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Neuroscience

सेरेब्रल पाल्सी वाले चूहों में मोटर डिसफंक्शन में सुधार करने के लिए पेट की मालिश

Published: August 11, 2023 doi: 10.3791/65625
Automatic Translation
1, 2, 2, 3, 2
1Yunnan University of Traditional Chinese Medicine, 2Department of Traditional Chinese Medicine, Jinshan Hospital of Fudan University, Fudan University, 3Children’s Hospital Affiliated with Zhengzhou University

Summary

यहां, हम सेरेब्रल पाल्सी के चूहे मॉडल में मालिश जोड़तोड़ का एक सेट प्रस्तुत करते हैं जो सेरेब्रल पाल्सी चूहों के मोटर फ़ंक्शन में काफी सुधार कर सकता है।

Abstract

सेरेब्रल पाल्सी (सीपी) एक उच्च विकलांगता दर और रुग्णता के साथ एक बीमारी है। सेरेब्रल पाल्सी के नैदानिक लक्षण मोटर डिसफंक्शन और असामान्य मुद्रा विकास हैं, जो अक्सर संज्ञानात्मक हानि के साथ होते हैं। मालिश, एक पारंपरिक चीनी चिकित्सा चिकित्सा, जांग और फू का समन्वय कर सकती है, क्यूई और रक्त को विनियमित कर सकती है, विसरा को अधिक सुचारू रूप से काम कर सकती है, और यिन और यांग को शांत कर सकती है। इसके अलावा, यह नैदानिक में सीपी के लिए एक प्रभावी तरीका रहा है। यह पेपर सीपी के साथ युवा चूहों के लिए मालिश के सरल और मानकीकृत जोड़तोड़ का एक सेट सारांशित करता है, जिसका पालन करना आसान है। प्रक्रिया निम्नानुसार है: सबसे पहले, कुची (एलआई 11) और ज़ुसानली (एसटी 36) सहित चार अंग एक्यूपॉइंट की मालिश; दूसरा, पेट के एक्यूपॉइंट झोंगवान (आरएन 12), तियानशु (एसटी 25), गुआनयुआन (सीवी 4), और किहाई (सीवी 6) की मालिश; और अंत में, चूहों के पेट की मालिश। मालिश विधियों के इस सेट ने सीपी के साथ युवा चूहों के मोटर फ़ंक्शन में काफी सुधार किया और सरल, मानकीकृत और पालन करने में आसान है। हमने मालिश के अंतर्राष्ट्रीयकरण और मानकीकरण को बढ़ावा देने के लिए पशु मॉडल में हेरफेर विधियों के इस सेट को अनुकूलित किया।

Introduction

सेरेब्रल पाल्सी (सीपी) एक उच्च विकलांगता दर और रुग्णता के साथ एक बीमारी है। सेरेब्रल पाल्सी की महामारी विज्ञान की जांच से पता चलता है कि प्रत्येक 1,000 शिशुओं में 3-5शिशुओं में सेरेब्रल पाल्सी होती है। सेरेब्रल पाल्सी के विशिष्ट लक्षण लगातार केंद्रीय मोटर और मुद्रा विकास विकार2, संवेदी3 के साथ गतिविधि सीमा, धारणा, अनुभूति4, संचार5, व्यवहार विकार, मिर्गी, और माध्यमिक मस्कुलोस्केलेटल समस्या1 हैं। अब तक, इस आजीवन अक्षम बीमारी का कोई इलाज नहीं है। वर्तमान उपचार विधियों में व्यायाम चिकित्सा6, हाइड्रोथेरेपी7, कार्यात्मक विद्युत उत्तेजना8, मांसपेशी एक्सोस्केलेटन9, गर्भनाल रक्त कोशिका चिकित्सा10, बोटुलिनम विष इंजेक्शन और सर्जरी11 शामिल हैं। हालांकि, नैदानिक पुनर्वास में लंबा समय लगता है और बहुत अधिक ऊर्जा की खपत होती है, और पुनर्वास के लिए रोगियों से सक्रिय सहयोग की आवश्यकता होती है, जिससे पशु मॉडल में दोहराना मुश्किल हो जाता है। सर्जरी की सीमाएं, संकेत और अपरिवर्तनीयता है। सेरेब्रल पाल्सीवाले बच्चों में मोटर फ़ंक्शन के इलाज में मौखिक दवा की खराब प्रभावकारिता है। मांसपेशी एक्सोस्केलेटन थेरेपी और गर्भनाल रक्त चिकित्सा में उच्च आर्थिक लागत होती है और इसे वहन करना मुश्किल होता है, जिससे उपयुक्त उपचार रणनीतियों को ढूंढना महत्वपूर्ण हो जाता है।

