Summary
गंभीर रीढ़ की हड्डी की चोट का एक contusion के मॉडल में वर्णित है. विस्तृत पूर्व ऑपरेटिव, ऑपरेटिव और पोस्ट ऑपरेटिव कदम एक संगत मॉडल प्राप्त करने के लिए वर्णित हैं.
Abstract
उपन्यास उपचार के translational संभावित गंभीर रीढ़ की हड्डी की चोट (एससीआई) कुचलन मॉडल में जांच की जानी चाहिए. एक विस्तृत कार्यप्रणाली गंभीर एससीआई के अनुरूप एक मॉडल प्राप्त करने के लिए वर्णित है. एक stereotactic फ्रेम और कंप्यूटर नियंत्रित impactor का प्रयोग प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य चोट के निर्माण के लिए अनुमति देता है. हाइपोथर्मिया और मूत्र मार्ग में संक्रमण पोस्ट ऑपरेटिव अवधि में महत्वपूर्ण चुनौतियों मुद्रा. दैनिक वजन रिकॉर्डिंग और मूत्राशय अभिव्यक्ति के साथ जानवरों की सावधानी से निगरानी पोस्ट ऑपरेटिव जटिलताओं का जल्दी पता लगाने के लिए अनुमति देता है. इस कुचलन मॉडल के कार्यात्मक परिणाम transection मॉडल के बराबर हैं. नील मॉडल neuroprotective और neuroregenerative दृष्टिकोण दोनों की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किया जा सकता है.
Introduction
उचित चोट मॉडल के विकल्प रीढ़ की हड्डी में चोट के लिए उपन्यास उपचार (एससीआई) के preclinical मूल्यांकन के लिए महत्वपूर्ण है. चिकित्सकों और Neurotrauma कुचलन मॉडल के क्षेत्र में वैज्ञानिकों के एक ताजा सर्वेक्षण में 1,2,13, hemisection या पूरी transection के मॉडल के रूप में विरोध , सार्वभौमिक नैदानिक प्रासंगिक होने के लिए स्वीकार कर लिया गया. 8 यह राय मनुष्य में रीढ़ की हड्डी में चोट के बहुमत प्रकृति में contusive है कि अवलोकन पर आधारित है. 10 कुचलन की जीव विज्ञान भी hemisection या transection मॉडल से अलग प्रतीत होता है. 11 Iseda, एट अल. hemisection और नील मॉडल में अलग Neuroregeneration पर intraspinal chondroitinase एबीसी इंजेक्शन के प्रभाव की तुलना में. 4 axonal उत्थान hemisection में neuronal पुल में मनाया लेकिन नील एससीआई समूह नहीं किया गया था. hemisection या पूरी transection मॉडल भी सीएल के केवल एक बहुत छोटे सबसेट में ही जाना जाता स्थिति पैदाinical परिस्थितियों. उदाहरण के लिए, कई जांचकर्ताओं hemisection या उत्थान को बढ़ावा देने के लिए पूरी transection के बाद घाव गुहा में आरोपण के लिए पाड़ आधारित हस्तक्षेप कार्यरत है. 6 घायल रीढ़ की हड्डी के भीतर एक गुहा के निर्माण अव्यवहारिक और शायद अनैतिक है क्योंकि यह दृष्टिकोण चिकित्सकीय अप्रासंगिक हो जाता है.
कार्यात्मक वसूली में परिवर्तनशीलता कुचलन मॉडल के लिए एक बड़ी चुनौती बनी हुई है. 5,12 इस परिवर्तनशीलता रीढ़ की हड्डी की मात्रा में एक समान बल वितरण के लिए प्रभाव विशेष रूप से पेट के बल स्थित मोटर मार्ग से पहले कंप्यूटर नियंत्रित impactor और रीढ़ की स्थिरीकरण का उपयोग करके कम किया जा सकता है . यह जीवित एक्सोन से plasticity और जमानत के योगदान को रीढ़ की हड्डी में चोट के बाद वसूली की प्रमुख तंत्र है कि ध्यान दिया जाना चाहिए. नील तकनीक में 1 इसलिए भी मामूली बदलाव काफी अलग परिणाम हो सकता है. यह अंत करने के लिए हम विकसित किया हैलगातार नील मात्रा और transection मॉडल के साथ तुलनीय कार्यात्मक वसूली पैदावार जो गंभीर रीढ़ की हड्डी की चोट का एक मॉडल. इस मॉडल को उपचार प्रभावकारिता के लिए अवधारणा के एक सबूत के रूप में neuroprotection और Neuroregeneration रणनीतियों दोनों की जांच के लिए उपयोग किया जा सकता है.
