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Behavior

लक्ष्य-प्रतिक्रिया कार्य के दौरान घटना से संबंधित क्षमता एकतरफा सेरेब्रल पाल्सी के साथ बच्चों में ऊपरी अंग इस्तेमाल की संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं का अध्ययन करने के लिए

Published: January 11, 2016 doi: 10.3791/53420
Automatic Translation
1, 1,2, 1, 3, 1
1Behavioural Science Institute, Radboud University Nijmegen, 2School of Psychology, Australian Catholic University, 3Department of Pediatric Rehabilitation, Sint Maartenskliniek

Abstract

एकतरफा सेरेब्रल पाल्सी (सीपी) बचपन में विकलांगता का एक बहुत ही आम कारण है कि एक neurodevelopmental विकार है। यह अक्सर ऊपरी अंग में प्रभुत्व है कि एकतरफा मोटर impairments के द्वारा होती है। प्रभावित ऊपरी अंग का एक कम आंदोलन क्षमता के अलावा, एकतरफा सी.पी. के साथ कई बच्चों कि अंग के शेष आंदोलन क्षमता का एक कम जागरूकता दिखा। प्रभावित ऊपरी अंग के संरक्षित क्षमता की अनदेखी की यह घटना नियमित रूप से रूप में विकास की उपेक्षा (डीडी) के लिए जाना जाता है। विभिन्न सिद्धांतों डीडी, चिकित्सा के लिए प्रत्येक सुझाव थोड़ा अलग दिशा निर्देशों को समझाने के लिए माने किया गया है। फिर भी, इसके अतिरिक्त एकतरफा वाणिज्यिक पत्र के साथ बच्चों में दूरदर्शन के लिए योगदान हो सकता है कि संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं सीधे अध्ययन किया गया कभी नहीं किया है। मौजूदा प्रोटोकॉल के साथ और डीडी बिना एकतरफा वाणिज्यिक पत्र के साथ बच्चों में ऊपरी अंग नियंत्रण में शामिल संज्ञानात्मक पहलुओं का अध्ययन करने के लिए विकसित किया गया था। इस घटना से संबंधित पी रिकॉर्डिंग के द्वारा किया गया थाएक हाथ से आंदोलन प्रतिक्रिया के लिए पूछ लक्ष्य-प्रतिक्रिया कार्य के दौरान चल रहे ईईजी से निकाले otentials (ERPs)। ERPs उनमें से प्रत्येक को एक अच्छी तरह से परिभाषित संज्ञानात्मक प्रक्रिया के साथ जुड़े, कई घटकों से मिलकर बनता है (उदाहरण के लिए।, जल्दी ध्यान प्रक्रियाओं के साथ एन 1, संज्ञानात्मक नियंत्रण के साथ एन 2 और संज्ञानात्मक भार और मानसिक प्रयास के साथ पी 3)। कारण इसकी उत्कृष्ट अस्थायी समाधान करने के लिए, ईआरपी तकनीक प्रकट मोटर प्रतिक्रियाएं पूर्ववर्ती कई गुप्त संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं का अध्ययन करने के लिए सक्षम बनाता है और इस प्रकार डीडी की घटना के लिए योगदान हो सकता है कि संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं में अंतर्दृष्टि की अनुमति देता है। इस प्रोटोकॉल का उपयोग कर मौजूदा व्यवहार के अध्ययन के स्पष्टीकरण के एक नए स्तर कहते हैं और बच्चों में विकासात्मक आंदोलन प्रतिबंध के संज्ञानात्मक पहलुओं पर अनुसंधान की व्यापक कार्यान्वयन के लिए नए रास्ते खोलता है।

Introduction

सेरेब्रल पाल्सी (सीपी) विकासशील भ्रूण या शिशु मस्तिष्क 1 से गड़बड़ी की वजह से कर रहे हैं कि आंदोलन और मुद्रा दोष से संबंधित neurodevelopmental विकारों के एक समूह के रूप में परिभाषित किया गया है। इन विकृतियों गैर प्रगतिशील हैं, भले ही वे आजीवन विकलांग 1,2 के साथ जुड़े रहे हैं। सीपी का सबसे आम उपप्रकार में से एक सभी मामलों 3 की एक तिहाई से अधिक के लिए लेखांकन, एकतरफा सी.पी. है। यह अक्सर अधिक प्रमुख ऊपरी अंग 1,3 में हैं कि शरीर के एक तरफ स्पष्ट मोटर घाटे की विशेषता है। अगले प्रभावित ऊपरी अंग की कम आंदोलन क्षमता को एकतरफा सी.पी. के साथ कई बच्चों को भी अनायास दैनिक जीवन 4-8 में उनकी प्रभावित हाथ की शेष क्षमता का उपयोग करने के लिए विफल करने के लिए लग रहे हैं। एकतरफा सीपी में प्रभावित ऊपरी अंग की शेष क्षमता की यह उपेक्षा अक्सर रूप में विकास की उपेक्षा (डीडी) 4-11 करने के लिए भेजा गया है।

सामग्री "> इसके अलावा व्यवहार सुदृढीकरण सिद्धांतों 4 पर आधारित दूरदर्शन के पारंपरिक स्पष्टीकरण से, और अधिक हाल के अध्ययनों से डीडी 5,9-11 को समझने के लिए संज्ञानात्मक कारकों के महत्व पर बल दिया है। इन सिद्धांतों विचार के आधार पर कर रहे हैं कि बच्चों में कुछ मोटर घाटे के साथ एकतरफा सी.पी. वास्तव में नहीं बल्कि आंदोलन प्रतिबंध स्वयं के द्वारा की तुलना में, सफल लक्ष्य का निर्देशन मोटर व्यवहार के लिए आवश्यक हैं कि बेकार संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं की वजह से कर रहे हैं। इस संबंध में डीडी के बाद स्ट्रोक मोटर उपेक्षा की घटना की तुलना की गई है, visuo स्थानिक ध्यान सुझाव घाटे 9, 11,12,।, वैकल्पिक रूप से, यह महत्वपूर्ण विकासात्मक अवधि के दौरान प्रभावित हाथ के उपयोग की कमी के कारण ही मोटर विकास को प्रभावित नहीं करता है कि प्रस्तावित किया गया है, लेकिन यह भी मोटर व्यवहार 5 से संबंधित संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं की देरी के साथ जुड़ा हुआ है 10।

डीडी बड़े पैमाने पर साहित्य में वर्णित किया गया है औरविभिन्न सिद्धांतों सीधे एकपक्षीय सीपी में अध्ययन नहीं किया गया है लक्ष्य का निर्देशन मोटर व्यवहार से संबंधित बदल संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं 5,9-11, इन संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के संभावित योगदान पर बल दिया है। वर्तमान प्रोटोकॉल एकतरफा वाणिज्यिक पत्र के साथ बच्चों में ऊपरी अंग नियंत्रण से संबंधित संज्ञानात्मक पहलुओं का आकलन करने के लिए विकसित किया गया था। प्रोटोकॉल का मार्गदर्शन लक्ष्य-प्रतिक्रिया कार्य के दौरान चल रहे ईईजी से निकाले घटना से संबंधित मस्तिष्क क्षमता (ERPs) के उपयोग का वर्णन।

