तैयारी और उनके अंतिम विश्लेषण के लिए सूखे रक्त धब्बे (डीबीएस) के प्रसंस्करण अभी भी खराब सबसे नैदानिक अनुप्रयोगों के लिए मानकीकृत कर रहे हैं । इस कमी को दूर करने के लिए, एक व्यापक कदम दर कदम प्रोटोकॉल का सुझाव दिया है और बाद में वायरल संक्रमण के मार्कर का पता लगाने के लिए अपनी प्रभावशीलता के संबंध में मूल्यांकन किया है ।
एक कागज कार्ड पर रक्त इकट्ठा करने और बाद में निदान प्रयोजनों के लिए सूखे रक्त धब्बे (डीबीएस) का उपयोग करने का विचार एक सदी पहले की उत्पत्ति । तब से, दशकों के लिए डीबीएस परीक्षण मुख्य रूप से संसाधन में विशेष रूप से संक्रामक रोगों के निदान पर ध्यान केंद्रित-सीमित सेटिंग्स या विरासत में मिला चयापचय विकारों के लिए नवजात शिशुओं की व्यवस्थित स्क्रीनिंग और केवल हाल ही में एक किस्म है रह गया है नए और नवीन डीबीएस के आवेदन उभरने शुरू हो गए । कई वर्षों के लिए, पूर्व विश्लेषणात्मक चर ही अनुपयुक्त डीबीएस परीक्षण के क्षेत्र में माना जाता है और आज भी थे, नवजात स्क्रीनिंग के अपवाद के साथ, पूरे पूर्व विश्लेषणात्मक चरण है, जो तैयारी और डीबीएस के प्रसंस्करण के लिए उनके शामिल अंतिम विश्लेषण मानकीकृत नहीं किया गया है । इस पृष्ठभूमि को देखते हुए, एक व्यापक कदम दर कदम प्रोटोकॉल, जो अल आवश्यक चरणों को शामिल किया गया है, प्रस्तावित है, यानी, रक्त का संग्रह; खून के धब्बे तैयार करना; खून के धब्बे सुखाने; डीबीएस का भण्डारण और परिवहन; डीबीएस का रेफरेंस, और अंत में डीबीएस eluates का विश्लेषण । इस प्रोटोकॉल की प्रभावशीलता पहले हेपेटाइटिस बी वायरस, हेपेटाइटिस सी वायरस के मार्कर का पता लगाने के लिए १,७६२ युग्मित सीरम/डीबीएस जोड़े के साथ मूल्यांकन किया गया था, और एक स्वचालित विश्लेषणात्मक मंच पर मानव इम्यूनो वायरस संक्रमण । एक दूसरे चरण में, प्रोटोकॉल एक पायलट अध्ययन है, जो बर्लिन और एस्सेन के जर्मन शहरों में सक्रिय दवा उपयोगकर्ताओं पर आयोजित किया गया था के दौरान उपयोग किया गया था ।
एक कागज फाइबर से बने कार्ड पर एकत्र रक्त का उपयोग करने का विचार िवार क्रिश्चियन बैंग (१८६९-१९१८), आधुनिक नैदानिक microanalysis के पिता के लिए जिंमेदार है1, 2। १९१३ में, बैंग सूखे रक्त के धब्बे (डीबीएस) के eluates से ग्लूकोज निर्धारित3 और, बाद में, यह भी नाइट्रोजन माप इस फिल्टर कागज तकनीक2के साथ Kjeldahl विधि का उपयोग कर प्रदर्शन किया । इसके बाद, कई जांचकर्ताओं सीरम परीक्षण के लिए डीबीएस के उपयोग पर सूचना दी उपदंश के निदान के लिए2। के रूप में १९२४ में जल्दी के रूप में, फेरीवाला डीबीएस परीक्षण के लाभ संक्षेप में जब वह विशेष रूप से चार मदों, जो आज भी मांय है पर जोर दिया: (1) पारंपरिक venipuncture की तुलना में, कम रक्त की मात्रा की आवश्यकता है और इस तथ्य बाल चिकित्सा में सबसे महत्वपूर्ण था निदान; (2) रक्त संग्रह सरल, गैर इनवेसिव, और सस्ती है; (३) जीवाणु संदूषण या hemolysis का जोखिम न्यूनतम होता है; और (4) डीबीएस analytes2, 4की लगभग कोई गिरावट के साथ लंबी अवधि के लिए संरक्षित किया जा सकता है । उपदंश के लिए परीक्षण में इसके उपयोग के अलावा, डीबीएस तकनीक के आगे जल्दी आवेदन शामिल हैं, जैसे, खसरा के खिलाफ एंटीबॉडी का पता लगाने, कण्ठमाला, पोलियो, parainfluenza वायरस, और श्वसन syncytial वायरस (RSV) में १९५३2, मल में शिगेला की पहचान फिल्टर पेपर पर सूख गई और इंडोनेशिया से नियमित रूप से मेल द्वारा भेज दिया नीदरलैंड में Leiden के रूप में के रूप में अच्छी तरह से Schistosoma के लिए एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए डीबीएस में स्थानिकमारी वाले क्षेत्रों में ले लिया और अधिक से अधिक तीन महीने बाद विश्लेषण किया5 . १९६३ में, बैंग के मूल संचार2, 6के बाद ५० साल, Guthrie अंत में डीबीएस से धमनियों के निदान के लिए अपनी प्रसिद्ध विधि प्रकाशित नवजात शिशुओं7, 8से एक एड़ी चुभन द्वारा प्राप्त की ।
