Summary
В данной работе мы представляем комплекс массажных манипуляций на крысиной модели ДЦП, которые позволяют значительно улучшить двигательную функцию крыс с ДЦП.
Abstract
Детский церебральный паралич (ДЦП) – заболевание с высокой инвалидизацией и заболеваемостью. Клиническими симптомами детского церебрального паралича являются двигательная дисфункция и нарушение осанки, часто сопровождающиеся когнитивными нарушениями. Массаж, традиционная терапия китайской медицины, может координировать Цзан и Фу, регулировать Ци и кровь, заставлять внутренние органы работать более гладко и успокаивать Инь и Ян. Кроме того, это эффективный метод лечения ДЦП в клинической практике. В данной работе обобщен набор простых и стандартизированных манипуляций массажа для молодых крыс с ДЦП, которым легко следовать. Процедура следующая: сначала массаж четырех акупунктурных точек конечностей, в том числе Цючи (LI11) и Зусанли (ST36); во-вторых, массаж акупунктурных точек живота Чжунвань (RN12), Тяньшу (ST25), Гуаньюань (CV4) и Цихай (CV6); И, наконец, массаж живота крыс. Этот комплекс методов массажа значительно улучшил двигательную функцию молодых крыс с ДЦП и является простым, стандартизированным и легким в применении. Мы адаптировали этот набор методов манипуляций на животных моделях, чтобы способствовать интернационализации и стандартизации массажа.
Introduction
Детский церебральный паралич (ДЦП) – заболевание с высокой инвалидизацией и заболеваемостью. Эпидемиологическое исследование детского церебрального паралича показывает, что на 1000 новорожденных из 1000 детей приходится 3-5детей. Типичными симптомами церебрального паралича являются стойкое нарушение развития центральной моторики и осанки2, ограничение активности с сенсорной3, восприятием, познанием4, коммуникацией5, поведенческим расстройством, эпилепсией и вторичной проблемой опорно-двигательного аппарата1. До сих пор не существует лекарства от этой пожизненной инвалидизирующей болезни. Современные методы лечения включают ЛФК6, гидротерапию7, функциональную электростимуляцию8, экзоскелетмышц 9, терапию клетками пуповинной крови10, инъекции ботулотоксина и хирургическое вмешательство11. Однако клиническая реабилитация занимает много времени и потребляет много энергии, а реабилитация требует активного сотрудничества со стороны пациентов, что затрудняет ее воспроизведение на животных моделях. Хирургическое вмешательство имеет ограничения, показания и необратимость. Пероральные препараты имеют низкую эффективность в лечении двигательной функции у детей с церебральным параличом12. Терапия мышечным экзоскелетом и терапия пуповинной кровью имеют высокие экономические затраты и трудно себе позволить, что делает критически важным поиск подходящих стратегий лечения.
Массаж является неинвазивным, не имеющим побочных эффектов, широко признанным и экономически эффективным методом лечения детей. Как в клинических экспериментах13 , так и в экспериментах на животных было доказано, что он улучшает дисфункцию ДЦП. Традиционная китайская медицина считает, что массаж может улучшить дисфункцию ДЦП, регулируя органы и разблокируя меридианы15. Как эффективный метод лечения ТКМ, массаж требует современных медицинских методов исследований, чтобы объяснить механизм его действия, чтобы продвигать его в мире. Тем не менее, существуют объективные исследовательские ограничения и этические ограничения в изучении соответствующих механизмов у детей с ДЦП. Поэтому изучение соответствующих механизмов массажа для улучшения ХП у животных более удобно. Несмотря на то, что животные отличаются от детей, исследование воздействия массажа на животных требует соблюдения фундаментальных теорий ТКМ. С точки зрения клинической и экспериментальной зоологии, мы будем воспроизводить эту технологию на теле человека на теле животного, чтобы изучить эффективность массажа, что поможет способствовать применению массажной терапии.
Во-первых, традиционная китайская медицина считает, что ДЦП относится к симптомам «пяти опозданий» и «пяти мягкостей»16. Причинами ДЦП являются врожденная дисфункция плода, печеночная и почечная недостаточность, недостаток эссенции и ци или приобретенный дефицит питательных веществ15. Почки доминируют в росте, развитии, регенерации и восстановлении органов и тканей человека, и эти вещества имеют решающее значение для роста, развития, восстановления тканей и возрождения организма. Эссенциальная ци почек является основой роста и развития. Недостаточное содержание почек может привести к недостаточности костного мозга, нарушениям ци и крови, недостатку питания во внутренних органах тела, мышцах и костях. Дети с ДЦП склонны к задержке роста и развития, снижению подвижности суставов конечностей и повышенному мышечному напряжению. Кроме того, длительная болезнь может привести к чрезмерному дефициту и застою крови, вызывая обструкцию меридианов, приводящую к умственной отсталости, замедленной реакции, двигательным нарушениям, неоднозначности речи, слабости глотания и симптомам слюнотечения, таким как нарушения движений конечностей.