ERPs एक खुला प्रतिक्रिया से संबंधित अलग-अलग चरणों प्रसंस्करण के लिए बंद समय कर रहे हैं कि तंत्रिका प्रतिक्रियाओं को मापने के लिए अद्वितीय अवसर प्रदान करते हैं। यही कारण है कि वे इस तरह की प्रतिक्रिया चयन, प्रतिक्रिया तैयारी, और प्रतिक्रिया निषेध प्रक्रियाओं के रूप में लक्ष्य को निर्देशित मोटर प्रतिक्रियाओं से संबंधित विभिन्न संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं का अध्ययन करने की अनुमति है। इसके अलावा, ERPs उनमें से प्रत्येक (अलग संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के साथ जुड़े उदा।, कई घटकों से मिलकर बनता है, जल्दी attentio साथ एन 1एन प्रक्रियाओं, संज्ञानात्मक नियंत्रण के साथ एन 2 और संज्ञानात्मक भार और मानसिक प्रयास के साथ पी 3)। इसी तरह, एक सरल मैनुअल लक्ष्य-प्रतिक्रिया कार्य के दौरान ERPs का उपयोग करके हमें सीधे के साथ और डीडी बिना एकतरफा वाणिज्यिक पत्र के साथ बच्चों में ऊपरी अंग नियंत्रण के विभिन्न चरणों प्रसंस्करण से संबंधित विभिन्न संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं का अध्ययन करने के लिए सक्षम बनाता है।

Protocol

इस प्रयोगात्मक डिजाइन का उपयोग कर विभिन्न प्रयोगों के लिए स्वीकृति (पंजीकरण संख्या Radboud विश्वविद्यालय Nijmegen से सामाजिक विज्ञान के संकाय (ECSW) के स्थानीय नैतिक समिति से और साथ ही क्षेत्रीय मेडिकल रिसर्च आचार समिति, सीएमओ आर्न्हेम-निजमेगें द्वारा प्राप्त किया गया था: 2012 / 049, नाथन एन.आर. .: 39607.091.12)।

1. प्रतिभागियों

  1. केवल एक चिकित्सा विशेषज्ञ (यानी, न्यूरोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ) द्वारा निदान के रूप में एकतरफा सी.पी. के साथ का निदान कर रहे हैं कि बच्चे शामिल हैं।
    नोट: संज्ञानात्मक पहलुओं अंतर्निहित ऊपरी अंग मोटर नियंत्रण का आकलन करने के लिए ईआरपी प्रोटोकॉल एकतरफा वाणिज्यिक पत्र के साथ बच्चों के लिए विकसित किया गया है, लेकिन इस समूह के लिए ही सीमित नहीं है।
  2. केवल 10,11 से अधिक उम्र 5 साल की उम्र के बच्चों में शामिल हैं।
    नोट: छोटे बच्चों पूरी प्रक्रिया के दौरान कार्य करने के लिए ध्यान देने में सक्षम नहीं हो सकता है।
  3. गंभीर दृश्य और श्रवण दोष के साथ बच्चों को बाहर निकालें।
    ध्यान दें: यह है कि वे कार्य को करने में सक्षम हैं और दृष्टि दोष के बिना भाग लेने वाले बच्चों की तुलना में प्रतिक्रिया की गति या सटीकता के लिए सम्मान के साथ कोई मतभेद नहीं दिखा, तो केवल मामूली दृश्य और श्रवण दोष है, जो बच्चों को शामिल करने की सिफारिश की है। हालांकि, संभव दोष बाद में एक रिपोर्ट में निर्दिष्ट है और संभवतः अंतिम विश्लेषण में के लिए नियंत्रित करने की जरूरत है।
  4. अंत में, कारण संभव संज्ञानात्मक क्षति और / या व्यवहार विकारों के लिए कार्य करने के लिए पालन करने में असमर्थ हैं कि बच्चों को बाहर निकाल दें।
  5. ईईजी माप करने से पहले, एक प्रशिक्षित व्यावसायिक चिकित्सक और / या फिजियोथेरेपिस्ट प्रभावित हाथ 13 के मैनुअल क्षमता (एमएसीएस) के साथ-साथ दूरदर्शन के संभावित उपस्थिति के संबंध में बच्चों का आकलन करें।
    1. आदर्श स्थितियों (क्षमता) 14,15 के तहत हाथ / बांह कौशल की गुणवत्ता के साथ सहज दैनिक गतिविधियों (प्रदर्शन) के दौरान प्रभावित हाथ और हाथ के उपयोग के विशिष्ट राशि की तुलना एक सूचकांक की गणना, डीडी आकलन करने के लिए 16 का आकलन करने के लिए वैध और विश्वसनीय परीक्षण का उपयोग करने के लिए। सिफारिश: पहले से अधिमानतः इस्तेमाल किया गया है कि प्रयोग सूचकांक 14,15 मान्य। इस कार्य के psychometrics 14 प्रकाशित किया गया है के रूप में डीडी का निर्धारण करने के लिए VOAA-DDD-आर का उपयोग अत्यधिक की सिफारिश की है।
    2. मैनुअल की क्षमता के साथ ही डीडी समय के साथ बदल सकती है (उदाहरण के लिए।, की वजह से चिकित्सा परिणामों के लिए) के बाद से, कुछ ही देर पहले या (अधिमानतः एक ही सप्ताह के भीतर) ईईजी माप के बाद इस आकलन अनुसूची।
  6. इसके अलावा, बच्चों के जनसांख्यिकीय डेटा इकट्ठा (जैसे।, आयु, लिंग, दवा और जब्ती इतिहास) के खाते में इन चर लेने के लिए सक्षम होने के लिए (जैसे।, समूहों मिलान या परिणामों की व्याख्या करते समय)।

