ר קולט וג'יידיפ טלווקר; בית הספר לרפואה של ייל בדיקת היילוד חשובה בביסוס מצבו הבריאותי הבסיסי של התינוק עם כניסתו לעולם. לספקי יילודים יש הזדמנות ייחודית להעריך מטופל בפעם הראשונה. כמו כן, מוטלת עליהם המשימה לזהות מומים מולדים הדורשים התערבות מוקדמת כדי לקדם חיים ארוכים ובריאים לילד. אנומליות רבות ביילוד, כגון מומי לב, נרשמות באולטרסאונד טרום לידתי. עם זאת, כמה אנומליות אינן ניכרות עד שהתינוק נולד. גישה שיטתית מבטיחה בדיקת יילוד מלאה, כך שאנומליות לא יפספסו. אם התינוק יציב לאחר הלידה,...

מקור: הת'ר קולט וג'יידיפ טלווקר; בית הספר לרפואה של ייל המפתח לבחינה מוצלחת של פעוט או ילד בגיל הגן הוא בניית קרבה ואמון בינם לבין המטפל. פעוטות, במיוחד, עשויים לחשוש מזרים ולא מוכנים לשתף פעולה עם הבדיקה הגופנית, שהיא התנהגות צפויה המתאימה לגילם. על מנת לספק טיפול טוב וליצור חווית מטופל נוחה, על הרופאים להתאים את האינטראקציה שלהם לשלב ההתפתחותי של הילד. הבטחת מפגשים רפואיים חיוביים לילדים תגדיל את הסיכוי שלהם לפנות לטיפול רפואי ככל שהם מתבגרים לבגרות. קלינאים חייבים להיות יצירתיים וגמישים כשהם...

מקור: הת'ר קולט וג'אידיפ טלווקר; בית הספר לרפואה של ייל מודול המתבגרים יתמקד בטכניקות לקידום יחסי אמון בין ספק למטופל ולטיפוח אוטונומיה רפואית ככל שבני נוער מתקרבים לבגרות. בעוד שרוב המרכיבים הבסיסיים של הבדיקה הגופנית אצל מתבגרים דומים לאלה של מבוגרים, יש התמקדות נוספת בהתפתחות ההתבגרות המינית באמצעות שימוש בסולם דירוג הבגרות המינית. שאלות סינון פסיכו-סוציאליות חשובות של מתבגרים, כולל בטיחות סביבתית, בריאות נפשית, פעילות מינית ושימוש בסמים/אלכוהול, מלוות את הדיון בשינויים גופניים. בדיקה שנתית...

מקור: Jennifer A. Ouellet and Jaideep Talwalkar; בית הספר לרפואה של ייל כדי לענות על הצרכים של מבוגרים, כל אנשי מקצוע בתחום הבריאות צריכים להכיר היטב את ההיסטוריה ואת שיקולי הבדיקה הגופנית הייחודיים לאוכלוסייה זו. בדיקה גופנית ממלאת תפקיד חשוב אצל המטופל המבוגר כדי לזהות שינויים פיזיולוגיים של הזדקנות, גורמי סיכון, וסימנים של פתולוגיה. בעוד שרוב העקרונות הכלליים של הבדיקה הסטנדרטית למבוגרים חלים על מטופלים מבוגרים, ישנם שיקולים ספציפיים נוספים. לדוגמה, בדיקות ממוקדות של מצב קוגניטיבי ותפקודי הן...