Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Journal Neuroscience
Click here for the English version

Neuroscience

Abdominal massasje for å forbedre motorisk dysfunksjon hos rotter med cerebral parese

Published: August 11, 2023 doi: 10.3791/65625
Automatic Translation
1, 2, 2, 3, 2
1Yunnan University of Traditional Chinese Medicine, 2Department of Traditional Chinese Medicine, Jinshan Hospital of Fudan University, Fudan University, 3Children’s Hospital Affiliated with Zhengzhou University

Summary

Her presenterer vi et sett med massasjemanipulasjoner i rottemodellen av cerebral parese som kan forbedre motorfunksjonen til cerebral parese rotter betydelig.

Abstract

Cerebral parese (CP) er en sykdom med høy uførhet og sykelighet. De kliniske symptomene på cerebral parese er motorisk dysfunksjon og unormal holdningsutvikling, ofte ledsaget av kognitiv svekkelse. Massasje, en tradisjonell kinesisk medisin terapi, kan koordinere Zang og Fu, regulere Qi og blod, gjøre innvollene arbeide mer jevnt, og rolig Yin og Yang. Videre har det vært en effektiv metode for CP i klinisk. Dette papiret oppsummerer et sett med enkle og standardiserte manipulasjoner av massasje for unge rotter med CP, som er lett å følge. Prosedyren følger: først, massasje av fire lemmer akupunkter, inkludert Quchi (LI11) og Zusanli (ST36); andre, massasje av magen acupoints Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4), og Qihai (CV6); og til slutt, massasje av rotternes underliv. Dette settet med massasjemetoder forbedret motorfunksjonen til unge rotter med CP betydelig og er enkel, standardisert og lett å følge. Vi tilpasset dette settet med manipulasjonsmetoder i dyremodeller for å fremme internasjonalisering og standardisering av massasje.

Introduction

Cerebral parese (CP) er en sykdom med høy uførhet og sykelighet. Epidemiologisk undersøkelse av cerebral parese viser at 3-5 barn har cerebral parese hos hvert 1000 barn1. De typiske symptomene på cerebral parese er vedvarende sentralmotorisk og holdningsutviklingsforstyrrelse2, aktivitetsbegrensning med sensorisk3, persepsjon, kognisjon4, kommunikasjon5, atferdsforstyrrelse, epilepsi og sekundært muskel- og skjelettproblem1. Så langt er det ingen kur mot denne livslange invalidiserende sykdommen. De nåværende behandlingsmetodene inkluderer treningsterapi6, hydroterapi7, funksjonell elektrisk stimulering8, muskeleksoskjelett9, navlestrengsblodcelleterapi10, botulinumtoksin injeksjon og kirurgi11. Klinisk rehabilitering tar imidlertid lang tid og bruker mye energi, og rehabilitering krever aktivt samarbeid fra pasienter, noe som gjør det vanskelig å replikere i dyremodeller. Kirurgi har begrensninger, indikasjoner og irreversibilitet. Oral medisinering har dårlig effekt i behandling av motorisk funksjon hos barn med cerebral parese12. Muskeleksoskjelettbehandling og navlestrengsblodterapi har høye økonomiske kostnader og er vanskelig å ha råd til, noe som gjør det kritisk å finne passende behandlingsstrategier.

Massasje er en ikke-invasiv, bivirkningsfri, høyt akseptert, kostnadseffektiv behandlingsmetode for barn. Det har blitt bevist i både klinisk13 og dyreforsøk 14 for å forbedre dysfunksjonen av CP. Tradisjonell kinesisk medisin mener massasje kan forbedre CP-dysfunksjon ved å regulere organene og fjerne blokkering av meridianer15. Som en effektiv TCM behandlingsmetode, krever massasje moderne medisinske forskningsmetoder for å forklare sin virkningsmekanisme for å fremme den til verden. Det er imidlertid objektive forskningsbegrensninger og etiske begrensninger i studiet av relevante mekanismer hos barn med CP. Derfor er det mer praktisk å studere de relevante massasjemekanismer for å forbedre CP hos dyr. Selv om dyr er forskjellige fra barn, krever undersøkelse av effekten av massasje på dyr overholdelse av TCMs grunnleggende teorier. Fra perspektivet til klinisk og eksperimentell zoologi vil vi replikere denne teknologien fra menneskekroppen til dyrekroppen for å studere effektiviteten av massasje, noe som vil bidra til å fremme anvendelsen av massasjeterapi.