2. दृश्य लक्ष्य-प्रतिक्रिया टास्क का विकास

  1. कम्प्यूटरीकृत दृश्य लक्ष्य-प्रतिक्रिया कार्य के लिए एक स्क्रिप्ट लिख लें। पूरक कोड देखेंएक उदाहरण स्क्रिप्ट के लिए फ़ाइलें।
    1. एक कंप्यूटर स्क्रीन पर दृश्य उत्तेजनाओं को पेश करने के लिए, एक प्रोत्साहन प्रस्तुत किया जाता है, जब भी ईईजी संकेत करने के लिए समय बंद मार्कर भेजने के लिए पर्याप्त सही समय है कि एक प्रोत्साहन वितरण और प्रयोगात्मक नियंत्रण कार्यक्रम का उपयोग करें। प्रतिक्रियाओं के पंजीयन के लिए, समय सटीक (1 मिसे) बटन प्रेस रजिस्टर और ईईजी कंप्यूटर से संबंधित प्रोत्साहन मार्कर बचाता है कि एक उपकरण का उपयोग (सामग्री की तालिका देखें)।
    2. दृश्य उत्तेजनाओं (रंग, आकार, आकार के आधार पर जैसे।) भेद करने के लिए पहचान करने के लिए आसान है (उदाहरण आकार या साधारण वस्तुओं रहे हैं) और आसान कर रहे हैं कि एक सफेद पृष्ठभूमि पर प्रस्तुत स्पष्ट आकार का उपयोग करें। बजाय तस्वीरों की तरह जटिल उत्तेजनाओं की साधारण ग्राफिक डिजाइन सिफारिश की है।
    3. बच्चों के लिए ईआरपी प्रयोगों डिजाइन करने के लिए नीचे दिए गए सिफारिशों का पालन करें। नोट: बच्चों के लिए ईआरपी प्रयोगों डिजाइनिंग अक्सर चुनौती दे रहा है, बच्चों को लंबे समय तक दोहराए प्रयोगों के लिए पालन करने के लिए एक सीमित क्षमता हो सकती है।
      1. काफी बड़े हैं कि वर्तमान उत्तेजनाओं आसानी से बच्चे (7 x 7 सेमी की सिफारिश आकार) द्वारा मान्यता प्राप्त हो।
      2. बच्चों कार्य (जैसे, स्माइली का)। के लिए बच्चों का ध्यान रखने के लिए इसके अलावा, अधिमानतः 1 दिखाता सरल हाथ आंदोलनों के दौरान विभिन्न संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं का अध्ययन करने के लिए युवा बच्चों में इस्तेमाल किया जा सकता है कि एक प्रयोगात्मक प्रोटोकॉल चित्रा आकर्षक हैं कि उत्तेजनाओं का उपयोग करें।
    4. बाएं हाथ आंदोलन दीक्षा बनाम अधिकार के लिए स्पष्ट रूप से विभिन्न उत्तेजनाओं को शामिल करने के लिए सुनिश्चित करें। यह प्रभावित और एकतरफा वाणिज्यिक पत्र के साथ बच्चों में कम प्रभावित हाथ दोनों के आंदोलनों में शामिल अलग चरणों प्रसंस्करण की तुलना की अनुमति देता है। इस के भीतर-विषय डिजाइन अपने स्वयं के नियंत्रण भागीदार के रूप में सेवा करने के लिए बच्चों को भाग लेने की अनुमति देता है (कम प्रभावित हाथ बनाम प्रभावित)।
      1. सिफारिश: छोड़ दिया है या क्रमशः छोड़ दिया है या सही हाथ आंदोलनों को प्रेरित करने के लिए स्क्रीन के दाईं ओर करने के लिए वर्तमान उत्तेजनाओं। सह करने के लिएप्रोत्साहन lateralization के लिए ntrol, स्क्रीन के दूसरे पक्ष के लिए एक पृष्ठभूमि प्रोत्साहन शामिल हैं।
    5. कम प्रभावित पक्ष के रूप में प्रभावित करने के लिए उत्तेजनाओं की एक ही राशि प्रस्तुत करते हैं। घटना से संबंधित क्षमता 11 की औसत अनुमति देने के लिए प्रोत्साहन-श्रेणी के अनुसार 20 repetitions के एक न्यूनतम प्रयोग करें। हालांकि, बच्चों को एक लंबे समय तक कार्य प्रक्रिया में भाग लेने के लिए सक्षम नहीं हो सकता है के रूप में प्रयोग की लंबाई 10 मिनट से अधिक नहीं है कि यह सुनिश्चित करें। 4.5 और 10 मिनट के 10,11,17,18 के बीच सी.पी. रिपोर्ट प्रोटोकॉल के साथ बच्चों में इससे पहले ईआरपी अध्ययन करता है। एक लंबे समय तक प्रोटोकॉल का इस्तेमाल किया जाता है, तो बच्चे को 10 मिनट के बाद एक ब्रेक ले और बाद में जारी रखने के लिए अनुमति देते हैं।
  2. पर्याप्त आंदोलन प्रतिबंधों के साथ भी बच्चों को आसानी से प्रतिक्रिया करने में सक्षम हैं कि यह सुनिश्चित करना बहुत कम प्रतिक्रिया बल की आवश्यकताओं के साथ: (5.5 सेमी: व्यास ऊंचाई 9.5 सेमी) की सिफारिश प्रस्तुत उत्तेजनाओं को प्रतिक्रियाओं की रिकॉर्डिंग के लिए, दो बड़ी प्रतिक्रिया बटन प्रदान करते हैं।
  3. ADAPब्याज की संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं को मापने और डेटा के संभावित विकल्प के स्पष्टीकरण के शासन से बाहर करने के लिए अध्ययन प्रतिमान टी।
  4. प्रयोगात्मक डिजाइन का उदाहरण: गो / No गो टास्क cued (चित्रा 1)
    1. एक cued गो / nogo कार्य प्रतिक्रिया चयन, प्रतिक्रिया तैयारी के रूप में अच्छी तरह से प्रतिक्रिया निषेध, दृश्य उत्तेजनाओं के वर्तमान चार अलग अलग प्रकार का अध्ययन करने के लिए: वाम के लिए (दृश्य उत्तेजना प्रसंस्करण का एक आधारभूत उपाय के रूप में लागू किया गया) पृष्ठभूमि उत्तेजनाओं, क्यू-उत्तेजनाओं और बाएँ और दाएँ पक्ष के लिए (प्रोत्साहन चयन प्रक्रियाओं का अध्ययन करने के लिए लागू) दाईं ओर जाना / लक्ष्य-उत्तेजनाओं बाईं और दाईं ओर के लिए और nogo-उत्तेजनाओं (प्रतिक्रिया तैयारी प्रक्रियाओं का अध्ययन करने के लिए लागू) (प्रतिक्रिया निषेध प्रक्रियाओं का अध्ययन करने के लिए लागू )।
    2. सिफारिश: वर्तमान पृष्ठभूमि और 1000 मिसे के लिए क्यू-उत्तेजनाओं। एक प्रतिक्रिया जब तक वर्तमान लक्ष्य-उत्तेजनाओं किया जाता है। 1,500 मिसे के लिए वर्तमान nogo-उत्तेजनाओं। Cue- और लक्ष्य / nogo के बीच अंतर प्रोत्साहन अंतराल (आईएसआई) रखें-stimuli तय (अनुशंसित: 1,000 मिसे)। प्रत्येक सही प्रतिक्रिया के बाद लक्ष्य के बाद आईएसआई रखें या यादृच्छिक उत्तेजनाओं जाना (अनुशंसित: 1,000-1,500 मिसे के बीच)।
    3. एक equiprobable ढंग से confounding oddball गतिविधि वर्तमान target- और nogo-उत्तेजनाओं से बचने के लिए।
      नोट: इस प्रतिमान nogo-उत्तेजनाओं 19 पर अवरोध का प्रभाव घटता है, यद्यपि यह target- और nogo-उत्तेजनाओं दोनों द्वारा हासिल ERPs के एक और अधिक प्रत्यक्ष तुलना की अनुमति देता है।
    4. लक्ष्य-उत्तेजना या एक nogo प्रोत्साहन के लिए एक सही हिचकते प्रतिक्रिया करने के लिए प्रत्येक सही जवाब के बाद, प्रतिक्रिया को प्रेरित करने के कुछ फार्म पेश (जैसे।, एक छोटे से हँस ध्वनि)।

3. डाटा अधिग्रहण प्रणाली

नोट: बच्चों के साथ मापन के लिए एक मोबाइल ईईजी प्रयोगशाला अत्यधिक की सिफारिश की है। एक मोबाइल लैब बच्चे (जैसे।, स्कूल, पुनर्वास केंद्र, घर) से परिचित है कि एक वातावरण में अध्ययन का आयोजन अनुमति देता है।एक मोबाइल ईईजी सेटअप उपलब्ध नहीं है, तो बच्चे के परीक्षण के वातावरण के साथ सहज है कि यह सुनिश्चित करें। ईईजी तैयारी के दौरान यह बच्चे के लिए कुछ व्याकुलता / मनोरंजन की सिफारिश की है (उदाहरण के लिए।, एक फिल्म देख)।

  1. दो कंप्यूटर का उपयोग करें: उत्तेजनाओं पेश एक और एक दूसरे कंप्यूटर रिकॉर्ड और ईईजी digitize करने के लिए। किसी तरह की एक घटना (जैसे।, प्रोत्साहन, प्रतिक्रिया) होता है कि जब भी घटना कोड ईईजी डिजिटलीकरण कंप्यूटर के लिए भेजा जा सकता है तो कंप्यूटर से कनेक्ट।
  2. इलेक्ट्रोड-एम्पलीफायर प्रणाली का चयन करते समय शोर अनुपात करने के लिए संकेत को कम करने के लिए एक सक्रिय इलेक्ट्रोड प्रणाली (उच्च अनुशंसित) का उपयोग करें।
    नोट: प्रवर्धन की दिशा में पहला कदम इस प्रकार शोर संकेतों हस्तक्षेप के प्रभाव को कम करने, इलेक्ट्रोड के स्थल पर आयोजित किया जाता है, क्योंकि सक्रिय इलेक्ट्रोड, शोर अनुपात करने के लिए संकेत सुधार होगा। इस सक्रिय इलेक्ट्रोड प्रणाली का एक बड़ा लाभ एक विद्युत पृथक चैम्बर करने की इजाजत दी ईईजी रिकॉर्डिंग के दौरान आवश्यक नहीं हैलगभग हर वातावरण में मापने।
    1. यहां तक ​​कि एक सक्रिय इलेक्ट्रोड प्रणाली के साथ, बिजली या यांत्रिक उपकरणों के करीब मापने के लिए नहीं सावधान रहना होगा।
  3. अनुसंधान प्रश्न और अध्ययन जनसंख्या के आधार पर इलेक्ट्रोड की संख्या चुनें। एक 32-चैनल इलेक्ट्रोड प्रणाली (एक साथ एक 32-चैनल ईईजी एम्पलीफायर के साथ) बच्चों में ऊपरी अंग नियंत्रण के विभिन्न चरणों प्रसंस्करण से संबंधित सबसे संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं का अध्ययन करने के लिए पर्याप्त है।