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Protocol
1. रीढ़ की हड्डी की चोट से पहले तैयारी
इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक शल्य चिकित्सा उपकरणों, दांत, hemostats, स्वयं को बनाए रखना है retractors, ठीक टिप rongeurs, सुई ड्राइवर, absorbable sutures, और त्वचा क्लिप applicators के साथ और बिना पिकप स्केलपेल हैं. आवश्यक अन्य शल्य चिकित्सा की आपूर्ति शल्य पर्दे, शल्य चिकित्सा क्षेत्र के लिए बाँझ चादरें, धुंध स्पंज, कपास टिप applicators, और धातु पन्नी हैं. सर्जरी से पहले शल्य चिकित्सा उपकरण और आपूर्ति आटोक्लेव. एक पशु के लिए उपकरणों और आपूर्ति के व्यक्तिगत सेट का प्रयोग करें. शल्य चिकित्सा के क्षेत्र और शराब पोंछे के साथ तंत्र (impactor, प्रकाश स्रोत, स्टीरियोटैक्टिक फ्रेम, कांच के मोती sterilizers, और हीटिंग पैड) साफ करें.
शल्य पर्दे खोलो और ध्यान से संक्रमण से बचने शल्य चिकित्सा क्षेत्र कपड़ा बाँझ दस्ताने का उपयोग करें. Sterilely व्यक्तिगत उपकरणों खोलें और ध्यान से शल्य चिकित्सा के क्षेत्र में उन लोगों के लिए जगह. वीं की knobs और हैंडल कवरई तंत्र संभावना बाँझ धातु पन्नी के साथ प्रक्रिया के दौरान की जरूरत है. स्विच पर गिलास मनका अजीवाणु प्रक्रिया के दौरान इस्तेमाल के लिए तैयार किया जाना है.
2. पशु की तैयारी
वास्तविक प्रक्रिया से पहले प्रयोगशाला क्षेत्र में कुछ घंटे के लिए चूहों लाओ. आगे उम्मीद प्रक्रिया (आमतौर पर 0.006 मिलीग्राम / एमएल चमड़े के नीचे की buprinorphine 1.5 मिलीलीटर) के कम से कम एक घंटा दर्द दवा प्रशासन. Preoperative एंटीबायोटिक्स (आमतौर पर Baytril 4 मिलीग्राम / किग्रा चमड़े के नीचे) प्रशासन. 90 मिलीग्राम / Ketamine किलो का उपयोग कर चूहों anesthetize और कोई पैर के अंगूठे चुटकी जवाब नहीं है जब तक प्रतीक्षा करें. वक्ष रीढ़ में सबसे प्रमुख spinous प्रक्रिया टटोलना. इस स्तर आम तौर पर टी 10 spinous प्रक्रिया के साथ मेल खाती है. टी 10 के संबंध में इरादा स्तर के स्थान चिह्नित करें. हमारी प्रयोगशाला में हम एक T10 चोट करते हैं. निम्नलिखित कथा T10 एससीआई की तकनीक का वर्णन करता है. अनुलंबीय एक 3 सेमी x 6 सेमी आयत दाढ़ी और T10 के स्तर पर केंद्रित है. त्वचा तीन बार वाई साफवें Betadine समाधान. हर आंख पर नेत्र स्नेहक लागू करें. ध्यान से संक्रमण से बचने शल्य चिकित्सा क्षेत्र के लिए एक आरामदायक स्थिति में चूहे स्थानांतरण. कोर तापमान पर नजर रखने और करीब सामान्य (~ 37.5 डिग्री सेल्सियस) के रूप में संभव के रूप में पशु तापमान रखने के लिए तदनुसार हीटिंग समायोजित करने के लिए एक गुदा तापमान जांच डालें. शल्य साइट ऊपर एक खिड़की के साथ एक शल्य कपड़ा के साथ चूहे कवर.