For det første mener tradisjonell kinesisk medisin at CP tilhører symptomene "fem forsinkelser" og "fem mykhet"16. Årsakene til CP er medfødt fosterdysfunksjon, lever- og nyremangel, utilstrekkelig essens og qi, eller ervervet ernæringsmessig mangel15. Nyrene dominerer vekst, utvikling eller regenerering og reparasjon av menneskelige organer og vev, og disse stoffene er avgjørende for vekst, utvikling, vevsreparasjon og oppstandelse av kroppen. Nyrens essensielle Qi er grunnlaget for vekst og utvikling. Utilstrekkelig nyre essens kan føre til benmargssvikt, forstyrrelser i qi og blod, og mangel på ernæring i indre organer i kroppen, muskler og bein. Barn med CP er utsatt for forsinket vekst og utvikling, redusert felles mobilitet i lemmer og økt muskelspenning. I tillegg kan langvarig sykdom føre til overdreven mangel og blodstasis, forårsaker meridianobstruksjon, noe som fører til intellektuell funksjonshemming, langsom respons, motoriske lidelser, språktvetydighet, svelging svakhet og symptomer på drooling, for eksempel bevegelsesforstyrrelser i lemmer.

Milten styrer sirkulasjonen og transformasjonen, som tjener som kilden til qi og blodbiokjemi og grunnlaget for ervervet evne. De menneskelige meridianene som forbinder innvollene, armene og bena er veier som sirkulerer qi og blod, kommuniserer opp og ned og regulerer yin og yang. Massering av Ren-meridianen kan forbedre nyrefunksjonen og regulere qi og blod. Bruken av akupunkter på miltmeridianen i foten Tai-Yin, magemeridianen i foten Yang-ming og tykktarmmeridianen i hånden Yang-Ming i massasjeteknikker forbedrer milt- og magefunksjonen, noe som bidrar til å fremme sirkulasjonen av Qi og blod. Massasje benytter meridianer, spesifikke deler og akupunkter for å gi godartet fysisk stimulering til barnets kropp, forårsaker reaktive forandringer fra overflaten til innsiden og fra utsiden til innsiden, og forbedrer dermed lokal og total blodsirkulasjon, gjenoppretter normal spenning og inhibering av hjernen, og oppnår tilsvarende balanse i visceral og vevblodfunksjon. Ifølge denne teorien bruker vi hovedsakelig massasje på akupunkter som magen, Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4) og Qihai (CV6). Abdominal massasje kan forbedre de kliniske symptomene hos barn med CP17,18,19, og det er høyst sannsynlig å fremme hjerneskadereparasjon gjennom hjerne-tarmbanen20. Fordi milten og magen er grunnlaget for postnatal utvikling, kan de fremme hjerneskade utvinning ved å styrke milten, nytte magen, og fylle Qi og blod.

Vi replikerte denne teknikken på rotter for å simulere intervensjonen av TCM på CP så mye som mulig og fant at magemassasje kan forbedre dysfunksjonen til CP-rotter. Oppsummert presenterer vi et sett med metoder for å studere magemassasje for å undersøke de relevante mekanismene for å forbedre CP gjennom magemassasje. Siden eksistensen av mange massasjesjangre gjør det svært vanskelig å studere massasjemekanismer, er det nødvendig å standardisere massasjemetoder.

Protocol

Animal Ethics Committee of Jinshan Hospital, tilknyttet Fudan University i Shanghai, godkjente denne studien. Unge Sprague Dawley (SD) rotter ble oppdrettet i et SPF dyrerom med lys fra 08:00 til 20:00, mørke fra 20:00 til 08:00, temperatur kontrollert ved 22 ° C, og innendørs relativ fuktighet på 40% -50%. De hadde fri tilgang til mat og vann. Alle forsøksoperasjoner på dyr overholder velferdsetikken til forsøksdyr og dyreforsøkssikkerhetsforskrifter.

