Directrices para la intubación electiva de fibra óptica Pediátrica
Summary
Se describen las directrices para realizar una intubación segura y eficiente de fibra óptica de elección en pacientes pediátricos, manteniendo la ventilación espontánea.
Abstract
Intubación con fibra óptica en pacientes pediátricos a menudo se requiere sobre todo en la vía aérea difícil de sindrómico es decir, pacientes con síndrome de Pierre Robin. Los bebés pequeños se desaturar muy rápidamente si se interrumpe la ventilación sobre todo a alta tasa metabólica. Se describen las directrices para realizar una intubación con fibra óptica a salvo mientras se mantiene la respiración espontánea durante todo el procedimiento. Pasos que requieren el uso de la bomba de propofol, fentanilo, un catéter glicopirrolato, de goma roja, el gancho de metal insuflación, Afrin, lubricante y aerosol de lidocaína se muestran.
Protocol
Discussion
Intubación con fibra óptica en pacientes pediátricos con vía aérea difícil puede ser una tarea difícil y 1,2 de la presencia de dismorfismos craneofaciales presentan desafíos adicionales a la intubación traqueal 3. Es más difícil de realizar este procedimiento en pacientes pediátricos que en adultos, principalmente a causa de pequeñas vías respiratorias en pacientes pediátricos que hacen que la manipulación de la fibra óptica más difícil, ya que cualquier pequeño movimiento de l…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Este trabajo está financiado por el Departamento de Anestesiología del Hospital de Niños de Michigan.
Materials
- Med fusion pump for propofol infusion
- Fentanyl 0.5-1.0 mcg/kg
- 12F red rubber suction catheter
- Glycopyrrolate 0.1-0.2 mg
- Metal insufflation hook
- Afrin nasal spray
- Lubricant
- Lidocaine 2% or 4% for spraying nares
References
- Kinouchi, K. Management of difficult pediatric airway. Masui. 55, 24-32 (2006).
- Chen, Y. L., Wu, K. H. Airway management of patients with craniofacial abnormalities: 10-year experience at a teaching hospital in Taiwan. J Chin Med Assoc. 72, 468-470 (2009).
- . Practice guidelines for management of the difficult airway: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Management of the Difficult Airway. Anesthesiology. 98, 1269-1277 (2003).
- Fiadjoe, J., Stricker, P. Pediatric difficult airway management: current devices and techniques. Anesthesiol Clin. 27, 185-195 (2009).
- Wheeler, M., Roth, A. G., Dsida, R. M., Rae, B., Seshadri, R., Sullivan, C. L., Heffner, C. L., Cote, C. J. Teaching residents pediatric fiberoptic intubation of the trachea: traditional fiberscope with an eyepiece versus a video-assisted technique using a fiberscope with an integrated camera. Anesthesiology. 101, 842-846 (2004).
- Roth, A. G., Wheeler, M., Stevenson, G. W., Hall, S. C. Comparison of a rigid laryngoscope with the ultrathin fibreoptic laryngoscope for tracheal intubation in infants. Can J Anaesth. 41, 1069-1073 (1994).
- Ovassapian, A., Dykes, M. H., Golmon, M. E. A training programme for fibreoptic nasotracheal intubation. Use of model and live patients. Anaesthesia. 38, 795-798 (1983).
- Stevenson, G. W., Roth, A. G., Wheeler, M., Hall, S. C. Use of the Olympus LF-P fibreoptic laryngoscope by trainees in paediatric anaesthesia. Anaesthesia. 51, (1996).
- Taguchi, S., Kusunoki, S., Fukuda, H., Hamada, H., Kawamoto, M. Difficult tracheal intubation using airway scope in a pediatric patient with Hunter syndrome. Masui. 58, 1278-1281 (2009).