4. electrophysiological रिकॉर्डिंग

  1. संदर्भ इलेक्ट्रोड प्रतिबाधा कम करने के लिए रखा गया है, जहां स्थिति में त्वचा की सफाई के साथ शुरू (सिफारिश: जगह बाएं कर्णमूल हड्डी पर संदर्भ इलेक्ट्रोड और के लिए सही कर्णमूल हड्डी पर एक और सक्रिय इलेक्ट्रोड ऑफ़लाइन फिर से संदर्भित जुड़ा हुआ mastoids के लिए)।
    1. धीरे मृत त्वचा कोशिकाओं को हटाने और तेल उप दूर करने के लिए शराब के साथ यह साफ करने के लिए हाथ धोने क्रीम लगाने से संदर्भ इलेक्ट्रोड नियुक्ति पर त्वचा साफरुख।
    2. इसके अलावा, माथे और सभी छवियाँ (विद्युत oculogram) इलेक्ट्रोड (4.6 कदम में सभी छवियाँ रिकॉर्डिंग के बारे में अधिक जानकारी के लिए) आंखों के आसपास त्वचा को साफ। चेहरे स्क्रबिंग सावधान रहो, जब यहां की त्वचा बहुत संवेदनशील हो सकता है।
  2. प्रतिभागियों को सिर पर टोपी लगाने से पहले, टोपी के आकार का निर्धारण करने के लिए सिर परिधि को मापने। परिधि निर्धारित करने के लिए, बस कान के ऊपर सिर के व्यापक हिस्से के चारों ओर एक टेप को मापने जगह है।
  3. इसी आकार के साथ टोपी लागू करें और यह सही स्थिति में है या नहीं।
    1. ऐसा करने के लिए, Inion के बीच की दूरी को मापने (खोपड़ी के पीछे पश्चकपाल हड्डी का हिस्सा उभड़ा) और nasion (नाक के ऊपर माथे के रिज से मिलता है जहां बिंदु) और छोड़ दिया और सही अंतर-कर्ण indentations के बीच । इन दूरियों के ठीक 50% से कम Cz इलेक्ट्रोड रखें। एक टोपी का प्रयोग सुनिश्चित करता है कि Cz सही ढंग से, अन्य सभी El केंद्रीय शिखर पर स्थित है, तोectrodes स्वचालित रूप से अंतरराष्ट्रीय 10-20 प्रणाली 20 के अनुसार मानक स्थानों पर तैनात हैं।
  4. टोपी और इलेक्ट्रोड पर संख्या का उपयोग करके अंतर्राष्ट्रीय 10-20 प्रणाली 20 के अनुसार इलेक्ट्रोड रखें।
    1. पांच midline साइटों (Fz, FCz, cz, PZ और आस्ट्रेलिया) और 24 पार्श्व साइटों (FP1 / 2, एफ 7/8, F3 / 4, FC5 / 6, FC1 / 2, सी 3/4, CP5 / 6 पर इलेक्ट्रोड जानें, CP1 / 2, पी 7/8, पी 3/4, T7 / 8, O1 / 2) ऑफ़लाइन डाटा प्रोसेसिंग (देखें चित्र 2) के दौरान ब्याज की ईआरपी घटकों के स्थानिक Maxima को खोजने के लिए खोपड़ी वितरण के अनुमानों की अनुमति है।
    2. संदर्भ इलेक्ट्रोड बाईं कर्णमूल हड्डी पर रखा गया है, लिंक्ड-संदर्भ रिकॉर्डिंग के लिए सही कर्णमूल हड्डी पर एक और इलेक्ट्रोड जगह है। AFz (इलेक्ट्रोड नियुक्ति की योजना के लिए चित्र 2 देखें) पर ग्राउंड इलेक्ट्रोड रखें।
  5. इलेक्ट्रोड के माध्यम से एक कुंद सुई डालने से प्रवाहकीय जेल के साथ इलेक्ट्रोड भरें। टीवह जेल त्वचा के संपर्क में अधिकतम और इलेक्ट्रोड की एक निंदनीय विस्तार के रूप में कार्य करता है। प्रतिबाधा कम करने के लिए, धीरे इलेक्ट्रोड के नीचे त्वचा नष्ट करना। जेल इस प्रकार संकेत विकृत, एक बगल इलेक्ट्रोड की जेल के साथ संपर्क में मिल सकता है के रूप में बहुत ज्यादा प्रवाहकीय जेल लागू नहीं करने के लिए सावधान रहें।
  6. ऑफ़लाइन डाटा प्रोसेसिंग के दौरान आंख आंदोलनों के लिए ईईजी संकेत सही करने के लिए एक सभी छवियाँ सह रजिस्टर।
    नोट: विशेष रूप से बच्चों के साथ यह केवल शिक्षा के माध्यम से आँख आंदोलन कलाकृतियों से बचने के लिए मुश्किल है। इसलिए अत्यधिक इन प्रतिभागियों के लिए सिफारिश की है आँखों से उत्पादित बिजली की गतिविधि के लिए करने के लिए बाद में सही यह सभी छवियाँ संकेत, सह दर्ज की गई।
    1. इस उद्देश्य के लिए, बच्चों की आंखों के आसपास सभी छवियाँ इलेक्ट्रोड जगह है।
    2. बच्चों की त्वचा बहुत संवेदनशील है, चार छवियाँ इलेक्ट्रोड के स्थान से बचने की कोशिश करते हैं। इसके बजाय, बाहरी कर सकते हैं पर सही आंख के नीचे सक्रिय इलेक्ट्रोड से एक है और एक का उपयोग करके जगह केवल दो छवियाँ इलेक्ट्रोडइस प्रकार दाहिनी आंख की। ऑफ़लाइन डेटा प्रसंस्करण के दौरान एक आंख का सुधार लागू करने, सभी छवियाँ रिकॉर्डिंग के लिए संदर्भ इलेक्ट्रोड के रूप में एफ 7 और FP2 इलेक्ट्रोड का उपयोग करें।
  7. इलेक्ट्रोड संलग्न करते हुए एक प्रतिबाधा मीटर का उपयोग करके 20 kΩ नीचे इलेक्ट्रोड प्रतिबाधा रखें।
    नोट: यह एक निर्मित में समारोह के रूप में यह है कि एक प्रवर्धन प्रणाली का उपयोग करने के लिए सिफारिश की है।
  8. Digitize और निर्माता के निर्देशों के अनुसार ईईजी संकेत रिकॉर्ड करने के डिजिटलीकरण सॉफ्टवेयर का प्रयोग करें। रिकॉर्डिंग के लिए निम्नलिखित की सिफारिश की सेटिंग्स का उपयोग करें: 0.016 और 250 हर्ट्ज के बीच 1,000 नमूने / सेकंड और ऑनलाइन फिल्टर पर digitize।

ईईजी रिकॉर्डिंग के दौरान 5. निष्पादित लक्ष्य-प्रतिक्रिया टास्क

  1. बच्चे के सामने लैपटॉप या कंप्यूटर स्क्रीन लगभग 40 सेमी रखें। लैपटॉप के कीबोर्ड, सही पक्ष पर एक और बाईं ओर पर एक के बगल में दो लाल बटन लगाएँ। Poss के निराकरण के लिए 30 सेमी पर बटन के बीच दूरी रखेंगलत हाथ बटन प्रेस करने के लिए प्रयोग किया जाता है कि ibility। थोड़ा मेज पर आराम कर कोहनी के साथ दो लाल बटन ऊपर के बच्चों के हाथ का पता लगा।
  2. (सही उत्तेजना प्रस्तुति, बाएं उत्तेजना प्रस्तुति के लिए छोड़ दिया बटन के लिए सही बटन) लक्ष्य-प्रोत्साहन की ओर लाल बटन दबाने से लक्ष्य-उत्तेजनाओं के लिए जितनी जल्दी हो सके जवाब के लिए बच्चे को निर्देश दें। Nogo-उत्तेजनाओं शामिल रहे हैं, तो एक nogo प्रोत्साहन प्रस्तुत किया जाता है, जब भी उनकी प्रतिक्रिया को बाधित करने के लिए बच्चे को हिदायत।
  3. एक छोटी परीक्षण सत्र का संचालन। प्रयोग में इस्तेमाल कर रहे हैं कि सभी उत्तेजनाओं इस परीक्षण सत्र के दौरान कम से कम एक बार दिखाई देते हैं कि सुनिश्चित करें। हालांकि, प्रोटोकॉल में बाद में थकान उत्प्रेरण को रोकने के लिए संभव (अनावश्यक repetitions के बिना लगभग 1 मिनट) के रूप में के रूप में कम इस परीक्षण सत्र में रहते हैं।

6. ऑफलाइन डाटा प्रोसेसिंग

  1. व्यवहार डाटा प्रोसेसिंग
    1. व्यवहार चर को परिभाषित करें (जैसे, त्रुटियों, reacईईजी डाटा प्रोसेसिंग से पहले tion के बार)। यह ईआरपी डेटा (सही प्रतिक्रियाओं के साथ ही परीक्षणों में औसतन ERPs के लिए उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए) व्यवहार डेटा के अनुरूप है कि महत्वपूर्ण है।
    2. अनुशंसाएँ: लक्ष्य-उत्तेजनाओं निम्न (। 2,000 मिसे के भीतर cue- और nogo-उत्तेजनाओं निम्नलिखित उदाहरण के लिए, प्रतिक्रिया) झूठी हिट के रूप में त्रुटि, चूक परिभाषित करें (अनुशंसित: कोई 2,000 मिसे के भीतर प्रतिक्रिया) दबाया और साथ ही गलत प्रतिक्रियाओं (गलत बटन या दोनों बटन एक साथ)। अनुसंधान के सवाल पर निर्भर करता है, शोधकर्ताओं आरटी और ईआरपी डाटा में इन त्रुटियों को बाहर करने की इच्छा हो सकती है।
  2. ईआरपी विश्लेषण के लिए electrophysiological डाटा प्रोसेसिंग (अनुशंसित कदम)
    नोट: विशिष्ट अनुसंधान सवाल का जवाब देने में लक्ष्य डेटा का विश्लेषण करने के लिए उपयुक्त है कि एक डेटा विश्लेषण प्रणाली चुनें। विभिन्न प्रणालियों (जैसे।, ईआरपी आवृत्ति विश्लेषण करती बनाम का विश्लेषण करती है) उद्देश्यों का विश्लेषण करती है अलग के लिए बेहतर उपयुक्त हैं। यह स्वतंत्र करने के लिए संभव हैLy कार्यक्रम इस सॉफ्टवेयर के साथ ही एक वाणिज्यिक ईईजी विश्लेषण प्रणाली का उपयोग करते हुए। नीचे दिए गए निर्देशों का BrainVision विश्लेषक के लिए विशिष्ट हैं। का प्रयोग BrainVision विश्लेषक ईआरपी डेटा का विश्लेषण करने के लिए केवल एक ही कई उपलब्ध विकल्पों में से बाहर है।
    1. एक लिंक्ड-संदर्भ रिकॉर्डिंग (संदर्भ इलेक्ट्रोड कर्णमूल हड्डियों में से एक और अन्य कर्णमूल हड्डी पर रखा एक और सक्रिय इलेक्ट्रोड पर रखा गया) को चुना गया था, तो फिर से संदर्भ से जुड़े mastoids के लिए हर ईईजी इलेक्ट्रोड के संकेत। एक नया संदर्भ चैनल के रूप में सही कर्णमूल हड्डी पर रखा चैनल का चयन करें और नए संदर्भ की गणना में अंतर्निहित संदर्भ में शामिल (परिवर्तनों -> चैनल Preprocessing -> नई संदर्भ)।
    2. ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज सभी छवियाँ चैनलों (उदाहरण के लिए।, Gratton और कोल्स 21) से दर्ज संकेत का उपयोग करके एक आंख का सुधार लागू करें। केवल दो छवियाँ चैनलों का इस्तेमाल किया गया था, तो सभी छवियाँ चैनलों के लिए संदर्भ इलेक्ट्रोड (परिवर्तनों के रूप में एफ 7 और FP2 इलेक्ट्रोड का उपयोग करें -> Oculएआर करेक्शन)।
    3. एक उपयुक्त फिल्टर लागू करें (परिवर्तनों -> डेटा छनन -> IIR फिल्टर)। बच्चों में दर्ज ERPs के लिए यह 0.5 हर्ट्ज की कटऑफ और 40 हर्ट्ज से अधिक नहीं है कि एक कम पास फिल्टर के साथ एक उच्च पास फिल्टर का उपयोग करने के लिए सिफारिश की है।
    4. खंड अलग मार्कर स्थिति के आधार पर बराबर खंड युगों में विभिन्न उत्तेजनाओं से संबंधित संकेत (परिवर्तनों -> खंड विश्लेषण कार्यों -> विभाजन -> एक मार्कर स्थिति के आधार पर नए सेगमेंट बनाएं)। दृश्य उत्तेजनाओं की प्रस्तुति के बाद ERPs प्रोत्साहन के बाद कम से कम 750 मिसे तक पूर्व के प्रोत्साहन के लिए 250 मिसे से खंडों उपयोग के लिए (अनुशंसित)। इसके अलावा, बूलियन चयन के माध्यम से गलत परीक्षणों (झूठी हिट एंड चूक) का युगों बाहर।
    5. संकेत में drifts के लिए सही करने के लिए संकेत Detrend (परिवर्तन -> खंड विश्लेषण कार्यों -> डीसी Detrend)।
    6. मोटर के लिए प्रत्येक खंड स्क्रीन के लिए एक विरूपण साक्ष्य अस्वीकृति लागू करेंऔर नेत्र इस तरह के उच्च आवृत्ति पेशी गतिविधि के रूप में कलाकृतियों और 150 μV ± से अधिक कलाकृतियों युक्त खंडों को हटा दें। सिफारिश: (> Semiautomatic खंड चयन - -> साक्ष्य अस्वीकृति परिवर्तनों) निकाल दिया जाता है क्या डेटा में और अधिक जानकारी के लिए करना अर्ध स्वचालित मोड का उपयोग करें।
    7. एक उपयुक्त आधारभूत सुधार लागू करें (परिवर्तनों -> खंड विश्लेषण कार्यों -> आधारभूत सुधार)। सिफारिश: दृश्य उत्तेजनाओं की प्रस्तुति के बाद ERPs के लिए प्रोत्साहन की प्रस्तुति तक -250 मिसे से एक आधारभूत सुधार का उपयोग करें।
    8. (कम प्रभावित बनाम प्रभावित) उत्तेजना के प्रकार और हाथ (-> खंड विश्लेषण कार्यों -> औसत परिवर्तनों) प्रति खंडों औसत।
    9. अंत में, निर्यात हित के विभिन्न चोटियों के लिए (-> क्षेत्र सूचना निर्यात) आयाम मतलब है। सिफारिश:, अंधा स्कोरिंग की अनुमति देने के लिए एक निश्चित विलंबता खिड़की के भीतर औसतन मूल्य निर्धारित करने के लिए। के लिए उचित विलंबता खिड़की निर्धारित करने के लिएका अध्ययन समूह, सभी बच्चों की भव्य औसतन ERPs में ब्याज की चोटी की अधिकतम मिल रहा है और पहले और चोटी के बाद इस मूल्य का 50% तक पहुँचने के लिए एक खिड़की को परिभाषित। सभी अलग-अलग प्रतिभागियों को 22 के लिए इस घटक खिड़की का औसतन मूल्य निर्यात करने के लिए इस विंडो का प्रयोग करें।
    10. सिफारिश: वर्तमान अनुसंधान प्रोटोकॉल सूचना संसाधन और संज्ञानात्मक क्षमताओं में मतभेद का अध्ययन पर निर्देशित है के रूप में, midline इलेक्ट्रोड से डेटा शामिल हैं। सूचना संसाधन और संज्ञानात्मक क्षमताओं में मतभेद को दर्शाती अंतर्जात घटकों के कारण संकेतों के व्यापक गतिविधि और लिप्त खोपड़ी स्थलाकृति के लिए स्पष्ट रूप से दिखाई और शिखर के ऊपर पहचाने जा सकते हैं।
      नोट: इस प्रोटोकॉल का उपयोग पूर्व के अध्ययन में, FZ, FCz, और जेड इलेक्ट्रोड से डेटा डेटा के लिए इस्तेमाल किया गया 10,11 विश्लेषण करती है।

Representative Results

वर्णित प्रोटोकॉल एकतरफा सेरेब्रल पाल्सी (सीपी) 10,11 के साथ बच्चों में विकासात्मक उपेक्षा (डीडी) की घटना के लिए योगदान दे अंतर्निहित संज्ञानात्मक कारकों का अध्ययन किया है कि पूर्व में प्रकाशित अनुसंधान के क्षेत्र में इस्तेमाल किया गया है। दो अलग प्रोटोकॉल एक लक्ष्य की दिशा में एक लक्ष्य का निर्देशन हाथ प्रतिक्रिया में शामिल विभिन्न संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं सुलझाना करने के लिए इन प्रकाशनों में इस्तेमाल किया गया है। दोनों लेख में समूह (डीडी और noDD) के बीच संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण मतभेद midline इलेक्ट्रोड (Fz, FCz, CZ) पर प्रस्तुति प्रोत्साहन लक्षित करने के लिए प्रतिक्रिया में पाए गए। साथ और डीडी बिना एकतरफा वाणिज्यिक पत्र के साथ बच्चों में (चित्र 1 में दिखाया गया है एक गो / nogo-कार्य में हासिल) प्रतिनिधि परिणाम इसलिए लक्ष्य-उत्तेजनाओं से हासिल घटना से संबंधित मस्तिष्क क्षमता (ERPs) दिखा। प्रस्तुत आंकड़े 5 और 11 साल की उम्र के बीच एकतरफा वाणिज्यिक पत्र के साथ 24 बच्चों की रिकॉर्डिंग के आधार पर कर रहे हैं।

3 चित्रा ईआरपी घटकों चित्रा के रूप में पेश (दृश्य लक्ष्य-उत्तेजनाओं के जवाब में एकतरफा वाणिज्यिक पत्र के साथ 24 बच्चों का भव्य औसतन ERPs पता चलता है:। परीक्षणों और प्रतिभागियों भर औसत सकारात्मक और नकारात्मक विचलन की एक श्रृंखला के होते हैं कि एक ईआरपी तरंग पैदा 1)। चित्रा 3 अलग क्षमता का एक विस्तृत दृश्य के लिए FCz इलेक्ट्रोड स्थिति पर भव्य औसतन ERPs से पता चलता है। यह प्रभावित पक्ष (एएस) के लिए और कम प्रभावित पक्ष (लास) को उत्तेजना प्रस्तुति के लिए अलग क्षमता से पता चलता है। चित्रा 3 बी potentialsacross खोपड़ी का प्रतिनिधित्व दिखाता है। ये भव्य औसतन ERPs प्रभावित (एएस) और कम प्रभावित पक्ष (लास), मतलब प्रतिक्रिया दोनों पक्षों के लिए प्रस्तुत उत्तेजनाओं को दिखाने के लिए। आंकड़े 3 ए और 3 बी में दिखाया गया भव्य औसत एक स्पष्ट एन 1 और p2 घटक होते हैं। इसके बजाय एक क्लासिक पी 3 के एक अक्षांई विलंबता नकारात्मक घटक (नेकां) लक्ष्य-उत्तेजनाओं निम्न ललाट-मध्य खोपड़ी स्थिति में मनाया जाता है। बच्चों में इस ललाट-केंद्रीय नकारात्मक लहर वयस्कों के 20 में क्लासिक पी 3 लहर के बराबर होना जैसा कि पहले बताया गया था और बार-बार एकतरफा सी.पी. 10,11 के साथ बच्चों में लक्ष्य-प्रतिक्रिया कार्यों में देखा गया है।

चित्रा 4 -4 ए चित्रा। साथ और डीडी बिना एकतरफा वाणिज्यिक पत्र के साथ बच्चों के बीच ERPs में समूह मतभेद को दर्शाया गया है अलग से दोनों समूहों (डीडी और noDD) और प्रत्येक पक्ष (प्रभावित और कम प्रभावित पक्ष) के लिए भव्य औसतन ERPs दर्शाया गया है। दोनों समूहों के लिए एन 1 और p2 घटकों के साथ ही देर विलंबता नकारात्मक घटक मनाया जा सकता है। हालांकि, पी 3 डोमेन नकारात्मक लहर डीडी समूह (पी <0.05) में काफी बड़ा है। इसके अलावा, एन 1 घटक के आयाम के बीच महत्वपूर्ण अंतर समूहों के बीच मनाया जा सकता है। सांख्यिकीय लिएतय विलंबता खिड़कियों के भीतर औसतन मूल्यों का विश्लेषण किया गया विश्लेषण करती है। चित्रा 4 बी के रूप में दिखाया महत्वपूर्ण अंतर को दर्शाती, बार रेखांकन अक्सर इस्तेमाल किया जाता है। दो समूहों के बीच मतभेद की व्याख्या करने के लिए, एक विशिष्ट संज्ञानात्मक आपरेशन करने के लिए प्रत्येक ईआरपी घटक संबंधित है कि प्रचुर साहित्य है। महत्वपूर्ण समूह मतभेद पाए जाते हैं जब भी साहित्य मौजूदा इन मतभेदों के अर्थ की उचित व्याख्या के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए। इन प्रतिनिधि परिणामों के निष्कर्षों अनुसंधान सवालों से संबंधित व्याख्या की गई कितनी इसी प्रकाशनों 10,11 में दर्ज़ है।

ईआरपी रिकॉर्डिंग से निकाली गई डेटा के अलावा, अलग लक्ष्य-प्रतिक्रिया कार्यों को भी अतिरिक्त विश्लेषण के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है कि व्यवहार डेटा उत्पन्न करते हैं। लक्ष्य-Stimu निम्नलिखित प्रतिक्रिया बार (बटन प्रेस करने के लिए लक्ष्य प्रस्तुति से समय) और त्रुटियों (उदाहरण के लिए।, चूकली) अलग अतिरिक्त निर्भर चर के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। चित्रा 5 में दिखाया गया एकतरफा सीपी (कम प्रभावित बनाम प्रभावित) दोनों हाथों के बीच प्रतिक्रिया समय में अंतर के साथ बच्चों का अध्ययन करते हैं 10,11 उम्मीद की जा सकती है। हालांकि, ERPs पर मतभेद मनाया जाता है, भले ही यह व्यवहार माप बताते हैं कि संभव है समूह 10 के बीच कोई मतभेद।

अलग आयाम के रूप में प्रतिक्रिया समय और त्रुटि स्कोर का उपयोग करने के लिए एक और संभावना उलटा दक्षता स्कोर (आईईएस) की गणना के द्वारा एक संयुक्त स्कोर का उपयोग है। आईईएस मिसे 23 में व्यक्त सही प्रतिक्रियाओं के अनुपात से विभाजित मतलब प्रतिक्रिया समय से निर्धारित होते हैं। यह विधि कम (<10%) त्रुटि दर 2 से 3 के साथ कार्यों में विशेष रूप से उपयोगी माना जाता है। वर्तमान प्रोटोकॉल बहुत आसान लक्ष्य-प्रतिक्रिया प्रक्रियाओं का सुझाव है, एक कम त्रुटि दर अनुमान है और दस्तावेज़ किया गया हैसे पहले प्रकाशित काम 10,11 में एड।

