מיקרוסקופיה confocal קרנית: שיטה חדשנית לא פולשני לכמת סיב פתולוגיה קטנים neuropathies היקפיים
Summary
מיקרוסקופיה Confocal קרנית היא טכניקה לא פולשנית קליניים אשר עשויים לשמש לכמת נזק C סיבים לאבחן לרבד חולים עם חומרת נוירופתי גוברת.
Abstract
כימות מדויק של נוירופתיה היקפית חשוב להגדיר בבית חולים בסיכון, צופים הרעה, ולהעריך טיפולים חדשים. בשיטות המקובלות להעריך גירעונות נוירולוגיות electrophysiology ובדיקה חושית כמותית מכמת שינויים פונקציונליים לזהות נוירופתיה. עם זאת, הנזק המוקדם נראה את סיבי קטן אך בדיקות אלה בעיקר להעריך את תפקוד סיבים גדולים יש יכולת מוגבלת להפגין התחדשות ותיקון. הטכניקות רק המאפשרים בדיקה ישירה של נזק סיבי עצב unmyelinated ותיקון הם עצב sural ביופסיה עם מיקרוסקופ אלקטרונים ועור-אגרוף ביופסיה. עם זאת, הן הליכים פולשניים ודורשים תהליכי מעבדה ממושכת מומחיות רבה. מיקרוסקופיה Confocal קרנית היא טכניקה לא פולשנית קליניים אשר מספק ב-vivo הדמיה של סיבי עצב הקרנית. אנחנו הוכיחו נזק עצבי מוקדם, אשר מקדים את אובדן של סיבי עצב intraepidermal ב ביופסיות עור יחד עם ריבוד חומרת נוירופתי והלבלב הבאים לתקן להשתלה בחולי סוכרת. אנחנו הוכיחו גם נזק עצבי ב נוירופתיה אידיופתית סיבים קטנים מחלת פברי.
Protocol
Discussion
מיקרוסקופיה confocal קרנית (CCM) היא טכניקה לא פולשנית קליניים שעשויים לשמש כדי לזהות נזק עצבי מוקדם לכמת סיבים הפתולוגיה קטן neuropathies היקפי כולל סוכרת, מחלת פברי ו אידיופטית neuropathies סיב קטן (ISFN). ההשפעה הקלינית המיידית של טכניקה זו מייצגת זינוק ענק קדימה מבחינת היכולת שלנו ל?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
עבודה זו נתמכה על ידי מחקר Juvenile Diabetes Foundation הבינלאומי (מענק 17-2008-1031) לבין המכון הלאומי לבריאות (מענק 1R01DK077903-01A1).
Materials
| Material Name | Type | Company | Catalogue Number | Comment |
|---|---|---|---|---|
| HRT III CCM Machine – The Rostock Cornea Module | Heidelberg Engineering | |||
| CCM image analysis software v0.6 | University of Manchester |
References
- Abbott, C. A., Kallinikos, P., Marshall, A., Finnigan, J., Morgan, P., Efron, N., Boulton, A. J. M., Malik, R. A. Corneal Confocal Microscopy: A Novel Non-invasive Test to Diagnose and Assess Progression of Human Diabetic Neuropathy. Diabetes Care. 33, 1792-1797 (2010).
- Quattrini, C., Tavakoli, M., Jeziorska, M., Kallinikos, P., Tesfaye, S., Marshall, A., Finnigan, J., Boulton, A. J. M., Efron, N., Malik, R. A. Surrogate Markers of Small Fiber Damage in Human Diabetic Neuropathy. Diabetes. 56, 2148-2154 (2007).
- Mehra, S., Tavakoli, M., Efron, N., Boulton, A. J. M., Augustine, T., Malik, R. A. Corneal Confocal Microscopy Detects Early Nerve Regeneration After Pancreas Transplantation in Patients with Type 1 Diabetes. Diabetes Care. 30, 2608-2612 (2007).
- Tavakoli, M., Marshall, A., Pitceathly, R., Fadavi, H., Gow, D., Roberts, M. E., Efron, N., Boulton, A. J. M., Malik, R. A. Corneal confocal microscopy: A novel means to detect nerve fibre damage in patients with impaired glucose tolerance and idiopathic small fibre neuropathy. Experimental Neurology. 223, 245-250 (2010).
- Tavakoli, M., Marshall, A., Thompson, L., Kenny, M., Waldek, S., Efron, N., Malik, R. A. Corneal confocal microscopy: A novel technique to detect small-fibre neuropathy in patients with Fabry disease. Muscle & Nerve. 40, 976-984 (2009).
