احتياطي التدفق التاجي (CFR) مفيد لتقييم الطلب على الأكسجين في عضلة القلب وتقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية. تؤسس هذه الدراسة طريقة تخطيط صدى القلب دوبلر عبر الصدر خطوة بخطوة (TTDE) للمراقبة الطولية للتغيرات في CFR ، كما تم قياسها من الشريان التاجي في الفئران ، تحت الضغط الزائد التجريبي للنطاقات الأبهري.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
تقييم الموجات فوق الصوتية وبناء من الشريان التاجي تدفق وتدفق التاجي الاحتياطي باستخدام نموذج الزائد الضغط في الفئران
* These authors contributed equally
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
تخطيط صدى القلب دوبلر عبر الصدر (TTDE) هو أداة مفيدة سريريا وغير جراحية لدراسة سرعة تدفق الشريان التاجي واحتياطي التدفق التاجي (CFR) في البشر. يصاحب انخفاض CFR تليف داخل القلب وحول الشريان التاجي ملحوظ ويستخدم كمؤشر على شدة الخلل الوظيفي. تستكشف هذه الدراسة ، خطوة بخطوة ، التغيرات في الوقت الفعلي المقاسة في سرعة التدفق التاجي ، و CFR ونسبة السرعة الذروة الانقباضية إلى الانبساطي (S / D) في إعداد نموذج النطاقات الأبهرية في الفئران. باستخدام تقنية التصوير عبر الصدر دوبلر التي تنتج بيانات قابلة للتكرار وموثوقة ، تقوم الطريقة بتقييم التغيرات في التدفق في الشريان التاجي الحاجز (SCA) ، لمدة تزيد عن أسبوعين في الفئران ، التي خضعت سابقا إما لربط الأبهر أو بضع الصدر.
أثناء التصوير ، تم إحداث احتقان الدم في جميع الفئران عن طريق الأيزوفلوران ، وهو مخدر يزيد من سرعة تدفق الشريان التاجي عند مقارنته بتدفق الراحة. تم الحصول على جميع الصور بواسطة مصور واحد. تم تحديد نسبتين ، (1) CFR ، النسبة بين سرعات التدفق الانقباضي وخط الأساس ، و (2) الانقباضي (S) إلى التدفق الانبساطي (D) ، باستخدام برنامج احتكاري ومن قبل اثنين من المراقبين المستقلين. الأهم من ذلك ، أن التغيرات الملحوظة في التدفق التاجي سبقت الخلل الوظيفي LV كما يتضح من كتلة LV الطبيعية والتقصير الجزئي (FS).
تم قياس الطريقة مقابل المعيار الذهبي الحالي لتقييم الشريان التاجي ، علم التشريح المرضي. أظهرت التقنية الأخيرة تغيرات مرضية واضحة في الشريان التاجي في شكل تليف حول الشريان التاجي يرتبط بتغيرات التدفق كما تم تقييمها بواسطة تخطيط صدى القلب.
تؤكد الدراسة على قيمة استخدام تقنية غير جراحية لمراقبة الدورة الدموية التاجية في قلوب الفئران. تقلل هذه الطريقة من الاستخدام الزائد لحيوانات البحث وتوضح أن المؤشرات المتقدمة القائمة على الموجات فوق الصوتية ، مثل نسب CFR و S / D ، يمكن أن تكون بمثابة أدوات تشخيصية قابلة للتطبيق في مجموعة متنوعة من البروتوكولات البحثية بما في ذلك دراسات الأدوية ودراسة السلالات المعدلة وراثيا.