हालांकि उस समय के बाद से, डीबीएस इकट्ठा, भंडारण, परिवहन, और मानव शरीर के तरल पदार्थ की एक किस्म का विश्लेषण के लिए एक सामांय रूप से लागू विधि के रूप में माना गया5, निदान में उनके उपयोग अभी भी मुख्य रूप से के निदान पर ध्यान केंद्रित रह गया विशेष रूप से संसाधन सीमित सेटिंग्स में संक्रमण और दशकों के लिए विरासत में मिला चयापचय विकारों के लिए नवजात शिशुओं की व्यवस्थित स्क्रीनिंग9, 10. २००५ के बाद से, तथापि, नए और अभिनव डीबीएस आवेदनों की एक किस्म के लिए उभरने शुरू कर दिया है । इस बारे में ५० से डीबीएस पर संबंधित वैज्ञानिक प्रकाशनों की संख्या में लगभग घातीय वृद्धि के परिणामस्वरूप वर्तमान में लगभग ४५० सालाना । उभरते अनुप्रयोगों के अलावा toxico-और pharmacokinetic अध्ययन, चयापचय की रूपरेखा, चिकित्सकीय दवा की निगरानी, फोरेंसिक विषविज्ञान, या पर्यावरण संदूषण नियंत्रण10, 11के रूप में इस तरह के विविध क्षेत्रों रहे हैं ।
डीबीएस परीक्षण है, इस प्रकार, पिछले १०० साल के दौरान नैदानिक प्रयोगशाला निदान के माध्यम से एक विजयी मार्च किया2। नैदानिक रसायन विज्ञान में12के रूप में, तथापि, इस मार्च के दौरान पूर्व विश्लेषणात्मक चर पर्याप्त रूप से कई वर्षों के लिए विचार नहीं किया गया । दरअसल, आज भी सीडीसी के फिल्टर कागज मूल्यांकन परियोजना13 या नवजात स्क्रीनिंग14, पूर्व विश्लेषणात्मक चरण के ढांचे में फिल्टर कागज पर रक्त संग्रह के लिए एक राष्ट्रीय मानक के निर्माण के रूप में ऐसी प्रख्यात गतिविधियों के बाद अभी भी काफी हद तक अंय क्षेत्रों, जिसमें डीबीएस परीक्षण लागू किया जाता है के अधिकांश में मूल्यांकन किया है5, 10।
इस पृष्ठभूमि को देखते हुए, immunoassays में उपयोग के लिए एक व्यापक कदम दर कदम प्रोटोकॉल14 -16 और आणविक तकनीकों में, जो आवश्यक कदम के सभी शामिल हैं, की तैयारी और निंनलिखित संचार में डीबीएस प्रसंस्करण के लिए सुझाव दिया है: (1) रक्त का संग्रह; (२) रक्त के धब्बे तैयार करना; (३) रक्त के धब्बे सूख जाना; (4) भण्डारण और पिरवहन; (5) डीबीएस का रेफरेंस; और अंत में (6) डीबीएस eluates का विश्लेषण । प्रोटोकॉल की प्रभावशीलता पहले हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) सतह प्रतिजन (HBsAg), एंटीबॉडी एचबीवी कोर प्रतिजन (एंटी HBc), एंटीबॉडी एचबीवी सतह प्रतिजन (विरोधी एचबीएस), एचबीवी डीएनए, एंटीबॉडी के लिए का पता लगाने के लिए युग्मित सीरम/ हेपेटाइटिस सी वायरस (HCV) (anti-HCV), HCV आरएनए, और मानव इम्यूनो वायरस (एचआईवी) 1-p24-प्रतिजन/विरोधी एचआईवी 1/2 या तो एक पूरी तरह से स्वचालित मंच या संवेदनशील गुणात्मक न्यूक्लिक एसिड परीक्षण का उपयोग कर । 17. एक दूसरे चरण में, प्रोटोकॉल पायलट अध्ययन में उपयोग किया गया था “दवाओं और जीर्ण संक्रामक रोगों” (“DRUCK अध्ययन”) जो रॉबर्ट कोच द्वारा आयोजित किया गया था-निकट सहयोग में राष्ट्रीय संदर्भ केंद्र हेपेटाइटिस सी के लिए सक्रिय पर संस्थान बर्लिन और एस्सेन के जर्मन शहरों में दवा उपयोगकर्ताओं को18.
डीबीएस १०० साल के लिए इस्तेमाल किया गया है2 लेकिन, आश्चर्य की बात है, वहां अभी भी अपनी तैयारी और प्रसंस्करण के बारे में कोई आम सहमति है । तारीख करने के लिए, इस महत्वपूर्ण पूर्व विश्लेषणात्मक चरण के एक पर्याप्त मानकीकरण केवल नवजात स्क्रीनिंग के क्षेत्र में प्राप्त किया गया है14, जबकि विभिन्न प्रोटोकॉल की एक किस्म डीबीएस परीक्षण के अन्य सभी अनुप्रयोगों के लिए मौजूद है5, 16, 23. इस उल्लेखनीय विविधता को दूर करने के लिए, एक व्यापक कदम दर कदम अनुदेश तैयार करने और डीबीएस प्रसंस्करण के लिए immunoassays में उपयोग किया जा करने के लिए और आणविक तकनीकों द्वारा इस संचार में प्रस्तुत किया जाता है और इसकी प्रभावशीलता के संबंध में मूल्यांकन एचबीवी, HCV और एचआईवी संक्रमण के मार्कर का पता लगाने के लिए । निंनलिखित चर्चा का ध्यान मुख्य रूप से सुझाए गए प्रोटोकॉल के विभिंन चरणों पर रखा गया है ।
डीबीएस परीक्षण के इतिहास में कई अलग फिल्टर कागज कार्ड का इस्तेमाल किया गया है2 लेकिन आज केवल दो वाणिज्यिक स्रोतों रक्त संग्रह के लिए कक्षा द्वितीय चिकित्सा उपकरणों के रूप में एफडीए द्वारा अनुमोदित कर रहे हैं5, 16. ये फ़िल्टर कार्ड सिस्टम अत्यधिक समान है और बहुत समान अवशोषण विशेषताओं है ताकि उनमें से किसी पर भी तैयार किए गए केशिका रक्त से प्राप्त विश्लेषणात्मक परिणाम 4% से अधिक-5%28से अलग न हों । आश्चर्य नहीं, Masciotra और सह कार्यकर्ता29 इसलिए विभिंन स्रोतों से रक्त संग्रह कार्ड से रेफरेंस के बाद एक गुणात्मक परख के साथ एचआईवी-1 आरएनए समान रूप से अच्छी तरह से पता लगाया । इन आंकड़ों को देखते हुए, यह वस्तुतः बाहर रखा जा सकता है कि विसंगति के किसी भी देखा जब परीक्षण युग्मित सीरम/एचबीवी, HCV और एचआईवी संक्रमण के मार्करों के लिए डीबीएस जोड़े17 अकेले फिल्टर कार्ड के चुनाव के कारण था । हालांकि, जब एक analyte की सटीक ठहराव अपरिहार्य है, स्रोत से स्रोत भिंनता अब नगण्य और अधिक परिष्कृत तकनीक, जैसे, छिद्रित डीबीएस (PDBS) microsampling30 या तैयारी के लिए एक विधि के रूप में हो सकता है सूखे सीरम धब्बे (DSS) के31 के बजाय पारंपरिक डीबीएस परीक्षण10के लिए लागू किया जा सकता है ।
रक्त की केवल छोटी मात्रा के बाद से डीबीएस परीक्षण के लिए उपयोग किया जाता है (केशिका रक्त की एक बूंद लगभग ५० µ l के होते हैं)5, 16, नमूना मात्रा में भिन्नता महत्वपूर्ण हैं और, बेशक, सीरम परिणामों के बीच विसंगतियों में से कुछ और भागीदार स्वयं रिपोर्ट एचबीवी और HCV “DRUCK अध्ययन” के संचालन के दौरान दर्ज की स्थिति इस चर के कारण हैं । नमूना मात्रा के “उतार-चढ़ाव” को न्यूनतम करने के लिए एकल सबसे महत्वपूर्ण कारक निस्संदेह केशिका रक्त संग्रह की एक सही तकनीक है, जो केवल तकनीकी कर्मियों को सावधान और चल रहे प्रशिक्षण के द्वारा प्राप्त किया जा सकता है22. इसके अलावा, गुणवत्ता नियंत्रण के एक उपाय के रूप में, डीबीएस के साथ काम कर रहे सभी प्रयोगशालाओं पहले से ही की पहचान करने और बाद में डीबीएस नमूनों कि असंतोषजनक या अमान्य के रूप में माना जाता है को छोड़कर के लिए प्रक्रियाओं शुरू कर दिया जाना चाहिए16.
एचआईवी३२ और नवजात स्क्रीनिंग३३ के संदर्भ में मुख्य रूप से किए गए अध्ययनों से पता चला है कि उच्च आर्द्रता analytes की गिरावट का कारण बन सकता है, लेकिन अब तक कोई आम सहमति कब तक डीबीएस हवा होना चाहिए के सवाल के बारे में पहुंच गया है सूख . इस संचार, जो इसलिए कि सभी प्रासंगिक प्रकाशनों३२, डीबीएस के भंडारण पर ३४ डेटा के विशाल बहुमत में उपयोग किया गया बाद में एचबीवी और HCV परीक्षण के लिए इस्तेमाल किया जा करने के लिए अपनाया गया है, जो इस संवाद में प्रस्तावित है, जो एक अंतराल के ंयूनतम 4 घंटा या अधिमानतः ओ/ परस्पर विरोधी हैं. १९८१ में, Villa और सह कार्यकर्ता३५, जो समकालीन विश्लेषणात्मक तकनीक लागू की सूचना दी है कि आरटी पर भंडारण १८० दिन की पूरी प्रेक्षण अवधि के दौरान एचबीवी विश्लेषण के परिणामों को प्रभावित नहीं किया अगर एंटीबॉडी titers थे > 1/ बन गया सीमा रेखा-सकारात्मक या नकारात्मक भी 15 दिनों के बाद जब सीरम में titers केवल 1/100 थे । -20 डिग्री सेल्सियस या 4 डिग्री सेल्सियस पर भंडारण एक पर्याप्त सुधार में परिणाम नहीं था । इसके विपरीत, एक अध्ययन के तीस साल बाद३६ का परीक्षण किया एक एचबीवी-सकारात्मक नमूना की प्रतिकृति, और लेखकों ने पाया कि विरोधी HBc के रूप में के रूप में अच्छी तरह से विरोधी एचबीएस एंटीबॉडी आरटी पर १८३ दिनों के लिए स्थिर थे, जबकि HBsAg एक ही परिस्थितियों में बन गया झूठी-नकारात्मक ६३ दिनों के बाद पहले से ही । डीबीएस eluates से एचबीवी डीएनए का पता लगाने के संबंध में, वायरल न्यूक्लिक एसिड की एकाग्रता ३७ ° c३७ पर कम से कम सात दिनों के लिए स्थिर था या करने के लिए तीन सप्ताह के लिए आरटी पर भंडारण के लिए “प्रतिरोधी” साबित३८। एंटी-HCV एंटीबॉडी के लिए परीक्षण दो व्यावसायिक रूप से उपलब्ध तीसरी पीढ़ी के immunoassays३९ का उपयोग कर ११७ दिनों की अवधि के लिए सटीक परिणाम प्रदान किया डीबीएस नमूनों का उपयोग कर-20 डिग्री सेल्सियस, 2-8 डिग्री सेल्सियस, और 20-25 डिग्री सेल्सियस, क्रमशः । पर भंडारण-20 ° c, हालांकि, ऑप्टिकल घनत्व की सबसे कम भिन्नता के परिणामस्वरूप. डीबीएस परीक्षण, Larrat एट अल के संदर्भ में एक चौथी पीढ़ी के विरोधी HCV एलिसा, यानी, Monolisa HCV-एजी-एबी-अल्ट्रा लागू । ४० से अधिक तीन दिनों के लिए आर टी में डीबीएस नमूनों के भंडारण के बाद विश्लेषणात्मक विशिष्टता में तेजी से कमी मनाया । दूसरी ओर, सटीक परीक्षण के परिणाम एक ही किट के साथ प्राप्त किए गए नमूनों का उपयोग ६० विभिन्न स्थितियों (-20 डिग्री सेल्सियस, 2-8 डिग्री सेल्सियस, और 22-26 डिग्री सेल्सियस) के तहत Brandao और सह-कार्यकर्ता४१द्वारा