मालिश बच्चों के लिए एक गैर-इनवेसिव, साइड इफेक्ट-मुक्त, अत्यधिक स्वीकृत, लागत प्रभावी उपचार विधि है। पारंपरिक चीनी चिकित्सा का मानना है कि मालिश अंगों को विनियमित करके और मेरिडियन15 को अनब्लॉक करके सीपी डिसफंक्शन में सुधार कर सकती है। एक प्रभावी टीसीएम उपचार विधि के रूप में, मालिश को दुनिया में बढ़ावा देने के लिए कार्रवाई के तंत्र को समझाने के लिए आधुनिक चिकित्सा अनुसंधान विधियों की आवश्यकता होती है। हालांकि, सीपी वाले बच्चों में प्रासंगिक तंत्र के अध्ययन में उद्देश्य अनुसंधान सीमाएं और नैतिक सीमाएं हैं। इसलिए, जानवरों में सीपी में सुधार के लिए प्रासंगिक मालिश तंत्र का अध्ययन करना अधिक सुविधाजनक है। यद्यपि जानवर बच्चों से अलग हैं, जानवरों पर मालिश के प्रभावों की जांच के लिए टीसीएम के मौलिक सिद्धांतों के पालन की आवश्यकता होती है। नैदानिक और प्रयोगात्मक प्राणीविज्ञान के दृष्टिकोण से, हम मालिश की प्रभावशीलता का अध्ययन करने के लिए मानव शरीर से पशु शरीर तक इस तकनीक को दोहराएंगे, जो मालिश चिकित्सा के आवेदन को बढ़ावा देने में मदद करेगा।

सबसे पहले, पारंपरिक चीनी चिकित्सा का मानना है कि सीपी "पांच विलंब" और "पांच कोमलता" 16 के लक्षणों से संबंधित है। सीपी के कारण जन्मजात भ्रूण की शिथिलता, यकृत और गुर्दे की कमी, अपर्याप्त सार और क्यूई, या अधिग्रहित पोषण की कमी15 हैं। गुर्दे मानव अंगों और ऊतकों के विकास, विकास, या पुनर्जनन और मरम्मत पर हावी हैं, और ये पदार्थ शरीर के विकास, विकास, ऊतक की मरम्मत और पुनरुत्थान के लिए महत्वपूर्ण हैं। गुर्दे की आवश्यक क्यूई वृद्धि और विकास की नींव है। अपर्याप्त गुर्दे का सार अस्थि मज्जा विफलता, क्यूई और रक्त के विकार, और शरीर, मांसपेशियों और हड्डियों के आंतरिक अंगों में पोषण की कमी का कारण बन सकता है। सीपी वाले बच्चों को विकास और विकास में देरी, अंगों की संयुक्त गतिशीलता में कमी और मांसपेशियों में तनाव में वृद्धि होती है। इसके अलावा, दीर्घकालिक बीमारी से अत्यधिक कमी और रक्त ठहराव हो सकता है, जिससे मेरिडियन रुकावट हो सकती है, जिससे बौद्धिक विकलांगता, धीमी प्रतिक्रिया, मोटर विकार, भाषा अस्पष्टता, निगलने की कमजोरी और लार के लक्षण हो सकते हैं, जैसे कि अंग आंदोलन विकार।

प्लीहा परिसंचरण और परिवर्तन को नियंत्रित करता है, क्यूई और रक्त जैव रसायन के स्रोत और अधिग्रहित क्षमता की नींव के रूप में कार्य करता है। विसरा, हाथ और पैरों को जोड़ने वाले मानव मेरिडियन ऐसे मार्ग हैं जो क्यूई और रक्त को प्रसारित करते हैं, ऊपर और नीचे संवाद करते हैं, और यिन और यांग को विनियमित करते हैं। रेन मेरिडियन की मालिश करने से गुर्दे के कार्य में वृद्धि हो सकती है और क्यूई और रक्त को विनियमित किया जा सकता है। मालिश तकनीकों में पैर ताई-यिन की तिल्ली मेरिडियन, पैर यांग-मिंग के पेट मेरिडियन और हाथ यांग-मिंग के बड़ी आंत मेरिडियन पर एक्यूपॉइंट का उपयोग प्लीहा और पेट के कार्य में सुधार करता है, जो क्यूई और रक्त के परिसंचरण को बढ़ावा देने में मदद करता है। मालिश बच्चे के शरीर को सौम्य शारीरिक उत्तेजना प्रदान करने के लिए मेरिडियन, विशिष्ट भागों और एक्यूपॉइंट का उपयोग करती है, जिससे सतह से अंदर और बाहर से अंदर तक प्रतिक्रियाशील परिवर्तन होते हैं, जिससे स्थानीय और समग्र रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, मस्तिष्क की सामान्य उत्तेजना और अवरोध को बहाल किया जाता है, और आंत और ऊतक रक्त समारोह में इसी संतुलन को प्राप्त किया जाता है। इस सिद्धांत के अनुसार, हम मुख्य रूप से पेट, झोंगवान (आरएन 12), तियानशु (एसटी 25), गुआनयुआन (सीवी 4), और किहाई (सीवी 6) जैसे एक्यूपॉइंट पर मालिश का उपयोग करते हैं। पेट की मालिश सीपी17,18,19 वाले बच्चों के नैदानिक लक्षणों में सुधार कर सकती है, और यह मस्तिष्क-आंतमार्ग 20 के माध्यम से मस्तिष्क की चोट की मरम्मत को बढ़ावा देने की अत्यधिक संभावना है। क्योंकि प्लीहा और पेट प्रसवोत्तर विकास की नींव हैं, वे प्लीहा को मजबूत करके, पेट को लाभ पहुंचाकर और क्यूई और रक्त को फिर से भरकर मस्तिष्क की चोट की वसूली को बढ़ावा दे सकते हैं।

हमने सीपी पर टीसीएम के हस्तक्षेप को यथासंभव अनुकरण करने के लिए चूहों पर इस तकनीक को दोहराया और पाया कि पेट की मालिश सीपी चूहों की शिथिलता में सुधार कर सकती है। सारांश में, हम पेट की मालिश के माध्यम से सीपी में सुधार के प्रासंगिक तंत्र की जांच करने के लिए पेट की मालिश का अध्ययन करने के तरीकों का एक सेट प्रस्तुत करते हैं। चूंकि कई मालिश शैलियों का अस्तित्व मालिश तंत्र का अध्ययन करना बहुत मुश्किल बनाता है, इसलिए मालिश विधियों को मानकीकृत करना आवश्यक है।

Protocol

शंघाई में फुदान विश्वविद्यालय से संबद्ध जिनशान अस्पताल की पशु नैतिकता समिति ने इस अध्ययन को मंजूरी दी। युवा स्प्राग डॉवले (एसडी) चूहों को एसपीएफ पशु कमरे में 08:00 से 20:00 तक प्रकाश, 20:00 से 08:00 तक अंधेरा, 22 डिग्री सेल्सियस पर नियंत्रित तापमान और 40% -50% की इनडोर सापेक्ष आर्द्रता के साथ उठाया गया था। उन्हें भोजन और पानी मुफ्त में उपलब्ध था। जानवरों पर सभी प्रयोगात्मक संचालन प्रयोगात्मक जानवरों और पशु प्रयोगात्मक सुरक्षा नियमों के कल्याण नैतिकता का पालन करते हैं।

1. नवजात हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी पशु मॉडल 21

  1. जन्म के 7 दिन बाद (पी 7) 18 स्प्राग डॉवले (एसडी) चूहे के नर पिल्ले को यादृच्छिक रूप से निम्नलिखित समूहों में विभाजित करें: शाम (कोई मालिश नहीं), मॉडल, और मालिश (मॉडल + मालिश समूह) (प्रत्येक समूह के लिए एन = 6)।
  2. संज्ञाहरण
    1. 5% सेवोफ्लुरेन गैस को प्रशासित करने के लिए एक छोटी पशु गैस संज्ञाहरण मशीन का उपयोग करें, ऑक्सीजन प्रवाह दर को 4 तक समायोजित करें, और युवा चूहों को एनेस्थेटाइज करने के लिए 4% प्रेरण अंश का उपयोग करें। पुष्टि करें कि जानवर को उस बिंदु की प्रतीक्षा करके पूरी तरह से एनेस्थेटाइज किया जाता है जब युवा चूहा अपनी पीठ पर लेटा होता है, उसके अंग हिलना बंद कर देते हैं, छूने पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, और उसकी मांसपेशियों को आराम मिलता है।
    2. आंखों के सूखेपन को रोकने के लिए एनेस्थेटाइज्ड युवा चूहों में पालतू आंख मरहम और आई ड्रॉप जोड़ें।
  3. माइक्रोस्कोपिक सर्जिकल प्रक्रिया
    1. सबसे पहले, चूहों की गर्दन की त्वचा को एक बार आयोडोफोर के साथ कीटाणुरहित करें, फिर एक बार 75% इथेनॉल के साथ (इस प्रक्रिया को तीन बार करें), और युवा चूहों की गर्दन के बीच में ~ 0.5 सेमी लंबा अनुदैर्ध्य चीरा लगाएं। सही चमड़े के नीचे के ऊतक को निष्क्रिय रूप से अलग करें और आम कैरोटिड धमनी को उजागर करें।
    2. मॉडल और मालिश समूह: सामान्य कैरोटिड धमनी और वेगस तंत्रिका को ध्यान से अलग करें (चित्रा 1 ए)। आम कैरोटिड धमनी को विभाजित करने के बाद, एक इलेक्ट्रिक जमावट बंदूक के साथ आम कैरोटिड धमनी को कोगुलेट करें। रक्तस्राव की अनुपस्थिति की पुष्टि करने के बाद, त्वचा को परत दर परत सिकोड़ें और सर्जिकल चीरा को फिर से कीटाणुरहित करें (चित्रा 1 सी)।
    3. शाम समूह (कोई सीपी नहीं, कोई मालिश नहीं): रक्त वाहिकाओं के किसी भी उपचार के बिना केवल सामान्य कैरोटिड धमनी को अलग करें। त्वचा को परत दर परत सिकोड़ें और सर्जिकल चीरे को फिर से कीटाणुरहित करें। युवा चूहे के अप्रतिबंधित रेंगने को देखते समय, युवा चूहे को मां चूहे के बगल में वापस रखें।
  4. सर्जरी के बाद आयोडीन के साथ कीटाणुरहित करें। सर्जरी पूरी करने वाले चूहों को 37 डिग्री सेल्सियस इन्सुलेशन पैड पर रखें और लगातार निरीक्षण करें कि क्या घाव से खून बह रहा है और क्या आंखों में सूजन है।
  5. युवा चूहों के मॉडल और मालिश समूहों को एक खुले हाइपोक्सिया कक्ष में रखें और 1 घंटे तक निरीक्षण करें जब तक कि वे जाग न जाएं।
    नोट: जब युवा चूहे स्वतंत्र रूप से रेंग सकते हैं, तो वे हाइपोक्सिया उपचार से गुजरने के लिए तैयार हैं।
  6. हाइपोक्सिया उपचार
    1. संज्ञाहरण से ठीक होने के बाद, युवा चूहों को 3 घंटे के हाइपोक्सिया के लिए 92% एन 2 और 8% ओ 2 गैस स्थितियों (2 एल / मिनट) के साथ 37 डिग्री सेल्सियस पर एक बंद एनोक्सिक डिवाइस में रखें। हाइपोक्सिक उपचार के बाद, जागृत युवा चूहे को मां चूहे के बगल में वापस रखें।
    2. सर्जिकल उपकरणों को कीटाणुरहित करें और शराब के साथ हाइपोक्सिक कक्ष को पोंछ दें। सर्जरी के बाद, युवा चूहे को आयोडोफोर के साथ कीटाणुरहित करें, संक्रमण के संकेतों के लिए रोजाना घाव की निगरानी करें, और बाँझ पैडिंग का उपयोग करें। एसपीएफ पशु कक्ष में पूरी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया को पूरा करें और जानवरों को एसपीएफ पशु कमरे में रखें।
    3. किसी भी हस्तक्षेप उपायों के बिना मॉडल की सफल स्थापना के बाद मॉडल समूह को सामान्य रूप से बढ़ाएं। मॉडलिंग के पूरा होने के बाद मालिश समूह को मैन्युअल हस्तक्षेप के अधीन करें।
      नोट: शाम समूह को सामान्य रूप से खिलाया गया था और हाइपोक्सिया उपचार से नहीं गुजरना पड़ा था।
  7. बाँझ और उच्च तापमान वाले निष्फल बिस्तर पर मां चूहों के बगल में चूहों के प्रत्येक समूह को रखें। उन्हें 1-2 घंटे के लिए निरीक्षण करें जब तक कि मां चूहे संतान चूहों को खिला न दें। यह जांचने के लिए हर दिन उनका निरीक्षण करें कि क्या घाव से खून बह रहा है और क्या आंखों में सूजन है; घाव पूरी तरह से ठीक होने तक निरीक्षण करें।

2. मालिश तकनीक पैरामीटर

नोट: मालिश की मुख्य तकनीकों में प्राथमिक हस्तक्षेप तकनीकों के रूप में दबाना और रगड़ना शामिल है। प्रयोग से पहले, शोधकर्ताओं ने एक तकनीक परीक्षक के संचालन पर ध्यान आकर्षित किया, जिसने टियांजिन पेट की मालिश विशेषज्ञ वांग जिंगुई से तकनीक एकत्र की।

  1. दबाने और रगड़ने के बलों को क्रमशः 6 N और 3 N पर सेट करें,क्रमशः 22,23,24,25.

3. मालिश हेरफेर

नोट: सुनिश्चित करें कि एक्यूपॉइंट पर शोधकर्ता के अंगूठे का दबाव स्थिर और लंबे समय तक चलने वाला है।

  1. ऑपरेशन (पी 8) के बाद दूसरे दिन, मातृ चूहों को परेशान किए बिना युवा चूहों को पिंजरे से बाहर निकालें। मालिश समूह में, जन्म के 8 वें दिन से 40वें दिन तक चूहों की मालिश करें।
  2. युवा चूहों की मालिश करने से पहले, हाथों को थोड़ा रगड़ें ताकि उन्हें युवा चूहों की त्वचा के लगभग समान तापमान तक गर्म किया जा सके।
  3. मालिश के इस क्रम का पालन करें: पेट → एक्यूपॉइंट → लिंब एक्यूपॉइंट्स।
  4. युवा चूहे को बाएं हाथ की हथेली में रखें, और इसे शांत करने के लिए 1 मिनट के लिए चार उंगलियों के धागे की सतह के साथ सिर से पूंछ तक युवा चूहे की पीठ को धीरे से स्पर्श करें।
  5. निम्न रगड़ चरणों का पालन करें।
    1. दाहिने अंगूठे के पेट और फोरफिंगर को आगे और पीछे रगड़ें।
    2. अग्रभाग को समीपस्थ छोर से बाहर के छोर तक ~ 30 सेकंड के लिए रगड़ें। प्रत्येक बार 1 सेकंड के लिए कुची (LI11), Waiguan (SJ5), और Hegu (LI4) अंक 10x दबाएं।
    3. पिछले पैरों को समीपस्थ छोर से बाहर के छोर तक ~ 30 सेकंड के लिए रगड़ें, और यांगलिंगक्वान (एसपी 9), ज़ुसानली (एसटी 36), सानयिनजियाओ (एसपी 6), और ताइचोंग (एलआर 3) बिंदुओं को ~ 5 मिनट की कुल अवधि के लिए हर बार 1 सेकंड के लिए 10x दबाएं।
  6. Zhongwan (RN12), तियानशु (ST25), Guanyuan (CV4), और Qihai (CV6) दबाने के लिए दाएं अंगूठे का उपयोग करें। प्रत्येक एक्यूपॉइंट 10x दबाएं, हर बार ~ 1 सेकंड के लिए, 1 मिनट तक चलें।
  7. युवा चूहे को प्रवण रखें, और दाएं अंगूठे से पेट पर झोंगवान बिंदु को दबाएं और रगड़ें। युवा चूहे की नाभि को केंद्र के रूप में लें और ~ 5 मिनट के लिए घड़ी के अनुसार 120x / min को स्थानांतरित करने के लिए अंगूठे का उपयोग करें।
  8. अंत में, युवा चूहे के सिर को उसकी पूंछ तक धीरे से छूने के लिए दाहिने हाथ की चार उंगलियों की धागे की सतह का उपयोग करें, इसे शांत करें, फिर इसे पिंजरे में वापस रखें, और मां चूहे को इसे खिलाने दें।

4. एक्यूपॉइंट स्थानीयकरण

नोट: 2 सप्ताह के भीतर पैदा हुए चूहों के लिए, चूहों का वजन और लंबाई चूहों के समान है। इसलिए, हमने चूहों के 8-15 दिनों के दौरान चूहों की मालिश करनेके लिए प्रासंगिक साहित्य में माउस मालिश विधियों का उपयोग किया।

  1. दो सप्ताह से 40 दिनों के बाद, निम्नलिखित एक्यूपॉइंट का उपयोग करके नियमित रूप से चूहे की मालिश के साथ चूहों का इलाज करें: एलआई 11, एसजे 5, एलआई 4, एसपी 9, एसटी 36, एसपी 6, एलआर 3, आरएन 12, एसटी 25, सीवी 4, और सीवी 626।
    नोट: एक्यूपॉइंट की विशिष्ट स्थितियों के लिए तालिका 1 और चूहे एक्यूपॉइंट स्थानीयकरण का विस्तृत विवरण26 और चित्रा 2 देखें।

5. वजन और व्यवहार परीक्षण

  1. युवा चूहों को प्रतिदिन पी 7 से पी 40 तक तौलें।
  2. पी 37 से पी 40 पर बैलेंस बीम पर व्यवहार प्रयोगों का संचालन करें। बैलेंस बीम (35 सेमी लंबा, 1.5 सेमी चौड़ा और 100 सेमी ऊंचा) का उपयोग करके युवा चूहों के मोटर संतुलन समारोह का परीक्षण करें।
    1. युवा चूहे को बैलेंस बीम पर रखें और इसे बैलेंस बीम के दूसरे छोर पर रखे ब्लैक बॉक्स में दौड़ने दें।
    2. पी 37-पी 3 9 पर युवा चूहों के लिए बैलेंस बीम प्रशिक्षण आयोजित करें, एक दिन में 3 x और पी 40 पर एक परीक्षण करें। उस समय को रिकॉर्ड करें जब युवा चूहों के तीन समूह बैलेंस बीम से गुजरते हैं और उनके पिछले अंग कितनी बार फिसलते हैं (चित्रा 1 डी)।
      नोट: चूहों को इच्छामृत्यु करने के लिए कार्बन डाइऑक्साइड घुटन विधि का उपयोग करें।

Representative Results

इस्किमिया और हाइपोक्सिया मॉडलिंग27,28,29,30 (एसपीएफ पशु कमरे में प्रयोग पूरा हो गया था) के पूरा होने के बाद, युवा चूहों के दिमाग को 48 घंटे के जीवित रहने के बाद एडिमा, द्रवीकरण और अन्य घटनाओं की तलाश के लिए लिया गया था, जैसा कि चित्र 3 में दिखाया गया है। शाम और मालिश समूहों में युवा चूहों के वजन में परिवर्तन की तुलना मॉडल समूह (पूरक तालिका एस 1) के साथ की गई थी। मॉडल समूह की वजन वृद्धि मालिश समूह (चित्रा 4) की तुलना में धीमी थी, जिससे पता चला कि मालिश सीपी के साथ युवा चूहों के विकास और विकास में सुधार करती है। बैलेंस बीम परीक्षण के परिणामों से पता चला है कि मॉडल समूह को शाम और मालिश समूहों (चित्रा 5 ए और पूरक तालिका एस 2) की तुलना में बीम को पार करने में अधिक समय लगा।

