Cornée microscopie confocale est une technique non invasive cliniques qui peuvent être utilisés pour quantifier les dommages des fibres C de diagnostiquer et de stratifier les patients avec une gravité croissante neuropathique.
Abstract
La quantification précise de la neuropathie périphérique est important de définir les patients à risque, d'anticiper la dégradation, et d'évaluer de nouvelles thérapies. Les méthodes conventionnelles d'évaluer les déficits neurologiques et l'électrophysiologie et de tests sensoriels quantitatifs quantifie altérations fonctionnelles pour détecter la neuropathie. Cependant, les premiers dégâts semble être de petites fibres et pourtant ces tests avant d'évaluer le dysfonctionnement des fibres grandes et ont une capacité limitée pour démontrer la régénération et la réparation. Les seules techniques qui permettent un examen direct des lésions nerveuses amyéliniques de fibres et de réparation sont une biopsie du nerf sural avec la microscopie électronique et de la peau-biopsie. Toutefois, les deux sont des procédures invasives et nécessitent de longues procédures de laboratoire et l'expertise considérable. Cornée microscopie confocale est une technique non invasive qui permet cliniques en imagerie in vivo des fibres nerveuses cornéennes. Nous avons démontré au début des lésions nerveuses, qui précède la perte des fibres nerveuses intra-épidermique dans les biopsies cutanées avec une stratification de la gravité neuropathique et greffe de pancréas après réparation chez les patients diabétiques. Nous avons également démontré des lésions nerveuses dans la neuropathie idiopathique fibre petites et la maladie de Fabry.
Protocol
Introduction: La quantification précise de la neuropathie périphérique est important de définir les patients à risque, d'anticiper la dégradation, et d'évaluer de nouvelles thérapies. Les méthodes conventionnelles d'évaluer les déficits neurologiques et l'électrophysiologie et de tests sensoriels quantitatifs quantifie altérations fonctionnelles pour détecter la neuropathie. Cependant, les premiers dégâts semble être de petites fibres et pourtant ces tests avan…
Discussion
Microscopie confocale cornéenne (CCM) est une technique non invasive cliniques qui peuvent être utilisées pour détecter les lésions nerveuses au début et à quantifier petite fibre de pathologie dans les neuropathies périphériques incluant le diabète, la maladie de Fabry et idiopathique neuropathies petites fibres (ISFN). L'impact immédiat clinique de cette technique représente un énorme bond en avant en termes de notre capacité à diagnostiquer, à suivre la progression et évaluer la réponse thérape…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Ce travail a été soutenu par la Juvenile Diabetes Research Foundation International (subvention 17-2008-1031) et les National Institutes of Health (subvention 1R01DK077903-01A1).
Tavakoli, M., Malik, R. A. Corneal Confocal Microscopy: A Novel Non-invasive Technique to Quantify Small Fibre Pathology in Peripheral Neuropathies. J. Vis. Exp. (47), e2194, doi:10.3791/2194 (2011).