1. Neonatal hypoksisk-iskemisk encefalopati dyremodell 21

  1. Del tilfeldig 18 Sprague Dawley (SD) hannvalper fra rotter, 7 dager etter fødselen (P7), inn i følgende grupper: humbug (ingen massasje), modell og massasje (modell + massasjegruppe) (n = 6 for hver gruppe).
  2. Anestesi
    1. Bruk en liten animalsk gassanestesimaskin til å administrere 5% sevoflurangass, juster oksygenstrømningshastigheten til 4, og bruk en 4% induksjonsfraksjon for å bedøve de unge rottene. Bekreft at dyret er fullt bedøvet ved å vente på det punktet når den unge rotta ligger på ryggen, lemmer slutter å bevege seg, det er ingen respons når det berøres, og musklene slapper av.
    2. Legg kjæledyr øyesalve og øyedråper til bedøvede unge rotter for å forhindre øyetørrhet.
  3. Mikroskopisk kirurgisk prosess
    1. Desinfiser først nakkehuden på rotter med iodophor en gang, deretter med 75% etanol en gang (utfør denne prosedyren tre ganger), og gjør et langsgående snitt ~ 0,5 cm langt i midten av nakken til de unge rotter. Separer høyre subkutant vev passivt og eksponer arteria carotis communis.
    2. Modell- og massasjegrupper: Separer arteria carotis communis og nervus vagus nøye (figur 1A). Etter splitting av arteria carotis communis, koaguler arteria carotis communis med en elektrisk koagulasjonspistol. Etter å ha bekreftet fravær av blødning, sutur huden lag for lag og desinfiser det kirurgiske snittet igjen (figur 1C).
    3. Sham gruppe (Ingen CP, ingen massasje): Separat bare den vanlige halspulsåren uten behandling av blodkar. Sutur huden lag for lag og desinfiser det kirurgiske snittet igjen. Når du observerer den unge rottens ubegrensede kryp, plasser den unge rotta tilbake ved siden av moderrotten.
  4. Desinfiser med jod etter operasjonen. Plasser rottene som har fullført operasjonen på en isolasjonspute på 37 °C og observer hele tiden om såret blør og om det er betennelse i øynene.
  5. Plasser modell- og massasjegruppene av unge rotter i et åpent hypoksikammer og observer i 1 time til de våkner.
    MERK: Når de unge rotter kan krype fritt, er de klare til å gjennomgå hypoksibehandling.
  6. Hypoksi behandling
    1. Etter at de er friske fra anestesi, plasser de unge rottene i en lukket anoksisk enhet ved 37 ° C med 92% N 2 og 8% O 2 gassforhold (2 l / min) i 3 timer hypoksi. Etter den hypoksiske behandlingen, plasser den våkne unge rotten tilbake ved siden av morrotten.
    2. Desinfiser de kirurgiske instrumentene og tørk det hypoksiske kammeret med alkohol. Etter operasjonen, desinfiser den unge rotta med iodofor, overvåk såret daglig for tegn på infeksjon, og bruk steril polstring. Fullfør hele den kirurgiske prosessen i SPF-dyrerommet og oppbevar dyrene i SPF-dyrerommet.
    3. Heve modellgruppen på vanlig måte etter vellykket etablering av modellen uten tiltak. Underkast massasjegruppen manuell inngrep etter ferdigstillelse av modelleringen.
      MERK: Sham-gruppen ble matet normalt og gjennomgikk ikke hypoksibehandling.
  7. Plasser hver gruppe rotter ved siden av moderrottene på sterilt sterilisert sengetøy med høy temperatur. Observer dem i 1-2 timer til moderrottene mater avkomrotter. Observer dem hver dag for å sjekke om såret bløder og om det er betennelse i øynene; observere til såret er helt helbredet.

2. Massasje teknikk parametere

MERK: Kjerneteknikkene for massasje inkluderer pressing og gnidning som de primære intervensjonsteknikkene. Før eksperimentet trakk forskerne på driften av en teknikktester som samlet teknikker fra Tianjin abdominal massasje ekspert Wang Jingui.

  1. Sett kreftene til å trykke og gni til henholdsvis 6 N og 3 N, henholdsvis22,23,24,25.

3. Massasje manipulering

MERK: Sørg for at forskerens tommeltrykk på akupunktene er stabilt og langvarig.

  1. På den andre dagen etter operasjonen (P8), ta de unge rotter ut av buret uten å forstyrre mors rotter. I massasjegruppen masserer du rottene fra den 8. fødselsdagen til den 40. dagen.
  2. Før du masserer de unge rottene, gni hendene litt for å varme dem opp til nesten samme temperatur som huden til de unge rottene.
  3. Følg denne sekvensen av Massasje: Limb Acupoints → Abdomen Acupoints → Abdomen.
  4. Plasser den unge rotta i håndflaten på venstre hånd, og berør forsiktig baksiden av den unge rotten fra hode til hale med trådoverflaten på fire fingre i 1 min for å gjøre den stille.
  5. Utfør følgende gnidningstrinn.
    1. Gni magen på høyre tommel og pekefinger frem og tilbake.
    2. Gni forbenet, fra den proksimale enden til den distale enden for ~ 30 s. Trykk Quchi (LI11), Waiguan (SJ5) og Hegu (LI4) poeng 10x for 1 s hver gang.
    3. Gni bakbenene, fra den proksimale enden til den distale enden for ~ 30 s, og trykk Yanglingquan (SP9), Zusanli (ST36), Sanyinjiao (SP6) og Taichong (LR3) poeng 10x for 1 s hver gang i en total periode på ~ 5 min.
  6. Bruk høyre tommel til å trykke på Zhongwan (RN12), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4) og Qihai (CV6). Trykk hvert akupunkt 10x, hver gang for ~ 1 s, som varer i 1 min.
  7. Hold den unge rotta utsatt, og trykk og gni Zhongwan-punktet på magen med høyre tommel. Ta navlen til den unge rotta som sentrum og bruk tommelen til å bevege deg med klokken 120x / min i ~ 5 min.
  8. Til slutt, bruk trådoverflaten på de fire fingrene på høyre hånd for å forsiktig berøre hodet til den unge rotten til halen, gjør den stille, legg den deretter tilbake i buret, og la morrotten mate den.