इसके अलावा, मॉडल समूह में हिंद अंग स्लिप की संख्या शाम समूह (पूरक तालिका एस 3) की तुलना में काफी बढ़ गई। इसके विपरीत, मॉडल समूह (चित्रा 5 बी और पूरक तालिका एस 3) की तुलना में मालिश समूह में हिंद अंग स्लिप की संख्या में काफी कमी आई है। मालिश हस्तक्षेप ने सीपी चूहों के विकास और मोटर फ़ंक्शन में काफी सुधार किया।

Figure 1
चित्रा 1: पशु मॉडलिंग प्रक्रिया और संबंधित व्यवहार परीक्षण । (ए) मॉडलिंग के दौरान वेगस तंत्रिका को अलग करना। (बी) 5 सप्ताह के चूहों की मालिश करें। (सी) इस्किमिया पूरा होने के बाद चूहे। (डी) बैलेंस बीम परीक्षण। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 2
चित्र 2: पेट की मालिश से संबंधित कुछ एक्यूपॉइंट का प्रदर्शन26. कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

Figure 3
चित्रा 3: 48 घंटे पोस्ट मॉडल स्थापना के बाद मस्तिष्क के एक तरफ एडिमा। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 4
चित्रा 4: वजन पर मालिश चिकित्सा के प्रभाव। चूहे के पिल्ले (एन = 6) के औसत वजन को पी 7 से पी 40 तक मापा गया था, और हाइपोक्सिया-इस्किमिया हस्तक्षेप पी 7 पर किया गया था। HIE मॉडलिंग के बाद, मॉडल समूह में शरीर के वजन की वृद्धि दर में काफी कमी आई, और मालिश चिकित्सा ने इसमें काफी सुधार किया (पी < 0.05)। डेटा को एसडी के औसत ± रूप में प्रस्तुत किया जाता है; मॉडल समूह की तुलना में #p < 0.05 मालिश समूह। * पी < 0.001 मॉडल समूह की तुलना शाम समूह के साथ तुलना की गई। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Figure 5
चित्रा 5: सेरेब्रल पाल्सी चूहों की मोटर शिथिलता पर मालिश उपचार के प्रभाव। (ए) चूहों को बीम (एन = 6) को पार करने के लिए आवश्यक समय। (बी) चूहों के पिछले अंगों की पर्चियों की संख्या। चित्रा 4 ए, बी के परिणामों के आधार पर, मालिश समूह का मोटर प्रदर्शन मॉडल समूह (पी < 0.05) की तुलना में काफी बेहतर था। डेटा को एसडी के औसत ± रूप में प्रस्तुत किया जाता है; * पी < 0.001 मॉडल समूह की तुलना शाम समूह के साथ की जाती है। #p < मॉडल समूह की तुलना में 0.01 मालिश समूह। ** पी < 0.0001 मॉडल समूह की तुलना शाम समूह के साथ की जाती है। # #p < 0.0001 मालिश समूह मॉडल समूह की तुलना में। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहाँ क्लिक करें.

LI11 रेडियल एक्सटेंसर कार्पी मांसपेशी का आंतरिक अवसाद और
SJ5 कोहनी का बाहरी अवसाद
काल्पनिक पर डिस्टल 5/6 बिंदु के रेडियोउलनार अवसाद पर।
LI4 कलाई और कोहनी को जोड़ने वाली रेखा, एक्सटेंसर के पीछे
डिजिटोरम कम्यूनिटिस टेंडन।
SP9 पहले पृष्ठीय पर, दूसरे के मध्य तक।
मेटाकार्पल हड्डी, फोरफुट में।
ST36 टिबिया के औसत दर्जे के अवसाद से नीच अवसाद में,
टिबिया और गैस्ट्रोकेनेमस के बीच
SP6 एसटी 35 से पूर्ववर्ती तक लाइन पर समीपस्थ एक पांचवें बिंदु पर।
टखने की क्रीज का एक तरफ
LR3 डिस्टल के समीपस्थ समापन बिंदु पर काल्पनिक रेखा पर पांचवां हिस्सा।
एसपी 9 और टिबिओफिबुलर के औसत दर्जे के मॉलोलस को जोड़ना
CV4 पहले और दूसरे के बीच अवसाद के समीपस्थ अंत में
मेटाटार्सल हड्डियां
ST25 3/5 के बिंदु पर उदर मध्य रेखा को जोड़ने वाली उदर रेखा
जघन ट्यूबरकल के लिए उम्बिलिकस।
CV6 उम्बिलिकस के पार्श्व में, उम्बिलिकस से निप्पल रेखा तक मध्य बिंदु पर।
3/10 के बिंदु पर उदर मध्य रेखा को जोड़ने वाली उदर रेखा
जघन ट्यूबरकल के लिए उम्बिलिकस।

तालिका 1: विभिन्न एक्यूपॉइंट26 की शारीरिक स्थिति।

पूरक तालिका एस 1: चूहों के सभी तीन समूहों के वजन का कच्चा डेटा। कृपया इस फ़ाइल को डाउनलोड करने के लिए यहाँ क्लिक करें.

