Vi beskriver riktlinjer för att utföra en säker och effektiv elektiv fiberoptisk intubation hos pediatriska patienter med bibehållen spontan ventilation.
Abstract
Fiberoptisk intubation hos pediatriska patienter krävs ofta särskilt i svåra luftvägarna hos syndromatisk patienter dvs Pierre Robin syndrom. Små bebisar Tunna ut mycket snabbt om ventilationen avbryts i huvudsak till hög ämnesomsättning. Vi beskriver riktlinjer för att utföra en säker fiberoptisk intubation med bibehållen spontanandning under hela förfarandet. Åtgärder som kräver användning av propofol pump, fentanyl, glykopyrrolat, rött gummi kateter, metall insuflation krok, Afrin, smörjmedel och lidokain spraya visas.
Protocol
1. Förberedelse av utrustning Med fusion pump för propofol infusion Placera nasotrakeal rör under uppvärmning madrassen Anslut kameran till omfattning och kontrollera orientering Tre förändring påverkar sikten genom omfattning: In och ut. Rotation med en två-handed manövern. Böjning och utsträckning av spetsen på omfattning. 2. Extrautrustning Fentanyl 0,5-1,0 mikrogram / kg …
Discussion
Fiberoptisk intubation hos pediatriska patienter med svåra luftvägen kan vara en utmanande uppgift 1,2 och förekomsten av kraniofaciala dysmorphisms innebär ytterligare utmaningar för endotrakeal intubering 3. Det är svårare att utföra den här proceduren hos barn än hos vuxna främst på grund av mindre luftvägarna hos barn som gör manipulation av fiberoptiska svårare eftersom varje liten rörelse av toppen på firberoptic omfattning riskerar att vidröra slemhinna till nasofarynx / lu…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Detta arbete finansieras av Institutionen för anestesiologi vid barnsjukhuset i Michigan.
Kaddoum, R. N., Ahmed, Z., D’Augsutine, A. A., Zestos, M. M. Guidelines for Elective Pediatric Fiberoptic Intubation. J. Vis. Exp. (47), e2364, doi:10.3791/2364 (2011).