4. Acupoint lokalisering

MERK: For rotter født innen 2 uker er vekten og lengden på rottene den samme som hos musene. Derfor brukte vi musemassasjemetoder i relevant litteratur for å massere rottene i løpet av 8-15 dagene til rottene24.

  1. To uker til 40 dager senere, behandle rottene med vanlig rottemassasje med følgende akupunkter: LI11, SJ5, LI4, SP9, ST36, SP6, LR3, RN12, ST25, CV4 og CV626.
    MERK: Se tabell 1 og detaljerte beskrivelser av rotte acupoint lokalisering andre steder26 og figur 2 for de spesifikke posisjonene til akupunktene.

5. Vekt og atferdstest

  1. Vei de unge rottene daglig fra P7 til P40.
  2. Utfør atferdseksperimenter på balansebjelken ved P37 til P40. Test motorbalansefunksjonen til unge rotter ved hjelp av en balansestråle (35 cm lang, 1,5 cm bred og 100 cm høy).
    1. Plasser den unge rotta på balansebjelken og la den løpe inn i den svarte boksen som er plassert i den andre enden av balansebjelken.
    2. Gjennomfør balansestråletrening for de unge rottene på P37-P39, 3x om dagen, og utfør en test på P40. Registrer tiden da de tre gruppene av unge rotter passerer balansebjelken og antall ganger baklemmene glir (figur 1D).
      MERK: Bruk karbondioksidkvelningsmetoden for å avlive rotter.

Representative Results

Etter ferdigstillelse av iskemi og hypoksi modellering27,28,29,30 (forsøket ble fullført i SPF dyrerom), ble hjernen til unge rotter tatt etter 48 timers overlevelse for å lete etter ødem, flytendegjøring og andre fenomener, som vist i figur 3. Vektendringene hos de unge rottene i narre- og massasjegruppene ble sammenlignet med modellgruppen (tilleggstabell S1). Vektøkningen i modellgruppen var langsommere enn i massasjegruppen (figur 4), som viste at massasje bedrer vekst og utvikling hos unge rotter med CP. Resultatene fra balansestråletesten viste at modellgruppen brukte lengre tid på å krysse strålen enn narre- og massasjegruppene (figur 5A og tilleggstabell S2).

Videre økte antall baklemmer i modellgruppen signifikant sammenlignet med narregruppen (tilleggstabell S3). I motsetning til dette ble antall bakre lemmer signifikant redusert i massasjegruppen sammenlignet med modellgruppen (figur 5B og tilleggstabell S3). Massasjeintervensjon forbedret CP-rotters vekst og motorfunksjon betydelig.

Figure 1
Figur 1: Dyremodelleringsprosess og relatert atferdstesting . (A) Stripping av vagusnerven under modellering. (B) Masser 5 uker gamle rotter. (C) Rotter etter iskemi ferdigstillelse. (D) Balansestråletest. Klikk her for å se en større versjon av denne figuren.

Figure 2
Figur 2: Visning av noen akupunkter relatert til magemassasje26. Klikk her for å se en større versjon av denne figuren.

Figure 3
Figur 3: Ødem på den ene siden av hjernen etter 48 timer etter modelletablering. Klikk her for å se en større versjon av denne figuren.

Figure 4
Figur 4: Effekter av massasjeterapi på vekt. Gjennomsnittsvekten til rotteungene (n = 6) ble målt fra P7 til P40, og hypoksi-iskemiintervensjon ble utført på P7. Etter HIE-modellering reduserte veksthastigheten av kroppsvekt i modellgruppen betydelig, og massasjeterapi forbedret den betydelig (p < 0,05). Data presenteres som gjennomsnitt ± SD; #p < 0,05 Massasjegruppe sammenlignet med modellgruppen. *p < modellgruppen på 0,001 sammenlignet med svindelgruppen. Klikk her for å se en større versjon av denne figuren.

Figure 5
Figur 5: Effekter av massasjebehandling på motorisk dysfunksjon hos cerebral pareserotter. (A) Tid det tar for rottene å krysse strålen (n = 6). (B) Antall glipper av baklemmene til rottene. Basert på resultatene fra figur 4A,B var massasjegruppens motorytelse signifikant bedre enn modellgruppen (p < 0,05). Data presenteres som gjennomsnitt ± SD; *p < 0,001 Modellgruppe sammenlignet med humbuggruppen. #p < 0,01 Massasjegruppe sammenlignet med modellgruppen. **p < 0,0001 Modellgruppe sammenlignet med humbuggruppen. ##p < 0.0001 Massasjegruppe sammenlignet med modellgruppen. Klikk her for å se en større versjon av denne figuren.

