Descrevemos as orientações para realizar uma segura e eficiente intubação eletiva de fibra óptica em pacientes pediátricos, mantendo a ventilação espontânea.
Abstract
Intubação com fibra óptica em pacientes pediátricos é muitas vezes necessário, especialmente nas vias aéreas difíceis da sindrômica ou seja, pacientes com Síndrome de Pierre Robin. Bebês pequenos desaturate muito rapidamente se a ventilação é interrompido principalmente a alta taxa metabólica. Descrevemos as orientações para realizar uma intubação segura de fibra óptica, mantendo a respiração espontânea durante todo o procedimento. Etapas que requerem o uso de bomba de propofol, fentanil, glicopirrolato, cateter de borracha vermelha, gancho insuflação metal, Afrin, lubrificante e lidocaína spray são mostrados.
Protocol
1. Preparação equipamentos Med bomba de fusão para infusão de propofol Coloque os tubos nasotraqueal sob o colchão de aquecimento Conecte a câmera ao alcance e verifique a orientação Três movimentos afetam a visão através do escopo: Dentro e para fora. Rotação usando uma manobra de duas mãos. Flexão e extensão da ponta do escopo. 2. Equipamentos adicionais Fentanil 0,5-1,0 mcg / k…
Discussion
Intubação com fibra óptica em pacientes pediátricos com via aérea difícil pode ser uma tarefa desafiadora e 1,2 a presença de dismorfismos craniofaciais apresenta desafios adicionais para a intubação traqueal 3. É mais difícil de executar este procedimento em pacientes pediátricos do que em adultos, principalmente por causa das vias aéreas em pacientes pediátricos menores que fazem a manipulação da fibra óptica mais difícil, já que qualquer pequeno movimento da ponta do escopo fi…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Este trabalho é financiado pelo departamento de anestesiologia do Hospital Infantil de Michigan.
Kaddoum, R. N., Ahmed, Z., D’Augsutine, A. A., Zestos, M. M. Guidelines for Elective Pediatric Fiberoptic Intubation. J. Vis. Exp. (47), e2364, doi:10.3791/2364 (2011).