3. सर्जिकल प्रक्रिया
T10 के निशान पर केंद्रित एक # 10 ब्लेड का उपयोग कर एक अनुमानित 4 सेमी चीरा के साथ शुरू करो. धैर्य से दूर टी 9-T11 spinous प्रक्रियाओं और laminae से प्रावरणी और मांसपेशियों की परतों के टुकड़े के लिए आगे बढ़ें. हड्डी से मांसपेशियों और प्रावरणी दूर वापस लेना रिट्रैक्टर रखें. टी 9 की spinous प्रक्रिया स्थिर जबकि तेजी से ठीक कैंची का उपयोग टी 9 और T10 के बीच interspinous बंध विभाजित करते हैं. इसी प्रकार टी 10 spinous प्रक्रिया को स्थिर और T10-T11 के बीच interspinous बंध विभाजित करते हैं. Comple को पाश बढ़ाई प्रयोग करेंलिगामेंटम flavum (चित्रा 1) के माध्यम से ते स्नायुबंधन के विभाजन के लिए सभी तरह. लिगामेंटम flavum डिस्कनेक्ट हो जाता है एक बार thecal थैली आसानी से स्पष्ट है. ध्यान से टी 10 में द्विपक्षीय टुकड़ा भोजन laminectomy प्रदर्शन करने के लिए ठीक टिप rongeurs का प्रयोग करें. अत्यंत सावधानी rongeur सुझावों से thecal थैली और अनजाने चोट पर नीचे दबाव से बचने के लिए लिया जाता है. लामिना और T10 के spinous प्रक्रिया पूरी तरह से हटा दिया जाता है.
स्थिरीकरण मंच पर स्थिति में पशु ले जाएँ. टी 9 कशेरुका शरीर के पार्श्व पहलुओं द्वारा पीछा T11 कशेरुका शरीर के पार्श्व पहलुओं clamping द्वारा रीढ़ स्थिर स्थिर clamps का उपयोग करें. इस श्वसन आंदोलनों के लिए अंतरिक्ष प्रतिबंधित और अवांछित तनाव पशु जोड़ना होगा के रूप में स्थिर clamps के साथ मंच में चूहे सेक करने के लिए नहीं सावधान रहना होगा. हासिल करने के बाद कंप्यूटर नियंत्रित impactor पर स्पाइनल कॉलम सेटिंग्स की जाँच कर रहे हैं. हम आम तौर पर एक सपा में 3.0 मिमी impactor टिप का उपयोग2 मिमी की गहराई और 0.3 सेकंड के एक रहने के लिये समय के साथ 4 सेमी / s eed. Impactor टिप बढ़ाएँ और यह सिर्फ कॉर्ड सतह छू जब तक यह कम है. टिप वापस लेना और रीढ़ की हड्डी की सतह की ओर डिवाइस 2 मिमी कम है. गंभीर नील रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण 4 सेमी / सेक पिस्टन रिलीज. रस्सी पर किसी भी अनावश्यक दबाव बनाने के लिए नहीं सावधान किया जा रहा है, जगह में कपास टिप applicator रखने के लिए पर्याप्त दबाव का उपयोग रक्तस्तम्भन प्राप्त. एक आंकड़ा -8 सिलाई सावधान होने के साथ सिवनी मांसपेशियों और प्रावरणी परतें absorbable sutures का उपयोग भी तंग खींचने के लिए नहीं. 2 छोटे स्टेपल की एक न्यूनतम के साथ त्वचा को बंद करें, चीरा के कुछ हिस्सों को पहले 2 या 3 स्टेपल के बाद खुला रहेगा अगर 4 से ऊपर या 5 स्टेपल इस्तेमाल किया जा सकता है.
3. बाद प्रक्रिया की देखभाल
24 घंटे के बाद सर्जरी के लिए लगभग 33-35 डिग्री सेल्सियस के एक गर्म वातावरण में जगह चूहों. वे स्थानांतरित करने के लिए शुरू एक बार यह एक मशीन (वे बेहोश हो रहे हैं, जबकि) और एक गर्म पिंजरे अंतरिक्ष पर जोर देता. एक बार चूहों पूरी तरह ओ हैंake, खारा के सभी subcutaneously buprinorphine के 1.5 मिलीलीटर (0.006 मिलीग्राम / एमएल), और Baytril की 0.1 मिलीलीटर 5ml प्रशासन. 7 दिनों के लिए एक दिन में एक बार पहले 24-48 घंटा और Baytril लिए subcutaneously दो बार एक दिन buprinorphine साथ जारी रखें. मूत्राशय मैन्युअल मूत्राशय समारोह की वापसी (लगातार 3 दिनों के लिए सुबह जल्दी अभिव्यक्ति में मूत्र की <2 मिलीलीटर) जब तक दिन में तीन बार व्यक्त किया जाना चाहिए. पशु भी संक्रमण के लिए इस समय (मूत्र में रक्त, सफेद रंग, या बदबू) के दौरान जाँच की जानी चाहिए, शारीरिक गतिविधि या घाव भरने के साथ समस्याओं को कम किया है. संक्रमण की उपस्थिति स्थानीय पशु चिकित्सकों के परामर्श से एंटीबायोटिक दवाओं की एक वृद्धि की खुराक (या फिर से दीक्षा) के साथ मुकाबला किया जाना चाहिए. दैनिक उनकी वसूली का आकलन करने के लिए सर्जरी के बाद दिन के लिए शुरुआत चूहों वजन.