LI11 Den indre depresjonen av radial extensor carpi-muskelen og
SJ5 ytre depresjon av albuen
ved radioulnar depresjon av distale 5/6 punkt på den imaginære
LI4 linje som forbinder håndledd og albue, bakre til ekstensoren
digitorum communis sene
SP9 på den første dorsale interossei, mediale til midten av den andre
metakarpalbein, i forfoten
ST36 ved depresjonen dårligere enn den mediale kondylen av tibia,
Mellom Tibia og Gastrocnemius
SP6 ved det proksimale femte punktet på linjen fra ST35 til fremre
Siden av ankelfolden
LR3 ved det proksimale endepunktet til distalen en femtedel på den imaginære linjen
tilkobling av SP9 og mediale malleolus av tibiofibulær
CV4 i den proksimale enden av depresjonen mellom første og andre
metatarsale bein
ST25 på punktet 3/5 nedover den ventrale midtlinjen som forbinder
umbilicus til pubic tubercle
CV6 lateralt til navlestrengen, i midtpunktet fra navlestrengen til brystvortelinjen
ved punktet 3/10 nedover den ventrale midtlinjen som forbinder
umbilicus til pubic tubercle

Tabell 1: De anatomiske posisjonene til ulike akupunkter26.

Tilleggstabell S1: Rådata for vekter av alle tre grupper rotter. Klikk her for å laste ned denne filen.

Tilleggstabell S2: Rådata for tid til å krysse balansestrålen for alle tre grupper av rotter. Klikk her for å laste ned denne filen.

Tilleggstabell S3: Rådata for bakre lemmer av alle tre grupper av rotter. Klikk her for å laste ned denne filen.

Discussion

Den neonatale rottemodellen av iskemi og hypoksi er den mest klassiske modellen for å studere cerebral parese27,28,29,30. Vi intervenerte i rotter fra 8. til 40. dag, noe som omtrent tilsvarer å forstyrre mennesker fra 3måneder til 11,5 år, den gyldne perioden for menneskelig vekst og utvikling31. Resultatene indikerer at massasje er en effektiv metode for å forbedre CP-dysfunksjon. Tidligere dyreforsøk har vist at massasje kan redusere betennelse og forbedre motoriske og kognitive funksjoner hos unge rotter med CP 14,32. Noen kliniske studier har vist at rygg og blære meridian massasje forbedrer motorisk funksjon hos barn med CP33. Disse resultatene viser også at massasje kan forkorte tiden for unge rotter med CP å passere over balansebjelken og redusere antall glipper på bakbena. Dermed kan det ses at magemassasje kan forbedre motorfunksjonen til unge rotter med CP.

Tradisjonell kinesisk medisin mener at CP tilhører de fem forsinkede og fem myke symptomene, med medfødt nyre qi-mangel som den grunnleggende faktoren og ervervet milt og magesvakhet som den fremmende faktoren. Nyren styrer beinet og genererer marg, slik at når nyrene er fulle av qi, blir margen rikelig, og intelligensen forblir normal. Milten styrer muskler og lemmer, så hvis milten er sunn, vil musklene være sterke, og leddene vil bevege seg fritt. Derfor er det nødvendig å fylle milten og styrke nyrene, forbedre gastrointestinal funksjon, flytte lemmer og ledd og forbedre funksjonen. For det første hevder TCM-teorien at magen er roten til alle sykdommer. Magemassasje kan rydde opp og ned, skille yin og yang, fjerne det gamle og lage nytt, berike de fem indre organene, drive ut ytre ondskap og eliminere indre sykdommer. For det andre viste forskning at barn med CP har lavere kroppsvekt og er utsatt for underernæring, inkludert overdreven eller ubalansert inntak, energi eller ernæringsstatus34,35,36,37. Vekstretardasjon og underernæring er vanlig hos barn med CP og er direkte relatert til mer alvorlig motorisk dysfunksjon37. Risikoen for underernæring er nært knyttet til prognosen hos pasienter med CP34,38,39. I dag er hovedforskningsområdet for magemassasje å forbedre gastrointestinale symptomer som funksjonell dyspepsi, forstoppelse, diaré og spedbarnsanoreksi 33,40,41,42. Etter hvert viser mange studier at stimulering av Zhongwan, Tianshu, Guanyuan og Qihai kan behandle gastrointestinale sykdommer, fremme absorpsjon og forbedre ernæringsstatus43,44,45. Abdominale poeng kan behandle gastrointestinale sykdommer, kamme den sentrale energizerens qi-mekanisme, fylle opp den primære qis kraft og fremme biokjemien til qi og blod. Derfor introduserte vi magemassasje i den eksperimentelle metoden for å forbedre motorisk dysfunksjon hos unge rotter med CP.