आकृति 1
लक्ष्य-प्रतिक्रिया कार्य की चित्रा 1. उदाहरण एक व्यापक आयु सीमा के लिए उपयुक्त प्रयोग। उदाहरण के लिए एक सफेद पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रस्तुत स्माइली आंकड़े के जोड़े का दृश्य उत्तेजनाओं के होते हैं। परीक्षण के दो अलग अलग प्रकार के दिखाए गए हैं: लक्ष्य-परीक्षणों दाहिने हाथ (दाएं) के लिए दाहिने हाथ (बाएं) और nogo-परीक्षण के लिए। दोनों परीक्षणों पृष्ठभूमि और cue- उत्तेजनाओं शामिल हैं। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

चित्र 2
अंतरराष्ट्रीय 10-20 प्रणाली के आधार पर इलेक्ट्रोड नियुक्ति की चित्रा 2. योजनाबद्ध। सफेद इलेक्ट्रोड लागू किया placemen प्रतिनिधित्वसभी छवियाँ माप के लिए इस्तेमाल से जुड़े कर्णमूल संदर्भ स्थापन के साथ 32 सक्रिय इलेक्ट्रोड और दो सक्रिय इलेक्ट्रोड के टी। नारंगी इलेक्ट्रोड संदर्भ इलेक्ट्रोड का प्रतिनिधित्व करता है। ग्रे इलेक्ट्रोड जमीन इलेक्ट्रोड का प्रतिनिधित्व करता है। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

चित्र तीन
लक्ष्य-उत्तेजनाओं निम्नलिखित चित्रा 3. प्रतिनिधि भव्य औसतन ERPs।-उत्तेजनाओं को लक्षित करने के लिए बंद कर दिया एकतरफा सी.पी. समय के साथ 24 बच्चों के ग्रैंड औसतन ईआरपी waveforms। (ए) FCz इलेक्ट्रोड स्थिति में ग्रांड औसतन ERPs। सतत लाइन कम प्रभावित पक्ष (लास) को ERPs निम्नलिखित लक्ष्य-उत्तेजना प्रस्तुति का प्रतिनिधित्व करता है। धराशायी लाइन प्रभावित ओर (एएस) के लिए लक्ष्य-उत्तेजना प्रस्तुति निम्नलिखित ERPs प्रतिनिधित्व करता है। समय खिड़कियों की गिरफ्तारीound हित के विभिन्न घटकों के Maxima (एन 1, P2, और पी 3 / नेकां) डाला जाता है। (बी) खोपड़ी भर में भव्य औसतन ERPs के प्रतिनिधित्व। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

चित्रा 4
दो समूहों के बीच मतभेद को प्रदर्शित लक्ष्य-उत्तेजनाओं निम्नलिखित चित्रा 4. प्रतिनिधि भव्य औसतन ERPs। (ए) चित्रा 3 के रूप में पेश एकतरफा वाणिज्यिक पत्र के साथ ही 24 बच्चों के ग्रैंड औसतन ईआरपी तरंग, समय-उत्तेजनाओं को लक्षित करने के लिए बंद कर दिया। बारह बच्चों डीडी होने के रूप में वर्गीकृत किया गया है। नीले रंग की लाइनों डीडी बिना एकतरफा वाणिज्यिक पत्र के साथ बच्चों की ERPs प्रतिनिधित्व करते हैं (; एन = 12 noDD)। नारंगी लाइनों डीडी के साथ बच्चों के लिए ERPs प्रतिनिधित्व करते हैं (; एन = 12 डीडी)। निरंतर लाइनों का प्रतिनिधित्वकम प्रभावित पक्ष (लास) को ERPs निम्नलिखित लक्ष्य-उत्तेजना प्रस्तुति। धराशायी लाइनों प्रभावित ओर (एएस) के लिए लक्ष्य-उत्तेजना प्रस्तुति निम्नलिखित ERPs प्रतिनिधित्व करते हैं। ब्याज के विभिन्न घटकों के Maxima के आसपास के समय खिड़कियां (एन 1, P2, और पी 3 / नेकां) डाला जाता है। (बी)   पी 3 / नेकां आयाम लक्ष्य उत्तेजनाओं को चित्रा 3 में दर्शाया के रूप में (SEM μV ± मतलब है)। नीले सलाखों डीडी के बिना बच्चों के लिए पी 3 / नेकां आयाम मूल्यों का मतलब है प्रतिनिधित्व करते हैं। नारंगी सलाखों के डीडी के साथ बच्चों के लिए पी 3 / नेकां आयाम मूल्यों का मतलब है प्रतिनिधित्व करते हैं। स्पष्ट सलाखों कम प्रभावित पक्ष (लास) के परिणाम दर्शाते हैं। धारीदार सलाखों प्रभावित ओर (एएस) के परिणाम दर्शाते हैं। तारांकन पी 3 / नेकां आयाम विषय में दोनों समूहों के बीच एक महत्वपूर्ण (पी <0.05) फर्क इंगित करता है। इस च का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करेंigure।

चित्रा 5
प्रभावित और कम प्रभावित हाथ के बीच मतभेदों को प्रदर्शित चित्रा 5. प्रतिनिधि प्रतिक्रिया समय डेटा। चित्रित एसईएम ± साधन हैं। ग्रे बार उनकी कम प्रभावित हाथ से एकतरफा वाणिज्यिक पत्र के साथ 24 बच्चों की-उत्तेजनाओं को लक्षित करने के माध्य प्रतिक्रिया समय से पता चलता है। काली पट्टी उनकी प्रभावित हाथ के साथ ही बच्चों की-उत्तेजनाओं को लक्षित करने के माध्य प्रतिक्रिया समय से पता चलता है। यह आंकड़ा का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।

Discussion

यह लेख सीधे एकपक्षीय सेरेब्रल पाल्सी (सीपी) और विकासात्मक उपेक्षा (डीडी) के साथ बच्चों में सरल ऊपरी अंग आंदोलनों के दौरान आंदोलन नियंत्रण से संबंधित संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं का आकलन करने के लिए विकसित एक प्रोटोकॉल प्रस्तुत करता है। एकतरफा सी.पी. मुख्य रूप से ऊपरी अंग 1,3 को प्रभावित करने, शरीर के एक तरफ आंदोलन घाटे की विशेषता है कि एक गैर प्रगतिशील neurodevelopmental विकार है। डीडी के साथ बच्चे सहज दैनिक गतिविधियों 5 के दौरान उनके प्रभावित हाथ के संरक्षित क्षमता की एक उपेक्षा दिखा। वर्तमान प्रोटोकॉल इन बच्चों के लिए मौजूदा पुनर्वास की प्रक्रियाओं में सुधार करने के लक्ष्य के साथ डीडी की घटना के लिए योगदान हो सकता है कि संबंधित संज्ञानात्मक तंत्र को खंडित करने के लिए विकसित किया गया था। इस प्रोटोकॉल का उपयोग करके मूल्यवान नए अंतर्दृष्टि डीडी 10,11 के साथ बच्चों में सरल ऊपरी अंग आंदोलनों से संबंधित अंतर्निहित संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के बारे में प्राप्त किया गया।