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Representative Results
घाव मात्रा
हम तकनीक ऊपर वर्णित का पालन करके बड़े और लगातार घाव मात्रा में प्राप्त किया है. 2.04 मिमी 3 (1.9-2.18 सीआई 95%) (एन = 5 जानवरों) प्राप्त किया गया था का एक मतलब घाव मात्रा धुंधला हो जाना एक Luxol तेजी नीला. चित्रा 2 से पता चलता है का प्रयोग घाव उपरिकेंद्र के माध्यम से Luxol तेजी से नीले रंग का उपयोग करते हुए एक प्रतिनिधि धुंधला के साथ घाव मात्रा मतलब है.
कार्यात्मक स्कोर
Basso, बीएटी, Bresnahan (BBB) के पैमाने से मापा के रूप में व्यवहार स्कोर 3 चित्र में दिखाया जाता है. 12 सप्ताह में नियंत्रण समूह में चूहों 2.2 ± 1.1 (एन = 10 जानवरों) का एक मतलब बीबीबी स्कोर हासिल किया.
अन्य पैरामीटर
32 पशु सर्जरी के साथ हमारे सबसे हाल ही में अनुभव के आधार पर इस तकनीक के जीवित रहने की दर 93.4% है. सभी मौत से बचने के लिए पशु बलि के द्वारा पीछा लगातार मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) से संबंधित थे अत्यधिक दर्द और पीड़ा. 7 दिनों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स पूरा करने के बाद 16.7% जानवरों यूटीआई विकसित. यूटीआई पोस्ट ऑपरेटिव का पता लगाने के लिए दिनों की औसत संख्या 14.6 था ± 7.6 दिनों. दिलचस्प जानवरों की चोट के बाद एक औसत 13 दिन (13.33 मतलब ± 3.6 दिन) पर मूत्राशय पर नियंत्रण प्राप्त कर ली. यूटीआई जो विकसित चूहे यूटीआई बिना चूहों (- 16 ± 12.8 बनाम 1 दिन ± यूटीआई, पी = 0.03 बिना चूहों में मूत्राशय पर नियंत्रण के लिए 3.7 दिनों यूटीआई साथ चूहों में मूत्राशय नियंत्रण) की तुलना में मूत्राशय पर नियंत्रण हासिल करने के लिए लंबे समय तक ले गया. पलटन में नहीं है कि बाद में यूटीआई का पता चला था 14 दिनों के भीतर मूत्राशय पर नियंत्रण प्राप्त कर ली. चित्रा 4 में दिखाया गया है, द्रव प्रतिधारण से एससीआई की संभावना के बाद वजन में एक प्रारंभिक लाभ नहीं था. वजन बाद में गिरा दिया और के बारे में 10 दिनों में एक निचले स्तर (आधारभूत की तुलना में लगभग 10-12% कम) के लिए स्थिर हो.
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चित्रा 1. Spinous प्रक्रियाओं और laminae प्रदर्शन पीछे दृष्टिकोण (बाएं) से चूहे की कशेरुका शरीर रचना. लिगामेंटम flavum (वामो) की स्थिति laminae के बीच अंतरिक्ष में दिखाया गया है. लिगामेंटम flavum और रीढ़ की हड्डी के संबंध में interspinous बंधन के सापेक्ष स्थिति को दिखा रहा मध्याह्न saggital खंड (दाएं).