Abdominal massasje er hovedsakelig kombinert med abdominal poeng, supplert med lemmer poeng, som Quchi og Zusanli. De eksterne kollateralene og leddene i de fire lemmerakupunktene er koblet til de indre organene, og magemassasje brukes til å oppnå den beste terapeutiske effekten. På den ene siden viser eksperimentelle dyreforsøk at akupunktur Zusanli hos nyfødte rotter med hypoksisk-iskemisk CP kan forbedre funksjonen til unge rotter med CP46. På den annen side viser klinisk forskning at akupunktur ved Hegu 47 og andre akupunkter effektivt kan forbedre utviklingen av CP. Quchi og Zusanli er akupunktene i Yang Ming tykktarmen av Hand meridian48 og Foot-Yang Ming Meridian på somatostatin49, som er de mest brukte akupunktene i den kliniske behandlingen av hjerneslag i Kina for å forbedre lammelse av lemmer50, 51. I tillegg er Quchi og Zusanli sammenløpspunktene i henholdsvis tykktarmen og magemeridianene. Fra dette punktet når meridianen qi innvollene og er forbundet med de øvre og nedre delene og meridianene og sikkerhetene. I tillegg viste akupunktur og moxibustion pluss massasje en bedre effekt på å forbedre barn med CP i kliniske forskningsresultater52. For å oppsummere, kan TCM-terapi bidra til å forbedre dysfunksjonen hos pasienter med CP.

Selv om det har vært mange studier på hvordan massasje kan forbedre CP, har mangfoldet av massasje teknikker blitt en enorm utfordring. Det er mange massasjeskoler, og forskjellene i styrke, retning og andre faktorer utgjør mange utfordringer. Vi har lært en rekke massasjemetoder og utforsket et sett med enkle og enkle massasjeteknikker. Vi kan imidlertid ikke simulere en rekke massasjeteknikker. For det andre er tidspunktet for massasje et viktig stadium i utviklingen av unge rotter. Vekten og den raske veksten av ulike kroppssystemer fører til konstant forandring av fingerstyrken for rotter på forskjellige stadier. Det må jobbes videre med å studere massasjens stabilitet.

Disclosures

Forfatterne har ingen interessekonflikter å opplyse.

Acknowledgments

Ingen

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Animal anesthesia machine RWD OF SCIENCE R550
Experimental gloves Sri Trang Gloves (Thailand) Co.,Ltd 0169
Isoflurane RWD OF SCIENCE R510-22-10
Rat Shanghai Jihui Experimental Animal Breeding Co., Ltd.
YF-3 manipulation tester Developed jointly by Shanghai Fudan University and Shanghai University of Traditional Chinese Medicine Patent number of the People's Republic of China (ZL200710187403.1)