पूरक तालिका एस 2: चूहों के सभी तीन समूहों के लिए बैलेंस बीम को पार करने के लिए समय का कच्चा डेटा। कृपया इस फ़ाइल को डाउनलोड करने के लिए यहाँ क्लिक करें.

पूरक तालिका एस 3: चूहों के सभी तीन समूहों के पिछले अंग स्लिप का कच्चा डेटा। कृपया इस फ़ाइल को डाउनलोड करने के लिए यहाँ क्लिक करें.

Discussion

इस्किमिया और हाइपोक्सिया का नवजात चूहा मॉडल सेरेब्रल पाल्सी27,28,29,30 का अध्ययन करने के लिए सबसे क्लासिक मॉडल है। हमने 8वें से 40वें दिन तक चूहों में हस्तक्षेप किया, जो लगभग 3 महीने से 11.5 साल की उम्र के मनुष्यों में हस्तक्षेप करने के बराबर है, मानव विकास और विकास के लिए स्वर्ण काल31। परिणाम बताते हैं कि सीपी डिसफंक्शन को सुधारने के लिए मालिश एक प्रभावी तरीका है। पिछले पशु प्रयोगों से पता चला है कि मालिश सीपी14,32 के साथ युवा चूहों में सूजन को कम कर सकती है और मोटर और संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार कर सकती है। कुछ नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि पीठ और मूत्राशय मेरिडियन मालिश सीपी33 वाले बच्चों में मोटर फ़ंक्शन में सुधार करती है। इन परिणामों से यह भी पता चलता है कि मालिश सीपी के साथ युवा चूहों के लिए बैलेंस बीम से गुजरने के लिए समय को कम कर सकती है और उनके पिछले पैरों की पर्चियों की संख्या को कम कर सकती है। इस प्रकार, यह देखा जा सकता है कि पेट की मालिश सीपी के साथ युवा चूहों के मोटर फ़ंक्शन में सुधार कर सकती है।

पारंपरिक चीनी चिकित्सा का मानना है कि सीपी पांच विलंबित और पांच नरम लक्षणों से संबंधित है, जिसमें जन्मजात किडनी क्यूई की कमी मौलिक कारक के रूप में है और प्लीहा और पेट की कमजोरी को बढ़ावा देने वाले कारक के रूप में अधिग्रहित किया गया है। किडनी हड्डी को नियंत्रित करती है और मज्जा उत्पन्न करती है, ताकि जब किडनी क्यूई से भरी हो, तो मज्जा प्रचुर मात्रा में हो जाए, और बुद्धि सामान्य रहे। प्लीहा मांसपेशियों और अंगों को नियंत्रित करता है, इसलिए यदि प्लीहा स्वस्थ है, तो मांसपेशियां मजबूत होंगी, और जोड़ स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ेंगे। इसलिए, प्लीहा को फिर से भरना और गुर्दे को मजबूत करना, जठरांत्र संबंधी कार्य में सुधार करना, अंगों और जोड़ों को स्थानांतरित करना और कार्य में सुधार करना आवश्यक है। सबसे पहले, टीसीएम सिद्धांत मानता है कि पेट सभी बीमारियों की जड़ है। पेट की मालिश ऊपर और नीचे साफ हो सकती है, यिन और यांग को अलग कर सकती है, पुराने को हटा सकती है और नया बना सकती है, पांच आंतरिक अंगों को समृद्ध कर सकती है, बाहरी बुराई को बाहर निकाल सकती है, और आंतरिक बीमारियों को खत्म कर सकती है। दूसरा, शोध से पता चला है कि सीपी वाले बच्चों के शरीर का वजन कम होता है और कुपोषण का खतरा होता है, जिसमें अत्यधिक या असंतुलित सेवन, ऊर्जा या पोषण की स्थिति34,35,36,37 शामिल है। सीपी वाले बच्चों में विकास मंदता और कुपोषण आम हैं और सीधे अधिक गंभीर मोटर डिसफंक्शन37 से संबंधित हैं। कुपोषण का जोखिम सीपी34,38,39 वाले रोगियों के पूर्वानुमान से निकटता से संबंधित है। आजकल, पेट की मालिश का मुख्य शोध क्षेत्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों जैसे कार्यात्मक अपच, कब्ज, दस्त और शिशु एनोरेक्सिया 33,40,41,42 में सुधार करना है। आखिरकार, कई अध्ययनों से पता चलता है कि झोंगवान, तियानशु, गुआनयुआन और किहाई को उत्तेजित करने से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों का इलाज किया जा सकता है, अवशोषण को बढ़ावा दिया जा सकता है, और पोषण की स्थिति में सुधार हो सकता है43,44,45। पेट के बिंदु गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल से संबंधित बीमारियों का इलाज कर सकते हैं, केंद्रीय ऊर्जावान के क्यूई तंत्र को कंघी कर सकते हैं, प्राथमिक क्यूई की शक्ति को फिर से भर सकते हैं, और क्यूई और रक्त की जैव रसायन को बढ़ावा दे सकते हैं। इसलिए, हमने सीपी के साथ युवा चूहों में मोटर शिथिलता में सुधार के लिए प्रयोगात्मक विधि में पेट की मालिश शुरू की।