चित्रा 2. बार ग्राफ गंभीर रीढ़ की हड्डी की चोट (बाएं) प्राप्त जानवरों में घाव मात्रा (3 मिमी, वाई अक्ष में) दिखा. Luxol तेजी से नीले रंग धुंधला के बाद चोट के केंद्र के माध्यम से एक प्रतिनिधि अनुदैर्ध्य अनुभाग (दाएं).
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चित्रा 3. गंभीर एससीआई की ठेठ न्यूनतम वसूली का प्रदर्शन अनुवर्ती 3 माह का कोर्स (एक्स अक्ष) पर चूहों की बीबीबी (वाई अक्ष) स्कोर मीन.
4 चित्रा. रीढ़ की हड्डी में चोट के शामिल होने के बाद 2 सप्ताह की अवधि (एक्स अक्ष) पर चूहों की दैनिक वजन (ग्राम, वाई अक्ष में) में बदलाव दिखा रेखा चित्र.
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Discussion
कई उपन्यास उपचार हाल ही में एससीआई अनुसंधान के क्षेत्र में जल्दी वादा दिखाया है. इन उपचार के 3 सावधानी से मूल्यांकन अधिकतम translational क्षमता के साथ रणनीतियों को चुनने के लिए एससीआई के नैदानिक प्रासंगिक मॉडल में आवश्यक है. ग्रेडिंग की योजना हाल ही में preclinical अध्ययन की ताकत का मूल्यांकन करने के लिए विकसित किया गया था. 9 यह योजना गंभीर एससीआई के कुचलन मॉडल के उपयोग के महत्व पर बल दिया. यहाँ हम transection मॉडल के उन जैसी संगत घाव मात्रा और कार्यात्मक स्कोर के साथ गंभीर एससीआई के इस तरह के एक contusion मॉडल का वर्णन है. इस मॉडल neuroprotection और Neuroregeneration रणनीतियों के लिए दोनों को उपचार क्षमता स्थापित करने के लिए एक 'की अवधारणा का सबूत' के रूप में उपयोग किया जा सकता है.
वर्दी contusive एससीआई की पीढ़ी चुनौती बनी हुई है. Reproducibility के लिए, यह चोट के रूप में समान रूप से संभव के रूप में प्रदर्शन किया जाना आवश्यक है. रीढ़ की हड्डी के लक्षित स्तर लगातार fr पहचान की जानी चाहिएपशु को ओम जानवर. Laminectomy के दौरान हड्डी को हटाने के कोई हड्डी के टुकड़े स्पाइनल कैनाल में छोड़ दिया जाता है सुनिश्चित करने के लिए सावधानी से किया जाना चाहिए, इन संपीड़न चोट के कारण और चोट तंत्र और वसूली क्षमता में अवांछित विविधताओं मिलवा सकता है. हम एक समान प्रभाव गति और कसाव की गहराई का उपयोग कर, घुड़सवार स्थिर हथियारों के साथ एक फ्रेम पर रीढ़ की impactor, कठोर स्थिरीकरण की एकरूपता सहित आकार सुनिश्चित करने के लिए कई कदम अपनाया है. यह स्थिर संदंश कशेरुका निकायों को clamped हैं जब चूहे आराम से तैनात किया जाना जरूरी है. Clamping के दौरान रीढ़ संरेखण या अधिक तनाव में किसी भी बदलाव के प्रभाव का बायोमैकेनिक्स बदल सकता है. ब्याज की अपने क्षेत्र में चूहे रीढ़ की हड्डी का औसत आकार 2.5-3 मिमी है के बाद से हम एक 2.5 मिमी impactor इस्तेमाल किया. संपर्क के समय या रहने के लिये समान रूप से हमारे प्रयोगों में 0.3 सेकंड में स्थापित किया गया था. हालांकि एससीआई की एक गंभीर मॉडल के लिए हमारे अवलोकन और अन्य प्रयोगशालाओं से रिपोर्ट में प्रभाव की गहराई सबसे महत्वपूर्ण हैपैरामीटर. इस पत्र में वर्णित प्रयोगों में प्रभाव 2 मिमी की एक निरंतर गहराई पर दिया गया था. एकरूपता को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों की हड्डी के ऊतकों (और नहीं बोनी संरचनाओं) में प्रत्यक्ष प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए कर्मियों को प्रशिक्षण, ऊतक के स्पष्ट दृश्य, और impactor टिप शामिल हैं.