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Aisen, M. L., et al. Cerebral palsy: clinical care and neurological rehabilitation. Lancet Neurology. 10 (9), 844-852 (2011).
  2. Graham, H. K., et al. Cerebral palsy. Nature Reviews Disease Primers. 2, 15082 (2016).
  3. Dan, B. Cerebral palsy is a sensorimotor disorder. Developmental Medicine Child Neurology. 62 (7), 768 (2020).
  4. Stadskleiv, K. Cognitive functioning in children with cerebral palsy. Developmental Medicine Child Neurology. 62 (3), 283-289 (2020).
  5. Scholderle, T., Haas, E., Ziegler, W. Dysarthria syndromes in children with cerebral palsy. Developmental Medicine Child Neurology. 63 (4), 444-449 (2021).
  6. Ozen, N., et al. Effectiveness of functional electrical stimulation - cycling treatment in children with cerebral palsy. Malawi Medical Journal. 33 (3), 144-152 (2021).
  7. Munoz-Blanco, E., et al. Influence of aquatic therapy in children and youth with cerebral palsy: a qualitative case study in a special education school. International Journal Environmental Research Public Health. 17 (10), 3690 (2020).
  8. Salazar, A. P., Pagnussat, A. S., Pereira, G. A., Scopel, G., Lukrafka, J. L. Neuromuscular electrical stimulation to improve gross motor function in children with cerebral palsy: a meta-analysis. Brazilian Journal of Physical Therapy. 23 (5), 378-386 (2019).
  9. Shideler, B. L., et al. Toward a hybrid exoskeleton for crouch gait in children with cerebral palsy: neuromuscular electrical stimulation for improved knee extension. Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation. 17 (1), 121 (2020).
  10. Amanat, M., et al. Clinical and imaging outcomes after intrathecal injection of umbilical cord tissue mesenchymal stem cells in cerebral palsy: a randomized double-blind sham-controlled clinical trial. Stem Cell Research Therapy. 12 (1), 439 (2021).
  11. Novak, I., et al. State of the evidence Traffic Lights 2019: systematic review of interventions for preventing and treating children with cerebral palsy. Current Neurology and Neuroscience Reports. 20 (2), 3 (2020).
  12. Masson, R., Pagliano, E., Baranello, G. Efficacy of oral pharmacological treatments in dyskinetic cerebral palsy: a systematic review. Development Medicine Child Neurology. 59 (12), 1237-1248 (2017).
  13. Zhang, C., et al. A multicenter, randomized controlled trial of massage in children with pediatric cerebral palsy: Efficacy of pediatric massage for children with spastic cerebral palsy. Medicine (Baltimore). 100 (5), e23469 (2021).
  14. Zhang, Y., et al. Tuina massage improves cognitive functions of hypoxic-ischemic neonatal rats by regulating genome-wide DNA hydroxymethylation levels. 2019, 1282085 (2019).
  15. Xian, S., et al. Research progress in massage therapy for pediatric cerebral palsy. Shanxi Journal of Traditional Chinese Medicine. 43 (1), 130-134 (2022).
  16. Wang, H., et al. Clinical analysis of Professor Ling Xiangli's treatment of pediatric cerebral palsy based on kidney theory. World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine. 12 (5), 634-638 (2017).
  17. Feng, Z., Ma, R., Ma, R. Observation on the therapeutic effect of six methods of abdominal massage on involuntary motor induced cerebral palsy. Shanxi Journal of Traditional Chinese Medicine. 28 (9), 29-30 (2012).
  18. Feng, Z., Ma, R., Li, R. Discussion on individual syndrome differentiation and treatment of children with cerebral palsy. Traditional Chinese Medicine Research. 25 (11), 6-9 (2012).
  19. Zhao, T., Feng, Z., Li, R., Yan, T. Clinical observation on the treatment of 20 cases of spastic cerebral palsy in children with abdominal regulation and collateral Tongluo method. Hunan journal of tradtional chinese medicine. 32 (9), 94-96 (2016).
  20. Wang, D., Wang, W., Ge, J., Tang, Y., Guo, C. Exploring the mechanism of abdominal massage in treating cerebral palsy in children based on the theory of "brain intestinal axis". Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine. 37 (7), 167-170 (2021).
  21. Hamdy, N., Eide, S., Sun, H. S., Feng, Z. P. Animal models for neonatal brain injury induced by hypoxic ischemic conditions in rodents. Experimental Neurology. 334, 113457 (2020).
  22. Guo, X., et al. 34;Three Methods and Three Points" regulates p38 mitogen-activated protein kinase in the dorsal horn of the spinal cord in a rat model of sciatic nerve injury. Neural Regeneration Research. 11 (12), 2018-2024 (2016).
  23. Wang, H., et al. Exploring the mechanism of immediate analgesic effect of 1-time tuina intervention in minor chronic constriction injury rats using RNA-seq. Frontiers in Neuroscience. 16, 1007432 (2022).
  24. Wang, H., et al. The effect of tuina on ulcerative colitis model mice analyzed by gut microbiota and proteomics. Frontiers in Microbiology. 13, 976239 (2022).
  25. Pan, M., Bing, J. L., Jun, J., Li, H. Effect of abdominal manipulation on remodeling of hippocampal neurons in chronic stress-induced chronic fatigue syndrome and its mechanism of negative feedback regulation of hippocampus-HPA axis. Journal of Jilin University (Medicine Edition). 47 (4), 842-848 (2021).
  26. Yin, C. S., et al. A proposed transpositional acupoint system in a mouse and rat model. Research in Veterinary Science. 84 (2), 159-165 (2008).
  27. Tsuji, M., et al. A novel reproducible model of neonatal stroke in mice: comparison with a hypoxia-ischemia model. Experimental Neurology. 247, 218-225 (2013).
  28. Koehn, L. M., et al. Effects of three different doses of inter-alpha inhibitor proteins on severe hypoxia-ischemia-related brain injury in neonatal rats. International Journal of Molecular Sciences. 23 (21), 13473 (2022).