जमा किया । विभिंन भंडारण की स्थिति के तहत डीबीएस में HCV आरएनए सांद्रता की गिरावट पर टिप्पणियों के लिए एक वर्ष के लिए आरटी में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन से एक गुना परिवर्तन करने के लिए चार सप्ताह के बाद परिवेश के तापमान४३पर४२ । एचबीवी और HCV एंटीजन, न्यूक्लिक एसिड और एंटीबॉडी के खाते में स्थिरता पर इस बल्कि परस्पर विरोधी डेटा लेने, यह एक आम सहमति है, जो डीबीएस नमूनों के भंडारण के लिए पहले से परिभाषित किया गया था करने के लिए प्रस्तावित प्रोटोकॉल में वापस लेने के लिए इस्तेमाल किया जा करने के लिए उचित लग रहा था एचआईवी परीक्षण15, 30: अल्पकालिक जमाव के लिए (दो सप्ताह तक) एंटीजन, वायरल न्यूक्लिक एसिड, और एंटीबॉडी आरटी पर स्थिर के रूप में माना जाता है, जबकि लंबी अवधि के लिए इष्टतम भंडारण जमे हुए स्थितियों पर है ।
एक नियम के रूप में, जब एक रेफरेंस प्रोटोकॉल डिजाइनिंग तीन मापदंडों पर विचार किया जाना चाहिए: (1) रेफरेंस बफर; (2) रेफरेंस की अवधि और तापमान; और (३) रेफरेंस वॉल्यूम२३. सभी प्रासंगिक प्रकाशनों फॉस्फेट के विशाल बहुमत में (पंजाब) eluting डीबीएस के लिए इस्तेमाल किया गया था, और ज्यादातर लेखकों एक प्रोटीन जोड़ा, जैसे, गोजातीय सीरम एल्ब्युमिन (BSA) या 20 के बीच, एक surfactant, क्रम में स्थिर द्वारा परख संकेत में सुधार करने के लिए प्रोटीन, के रूप में वे समाधान में जाना है, और एक साथ गैर विशिष्ट बंधन साइटों को अवरुद्ध23। केवल कुछ रिपोर्टों, जो सीधे डीबीएस परीक्षण के संदर्भ में अलग रेफरेंस बफर की तुलना, उपलब्ध हैं । Villar एट अल. ३६, उदा., सभी उपयोग किए गए बफ़र्स के लिए लगभग समकक्ष रेफरेंस क्षमता दर्ज की गई, लेकिन पंजाब/BSA ०.५% गैर-विशिष्ट जेट के निम्नतम स्तर के परिणामस्वरूप । एक बहुत ही अवलोकन Croom और सह कार्यकर्ताओं द्वारा किया गया था४४ जब आनुवंशिकी प्रणाली का नमूना मंदक के लिए rLAV ईआईए डीबीएस से एंटी HCV एंटीबॉडी के रेफरेंस के लिए आवेदन । के बाद से नमूना गिरावट का खतरा डीबीएस की तैयारी के बाद पहले घंटे में बेहद कम है (ऊपर देखें), यह स्पॉट O/N गर्मी परिवेश के तापमान पर करने का फैसला किया गया था और के लिए कोमल अंत से अधिक अंत मिश्रण द्वारा रेफरेंस प्रक्रिया का समर्थन । इस दृष्टिकोण लाभ है कि पिछले दिन बाहर छिद्रित नमूनों सीधे नियमित निदान करने के लिए स्थानांतरित किया जा सकता है जल्दी अगली सुबह23। रेफरेंस बफर की मात्रा को बाद में विश्लेषण के लिए इस्तेमाल किया परख के ंयूनतम संबंधित आवश्यकताओं के लिए अनुकूलित किया जाना चाहिए ताकि कमजोर पड़ने का कारक रखने के रूप में संभव के रूप में कम । हालांकि, हर एक analyte के लिए रेफरेंस शर्तों का एक सावधानीपूर्वक अनुकूलन पूर्ववर्ती मूल्यांकन में संभव नहीं था क्योंकि एक उच्च नमूना प्रवाह “DRUCK अध्ययन”17के दौरान एक अपेक्षाकृत कम समय में गारंटी होना चाहिए था । नतीजतन, पंजाब के १,००० µ एल के बजाय प्रतिकूल मात्रा बफर आधारित दो अलग अभियान में सभी मापदंडों के लिए पूरे रेफरेंस प्रक्रिया को पूरा करने के क्रम में इस्तेमाल किया गया था ।
इस दृष्टिकोण एक हाथ में विफल रहता है “पूरी तरह से विरोधी में HBc/विरोधी कम एंटीबॉडी सांद्रता के कारण एचआईवी से संक्रमित व्यक्तियों के लिए एचबीएस प्रणाली; और यह एचबीवी डीएनए और HCV आरएनए परीक्षणों के संबंध में इष्टतम विश्लेषणात्मक संवेदनशीलता के साथ आणविक जैविक प्रक्रियाओं की आवश्यकता है । 17 दूसरी ओर, उच्च रेफरेंस की मात्रा में HBsAg, विरोधी HCV के निर्धारण के लिए कोई रास्ता नहीं है, और मूल्यांकन भर में इस्तेमाल किट द्वारा एचआईवी विरोधी साबित कर दिया । “पूरे रक्त eluates से HBsAg सकारात्मक सामग्री का पता लगाने के पिछले अध्ययन है, जो भाग में था के रूप में एक इसी उच्च डिग्री के लिए ९८.६% की संवेदनशीलता के साथ सफल रहा १०० µ एल, २५० µ एल, या ६०० µ एल, या ५०० µ एल के एक बहुत छोटे रेफरेंस मात्रा का इस्तेमाल किया l”17 ,३६, ४५, ४६. विरोधी HCV एंटीबॉडी के लिए १७९ सीरम/डीबीएस जोड़े की जांच में निर्धारित ९७.८% की संवेदनशीलता पहले से ही मौजूदा रिपोर्टों के परिणाम से मेल खाती है24, ४४, ४७, ४८, ४९, जो एक रेफरेंस मात्रा है कि 5 से 10 के एक कारक द्वारा कम था के साथ काम किया था । “इसके अलावा, विरोधी HCV का पता लगाने के लिए प्रोटोकॉल उचित अनुकूलित किया गया था… अपने स्वयं के कट-ऑफ अंक निर्धारित”17, 24, ४८, ४९ “या 20 µ l से नमूना मात्रा में वृद्धि से १०० µ एल.” 17, ४९ अंत में, विश्लेषणात्मक विशिष्टता और संवेदनशीलता (१००% प्रत्येक) विरोधी के लिए स्थापित एचआईवी का पता लगाने के बराबर या अंय immunoassays के प्रदर्शन विशेषताओं के लिए बेहतर थे विशेष रूप से डीबीएस परीक्षण के लिए अनुकूलित५०, ५१ “या एक stepwise कई विरोधी के संयुक्त उपयोग के साथ प्रक्रिया-एचआईवी परीक्षण “17,५२। “वे, वास्तव में, यह भी एक परख की है कि विशेष रूप से विकसित किया गया था और विरोधी डीबीएस eluates में एचआईवी एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए अनुकूलित के प्रदर्शन के रिकॉर्ड से अधिक (क्यू-एचआईवी 1 + 2 डीबीएस किट को रोकने).” 17, ५३
एक साथ ले लिया, व्यापक कदम दर कदम इस संचार में प्रस्तुत प्रोटोकॉल की तैयारी और डीबीएस प्रसंस्करण और कर सकते हैं, इस प्रकार, नैदानिक वायरोलॉजी में मज़बूती से इस्तेमाल किया जा सकता है के लिए एक व्यवहार्य और उपयोगकर्ता के अनुकूल उपकरण हो साबित कर दिया । यह स्वचालन ५४ का उपयोग और अपने उत्कृष्ट प्रदर्शन विशेषताओं के कारण दृष्टिकोण की अनुमति देता है नींव का एक प्रकार के रूप में सेवा की क्षमता है एक भविष्य के लिए आम तौर पर आम सहमति प्रोटोकॉल प्रयोगशाला में डीबीएस परीक्षण के वैश्विक क्षेत्र में स्वीकार किए जाते है दवा.
The authors have nothing to disclose.
इस संचार के परिणामों के आधार पर पहले वायरोलॉजी जर्नल17 में ओपन एक्सेस मोड में क्रिएटिव कॉमंस रोपण लाइसेंस (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0) के रूप में BioMed केंद्रीय के साथ एक के रूप में प्रकाशित लाइसेंसधारी. लेखक कृतज्ञता अध्ययन “दवाओं और जीर्ण संक्रामक रोगों” (“DRUCK अध्ययन”) यू. के. मार्कस, डब्ल्यू कै, डब्ल्यू जांग, और आर Zimmermann के साथ रॉबर्ट कोच-संस्थान (बर्लिन, जर्मनी) के साथ विमान का संचालन करने के ढांचे में उपयोगी सहयोग स्वीकार करते है और चित्रा 1 में इकट्ठे के रूप में अच्छी तरह से डी. एफ Whybrew, पीएच, (गौटिंगेन, जर्मनी) के लिए पांडुलिपि को सही करने के लिए तस्वीरें लेने के लिए एस Moyrer के लिए आभारी हैं । वे भी जे को कुशल तकनीकी सहायता के लिए अपनी प्रशंसा व्यक्त करते हैं । Ackermann, ई. Bayrambasi, यू. Büttner, एस. Dziubek, आई. Jakobsche, बी. Krellenberg, एच. Krohn, पी. Kusimski, ए. Metcalf, जे. Piejek, एस. साेऽ, एम. Schröter और के. Seidel. इस अध्ययन के हिस्से में स्वास्थ्य के जर्मन मंत्रालय के एक अनुदान द्वारा समर्थित था हेपेटाइटिस सी के लिए राष्ट्रीय संदर्भ केंद्र ।
Latex rubber gloves | Hartmann | #4049500041515 | |
70% isopropyl alcohol | Bode Chemie | #9768050 | |
Mulifly safety cannula | Sarstedt | #85.1638 | |
EDTA blood collection tube | Sarstedt | #02.1066.001 | |
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Dry gauze pad | Hartmann | #143213 | |
Singel-use safety lancet | Owen Mumford | #3802421 | |
Test Card | Whatman/sigmaaldrich | #10534612 | Filter paper card Grade 903 |
Disposable pipette tips | Starlab | #S1126-7810, #S1120-8810 | |
Zipper bag | Flexico | #20219 | |
Mini desiccant bag | Tropack | #- | |
Disposable Punch | pfmmedical | #48601 | 6.0 mm Disposable Biopsy Punch |
Disposable Forceps | Servoprax | #H7301 | |
12 Well Cell Culture Plate | Greiner | #665180 | |
PBS Buffer | Gibco | #14190-136 | |
Tween 20 | Applichem | #A1389.0500 | |
Sodium Azide | Merck | #66880250 | |
Safe-Lock Tubes, 1.5 mL | Eppendorf | #30120086 | |
ARCHITECT HBsAg (Qunatitative) | Abbott | #6C3642 | |
ARCHITECT anti-HBc II | Abbott | #8L4425 | |
ARCHITECT anti-HBs | Abbott | #7C1825 | |
ARCHITECT anti-HCV | Abbott | #6C3725 | |
ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo | Abbott | #4J2727 | |
MagNA Pure 96 DNA and Viral NA Large Volume Kit | Roche | #6374891001 | |
artus HBV LC PCR Kit | Qiagen | #4506063 (24 tests), #4506065 (96 tests) | |
VERSANT HCV TMA Assay IVD | Siemens Healthcare | #2554311 |