Селезенка управляет циркуляцией и трансформацией, служа источником ци и биохимии крови, а также основой приобретенных способностей. Человеческие меридианы, соединяющие внутренние органы, руки и ноги, являются путями, по которым циркулируют ци и кровь, сообщается вверх и вниз и регулируются инь и ян. Массаж меридиана Жэнь может улучшить функцию почек и регулировать ци и кровь. Использование акупунктурных точек на меридиане селезенки стопы Тай-Инь, меридиане желудка стопы Ян-Мин и меридиане толстой кишки руки Ян-Мин в массажных техниках улучшает функцию селезенки и желудка, что способствует циркуляции Ци и крови. Массаж использует меридианы, определенные части и акупунктурные точки для обеспечения щадящей физической стимуляции тела ребенка, вызывая реактивные изменения от поверхности внутрь и от внешнего к внутреннему, тем самым улучшая местное и общее кровообращение, восстанавливая нормальную возбудимость и торможение мозга и достигая соответствующего баланса в функции висцеральной и тканевой крови. Согласно этой теории, мы в основном используем массаж акупунктурных точек, таких как живот, Чжунвань (RN12), Тяньшу (ST25), Гуаньюань (CV4) и Цихай (CV6). Массаж живота может улучшить клинические симптомы у детей с ДЦП17,18,19 и, скорее всего, будет способствовать восстановлению повреждений головного мозга через путь мозг-кишечник20. Поскольку селезенка и желудок являются основой послеродового развития, они могут способствовать восстановлению после черепно-мозговой травмы, укрепляя селезенку, принося пользу желудку и восполняя ци и кровь.
Мы воспроизвели эту технику на крысах, чтобы максимально смоделировать вмешательство ТКМ в ДЦП, и обнаружили, что массаж живота может улучшить дисфункцию крыс с ДЦП. Таким образом, мы представляем комплекс методов изучения массажа живота для изучения соответствующих механизмов улучшения ДЦП с помощью массажа живота. Поскольку существование множества жанров массажа очень затрудняет изучение массажных механизмов, необходимо стандартизировать методы массажа.
Protocol
Комитет по этике животных больницы Цзиньшань, связанной с Фуданьским университетом в Шанхае, одобрил это исследование. Молодые крысы породы Sprague Dawley (SD) выращивались в помещении для животных с SPF при освещении с 08:00 до 20:00, темноте с 20:00 до 08:00, контролируемой температурой 22 °C и относительной влажностью в помещении 40%-50%. У них был свободный доступ к еде и воде. Все экспериментальные операции на животных соответствуют этике благополучия экспериментальных животных и правилам безопасности при проведении экспериментов на животных.
1. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных животная модель 21
- Случайным образом разделите 18 щенков крысы Спрэг-Доули (SD) через 7 дней после рождения (P7) на следующие группы: симуляция (без массажа), модель и массаж (модель + массажная группа) (n = 6 для каждой группы).
- Анестезия
- Используйте аппарат для газовой анестезии мелких животных для введения 5% севофлурана, отрегулируйте скорость потока кислорода до 4 и используйте 4% индукционную фракцию для обезболивания молодых крыс. Убедитесь, что животное полностью обезболино, дождавшись момента, когда молодая крыса будет лежать на спине, ее конечности перестанут двигаться, на прикосновение не будет никакой реакции, а мышцы расслабятся.
- Добавляйте глазную мазь и глазные капли к молодым крысам, находящимся под наркозом, чтобы предотвратить сухость глаз.
- Микроскопический хирургический процесс
- Сначала продезинфицируйте кожу шеи крыс йодофором один раз, затем 75% этиловым спиртом один раз (проведите эту процедуру трижды), а молодым крысам сделайте продольный разрез длиной ~0,5 см посередине шеи. Отделяют правую подкожную клетчатку пассивно и обнажают общую сонную артерию.
- Модельная и массажная группы: Осторожно отделите общую сонную артерию и блуждающий нерв (рис. 1А). После расщепления общей сонной артерии коагулируют общую сонную артерию с помощью электрического коагуляционного пистолета. Убедившись в отсутствии кровотечения, сшивают кожу слой за слоем и снова дезинфицируют операционный разрез (рис. 1С).
- Симуляционная группа (без ДЦП, без массажа): отделяют только общую сонную артерию без какой-либо обработки кровеносных сосудов. Зашить кожу слой за слоем и снова продезинфицировать хирургический разрез. Наблюдая за неограниченным ползанием молодой крысы, положите ее обратно рядом с крысой-матерью.
- Продезинфицируйте йодом после операции. Положите крыс, завершивших операцию, на изоляционную прокладку с температурой 37 °C и постоянно наблюдайте, не кровоточит ли рана и нет ли воспаления в глазах.
- Поместите модельную и массажную группы молодых крыс в открытую гипоксическую камеру и наблюдайте в течение 1 ч до их пробуждения.
ПРИМЕЧАНИЕ: Когда молодые крысы могут свободно ползать, они готовы к лечению гипоксии. - Лечение гипоксии
- После того, как они оправятся от наркоза, молодые крысы будут помещены в закрытое бескислородное устройство при температуре 37 °C с газовой концентрацией 92% N2 и 8%O2 (2 л/мин) в течение 3 ч гипоксии. После гипоксического лечения положите пробужденную молодую крысу обратно рядом с крысой-матерью.
- Продезинфицируйте хирургические инструменты и протрите гипоксическую камеру спиртом. После операции продезинфицируйте молодую крысу йодофором, ежедневно контролируйте рану на наличие признаков инфекции и используйте стерильную прокладку. Завершите весь хирургический процесс в комнате для животных с SPF и держите животных в комнате для животных с SPF.
- Поднимите модельную группу в обычном режиме после успешного создания модели без каких-либо мер вмешательства. Подвергните массажную группу мануальному вмешательству после завершения моделирования.
ПРИМЕЧАНИЕ: Бутафорская группа получала нормальное питание и не подвергалась лечению гипоксией.
- Поместите каждую группу крыс рядом с крысами-матерями на стерильную и стерилизованную подстилку при высокой температуре. Наблюдайте за ними в течение 1-2 ч, пока крысы-матери не накормят потомство крыс. Наблюдайте за ними каждый день, чтобы проверить, не кровоточит ли рана и нет ли воспаления в глазах; Наблюдайте до полного заживления раны.
2. Параметры техники массажа
ПРИМЕЧАНИЕ: Основные техники массажа включают надавливание и растирание в качестве основных техник вмешательства. Перед экспериментом исследователи опирались на работу тестера техники, который собирал техники у эксперта по массажу живота из Тяньцзиня Ван Цзиньгуя.
- Установите силы нажатия и трения на 6 Н и 3 Н соответственно22,23,24,25.
3. Массажная манипуляция
ПРИМЕЧАНИЕ: Убедитесь, что давление большого пальца исследователя на акупунктурные точки является стабильным и длительным.
- На вторые сутки после операции (Р8) вынимайте молодых крыс из клетки, не беспокоя крыс-матерей. В группе массажа делают массаж крысам с 8-го дня рождения до40-го дня.
- Перед массажем молодых крыс слегка потрите руки, чтобы они прогрелись почти до той же температуры, что и кожа молодых крыс.
- Следуйте этой последовательности массажа: акупунктурные точки конечностей → акупунктурные точки живота → живота.
- Поместите молодую крысу в ладонь левой руки и осторожно коснитесь спины молодой крысы от головы до хвоста нитевой поверхностью четырех пальцев в течение 1 минуты, чтобы она успокоилась.
- Выполните следующие действия по растиранию.
- Потрите живот большим и указательным пальцами правой руки вперед и назад.
- Потрите переднюю конечность от проксимального конца до дистального конца в течение ~30 с. Каждый раз нажимайте точки Цючи (LI11), Вайгуань (SJ5) и Хегу (LI4) 10 раз в течение 1 с.
- Потрите задние ноги, от проксимального конца до дистального конца в течение ~30 с и нажимайте точки Янлинцюань (SP9), Цзусаньли (ST36), Саньиньцзяо (SP6) и Тайчжун (LR3) 10 раз в течение 1 с каждый раз в течение общего периода ~5 минут.
- Большим пальцем правой руки нажмите Чжунвань (RN12), Тяньшу (ST25), Гуаньюань (CV4) и Цихай (CV6). Нажимайте на каждую акупунктурную точку 10 раз, каждый раз в течение ~1 с, в течение 1 мин.
- Держите молодую крысу в положении лежа, а большим пальцем правой руки надавливайте и растирайте точку Чжунвань на животе. Возьмите пупок молодой крысы в качестве центра и большим пальцем двигайтесь по часовой стрелке 120 раз/мин в течение ~5 минут.
- Наконец, используйте поверхность нити четырех пальцев правой руки, чтобы осторожно прикоснуться головой молодой крысы к ее хвосту, заставить ее успокоиться, затем поместить ее обратно в клетку и позволить крысе-матери покормить ее.
4. Локализация акупунктурных точек
ПРИМЕЧАНИЕ: Для крыс, родившихся в течение 2 недель, вес и длина крыс такие же, как и у мышей. Поэтому мы использовали методы мышиного массажа в соответствующей литературе для массажа крыс в течение 8-15 дней крыс24.
- От двух недель до 40 дней спустя лечите крыс регулярным массажем крыс с использованием следующих акупунктурных точек: LI11, SJ5, LI4, SP9, ST36, SP6, LR3, RN12, ST25, CV4 и CV626.
ПРИМЕЧАНИЕ: См. таблицу 1 и подробное описание локализации акупунктурных точек крыс в другом месте26 и на рисунке 2 для конкретных положений акупунктурных точек.
5. Весовой и поведенческий тест
- Ежедневно взвешивайте молодых крыс от Р7 до Р40.
- Проведите поведенческие эксперименты на бревне в диапазоне от P37 до P40. Проверьте функцию двигательного равновесия молодых крыс с помощью балансира (35 см в длину, 1,5 см в ширину и 100 см в высоту).
- Поместите молодую крысу на бревно и дайте ей сбежать в черный ящик, расположенный на другом конце бревна.
- Проводите тренировку на бревне для молодых крыс на P37-P39 3 раза в день и проводите тест на P40. Запишите время, когда три группы молодых крыс проходят бревно, и количество соскальзываний их задних конечностей (рис. 1D).
ПРИМЕЧАНИЕ: Используйте метод удушения углекислым газом для эвтаназии крыс.
Representative Results
После завершения моделирования ишемии и гипоксии27,28,29,30 (эксперимент был завершен в комнате для животных с SPF) мозг молодых крыс через 48 ч выживания был взят для поиска отека, разжижения и других явлений, как показано на рисунке 3. Изменения веса молодых крыс в симуляционной и массажной группах сравнивали с таковыми в модельной группе (Дополнительная таблица S1). Увеличение массы тела в модельной группе происходило медленнее, чем в группе массажа (рис. 4), что показало, что массаж улучшает рост и развитие молодых крыс с ДЦП. Результаты испытаний на бревне показали, что модельной группе потребовалось больше времени, чтобы пересечь балку, чем группам симуляции и массажа (рис. 5A и дополнительная таблица S2).
Более того, количество скольжений задних конечностей в модельной группе значительно увеличилось по сравнению с фиктивной группой (Дополнительная таблица S3). Напротив, количество соскальзываний задних конечностей значительно уменьшилось в группе массажа по сравнению с модельной группой (рис. 5B и дополнительная таблица S3). Массаж значительно улучшил рост и двигательную функцию крыс с ДЦП.
Рисунок 1: Процесс моделирования животных и связанное с ним поведенческое тестирование . (А) Удаление блуждающего нерва во время моделирования. (Б) Массаж 5-недельных крыс. (В) Крысы после завершения ишемии. (D) Испытание балансирной балкой. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть увеличенную версию этого рисунка.
Рисунок 2: Отображение некоторых акупунктурных точек, связанных с массажем живота26. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
Рисунок 3: Отек одной стороны мозга через 48 ч после установки модели. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
Рисунок 4: Влияние массажной терапии на вес. Средний вес детенышей крыс (n = 6) измеряли от Р7 до Р40, а на Р7 проводили гипоксически-ишемическое вмешательство. После моделирования ГИЭ скорость роста массы тела в модельной группе значительно снизилась, а массажная терапия значительно улучшила ее (р < 0,05). Данные представлены в виде среднего ± SD; #p < 0,05 Массажная группа по сравнению с модельной группой. *p < 0,001 модельной группы по сравнению с фиктивной группой. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть увеличенную версию этого рисунка.
Рисунок 5: Влияние массажа на двигательную дисфункцию у крыс с церебральным параличом. (A) Время, необходимое крысам для пересечения луча (n = 6). (Б) Число соскальзываний задних конечностей крыс. По результатам рисунка 4А, Б моторная работоспособность группы массажа была достоверно лучше, чем в модельной группе (р < 0,05). Данные представлены в виде среднего ± SD; *p < 0,001 Модельная группа по сравнению с фиктивной группой. #p < 0,01 Группа массажа по сравнению с модельной группой. **p < 0,0001 Модельная группа по сравнению с фиктивной группой. ##p < 0.0001 Группа массажа в сравнении с модельной группой. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть увеличенную версию этого рисунка.