  29. Roumes, H., et al. Neuroprotective role of lactate in rat neonatal hypoxia-ischemia. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 41 (2), 342-358 (2021).
  30. Lin, K. C., et al. Combined therapy with hyperbaric oxygen and melatonin effectively reduce brain infarct volume and preserve neurological function after acute ischemic infarct in rat. Journal of Neuropathology And Experimental Neurology. 78 (10), 949-960 (2019).
  31. Dutta, S., Sengupta, P. Men and mice: Relating their ages. Life Sciences. 152, 244-248 (2016).
  32. Zhang, P., et al. Chinese Tuina protects against neonatal hypoxia-ischemia through inhibiting the neuroinflammatory reaction. Neural Plasticity. 2020, 8828826 (2020).
  33. Lu, T., et al. Chinese pediatric Tuina on children with acute diarrhea: a randomized sham-controlled trial. Health Quality of Life Outcomes. 19 (1), 4 (2021).
  34. Novak, I., et al. Early, accurate diagnosis and early intervention in cerebral palsy: advances in diagnosis and treatment. JAMA Pediatrics. 171 (9), 897-907 (2017).
  35. Brooks, J., Day, S., Shavelle, R., Strauss, D. Low weight, morbidity, and mortality in children with cerebral palsy: new clinical growth charts. Pediatrics. 128 (2), e299-e307 (2011).
  36. Ruiz Brunner, M. L. M., Cieri, M. E., Rodriguez Marco, M. P., Schroeder, A. S., Cuestas, E. Nutritional status of children with cerebral palsy attending rehabilitation centers. Development Medicine Child Neurology. 62 (12), 1383-1388 (2020).
  37. Herrera-Anaya, E., Angarita-Fonseca, A., Herrera-Galindo, V. M., Martinez-Marin, R. D., Rodriguez-Bayona, C. N. Association between gross motor function and nutritional status in children with cerebral palsy: a cross-sectional study from Colombia. Development Medicine Child Neurology. 58 (9), 936-941 (2016).
  38. Geng, L., Yang, Y. Retrospective study of Rougan Tongdu Tuina combined with point-pressing massage therapy on neurodevelopment in children with delayed motor development at very early stage. Translational Pediatrics. 10 (12), 3202-3210 (2021).
  39. Reyes, F. I., Salemi, J. L., Dongarwar, D., Magazine, C. B., Salihu, H. M. Prevalence, trends, and correlates of malnutrition among hospitalized children with cerebral palsy. Developmental Medicine and Child Neurology. 61 (12), 1432-1438 (2019).
  40. Lu, T., et al. Chinese pediatric Tuina on children with acute diarrhea: study protocol for a randomized sham-controlled trial. Trials. 20 (1), 689 (2019).
  41. Zhang, X., et al. Pediatric Tuina for functional constipation in children: study protocol for a randomized controlled trail. Trials. 23 (1), 750 (2022).
  42. Liang, S. B., et al. Pediatric tuina for the treatment of anorexia in children under 14 years: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Complementary Therapies Medicine. 51, 102411 (2020).
  43. Li, P., et al. Efficacy and safety of acupuncture at Tianshu (ST25) for functional constipation: evidence from 10 randomized controlled trials. Evidence-Based Complementary Alternative Medicine. 2020, 2171587 (2020).
  44. Qi, Q., et al. Gut microbiome alterations in colitis rats after moxibustion at bilateral Tianshu acupoints. BMC Gastroenterology. 22 (1), 62 (2022).
  45. Xu, Y., et al. Network-based elaboration of the efficacy of the Dachangshu (BL25) and Tianshu (ST25) points in the treatment of functional constipation in children through inflammation, adipocytokine, or leptin pathways. Evidence-Based Complementary Alternative Medicine. 2022, 5315927 (2022).
  46. Kim, H., et al. Combination of constraint-induced movement therapy with electroacupuncture improves functional recovery following neonatal hypoxic-ichemic brain injury in rats. Biomed Resrearch International. 2018, 8638294 (2018).
  47. Zhang, X., et al. Efficacy of acupuncture for spastic cerebral palsy in infancy stage. Zhongguo Zhen Jiu. 39 (9), 940-944 (2019).
  48. Wang, T. H., et al. Comparison of physical electrical conductivity and acupuncture de-qi sensation between stainless steel needling and supercritical fluid-treated needling. Biomedical Journal. 44 (6 Suppl 2), S267-S274 (2021).
  49. Yi, S. X., Yang, R. D., Chang, X. R., Ling, Y. P. Effect of electro-acupuncture at Foot-Yangming Meridian on somatostatin and expression of somatostatin receptor genes in rabbits with gastric ulcer. World Journal of Gastroenterology. 12 (11), 1761 (2006).
  50. Li, S. S., et al. Electroacupuncture treatment improves motor function and neurological outcomes after cerebral ischemia/reperfusion injury. Neural Regeneration Research. 17 (7), 1545-1555 (2022).
  51. Ke, X., et al. Effect of electroacupuncture on short-chain fatty acids in peripheral blood after middle cerebral artery occlusion/reperfusion in rats based on gas chromatography-mass spectrometry. Mediators of Inflammation. 2022, 3997947 (2022).
  52. Chen, K., Shu, S., Yang, M., Zhong, S., Xu, F. Meridian acupuncture plus massage for children with spastic cerebral palsy. American Journal of Translational Research. 13 (6), 6415-6422 (2021).

Tags

Abdominal massasje motorisk dysfunksjon rotter cerebral parese tradisjonell kinesisk medisin terapi Zang og Fu Qi og blodregulering Yin og Yang Balanse klinisk effektivitet Acupoints (Quchi Zusanli Zhongwan Tianshu Guanyuan Qihai) Motor Function Improvement standardiserte manipulasjonsmetoder
Abdominal massasje for å forbedre motorisk dysfunksjon hos rotter med cerebral parese
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Qiao, R., Kasimu, A., Chen, D., Gao, … More

Qiao, R., Kasimu, A., Chen, D., Gao, C., Li, B. Abdominal Massage to Improve Motor Dysfunction in Rats with Cerebral Palsy. J. Vis. Exp. (198), e65625, doi:10.3791/65625 (2023).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter