Summary

इलैक्टिव बाल fiberoptic इंटुबैषेण के लिए दिशानिर्देश

Published: January 17, 2011
doi:

Summary

हम बाल चिकित्सा रोगियों में एक सुरक्षित और कुशल वैकल्पिक fiberoptic इंटुबैषेण प्रदर्शन करते हुए सहज वेंटिलेशन बनाए रखने के लिए दिशा निर्देशों का वर्णन.

Abstract

बाल चिकित्सा रोगियों में fiberoptic इंटुबैषेण अक्सर मुश्किल सहलाक्षणिक रोगियों यानी पियरे रॉबिन सिंड्रोम के वायुमार्ग में विशेष रूप से से आवश्यक है. छोटे बच्चों को बहुत जल्दी desaturate अगर वेंटिलेशन मुख्य रूप से उच्च चयापचय दर के लिए बाधित है. हम दिशानिर्देशों का वर्णन जबकि प्रक्रिया के दौरान सहज श्वास को बनाए रखने के लिए एक सुरक्षित fiberoptic इंटुबैषेण प्रदर्शन. Propofol पंप, fentanyl, glycopyrrolate, लाल रबर कैथेटर, धातु insuflation हुक, afrin, स्नेहक और lidocaine स्प्रे का उपयोग की आवश्यकता चरण दिखाए जाते हैं.

Protocol

1. उपकरण तैयार मेड propofol जलसेक के लिए संलयन पंप हीटिंग गद्दे के तहत nasotracheal ट्यूबों प्लेस गुंजाइश के लिए कैमरा कनेक्ट और अभिविन्यास की जांच तीन आंदोलनों गुंजाइश के माध्यम से देखने के प्रभावि?…

Discussion

मुश्किल airway के साथ बाल चिकित्सा रोगियों में fiberoptic इंटुबैषेण एक चुनौतीपूर्ण कार्य हो 1,2 और craniofacial dysmorphisms की उपस्थिति tracheal 3 इंटुबैषेण के लिए अतिरिक्त चुनौतियां प्रस्तुत कर सकते हैं. यह और अधिक कठिन है बा…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

यह काम मिशिगन बच्चों के अस्पताल में एनेस्थिसियोलॉजी विभाग द्वारा वित्त पोषित है.

Materials

  • Med fusion pump for propofol infusion
  • Fentanyl 0.5-1.0 mcg/kg
  • 12F red rubber suction catheter
  • Glycopyrrolate 0.1-0.2 mg
  • Metal insufflation hook
  • Afrin nasal spray
  • Lubricant
  • Lidocaine 2% or 4% for spraying nares

References

  1. Kinouchi, K. Management of difficult pediatric airway. Masui. 55, 24-32 (2006).
  2. Chen, Y. L., Wu, K. H. Airway management of patients with craniofacial abnormalities: 10-year experience at a teaching hospital in Taiwan. J Chin Med Assoc. 72, 468-470 (2009).
  3. . Practice guidelines for management of the difficult airway: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Management of the Difficult Airway. Anesthesiology. 98, 1269-1277 (2003).
  4. Fiadjoe, J., Stricker, P. Pediatric difficult airway management: current devices and techniques. Anesthesiol Clin. 27, 185-195 (2009).
  5. Wheeler, M., Roth, A. G., Dsida, R. M., Rae, B., Seshadri, R., Sullivan, C. L., Heffner, C. L., Cote, C. J. Teaching residents pediatric fiberoptic intubation of the trachea: traditional fiberscope with an eyepiece versus a video-assisted technique using a fiberscope with an integrated camera. Anesthesiology. 101, 842-846 (2004).
  6. Roth, A. G., Wheeler, M., Stevenson, G. W., Hall, S. C. Comparison of a rigid laryngoscope with the ultrathin fibreoptic laryngoscope for tracheal intubation in infants. Can J Anaesth. 41, 1069-1073 (1994).
  7. Ovassapian, A., Dykes, M. H., Golmon, M. E. A training programme for fibreoptic nasotracheal intubation. Use of model and live patients. Anaesthesia. 38, 795-798 (1983).
  8. Stevenson, G. W., Roth, A. G., Wheeler, M., Hall, S. C. Use of the Olympus LF-P fibreoptic laryngoscope by trainees in paediatric anaesthesia. Anaesthesia. 51, (1996).
  9. Taguchi, S., Kusunoki, S., Fukuda, H., Hamada, H., Kawamoto, M. Difficult tracheal intubation using airway scope in a pediatric patient with Hunter syndrome. Masui. 58, 1278-1281 (2009).

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Cite This Article
Kaddoum, R. N., Ahmed, Z., D’Augsutine, A. A., Zestos, M. M. Guidelines for Elective Pediatric Fiberoptic Intubation. J. Vis. Exp. (47), e2364, doi:10.3791/2364 (2011).

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