| ЛИ11 | Внутреннее углубление лучевой мышцы-разгибателя запястья и | ||||
| СДЖ5 | наружное углубление локтевого сустава при лучелоктевой впадине дистальной точки 5/6 на воображаемом |
||||
| ЛИ4 | линия, соединяющая запястье и локоть, сзади от разгибателя Сухожилие Digitorum communis |
||||
| Пакет обновления 9 (SP9) | на первом дорсальном интеркостсее, медиально к середине второго пястная кость, в передней части стопы |
||||
| СТ36 | при впадине ниже медиального мыщелка большеберцовой кости, между большеберцовой и икроножной мышцами |
||||
| Пакет обновления 6 (SP6) | в проксимальной одной пятой точке на линии от ST35 до передней боковая часть сгиба лодыжки |
||||
| ЛР3 | в проксимальной конечной точке дистальной одной пятой на воображаемой линии соединение SP9 и медиальной лодыжки большеберцовой кости |
||||
| ЦВ4 | в проксимальном конце впадины между первым и вторым плюсневые кости |
||||
| СТ25 | в точке 3/5 вниз по вентральной срединной линии, соединяющей пупок к лобковому бугорку |
||||
| ЦВ6 | латерально от пупка, в средней точке от пупка до линии соска в точке 3/10 вниз по вентральной срединной линии, соединяющей пупок к лобковому бугорку |
||||
Таблица 1: Анатомические положения различных акупунктурных точек26.
Дополнительная таблица S1: Исходные данные о весах всех трех групп крыс. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы загрузить этот файл.
Дополнительная таблица S2: Исходные данные о времени пересечения балансировочной балки для всех трех групп крыс. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы загрузить этот файл.
Дополнительная таблица S3: Исходные данные о поскальзывании задних конечностей всех трех групп крыс. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы загрузить этот файл.
Discussion
Неонатальная модель ишемии и гипоксии на крысах является наиболее классической моделью для изучения ДЦП27,28,29,30. Мы вмешивались в жизнь крыс с 8-го по40-й день, что примерно эквивалентно вмешательству в жизнь человека от 3 месяцев до 11,5 лет, золотого периода для ростаи развития человека. Полученные результаты свидетельствуют о том, что массаж является эффективным методом улучшения дисфункции ДЦП. Предыдущие эксперименты на животных показали, что массаж может уменьшить воспаление и улучшить двигательные и когнитивные функции у молодых крыс с CP14,32. Некоторые клинические исследования показали, что массаж меридианов спины и мочевого пузыря улучшает двигательную функцию у детей с ДЦП33. Эти результаты также показывают, что массаж может сократить время, за которое молодые крысы с ДЦП проходят через бревно, и уменьшить количество скольжений задних лап. Таким образом, видно, что массаж живота может улучшить двигательную функцию молодых крыс с ДЦП.
Традиционная китайская медицина считает, что ДЦП относится к пяти отсроченным и пяти мягким симптомам, при этом врожденный дефицит ци почек является основополагающим фактором, а приобретенная слабость селезенки и желудка - способствующим фактором. Почка управляет костью и генерирует костный мозг, так что, когда почка наполнена ци, костный мозг становится обильным, а интеллект остается нормальным. Селезенка управляет мышцами и конечностями, поэтому, если селезенка здорова, мышцы будут сильными, а суставы будут свободно двигаться. Поэтому необходимо восполнять селезенку и укреплять почки, улучшать работу желудочно-кишечного тракта, двигать конечностями и суставами, улучшать функцию. Во-первых, теория ТКМ утверждает, что живот является корнем всех болезней. Массаж живота может очищать вверх и вниз, разделять инь и ян, удалять старое и создавать новое, обогащать пять внутренних органов, изгонять внешнее зло и устранять внутренние болезни. Во-вторых, исследования показали, что дети с ДЦП имеют более низкую массу тела и склонны к недоеданию, включая чрезмерное или несбалансированное потребление, энергию или нутритивный статус34,35,36,37. Задержка роста и недостаточность питания часто встречаются у детей с ДЦП и напрямую связаны с более тяжелой двигательной дисфункцией37. Риск недостаточности питания тесно связан с прогнозом пациентов с ХП34,38,39. В настоящее время основной областью исследований абдоминального массажа является улучшение желудочно-кишечных симптомов, таких как функциональная диспепсия, запор, диарея и детская анорексия 33,40,41,42. В конце концов, многочисленные исследования показывают, что стимуляция Чжунвань, Тяньшу, Гуаньюань и Цихай может лечить желудочно-кишечные заболевания, способствовать всасыванию и улучшать пищевой статус43,44,45. Точки живота могут лечить заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом, расчесывать механизм ци центрального энерджайзера, восполнять силу первичной ци и способствовать биохимии ци и крови. Поэтому мы ввели массаж живота в экспериментальный метод улучшения двигательной дисфункции у молодых крыс с ДЦП.