المقدمة
السريرية تضيق الأبهر (AS) هو معروف جيدا لتعزيز زيادة مطردة في البطين الأيسر (LV) حمولة تلوية. للتعويض عن هذا ارتفاع مزمن تحميل الدورة الدموية، LV تضخم (LVH) تستتبعه باعتباره 1،2 ردا على التكيف. وكثيرا ما يرتبط تطور تضخم البطين الأيسر مع تشوهات في دوران الأوعية الدقيقة التاجي. ويعتقد أن خلل الأوعية الدموية الدقيقة يساهم في نقص التروية المزمن في هؤلاء المرضى 5. بالإضافة إلى تدفق التاجي 3،4، احتياطي تدفق التاجي (CFR) يمثل التغيير الوظيفي للشرايين التاجية 1،3 ويعرف بأنه نسبة القصوى سرعة تدفق في احتقان في الأساس سرعة تدفق أو يستريح تدفق سرعة 4،6،7. وانخفضت CFR خلال LV إعادة عرض ....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
البروتوكول
ملاحظة: تم تنفيذ كافة الإجراءات في الفئران وفقا للجمعية الأميركية للطب البيطري (اخر احصاء) المبادئ التوجيهية وافق المؤسسي رعاية الحيوان واستخدام اللجان (IACUC) البروتوكولات.
1. تصميم الدراسة
- استخدام الذكور 8-10 أسبوع من العمر C57BL / 6 الفئران (BW ~ 25 ز) في الدراسة.
- بطريقة عشوائية الفئران (ن = 11) إلى مجموعتين، المجموعة المختارة للدراسة النطاقات الأبهري (ن = 8)، والمجموعة الضابطة (ن = 3) للخضوع لعملية صورية عبر بضع الصدر....
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
من 11 الفئران التي تمت دراستها (النطاقات، ن = 8 و صورية، ن = 3)، تم الحصول على صور مناسبة وقابلة للتكرار من قبل مراقب واحد في عدة نقاط في الوقت: في الأساس (D 1)، D2، D6 وD13 . أيضا، تم قياس سرعة تدفق في موقع التضييقية كما 2225 ± 110.9 ملم / ثانية، مقارنة مع 277.5 ± 10.51 ملم / ثانية في الفئران صورية في اليوم بعد الجراحة (P <0.05). وكانت الزيادة في سرعة التحقق من نجاح إنشاء نموذج الضغط الزائد. تم تقييم سرعة تدفق SCA، كما يشار إليه هنا بوصفه سرعة CF، وCFR، ونسب S / D بنجاح في الأ.......
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
في هذه الدراسة على أساس الموجات فوق الصوتية، تم إجراء تقييم غير الغازية من تدفق التاجي بتكاثر في الوقت الحقيقي، على مدى أيام، في فئران التجارب الحية. وعلاوة على ذلك، تظاهر بروتوكول القدرة على كشف الخلل الشريان التاجي التي كانت موجودة في مرحلة مبكرة وكان مرتبطا مع نقص في التروية القلبية. هذه الطريقة يمكن الاستدانة في نهاية المطاف كأداة السريرية لالطبقية مخاطر القلب والأوعية الدموية و / أو تقييم استجابة إلى تدخل علاجي.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
أبلغ المؤلفون عن عدم الإفصاح.
شكر وتقدير
نشكر فريد روبرتس على الدعم الفني المثالي ونقدر أيضا المساعدة من نواة الأنسجة في مستشفى بيث إسرائيل. نشكر مركز فسيولوجيا القلب والأوعية الدموية في مستشفى بريغهام للنساء على توفير الأجهزة والأموال اللازمة لهذا العمل. تم دعم هذا العمل جزئيا من قبل صندوق متنوع تابع لوزارة الطب.
....الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| كريم مزيل الشعر | Miltex، Inc. | تطبيق Surgi-Prep | قبل 24 ساعة من التصوير |
| Isoflurane | Baxter International Inc. | NDC 10019-773-40 | 2-3٪ للحث ، و 1-1.5٪ للصيانة ؛ سيتم الحفاظ على ضربات القلب عند أكثر من 500 نبضة في الدقيقة |
| الموجات فوق الصوتية عالية التردد | FUJIFILM VisualSonics، Inc. | Vevo 2100 | |
| محول ميكانيكي عالي التردد | FUJIFILM VisualSonics، Inc. | MS250 ، MS550D ، MS400 |
المراجع
- Yang, F., et al. Coronary artery remodeling in a model of left ventricular pressure overload is influenced by platelets and inflammatory cells. PloS one. 7, e40196(2012).
- Cheng, H. W., et al.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