चूहों लगातार आवश्यक महत्वपूर्ण संकेत सबसे अहम कोर तापमान और सांस लेने के लिए प्रक्रिया के दौरान मनाया जाना चाहिए. हाइपोथर्मिया संज्ञाहरण प्रशासन के दौरान और तुरंत बाद मृत्यु का प्रमुख कारण है. गुदा जांच और उचित हीटिंग पैड के साथ कोर तापमान की निगरानी इस उलझन से बचना होगा. सांस लेने अनियमित हो जाता है या जानवर सांस रहता है, तो प्रक्रिया तुरंत आधारभूत रिटर्न सांस लेने तक बंद कर दिया जाना चाहिए. दर्द और संवेदनाहारी दवा की खुराक से अधिक अत्यधिक दर्द और या अनजाने में भी समस्याओं को सांस लेने में हो सकता है. चूहों ध्यान के बाद प्रक्रिया पर नजर रखी जानी चाहिए. उनकी डब्ल्यूआठ भाग सही मापा जाना चाहिए और आधारभूत वजन से> 20% का घाटा भोजन और पानी का सेवन, मूत्र मार्ग में संक्रमण, त्वचा टूटने के बाद एससीआई आन्त्रावरोध, आदि के मूल्यांकन और उपचार के लिए पशु चिकित्सा स्टाफ के साथ प्रारंभिक परामर्श में एक जांच शीघ्र चाहिए महत्वपूर्ण है ऐसी स्थितियों में. जैसा कि पहले चर्चा की, 14 दिन से मूत्राशय पर नियंत्रण नहीं आ गया है जो चूहों को एक घातक मूत्र मार्ग के संक्रमण से बचने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं पर वापस शुरू किया जाना चाहिए.
रीढ़ की हड्डी की चोट एक विस्थापन विधि या निरंतर बल विधि या तो द्वारा प्रेरित किया जा सकता है. 5,12 इस पत्र में वर्णित तकनीक बल रीढ़ की हड्डी के ऊतकों के भीतर निश्चित गहराई के लिए दिया जाता है जहां विस्थापन विधि है. एक कंप्यूटर नियंत्रित impactor के उपयोग प्रयोगात्मक एससीआई के अन्य सामान्य तरीके से प्राप्य नहीं है कि नियंत्रण के एक स्तर के लिए अनुमति देता है. क्लिप संपीड़न तकनीक, तत्काल रिहाई के साथ एक कुंद, contusive बल के लिए अनुमति नहीं है, जबकि NYU के प्रभावया नील की शक्ति का निर्धारण करने के लिए गंभीरता पर निर्भर करता है. इन तकनीकों में प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य हालांकि, एक मोटर वाहन दुर्घटना, मानव में तीव्र एससीआई का सबसे आम कारण के दौरान सामना करना पड़ा शर्तों का अनुकरण की अनुमति नहीं है. पिछले अध्ययनों की चोट की गंभीरता के सीधे प्रभाव के वेग से प्रभाव की गहराई के साथ जोड़ा जाता है कि पता चला है. इसलिए 7 इस मॉडल बल और विस्थापन के संयोजन की एक बड़ी रेंज के माध्यम से गंभीरता को संशोधित करने के लिए नियमित रूप से क्षमता के साथ प्रदर्शन किया जाना एक गंभीर एससीआई के लिए अनुमति देता है .
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Disclosures
वित्तीय प्रकटीकरण कोई नहीं
अनुदान प्रकटीकरण कोई नहीं.
Acknowledgments
इस लेखक डॉ. एन Banik और इस मॉडल के विकास में उनके मार्गदर्शन के लिए डॉ. डी. मिशेल के लिए आभारी हैं.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Computer controlled impactor | Leica or the Infinite Horizons (formerly OSU) impactor | ||
| Surgical instruments | |||
| Scissors | Fine Science Tools Inc | 14094-11 or 14060-09 | |
| Forceps | Fine Science Tools Inc | 11006-12 and 11027-12 or 11506-12 | |
| Hemostats | Fine Science Tools Inc | 13009-12 | |
| Retractors | Fine Science Tools Inc | 17011-10 | |
| Rongeurs | Fine Science Tools Inc | 16020-14 | |
| Needle driver | Fine Science Tools Inc | 12001-13 | |
| Stereotactic frame | Leica or RWD Life Science Co. or TSE systems | ||
| Buprinorphine | |||
| Baytril | Bayer | ||
| Ketamine | |||
References
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