Массаж живота в основном сочетается с точками живота, дополненными точками конечностей, такими как Цючи и Зусанлы. Наружные коллатерали и суставы акупунктурных точек четырех конечностей соединены с внутренними органами, а для достижения наилучшего терапевтического эффекта используется массаж живота. С одной стороны, экспериментальные исследования на животных показывают, что иглоукалывание Зусанли новорожденных крыс с гипоксически-ишемической ХП может улучшить функцию молодых крыс с ХП46. С другой стороны, клинические исследования показывают, что иглоукалывание в Hegu47и других акупунктурных точках может эффективно усиливать развитие ДЦП. Цюйчи и Цзусанли являются акупунктурными точками в толстой кишке Ян-Мин меридиана48 и Стоп-Ян-Мин на соматостатине49, которые являются наиболее часто используемыми акупунктурными точками в клиническом лечении инсульта в Китае для улучшения паралича конечностей50, 51. См. Кроме того, Цючи и Зусанлы являются точками слияния меридианов толстой кишки и желудка соответственно. Из этой точки меридиан ци достигает внутренних органов и соединяется с верхней и нижней частями, а также с меридианами и коллатералями. Кроме того, иглоукалывание и прижигание в сочетании с массажем показали лучший эффект на улучшение состояния детей с ДЦП в результатах клинических исследований52. Подводя итог, можно сказать, что ТКМ-терапия может помочь улучшить дисфункцию пациентов с ДЦП.
Несмотря на то, что было проведено множество исследований о том, как массаж может улучшить ДЦП, разнообразие техник массажа стало огромной проблемой. Существует множество школ массажа, и различия в силе, направлении и других факторах создают множество проблем. Мы изучили множество техник массажа и изучили набор простых и легких техник массажа. Тем не менее, мы не можем имитировать различные техники массажа. Во-вторых, время массажа является важным этапом в развитии молодых крыс. Его вес и быстрый рост различных систем организма приводят к постоянному изменению силы наших пальцев у крыс на разных стадиях. Необходимо продолжать усилия по изучению стабильности массажа.
Disclosures
У авторов нет конфликта интересов, который можно было бы раскрыть.
Acknowledgments
Никакой
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Animal anesthesia machine | RWD OF SCIENCE | R550 | |
| Experimental gloves | Sri Trang Gloves (Thailand) Co.,Ltd | 0169 | |
| Isoflurane | RWD OF SCIENCE | R510-22-10 | |
| Rat | Shanghai Jihui Experimental Animal Breeding Co., Ltd. | ||
| YF-3 manipulation tester | Developed jointly by Shanghai Fudan University and Shanghai University of Traditional Chinese Medicine | Patent number of the People's Republic of China (ZL200710187403.1) |
References
- Aisen, M. L., et al. Cerebral palsy: clinical care and neurological rehabilitation. Lancet Neurology. 10 (9), 844-852 (2011).
- Graham, H. K., et al.
- Dan, B. Cerebral palsy is a sensorimotor disorder. Developmental Medicine Child Neurology. 62 (7), 768 (2020).
- Stadskleiv, K. Cognitive functioning in children with cerebral palsy. Developmental Medicine Child Neurology. 62 (3), 283-289 (2020).
- Scholderle, T., Haas, E., Ziegler, W. Dysarthria syndromes in children with cerebral palsy. Developmental Medicine Child Neurology. 63 (4), 444-449 (2021).
- Ozen, N., et al. Effectiveness of functional electrical stimulation - cycling treatment in children with cerebral palsy. Malawi Medical Journal. 33 (3), 144-152 (2021).
- Munoz-Blanco, E., et al. Influence of aquatic therapy in children and youth with cerebral palsy: a qualitative case study in a special education school. International Journal Environmental Research Public Health. 17 (10), 3690 (2020).
- Salazar, A. P., Pagnussat, A. S., Pereira, G. A., Scopel, G., Lukrafka, J. L. Neuromuscular electrical stimulation to improve gross motor function in children with cerebral palsy: a meta-analysis. Brazilian Journal of Physical Therapy. 23 (5), 378-386 (2019).
- Shideler, B. L., et al. Toward a hybrid exoskeleton for crouch gait in children with cerebral palsy: neuromuscular electrical stimulation for improved knee extension. Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation. 17 (1), 121 (2020).
- Amanat, M., et al. Clinical and imaging outcomes after intrathecal injection of umbilical cord tissue mesenchymal stem cells in cerebral palsy: a randomized double-blind sham-controlled clinical trial. Stem Cell Research Therapy. 12 (1), 439 (2021).