पेट की मालिश मुख्य रूप से पेट के बिंदुओं के साथ संयुक्त होती है, जो अंग बिंदुओं द्वारा पूरक होती है, जैसे कि कुची और ज़ुसानली। चार अंग एक्यूपॉइंट के बाहरी संपार्श्विक और जोड़ आंतरिक अंगों से जुड़े होते हैं, और पेट की मालिश का उपयोग सर्वोत्तम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए किया जाता है। एक तरफ, प्रयोगात्मक पशु अध्ययन से पता चलता है कि हाइपोक्सिक-इस्केमिक सीपी के साथ नवजात चूहों के एक्यूपंक्चर ज़ुसानली सीपी46 के साथ युवा चूहों के कार्य में सुधार कर सकते हैं। दूसरी ओर, नैदानिक अनुसंधान से पता चलता है कि हेगू 47 और अन्य एक्यूपॉइंट्स पर एक्यूपंक्चर सीपी के विकास को प्रभावी ढंग से बढ़ा सकता है। कुची और ज़ुसानली हैंड मेरिडियन48की यांग-मिंग बड़ी आंत और सोमाटोस्टैटिन 49 पर फुट-यांग-मिंग मेरिडियन में एक्यूपॉइंट हैं, जो चीन में अंग पक्षाघात में सुधार के लिए स्ट्रोक के नैदानिक उपचार में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले एक्यूपॉइंट हैं। 51. इसके अलावा, कुची और ज़ुसानली क्रमशः बड़ी आंत और पेट मेरिडियन के संगम बिंदु हैं। इस बिंदु से, मेरिडियन क्यूई विसरा तक पहुंचता है और ऊपरी और निचले भागों और मेरिडियन और संपार्श्विक से जुड़ा होता है। इसके अलावा, एक्यूपंक्चर और मोक्सीबसेशन प्लस मालिश ने नैदानिकअनुसंधान परिणामों में सीपी के साथ बच्चों में सुधार पर बेहतर प्रभाव दिखाया। संक्षेप में, टीसीएम थेरेपी सीपी के रोगियों की शिथिलता को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है।

यद्यपि मालिश सीपी में सुधार कैसे कर सकती है, इस पर कई अध्ययन हुए हैं, मालिश तकनीकों की विविधता एक बड़ी चुनौती बन गई है। कई मालिश स्कूल हैं, और ताकत, दिशा और अन्य कारकों में अंतर कई चुनौतियां पैदा करते हैं। हमने विभिन्न प्रकार की मालिश विधियों को सीखा है और सरल और आसान मालिश तकनीकों के एक सेट का पता लगाया है। हालांकि, हम विभिन्न प्रकार की मालिश तकनीकों का अनुकरण नहीं कर सकते हैं। दूसरा, मालिश का समय युवा चूहों के विकास में एक महत्वपूर्ण चरण है। इसका वजन और विभिन्न शरीर प्रणालियों की तेजी से वृद्धि विभिन्न चरणों में चूहों के लिए हमारी उंगली की ताकत के निरंतर परिवर्तन का कारण बनती है। मालिश की स्थिरता का अध्ययन करने के लिए प्रयास जारी रखा जाना चाहिए।

Disclosures

लेखकों के पास खुलासा करने के लिए हितों का कोई टकराव नहीं है।

Acknowledgments

कोई नहीं

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Animal anesthesia machine RWD OF SCIENCE R550
Experimental gloves Sri Trang Gloves (Thailand) Co.,Ltd 0169
Isoflurane RWD OF SCIENCE R510-22-10
Rat Shanghai Jihui Experimental Animal Breeding Co., Ltd.
YF-3 manipulation tester Developed jointly by Shanghai Fudan University and Shanghai University of Traditional Chinese Medicine Patent number of the People's Republic of China (ZL200710187403.1)

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पेट की मालिश मोटर डिसफंक्शन चूहे सेरेब्रल पाल्सी पारंपरिक चीनी चिकित्सा चिकित्सा जांग और फू क्यूई और रक्त विनियमन यिन और यांग संतुलन नैदानिक प्रभावशीलता एक्यूपॉइंट (कुची ज़ुसानली झोंगवान तियानशु गुआनयुआन किहाई) मोटर फ़ंक्शन सुधार मानकीकृत हेरफेर के तरीके
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Qiao, R., Kasimu, A., Chen, D., Gao, C., Li, B. Abdominal Massage to Improve Motor Dysfunction in Rats with Cerebral Palsy. J. Vis. Exp. (198), e65625, doi:10.3791/65625 (2023).

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