इस आद्य के लिए महत्वपूर्णकर्नल एक बहुत ही आसान निष्पादन योग्य लक्ष्य-प्रतिक्रिया कार्य के दौरान घटना से संबंधित मस्तिष्क क्षमता (ERPs) का इस्तेमाल होता है। कार्य के संचालन की सादगी आंदोलन प्रतिबंधों के साथ युवा बच्चों के शामिल किए जाने के लिए अनुमति देता है। कार्य के दौरान रिकॉर्डिंग ERPs एक उच्च अस्थायी समाधान के साथ तंत्रिका गतिविधि उपाय है कि एक शक्तिशाली गैर-आक्रामक न्यूरोइमेजिंग तकनीक के रूप में प्रयोग किया जाता है। इस प्रोटोकॉल का उपयोग एकतरफा वाणिज्यिक पत्र के साथ बच्चों में ऊपरी अंग नियंत्रण से अलग चरणों प्रसंस्करण से संबंधित संज्ञानात्मक पहलुओं के अध्ययन के लिए अनुमति देता है। जैसे, यह neurophysiological स्तर के लिए व्यवहार परीक्षाओं फैली हुई है। इसके अलावा, प्रोटोकॉल को आसानी से विभिन्न उत्तेजनाओं पेश करके अनुकूलित किया जा सकता है (उदाहरण के लिए।, क्यू-उत्तेजनाओं, nogo-उत्तेजनाओं) या ज्यादा अनुकूल ढालने उत्तेजना प्रस्तुति समय के साथ-साथ अंतर प्रोत्साहन अंतराल। यह सीधे ऊपरी अंग नियंत्रण में शामिल विभिन्न संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं का आकलन करने के लिए इसलिए संभव है (उदाहरण के लिए।, प्रतिक्रिया निषेध बनाम प्रतिक्रिया तैयारी)।

अगले एकतरफा वाणिज्यिक पत्र के साथ बच्चों में कुछ मोटर घाटे वास्तव में बेकार संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं की वजह से कर रहे हैं कि विचार करने के लिए, डीडी के साथ बच्चों में मनाया मोटर घाटे के लिए योगदान हो सकता है कि एक और महत्वपूर्ण पहलू एक संभव संवेदी घाटा 18 है। कारण विशिष्ट thalamocortical और corticocortical रास्ते को चोट करने के लिए एकतरफा सी.पी. के साथ कुछ बच्चों को उनके आंदोलनों 24 से सटीक संवेदी प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं है। बदले में प्रभावित हाथ की एक underuse, अर्थात्।, डीडी के लिए नेतृत्व करने का प्रस्ताव किया गया है। वर्तमान प्रोटोकॉल सीधे यह संभव संवेदी घाटे का आकलन नहीं करता। आंदोलन विकलांग बच्चों में विभिन्न संवेदी प्रसंस्करण का विस्तृत आकलन के लिए, हम Maitre और कुंजी (2014) 25 के काम को देखें।

सही और वैध परिणाम सुनिश्चित करने के लिए, मन में रखने के लिए कुछ महत्वपूर्ण बातें हैं। एक ईईजी प्रयोग शुरू करने से पहले, यह जुड़े लिम को समझने के लिए सभी महत्वपूर्ण का पहला हैइस तकनीक का itations। अपेक्षाकृत गरीब स्थानिक संकल्प के साथ ही subcortical गतिविधि inferring की कठिनाई पर विचार करने के लिए महत्वपूर्ण मुद्दे हैं। अनुसंधान प्रश्न न्यूरो संरचनात्मक रूप से ऊपरी अंग नियंत्रण के दौरान विशिष्ट प्रक्रियाओं स्थानीयकरण के उद्देश्य से है, तो वैकल्पिक न्यूरोइमेजिंग के तरीकों पर विचार किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए।, (च) एमआरआई)। हालांकि, यह स्पष्ट रूप से ईईजी की गैर invasiveness साथ ही बच्चे को परिचित हैं कि स्थानों पर मापने के लिए एक मोबाइल लैब उपयोग करने की संभावना अन्य तकनीकों पर एक जबरदस्त लाभ प्रदान करता है कि कहा जाना चाहिए।

ईईजी माप के गरीब स्थानिक संकल्प के आगे, झपकाए और मांसपेशियों गतिविधि द्वारा शुरू शोर भी हानिकर है। खास तौर पर बच्चों में यह है कि इन कलाकृतियों को कम करने के लिए उचित निर्देश देने के लिए बहुत मुश्किल है। यह बच्चों का ध्यान रखता है और भी लंबे समय से नहीं ले करता है कि एक प्रोटोकॉल का उपयोग करने के लिए इसलिए बहुत महत्वपूर्ण है।

वर्तमान जनसंपर्कotocol एकतरफा सी.पी. 10,11 के साथ बच्चों में डीडी की घटना में योगदान देने वाले अंतर्निहित संज्ञानात्मक प्रक्रिया में नए अनुभवजन्य अंतर्दृष्टि प्रदान करता है। ये अंतर्दृष्टि डीडी के आगे समझने के लिए, लेकिन यह भी वर्तमान उपचारों individualizing के लिए न केवल उच्च मूल्य का हो सकता है। इसके अलावा, इस प्रोटोकॉल की क्षमता सीधे बच्चों में आंदोलन के विकास से संबंधित संज्ञानात्मक पहलुओं पर अनुसंधान के लिए एक संभावित व्यापक कार्यान्वयन को जन्म दे सकता है ऊपरी अंग नियंत्रण की अंतर्निहित संज्ञानात्मक कारकों का आकलन करने के लिए।

Materials

Name Company Catalog Number Comments
"Presentation" stimulus delivery and experimental control program for neuroscience NeuoBehavioralSystems  company web address: http://www.neurobs.com/index_html
Alternate stimulus presenation software can be used
Button Box, for time accurate(1ms) button press registration TSG, Radboud University Nijmegen company web address: http://tsgdoc.socsci.ru.nl/
index.php?title=ButtonBoxes
Alternate button press registration device can be used
BrainAmp DC 32 channels EEG/EP system, with BUA 128 USB interface
S/N: AMP13061963DC, BUA128-1302289, EIB13010349		 MedCaT B.V. BP-01100 company web address: http://www.medcat.nl/Research/acticap.htm
For measurements with children a mobile EEG lab is highly
recommended
Acticap 32 channel standard cap set
S/N: aCAP11101664, aEB13032942		 MedCaT B.V. BP-04200 company web address: http://www.medcat.nl/Research/acticap.htm
It is highly recommended to use an active electrode system
BrainVision Recorder Software license
USB Dongel: UR11471
&
BrainVision Analyzer Software license
USB Dongel: U12512		 Brain products BP00020


&
BP00120		 company web address: http://www.brainproducts.com/
Alterante recording and analyzing software can be used
NuPrep MedCatSupplies 10-30 company web address: http://www.medcat.nl/supplies/
Alternate skin preparation exfoliants can be used
Skin Conductance Electrode Paste MedCatSupplies TD-246 company web address: http://www.medcat.nl/supplies/
Alternate EEG conductive electrode gel can be used
Blunt needle
and
syringe kit		 MedCatSupplies JG161.5
&
30xxxx		 company web address: http://www.medcat.nl/supplies/
Needle and syringe kit is used to apply conductive gel to electrode embedded in the EEG cap
Acticap Holder for Active Electrodes and
stickers		 MedCatSupplies BP-04244
&
Z85-10x		 company web address: http://www.medcat.nl/supplies/
Acticap Holders and stickers are used for fixating EOG electrodes

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References

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व्यवहार अंक 107 एकतरफा सेरेब्रल पाल्सी विकासात्मक उपेक्षा ईईजी घटना से संबंधित क्षमता लक्ष्य-प्रतिक्रिया कार्य ऊपरी अंग नियंत्रण
लक्ष्य-प्रतिक्रिया कार्य के दौरान घटना से संबंधित क्षमता एकतरफा सेरेब्रल पाल्सी के साथ बच्चों में ऊपरी अंग इस्तेमाल की संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं का अध्ययन करने के लिए
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Zielinski, I. M., Steenbergen, B., Baas, C. M., Aarts, P., Jongsma, M. L. A. Event-related Potentials During Target-response Tasks to Study Cognitive Processes of Upper Limb Use in Children with Unilateral Cerebral Palsy. J. Vis. Exp. (107), e53420, doi:10.3791/53420 (2016).

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