- Novak, I., et al. State of the evidence Traffic Lights 2019: systematic review of interventions for preventing and treating children with cerebral palsy. Current Neurology and Neuroscience Reports. 20 (2), 3 (2020).
- Masson, R., Pagliano, E., Baranello, G. Efficacy of oral pharmacological treatments in dyskinetic cerebral palsy: a systematic review. Development Medicine Child Neurology. 59 (12), 1237-1248 (2017).
- Zhang, C., et al. A multicenter, randomized controlled trial of massage in children with pediatric cerebral palsy: Efficacy of pediatric massage for children with spastic cerebral palsy. Medicine (Baltimore). 100 (5), e23469 (2021).
- Zhang, Y., et al. Tuina massage improves cognitive functions of hypoxic-ischemic neonatal rats by regulating genome-wide DNA hydroxymethylation levels. 2019, 1282085 (2019).
- Xian, S., et al. Research progress in massage therapy for pediatric cerebral palsy. Shanxi Journal of Traditional Chinese Medicine. 43 (1), 130-134 (2022).
- Wang, H., et al. Clinical analysis of Professor Ling Xiangli's treatment of pediatric cerebral palsy based on kidney theory. World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine. 12 (5), 634-638 (2017).
- Feng, Z., Ma, R., Ma, R. Observation on the therapeutic effect of six methods of abdominal massage on involuntary motor induced cerebral palsy. Shanxi Journal of Traditional Chinese Medicine. 28 (9), 29-30 (2012).
- Feng, Z., Ma, R., Li, R. Discussion on individual syndrome differentiation and treatment of children with cerebral palsy. Traditional Chinese Medicine Research. 25 (11), 6-9 (2012).
- Zhao, T., Feng, Z., Li, R., Yan, T. Clinical observation on the treatment of 20 cases of spastic cerebral palsy in children with abdominal regulation and collateral Tongluo method. Hunan journal of tradtional chinese medicine. 32 (9), 94-96 (2016).
- Wang, D., Wang, W., Ge, J., Tang, Y., Guo, C. Exploring the mechanism of abdominal massage in treating cerebral palsy in children based on the theory of "brain intestinal axis". Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine. 37 (7), 167-170 (2021).
- Hamdy, N., Eide, S., Sun, H. S., Feng, Z. P. Animal models for neonatal brain injury induced by hypoxic ischemic conditions in rodents. Experimental Neurology. 334, 113457 (2020).
- Guo, X., et al. 34;Three Methods and Three Points" regulates p38 mitogen-activated protein kinase in the dorsal horn of the spinal cord in a rat model of sciatic nerve injury. Neural Regeneration Research. 11 (12), 2018-2024 (2016).
- Wang, H., et al. Exploring the mechanism of immediate analgesic effect of 1-time tuina intervention in minor chronic constriction injury rats using RNA-seq. Frontiers in Neuroscience. 16, 1007432 (2022).
- Wang, H., et al. The effect of tuina on ulcerative colitis model mice analyzed by gut microbiota and proteomics. Frontiers in Microbiology. 13, 976239 (2022).
- Pan, M., Bing, J. L., Jun, J., Li, H. Effect of abdominal manipulation on remodeling of hippocampal neurons in chronic stress-induced chronic fatigue syndrome and its mechanism of negative feedback regulation of hippocampus-HPA axis. Journal of Jilin University (Medicine Edition). 47 (4), 842-848 (2021).
- Yin, C. S., et al. A proposed transpositional acupoint system in a mouse and rat model. Research in Veterinary Science. 84 (2), 159-165 (2008).
- Tsuji, M., et al. A novel reproducible model of neonatal stroke in mice: comparison with a hypoxia-ischemia model. Experimental Neurology. 247, 218-225 (2013).
- Koehn, L. M., et al. Effects of three different doses of inter-alpha inhibitor proteins on severe hypoxia-ischemia-related brain injury in neonatal rats. International Journal of Molecular Sciences. 23 (21), 13473 (2022).
- Roumes, H., et al. Neuroprotective role of lactate in rat neonatal hypoxia-ischemia. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 41 (2), 342-358 (2021).
- Lin, K. C., et al. Combined therapy with hyperbaric oxygen and melatonin effectively reduce brain infarct volume and preserve neurological function after acute ischemic infarct in rat. Journal of Neuropathology And Experimental Neurology. 78 (10), 949-960 (2019).
- Dutta, S., Sengupta, P. Men and mice: Relating their ages. Life Sciences. 152, 244-248 (2016).
- Zhang, P., et al. Chinese Tuina protects against neonatal hypoxia-ischemia through inhibiting the neuroinflammatory reaction. Neural Plasticity. 2020, 8828826 (2020).
- Lu, T., et al. Chinese pediatric Tuina on children with acute diarrhea: a randomized sham-controlled trial. Health Quality of Life Outcomes. 19 (1), 4 (2021).
- Novak, I., et al. Early, accurate diagnosis and early intervention in cerebral palsy: advances in diagnosis and treatment. JAMA Pediatrics. 171 (9), 897-907 (2017).
- Brooks, J., Day, S., Shavelle, R., Strauss, D. Low weight, morbidity, and mortality in children with cerebral palsy: new clinical growth charts. Pediatrics. 128 (2), e299-e307 (2011).
- Ruiz Brunner, M. L. M., Cieri, M. E., Rodriguez Marco, M. P., Schroeder, A. S., Cuestas, E. Nutritional status of children with cerebral palsy attending rehabilitation centers. Development Medicine Child Neurology. 62 (12), 1383-1388 (2020).
- Herrera-Anaya, E., Angarita-Fonseca, A., Herrera-Galindo, V. M., Martinez-Marin, R. D., Rodriguez-Bayona, C. N. Association between gross motor function and nutritional status in children with cerebral palsy: a cross-sectional study from Colombia. Development Medicine Child Neurology. 58 (9), 936-941 (2016).
- Geng, L., Yang, Y. Retrospective study of Rougan Tongdu Tuina combined with point-pressing massage therapy on neurodevelopment in children with delayed motor development at very early stage. Translational Pediatrics. 10 (12), 3202-3210 (2021).
- Reyes, F. I., Salemi, J. L., Dongarwar, D., Magazine, C. B., Salihu, H. M. Prevalence, trends, and correlates of malnutrition among hospitalized children with cerebral palsy. Developmental Medicine and Child Neurology. 61 (12), 1432-1438 (2019).
- Lu, T., et al. Chinese pediatric Tuina on children with acute diarrhea: study protocol for a randomized sham-controlled trial. Trials. 20 (1), 689 (2019).
- Zhang, X., et al. Pediatric Tuina for functional constipation in children: study protocol for a randomized controlled trail. Trials. 23 (1), 750 (2022).
- Liang, S. B., et al. Pediatric tuina for the treatment of anorexia in children under 14 years: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Complementary Therapies Medicine. 51, 102411 (2020).
- Li, P., et al. Efficacy and safety of acupuncture at Tianshu (ST25) for functional constipation: evidence from 10 randomized controlled trials. Evidence-Based Complementary Alternative Medicine. 2020, 2171587 (2020).
- Qi, Q., et al. Gut microbiome alterations in colitis rats after moxibustion at bilateral Tianshu acupoints. BMC Gastroenterology. 22 (1), 62 (2022).
- Xu, Y., et al. Network-based elaboration of the efficacy of the Dachangshu (BL25) and Tianshu (ST25) points in the treatment of functional constipation in children through inflammation, adipocytokine, or leptin pathways. Evidence-Based Complementary Alternative Medicine. 2022, 5315927 (2022).
- Kim, H., et al. Combination of constraint-induced movement therapy with electroacupuncture improves functional recovery following neonatal hypoxic-ichemic brain injury in rats. Biomed Resrearch International. 2018, 8638294 (2018).
- Zhang, X., et al. Efficacy of acupuncture for spastic cerebral palsy in infancy stage. Zhongguo Zhen Jiu. 39 (9), 940-944 (2019).
- Wang, T. H., et al. Comparison of physical electrical conductivity and acupuncture de-qi sensation between stainless steel needling and supercritical fluid-treated needling. Biomedical Journal. 44 (6 Suppl 2), S267-S274 (2021).
- Yi, S. X., Yang, R. D., Chang, X. R., Ling, Y. P. Effect of electro-acupuncture at Foot-Yangming Meridian on somatostatin and expression of somatostatin receptor genes in rabbits with gastric ulcer. World Journal of Gastroenterology. 12 (11), 1761 (2006).
- Li, S. S., et al. Electroacupuncture treatment improves motor function and neurological outcomes after cerebral ischemia/reperfusion injury. Neural Regeneration Research. 17 (7), 1545-1555 (2022).
- Ke, X., et al. Effect of electroacupuncture on short-chain fatty acids in peripheral blood after middle cerebral artery occlusion/reperfusion in rats based on gas chromatography-mass spectrometry. Mediators of Inflammation. 2022, 3997947 (2022).
- Chen, K., Shu, S., Yang, M., Zhong, S., Xu, F. Meridian acupuncture plus massage for children with spastic cerebral palsy. American Journal of Translational Research. 13 (6), 6415-6422 (2021).
